MOSKVA 10. března – RIA Novosti. Pediatři se neshodnou na tom, zda je nutné novorozencům podávat další vodu, včetně kojení, či nikoliv. O tom, kdy, kolik a jakou vodu lze dítěti v raném věku podávat a jak ji vybrat bez újmy na zdraví miminka, se dočtete v materiálu RIA Novosti Voda pro novorozence Voda je pro člověka nezbytná v jakémkoli věku, včetně novorozenců, k udržení osmotické rovnováhy během extracelulárního a intracelulárního prostoru. Jeho množství ovlivňuje buněčný metabolismus a vývoj dítěte. Nedostatek vody 2-3% vede k poruchám metabolismu a termoregulace, krevního oběhu, zvyšuje jeho viskozitu, způsobuje bolesti hlavy, nechutenství, rychlou únavu a přepracování.V jakém věku není vhodné podávat vodu novorozenci během porodu. prvních pět až sedm dní života – před nástupem laktace. Objem žaludku miminka je velmi malý, proto i 5-10 ml vody může způsobit pocit plnosti žaludku, což může poškodit další kojení.Pokud miminko často říhá nebo má řídkou stolici, dokrmování v tomto období vodou je možné. Tuto možnost je ale lepší probrat se svým pediatrem Do 6 měsíců Doporučení pro pitnou vodu pro dítě do šesti měsíců předepisuje WHO. Omezení se obvykle vztahují na některé africké země, kde je kvalita pitné vody tak špatná, že děti jsou vystaveny zvýšenému riziku úmrtí na střevní infekce, a proto se vyplatí před podáním vody novorozenci zvážit její potřebu. Například životní podmínky (horké klima, nízká vlhkost v domě, zvýšená teplota vzduchu během topné sezóny).Pokud je dítě nemocné (řídká stolice, zvracení, zvýšená tělesná teplota, nadměrné pocení), je v tomto případě nutné kompenzovat ztrátu tekutin dalšími nápoji Denní potřeba vody dítěte se odhaduje v průměru na 10-15 % jeho tělesné hmotnosti, která je u zdravého dítěte kompenzována mateřským mlékem nebo kojeneckou výživou Po 6 měsících Po šesti měsících , dítě potřebuje další minerály, vitamíny a další užitečné látky. Proto se zaváděním prvních doplňkových potravin objevuje potřeba pití. Voda umožňuje zlepšit proces trávení a usnadnit vstřebávání další potravy.Podle programu pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci děti, které dostávají doplňkovou výživu (kromě mateřského mléka) musí být podávána voda. Denní příjem tekutin je od 150 do 200 ml Jakou vodu podávat novorozenci Hlavním pravidlem je, že voda musí být čistá a vhodná k pití. Pokud jsou tyto parametry na pochybách, pak je lepší ji nechat projít filtrem a převařit Balená Nejlepší variantou pro novorozence je certifikovaná balená voda pro děti. Nemusí se vařit a cereálie, polévky a mléčné směsi lze připravit bez dalšího zpracování.Takovou vodu lze dodatečně čistit od škodlivých látek pomocí ultrafialového světla a ozónu. Není to však ani ideální varianta, rodiče by si měli dávat pozor na určité značky na obalech vod pro děti Vlastnosti výběru Při výběru dětské vody byste měli věnovat pozornost etiketě a složení: Podle odborníků dospělí, popř. zvláště sycená voda není vhodná pro kojeneckou výživu. Filtrovaná vodaVoda čištěná pomocí domácích filtrů není vhodná pro kojence, protože může obsahovat škodlivé nečistoty, které čistící systém propouští. Pokud však rozhodnutí dávat takovou vodu svému miminku přesto padlo, měli byste dodržovat základní pravidla: Převařená voda Převařením se voda nejen zbaví škodlivých látek, ale také je pro tělo k ničemu. Mikroelementy, hořečnaté a vápenaté soli jsou zničeny při 100 stupních. Voda z kohoutku a nevyzkoušených zdrojů by měla být podrobena tepelné úpravě Jak podávat vodu novorozenci Novorozené dítě můžete pít několika způsoby: Při kojení Kojené děti nepotřebují během prvních šesti měsíců další tekutiny. Spokojí se s mateřským mlékem, které je schopno dítěti plně poskytnout potřebné množství tekutin, protože. je z 90 % voda a v této době zcela uhasí žízeň dítěte WHO a Americká pediatrická akademie uvádějí, že není potřeba další tekutiny pro kojené děti, dokud nebudou zavedeny příkrmy. Počínaje šesti měsíci po zavedení příkrmů , vyplatí se nabízet kojeneckou vodu.U umělého krmení jsou doporučení pro příjem vody stejná jako u přirozeného krmení. Kojenecká výživa poskytuje zdravým dětem dostatek tekutin. Je ale velmi důležité striktně dodržovat recept na přípravu směsi. I na pořadí, ve kterém jsou komponenty přidávány, záleží. Pokud dítě konzumuje formuli s větším množstvím vody, než je uvedeno v návodu, nepřijme dostatek živin. Pokud je směs příliš koncentrovaná, dítě vypije méně vody, než potřebuje Vlastnosti příjmu vody Vodu je lepší podávat po jídle nebo mezi kojením. Pokud je ale miminko vrtošivé, odvrací se od láhve a nechce pít, není třeba ho nutit.Pokud novorozenec potřebuje dopít, pak se objem pohybuje od 30-70 ml za den. Miminka nemají ráda studenou vodu, proto je potřeba ji nejprve ohřát. Optimální teplota je 27-30 stupňů. Od tří měsíců můžete podávat studenou vodu – 21 stupňů V horku Během horka chce dítě méně jíst, ale zároveň potřebuje další pití. Při kojení můžete množství ztracené tekutiny kompenzovat zvýšením počtu krmení, ale další vodu nepodávejte.Pokud je dítě krmené z láhve, můžete mezi kojením podat trochu vody. Dítě by mělo dostávat tolik tekutin, kolik chce vypít Při dehydrataci Při onemocnění, které je doprovázeno horečkou, zvracením, řídkou stolicí, může dojít k dehydrataci dítěte Nedostatek tekutin u miminek provázejí následující příznaky: tentokrát je nutné dítěti dodat vodu, aby se udržela rovnováha voda-sůl v těle. Pokud dítě zvracelo, neměli byste mu do 10 minut po útoku dávat vodu, abyste nevyvolali druhý útok. Poté můžete zkusit podávat vodu v malých množstvích.V případě komplikací mohou být nutné specializované fyziologické roztoky, které obsahují sodík, draslík a další elektrolyty. Před použitím byste se měli poradit se svým pediatrem Intoxikace vodou u kojenců Nadbytek vody v těle také vede k poruchám rovnováhy voda-sůl.
