Vzteklina je zvláště nebezpečné akutní virové infekční onemocnění s absolutní letalitou. Vzteklině lze pouze předcházet, na již rozvinutou nemoc neexistuje lék.
Příčiny nemoci.
Virus se do vnějšího prostředí uvolňuje se slinami infikovaného zvířete. K infekci člověka dochází kousnutím, poškrábáním nebo vzteklým zvířetem, kdy nemocné zvíře sliní na čerstvé rány, řezné rány na lidské kůži nebo kontaktem s předměty kontaminovanými infikovanými slinami. Infekce je také možná, když se potřísnění infikovaného materiálu (sliny nemocného zvířete) dostanou do kontaktu se sliznicemi úst, očí a nosní dutiny člověka.
Je důležité vědět, že virus, původce vztekliny, může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní předtím, než se objeví viditelné známky onemocnění.
Charakteristické příznaky onemocnění u zvířat. Nemoci zvířat se mohou projevovat násilnou i tichou (paralytickou) formou.
Nemocný pes je v depresi, zalézá do tmavého kouta, nereaguje na volání majitele, chraplavě štěká, žvýká klacky, polyká kameny, z tlamy mu tečou sliny, objevuje se šilhání, zadní nohy povolují. Pes se může v divokém vzteku na každého vrhnout a utéct, aniž by rozeznal cestu. Při tiché vzteklině se pes může provinile zalíbit nad svým majitelem a pak ho, jakoby náhodou, kousnout. Může utéct z domova. Pes obvykle nemá strach z vody (hydrofobie) a voda umístěná před zvíře není spolehlivým testem jeho zdraví.
Kočky mohou také onemocnět násilně a tiše. Jejich řádění je velmi nebezpečné. Šílená kočka skáče lidem po hlavě, hlodá, kouše a škrábe vše, co na silnici potká. Kočka však může klidně vlézt do sklepa nebo pod pohovku a kousnout člověka, když se ji snaží vytáhnout.
Šílená liška běhá do vesnic, leze do chlévů, kouše dobytek a bije se se psy. Dokáže vyjít na silnici a stát, aniž by si všímala lidí. Ale pokud se k ní přiblížíte, téměř vždy se na člověka vrhne. Nemocný psík mývalovitý se naopak nejčastěji schovává a nehybně leží. Dotknout se takového zvířete, dát ho do kufru a přinést domů je velmi nebezpečné. Vzteklý vlk je obzvláště děsivý a způsobuje několik hlubokých kousnutí, často do hlavy.
Šílené krávy bučí, odmítají jíst, zívají a řítí se proti stěnám.
Nemocné ovce a kozy skáčou po zdech a koušou jiná zvířata, řítí se na lidi a psy. Nemají hydrofobii. Nemocní kopytníci, i když nemají viditelnou agresivitu, mohou mít vyděšený pohled, ochablou čelist a na majitele vypadají, jako by se dusili kostí.
Příznaky vztekliny u lidí.
Inkubační doba je v průměru 1-2 měsíce (od 7 dnů do 1 roku nebo více). Jeho trvání závisí na místě poranění (vzdálenost od mozku) a počtu virových částic, které se dostaly do rány. Hlavními příznaky vztekliny u lidí jsou: záchvaty bolestivých křečí, strach ze světla, zvuku, zvýšené slinění, paralýza a nakonec smrt na zástavu dechu a bušení srdce.
Po průniku poškozenou kůží se virus dostává do mozku podél nervových kmenů, což způsobuje otoky, krvácení a smrt nervových buněk. Virus se dostává i do slinných žláz a se slinami se uvolňuje do vnějšího prostředí.
Latentní (inkubační) doba trvá od 7 dnů do roku (obvykle 1 – 3 měsíce). Existují fáze: prekurzory, vzrušení a paralýza.
Stádium prekurzoru trvá 1–3 dny, během kterých pacient pociťuje nepříjemné pocity v oblasti kousnutí nebo slinění (pálení, dotěrná bolest, svědění), přestože rána je již zhojená, bezdůvodná úzkost, deprese, nespavost.
Stádium excitace je charakterizováno hydrofobií, aerofobií a zvýšenou citlivostí. Hydrofobie (fóbie z vody) se projevuje tím, že při pokusu o pití a poté teprve při přiblížení sklenice vody k obličeji pacient zažívá křečovité stahy svalů hltanu a hrtanu, dýchání se stává hlučným. formou krátkých křečovitých dechů a je možná krátkodobá zástava dechu. Při vyfukování proudu vzduchu do obličeje se mohou objevit křeče (aerofobie). Tělesná teplota je mírně zvýšená. Slinění je zvýšené, pacient nemůže sliny polykat a neustále je vyplivuje. Vzrušení roste. Objevují se sluchové a zrakové halucinace. Někdy dochází k útokům násilí s agresivním jednáním.
Po 2–3 dnech vzrušení vystřídá ochrnutí svalů končetin, jazyka a obličeje. Smrt nastává 12–20 hodin po začátku paralýzy.
POKUD JE VZTEKINA smrtelná VE 100 % PŘÍPADŮ.
Oběti pokousání zvířaty by si měly uvědomit, že patogen vztekliny může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní před objevením prvních příznaků onemocnění. Proto byste neměli předpokládat, že zvíře, které vás kouslo, „vypadalo normálně“. Z domácích zvířat jsou zdrojem nákazy pro lidi nejčastěji psi a kočky, z divokých zvířat – lišky, vlci, jezevci a různí hlodavci.
Upozorňujeme, že děti, které častěji trpí kousnutím, se musí vyhýbat zbytečnému kontaktu se zvířaty. Při kontaktu s volně žijícími zvířaty, včetně hlodavců, při venkovní rekreaci je třeba přijmout zvláštní opatření. Nesprávné chování často vede k různým komplikacím, těžkým kousnutím a zraněním, která ohrožují zdraví a životy lidí.
Domácí zvířata musí být registrována u místní veterinární stanice pro kontrolu nemocí zvířat a musí být každoročně očkována proti vzteklině.
Jak zabránit infekci:
1. Vyhněte se kontaktu s volně žijícími zvířaty.
Jakékoli divoké nebo dravé zvíře je potenciálně nebezpečné, i když vypadá klidně, zdravě, mírumilovně a přítulně! Pokud v lese potkáte lišku nebo jezevce, nesbírejte je, nehlaďte je, nekrmte a nenoste domů! Vysvětlete dětem, že je nepřípustný kontakt s neznámými zvířaty, nebezpečný je ježek vcházející do chaty, netopýři žijící na půdách domů a veverky, které potkáte v parku.
2. Dodržujte pravidla pro chov domácích mazlíčků.
Zaregistrujte svého mazlíčka na veterinární stanici pro kontrolu nemocí zvířat ve vašem správním obvodu a každoročně ho očkujte proti vzteklině. Zvířata jsou očkována proti vzteklině zdarma.
Vezměte psy na procházky pouze na krátkém vodítku a bojové nebo velké psy – s náhubkem. Chraňte je před kontaktem s toulavými zvířaty. Prodej, nákup nebo přeprava psů a koček je povolena pouze s veterinárním osvědčením.
Pokud vaše zvíře onemocní, zvláště pokud se objeví příznaky vztekliny (změny chování, nadměrné slintání, potíže s polykáním, křeče), okamžitě kontaktujte nejbližší veterinární stanici a neprovádějte samoléčbu.
Pokud vaše zvíře pokousalo člověka, sdělte oběti svou adresu a vezměte zvíře k vyšetření a pozorování veterinárním lékařem na veterinární stanici. Majitel zvířete nese plnou administrativní, v případě těžkého zranění a smrti oběti i trestní odpovědnost za porušení Řádu držení zvířat.
3. Vyhněte se kontaktu s toulavými psy a kočkami!
Nenechávejte děti bez dozoru v místech, kde se mohou vyskytovat toulaví psi nebo kočky. Vysvětlete dětem, že je nebezpečné hladit, krmit nebo pouštět do blízkosti neznámá zvířata; mohou být nemocná.
Prevence vztekliny
Je důležité si uvědomit, že příznaky vztekliny se neobjevují u všech lidí, kteří jsou pokousáni nemocným zvířetem, ale zpravidla u těch, kteří se po kontaktu s nemocným zvířetem bezprostředně nestarali o prevenci vztekliny. I když vám tedy hrozila infekce, pokud jste podstoupili preventivní léčbu, příznaky vztekliny se u vás neobjeví. Okamžité čištění rány a imunizace během několika hodin po kontaktu se zvířetem podezřelým ze vztekliny může zabránit rozvoji vztekliny a smrti.
K prevenci vztekliny po pokousání nemocným zvířetem se používá vakcína proti vzteklině a imunoglobulin proti vzteklině. Čím dříve bude zahájena vakcinace proti vzteklině, tím rychleji se vytvoří imunita, která zabrání rozvoji onemocnění.
Všichni lidé, kteří mají častý kontakt s divokými nebo toulavými domácími zvířaty, by měli být očkováni proti vzteklině. Očkování proti vzteklině je nezbytné pro veterináře, myslivce, chovatele hospodářských zvířat, myslivce, chovatele psů atd. Očkování proti vzteklině je bezplatné, bez ohledu na to, zda máte uzavřené povinné zdravotní pojištění.
Opatření k zamezení nákazy lidí vzteklinou. Pokud zvíře kousne nebo poškrábe člověka, okamžitě ránu důkladně omyjte tekoucí vodou a mýdlem (nejméně 15 minut) a poté ošetřete roztokem peroxidu vodíku. Okraje rány ošetřete 5% tinkturou jódu (vodka, kolínská voda). Poté se musíte co nejdříve poradit s chirurgem, který v případě potřeby předepíše preventivní očkování.
Očkování je jediný způsob, jak zabránit vzteklině. Injekce se podávají v den léčby a poté 3., 7., 14., 30. a 90. den po kousnutí. Během takové léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Pokud je osoba pokousána psem nebo kočkou svého přítele bez zjevných známek vztekliny, musí být podrobena karanténnímu pozorování po dobu 10 dnů. To nic nemění na nutnosti navštívit lékaře a zahájit preventivní očkování hned první den. Pokud pes nebo kočka zůstane zdravý 10 dní po kousnutí, očkování bude zastaveno. Pokud ale zvíře uhynulo nebo uteklo, pak je třeba v očkování pokračovat. Pro zvířata jiných druhů nebyla doba karantény stanovena.