Názory na to, zda je nutné doplňovat první rok života dítěte vodou, se liší nejen mezi maminkami a babičkami, ale i mezi dětskými lékaři. Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Je třeba vzít v úvahu věk, stav, způsob výživy dítěte a také podmínky prostředí, ve kterém se nachází.
Je možné dát dítěti vodu?
Podávání vody kojenci je nejen možné, ale také nutné, když potřebuje dokrmovat. Nezbývá než správně určit, kdy miminko nemá dostatek tekutin.
Jsou situace, kdy je potřeba kojeneckou výživu doplnit, jsou to:
Používání antirefluxní výživy při umělém krmení: je hustší než běžná umělá výživa a dítě může vyžadovat další tekutiny;
Zavádění doplňkových potravin: přijímání potravy jiné konzistence než mateřské mléko nebo umělá výživa, dítě začíná potřebovat dodatečnou vlhkost;
Stavy, kdy dítě ztrácí abnormální množství tekutin: tělesná teplota nad 38 °C, zvracení, průjem;
Nízká vlhkost a vysoká teplota vzduchu.
Kolik vody dát dítěti
I zde je obtížné vypočítat striktní normu, musíte se zaměřit na potřeby dítěte.
Pokud u umělého krmení přesně víte, kolik vody bylo použito na přípravu umělé výživy, pak u kojení je těžké byť jen přibližně spočítat, kolik dítě nasálo.
Ještě obtížnější je vypočítat, kolik tekutin je potřeba k doplnění vlhkosti ztracené při zvracení nebo průjmu, při vysokých teplotách. V takových podmínkách by měl lékař dát doporučení ohledně množství suplementace pro dítě.
V horkém počasí stojí za to nabízet dítěti vodu v malých porcích mezi krmením.
V průměru se denní objem další tekutiny pro dokrmování rovná objemu jednoho krmení, což je přibližně 120-150-180 ml v závislosti na věku dítěte.
Toto množství vody by mělo být rovnoměrně rozloženo po celý den. Neměli byste se snažit pít přesně tolik, pokud dítě vodu odmítá, ale také nemusíte dítě striktně omezovat, pokud jednoznačně vyžaduje více. Možná má právě teď žízeň a později se zdrží další tekutiny.
Jakou vodu dát dětem
Nejlepší variantou je dětská balená voda. Prochází přísnou kontrolou kvality a obsahuje minerální složení vhodné pro věk dítěte.
Převařená voda a voda z domácího filtru nejsou vhodné k dopití pro děti do jednoho roku. Ale pokud není po ruce žádná speciální kojenecká voda a dítě potřebuje něco pít, pak bude převařená voda bezpečnější než surová voda z kohoutku. A přesto se snažte zajistit, aby takové případy byly výjimkou a ne obvyklou praxí krmení dítěte.
Jak dát vodu dítěti: láhev, hrnek, lžička
Pro krmení kojeného dítěte se nejlépe hodí lžička, hrnek na doušek nebo běžný hrnek. Tyto předměty nebudou soutěžit s prsy a nebudou sloužit jako pokušení je opustit.
Lahvičku kojenci raději nenabízejte. Je snazší sát než kojení, což znamená, že můžete vyvolat odmítnutí kojení.
Dítě krmené umělým mlékem můžete krmit i z lahvičky. Toto je jeho obvyklý způsob stravování. Ale stejně dobře poslouží lžička, hrnek a hrneček.
Kdy můžete přestat krmit své dítě?
Podle doporučení WHO a Americké pediatrické akademie nepotřebuje dítě před zavedením doplňkových potravin, bez ohledu na způsob výživy, doplňkovou výživu.
Při objasnění této pozice můžeme říci, že zdravé dítě, které je v prostředí s normální vlhkostí a teplotou, nepotřebuje další krmení před zavedením doplňkových potravin.
Závěry:
Dítěti můžete dát vodu, když ji potřebuje.
Množství další tekutiny závisí na situaci, potřebách a přáních dítěte.
Pokud je to možné, měly by děti dostávat speciální dětskou balenou vodu.
Vodu můžete dát miminku při kojení z hrnku, lžičky nebo hrnečku, při IV, co je pohodlnější, včetně lahvičky.
Dítě nesmí dostat další jídlo před zavedením doplňkového krmení, pokud je zdravé a v podmínkách s normální vlhkostí a teplotou.
Informace ověřené odborníkem
Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity
