Chřipka a další akutní respirační virové infekce (ARVI) zaujímají mezi infekčními onemocněními těhotných žen zvláštní místo. Tyto nemoci nejsou tak neškodné, jak si mnoho lidí myslí.
To platí zejména pro těhotné ženy. Naléhavost problému akutních respiračních onemocnění virové povahy je dána jejich prevalencí, nekontrolovatelností a vysokou nakažlivostí.
Moderní podmínky urbanizace vytvářejí základ pro časté setkávání žen s různými respiračními virózami po celou dobu těhotenství. Mezi patologiemi těhotných žen je ARVI na prvním místě z hlediska prevalence – více než 2/3 celkového výskytu akutních infekcí. To je způsobeno vysokou náchylností těhotných žen k virovým infekcím, což je způsobeno zvláštnostmi imunity těhotných žen.
Vliv virové infekce na průběh těhotenství a stav plodu je charakterizován možnou infekcí placenty, amniotických membrán, ale i samotného plodu, nepřímým vlivem v důsledku rozvoje horečky u těhotné žena, nerovnováha, stálost v těle atd. Různorodost klinických účinků se vysvětluje dobou infekce do gestačního věku, vlastnostmi a virulence viru, stavem placentární bariéry a ochrannými silami matky i plodu .
Těhotné ženy jsou charakterizovány protrahovaným průběhem SARS při absenci závažných klinických projevů. To je způsobeno schopností virů respirační skupiny reprodukovat se v placentě a také zvláštností imunitního systému těhotné ženy (stav fyziologické imunodeficience).
Hlavní klinické příznaky akutních respiračních virových infekcí: malátnost, slabost, únava na pozadí subfebrilní nebo normální teploty, ucpaný nos, rýma, bolest v krku, přeměna v povrchový kašel.
Nejtypičtější pro těhotné ženy, vymazaná klinika ARVI je často důvodem nedostatečné pozornosti samotné skutečnosti onemocnění, protože se domnívá, že „běžné nachlazení je zcela neškodné“.
Ale není. Virová infekce může mít negativní vliv na průběh těhotenství až po předčasný odtok plodové vody. Navíc virus, pronikající přes placentu k plodu, může způsobit infekci plodu.
CO JE TO CHŘIPKA?
Příznaky chřipky zná každý – vysoká teplota, celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů paží, nohou, dolní části zad, bolest očí, ucpaný nos, bolest v krku, suchý kašel. Může být narušena závratí, nevolností, zvracením, průjmem. Chřipkou se nelze nakazit pouhým navlhčením nohou – tato infekce se do těla dostává kapénkami ve vzduchu od infikované osoby.
Chřipkový virus, jakmile se dostane do těla, zasáhne epitel dýchacích cest, zejména průdušnici, a začne se rychle množit. Zvýšení propustnosti cévní stěny vede k výskytu petechiální vyrážky na kůži a sliznici tváří a měkkého patra, krvácení do oční bělmy, méně často k hemoptýze, krvácení z nosu. Chřipka snižuje imunitu a tím prohlubuje chronická onemocnění jako je průduškové astma a chronická bronchitida, kardiovaskulární onemocnění, metabolické poruchy, onemocnění ledvin atd.
Kromě zápalu plic způsobuje chřipka i komplikace jako je zánět srdečního svalu, který může vést až k rozvoji srdečního selhání, zánětu dutin, zánětu středního ucha atd. Navíc se často připojuje bakteriální infekce, pneumokoková, hemofilická, stafylokoková tělo oslabené chřipkou. Chřipka během těhotenství je nebezpečná svými komplikacemi, protože může způsobit narušení funkcí všech tělesných systémů těhotné ženy.
Nejnepříjemnější je hrozba potratu nebo předčasného porodu. Virus chřipky způsobuje kyslíkové hladovění plodu v důsledku rozvoje komplexu poruch plodu a placenty (placentární insuficience), intrauterinní infekce (septický stav, vrozená pneumonie atd.) a odumírání plodu, odchylky fyz. a duševní vývoj dítěte.
LÉČBA SARS A CHŘIPKY V TĚHOTENSTVÍ
Když se objeví první příznaky SARS (celková slabost, únava, nechutenství, bolest hlavy, horečka, bolest a bolest v krku, kašel, rýma), měli byste vyhledat radu praktického lékaře, praktického lékaře nebo zavolat lékaře domů, a ne samoléčba. Lékař posoudí stav a předepíše vyšetření a léčbu.
S mírným průběhem nachlazení může léčba začít s použitím lidových léků. Doporučuje se teplý, vydatný nápoj (zelený čaj s citronem, malinový džem, med, ovocné nápoje z brusinek a brusinek, nálev z květů heřmánku, lipových květů, lesních plodů a listů černého rybízu). Užitečný je šípkový nápoj, který se připravuje z poměru 5 lžic drcených suchých plodů na 1 litr vroucí vody. Směs se vyluhuje v termosce po dobu 8-12 hodin. Teplý nálev se užívá 1 sklenice 3-4krát denně. Šípky a černý rybíz jsou bohatým zdrojem kyseliny askorbové (vitaminu C). Je třeba mít na paměti, že v pozdějších fázích těhotenství může pití velkého množství vody vyvolat výskyt otoků.
V případě ARVI a chřipky by jídlo mělo být vysoce kalorické a lehce stravitelné (přednost se dává sacharidům). Strava by měla obsahovat obiloviny (krupice, ovesné vločky, pohanka atd.), bramborovou a zeleninovou kaši, med, džem, džem, ovoce (kiwi, pomeranče, banány atd.). Kořeněná, smažená, slaná jídla jsou vyloučena. Čerstvá cibule a česnek mohou být užitečným doplňkem pokrmů.
Cibule a česnek by měly být použity při prvních známkách onemocnění. Pokud z nějakého důvodu nemůžete jíst tuto zeleninu uvnitř, stačí tyto voňavé produkty jemně nasekané na kousky v místnosti rozprostřít a vdechovat výpary obsahující fytoncidy, které mají škodlivý účinek na viry a bakterie.
Pokud není alergie, doporučuje se provádět aromaterapii pomocí éterických olejů, jejichž páry zabíjejí patogeny, osvěžují dech a snižují otoky sliznice.
Křen lze použít jako rostlinný imunostimulant. Kořen křenu nastrouhejte na jemném struhadle, smíchejte ve stejném poměru s cukrem, směs dejte na 12 hodin na teplé místo, vymačkejte puštěnou šťávu a užívejte v prvních 2 dnech nemoci každou hodinu 1 polévkovou lžíci.
S ARVI pomáhá teplá koupel pro ruce, která působí na receptory dlaní. Při použití koupele dochází k vdechování vodní páry, která zvlhčuje dýchací cesty. Pro zvýšení účinku můžete do vody přidat mořskou sůl, infuze léčivých bylin. Po koupeli si nasaďte rukavice a teplé vlněné ponožky.
Při bolestech v krku, ucpaném nosu a kašli je užitečné předepisovat inhalace s Borjomi, roztokem sody, infuzí květů heřmánku, měsíčku, listů šalvěje, eukalyptu atd. pomocí rozprašovače nebo širokých nádob. Inhalace se doporučuje provádět 2-3krát denně po dobu 7-10 minut.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
Při rýmě je nutné pravidelně větrat a zvlhčovat místnost, vyplachovat nos fyziologickým roztokem chloridu sodného, který si můžete sami připravit (½ lžičky kuchyňské nebo mořské soli rozpustit ve sklenici teplé převařené vody) nebo koupit fyziologický roztok v lékárně. Můžete použít léčebné přípravky z mořské soli a vody, např. Salin, Aqua Maris, Humer, Dolphin aj. Mytí je nutné opakovat 4-6x denně.
Když teplota stoupne nad 38 °, chladí voda obklady na čelo, pomůže potírání oblastí podpaží a podkolenních dutin, zápěstí, loktů roztokem octa (na jeden díl octa se berou tři díly vody).
Při předepisování lidových léků je třeba vzít v úvahu přítomnost alergických reakcí na léčivé byliny, med, citron atd.
V těhotenství je zakázáno stoupat nohy, lepit hořčičné náplasti, navštěvovat koupele a sauny, horké koupele, užívat kořen lékořice na odkašlávání, protože lékořice (lékořice) způsobuje otoky a zvýšení krevního tlaku. Aktivní léčba medem a malinami není vítána, protože to může vést ke zvýšení tonusu dělohy, vyvolat vývoj alergií u dítěte.
S neúčinností léčby lidovými léky, ale pouze na doporučení lékaře, s SARS a chřipkou, můžete použít řadu léků, které jsou povoleny během těhotenství.
Ke snížení tělesné teploty je indikován paracetamol, kontraindikován je aspirin, komplexní přípravky (Coldrex, Fervex, Teraflu aj.), ibuprofen, nesteroidní antirevmatika.
Vasokonstrikční nosní kapky jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, protože způsobují vazokonstrikci placenty, zvyšují krevní tlak. K léčbě rýmy u těhotných žen lze použít pinosol, pokud pacient není alergický na éterické oleje, stejně jako synupret ve formě dražé a tablet.
Při kašli je povoleno užívat mukaltin, od 2. a 3. trimestru těhotenství je povolen ambroxol.
Na bolest v krku jsou pro těhotné bezpečné spreje do krku a kloktadla: Chlorhexidin, Miramistin, Ingalipt, Argento Sept, Lugol, Strepsils Plus, Tantum Verde, Stopangin (povoleno od 2. trimestru těhotenství).
Ne všechna antivirotika mohou být předepsána těhotným ženám, protože některá z nich mají toxický účinek na plod a o bezpečnosti jiných není dostatek informací. K léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí během těhotenství můžete užívat Oscillococcinum, Influcid. S užíváním těchto léků je nutné začít již při prvních příznacích onemocnění.
Jsou ukázány přípravky interferonové skupiny a interferonových induktorů s antivirovými a imunomodulačními účinky. Z těchto léků je v těhotenství povoleno použití: od 2. trimestru těhotenství lze používat čípky Viferon, v těhotenství jsou povoleny Grippferon a Genferon (nosní sprej a nosní kapky).
Umifenovir (arpetol, arbidol) má široké spektrum antivirové aktivity, navíc má nízkou toxicitu, což umožňuje jeho použití jako antivirotika pro léčbu chřipky u těhotných žen.
Předepsaná dávka umifenoviru je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) po dobu 5 dnů.
O otázce předepisování antibiotik pro ARVI a chřipku rozhoduje lékař. Během těhotenství je povoleno užívat antibakteriální látky řady penicilinů a cefalosporinů, stejně jako makrolidy. V těhotenství jsou kontraindikovány tetracykliny (doxycyklin), fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin), kotrimoxazol a další sulfonamidy, aminoglykosidy (kanamycin, gentamicin, amikacin).
ZPŮSOBY PŘEDCHÁZENÍ ARVI A CHŘIPCE BĚHEM TĚHOTENSTVÍ:
A. Nespecifická profylaxe
1. Dodržování pravidel osobní hygieny:
- Etiketa při kašli – při kašli nebo kýchání si zakryjte nos a ústa kapesníkem. Po použití kapesník vyhoďte do koše. Pokud tkáň chybí, kýchejte a kašli do ohybu lokte.
- Časté mytí rukou mýdlem a vodou, zvláště po kašli a kýchání.
- Použití čisticích prostředků na ruce na bázi alkoholu.
- Vyhněte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi (na vzdálenost alespoň 1 metr), objímání, polibkům a podávání rukou.
- Nedotýkejte se očí, nosu, úst.
- Povinný výplach nosu a výplach úst po návratu domů.
2. Prevence infekce a šíření infekcí:
- Izolace nemocných lidí, používání odděleného nádobí.
- Mokré čištění a časté větrání prostor.
- Časté procházky na čerstvém vzduchu.
- Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
- Zrušení veřejných akcí.
- Používání ochranných prostředků (gázové obvazy, dýchací masky).
- Mazání nosní sliznice oxolinovou mastí před odchodem ven během epidemií SARS.
3. Zvyšování odolnosti těla:
- Užívání vitamínových přípravků, infuze bylin bohatých na vitamín C (infuze divoké růže a černého rybízu), ovocné nápoje z citronu, brusinek a brusinek).
- Racionální výživa se zařazením čerstvé zeleniny a ovoce, příjem rostlinných fytoncidů (cibule, česnek, křen).
- Drogová profylaxe po kontaktu s nemocným člověkem (Grippferon, Viferon, Oscillococcinum).
B. Specifická profylaxe chřipky.
Nejúčinnější metodou prevence chřipky je imunizace těhotných žen a jejich blízkých příbuzných.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Rozhodnutí nechat se očkovat je krokem k udržení zdraví během chřipkové epidemie.
Miksha Yadviga Stanislavovna, docentka oddělení polyklinické terapie Běloruské státní lékařské univerzity, Ph.D. Miláček. vědy
Během těhotenství je imunita ženy obzvláště zranitelná.
Co dělat, když je nastávající maminka nemocná? Zvažte přijatelné metody léčby bolesti v krku během těhotenství.
Vzhled bolesti v krku, pocení během období porodu často způsobuje u nastávajících matek mnoho neklidu. To není vůbec překvapivé, protože jakákoli infekce, kterou žena během těhotenství prodělá, může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu v děloze. Proč se během těhotenství objevují bolesti v krku? Zvažte nejpravděpodobnější důvody.
Příčiny bolesti v krku
Hlavní příčinou nepohodlí a bolestí v krku během těhotenství je vstup bakteriální nebo virové flóry na sliznici nosohltanu nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění. Někdy lze pozorovat pocení na pozadí problémů se žaludkem, když je obsah žaludku vržen do orofaryngu. Velmi zřídka může být příčinou bolesti při polykání cizí těleso.
Pokud máte kromě bolestí v krku i zvýšenou tělesnou teplotu a otok sliznice hltanu, pak s největší pravděpodobností dojde k akutní zánětlivý proces. Tento stav vyžaduje, aby žena okamžitě konzultovala lékaře, protože mnoho patogenních mikroorganismů může volně pronikat placentární bariérou, a tím způsobit vývojové abnormality u dítěte. Není třeba se pokoušet léčit bolest v krku sami doma, nebo ještě hůř, vyžádat si doporučení ohledně léčby v nejbližší lékárně. Pouze gynekolog, který vede těhotenství, může předepsat lék, který je pro plod v děloze nejbezpečnější, a v případě potřeby se obrátit na jiné specialisty.
První pomoc při bolestech v krku
Během těhotenství je zvláště důležité nezahájit onemocnění a odstranit všechny jeho klinické příznaky v počáteční fázi. Pokud tedy cítíte bolest v krku, nepříliš výraznou bolest při polykání a nepohodlí při jídle, ale tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí, můžete zkusit alternativní metody léčby a lokální antiseptika.
Vynikající pomoc v počáteční fázi onemocnění hrdla inhalací s přídavkem odvaru šalvěje nebo lékárenského heřmánku. Tyto léčivé rostliny mají výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek a nezpůsobují žádné vedlejší účinky na plod rostoucí v děloze.
Maliny, brusinky a brusinky jsou přírodní antibiotika. Při bolestech v krku dobře pomáhá teplý malinový čaj nebo čerstvě připravená brusinková a brusinková šťáva. Dokonale ulevuje od bolesti, pocení a otoku sliznice hltanu, kloktá nálevy z léčivých rostlin (dubová kůra, heřmánek, šalvěj).
Kromě lidové léčby bolesti v krku během těhotenství se snažte vyhnout konzumaci příliš teplého nebo studeného jídla a tekutin. Je nutné dodržovat určitý teplotní režim, aby nedošlo k dodatečnému poranění zanícené sliznice hltanu. Zpravidla, pokud byla léčba lidovými léky zahájena okamžitě, pak se po 2-3 dnech obnoví sliznice hltanu.
Tradiční metody léčby
Mléko s medem
Při bolestech v krku, které jsou doprovázeny obtížemi při polykání, velmi dobře pomáhá teplé mléko s přídavkem medu. Takový nápoj je lepší vypít před spaním a hned se přikrýt teplou dekou. Až do rána bude bolest v krku téměř nepostřehnutelná. Teplé mléko s medem navíc působí uklidňujícím dojmem na nervový systém a pomáhá nastávající mamince rychle usnout.
Heřmánek
Heřmánek je velmi účinný lidový lék na první příznaky faryngitidy, angíny. Tato rostlina má silné protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti. Pro přípravu bylinného nálevu přidejte 1 polévkovou lžíci květů heřmánku do 1 litru horké vody. Tuto směs vložte do vodní lázně a vařte 15 minut, poté sceďte a nalijte do termosky. Ke kloktání použijte teplý nálev. Podobné vlastnosti má šalvějová tráva a dubová kůra.
Prevence virových infekcí během těhotenství
Pro prevenci nemocí během těhotenství se častěji doporučuje trávit čas venku, jíst správně a plně a také se vyhýbat přeplněným místům. V bytě větrejte místnost častěji, udržujte optimální teplotní režim – 22 stupňů, vlhkost vzduchu v místnosti – 70-80%. Denní mokré čištění.
Aby se zabránilo nedostatku vitaminu C během těhotenství, můžete pít šípkový vývar, brusinkové ovocné nápoje. Tím si nejen udržíte imunitu, ale také posílíte cévy.
Esenciální oleje jsou vynikajícím prostředkem k prevenci mnoha virových onemocnění. Pouze gynekologové nedoporučují použití aromaterapie v prvních 12 týdnech těhotenství. Oleje jako jedle, eukalyptus, citron, pomeranč, grapefruit mají výrazný antiseptický účinek. Můžete přidat 3-4 kapky do nádoby s vodou a umístit do blízkosti topných spotřebičů nebo nakapat do aromalampy.
Důsledky bolesti v krku pro nastávající matku
Как бы это печально ни звучало, но в большинстве случаев мы относимся к своему здоровью очень легкомысленно. Особенно печально, когда за своим здоровьем не следят беременные женщины. Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за растущего в животе малыша. При возникновении первых симптомов заболевания, в том числе и болей в горле, будущая мама должна помнить о возможных последствиях, если лечение не будет начато своевременно. Например, бактериальные инфекции горла, не долеченные во время беременности, могут привести к угрожающему выкидышу или преждевременным родам. Вряд ли здравомыслящая будущая мама так будет рисковать жизнью своего малыша просто от того, что не было времени и желания обратиться к врачу.
Medikamentózní léčba bolesti v krku během těhotenství
Co dělat, když jsou lokální antiseptika neúčinná nebo žena již zahájila zánětlivý proces? Nejprve byste se měli okamžitě poradit s lékařem a ne se samoléčbou doma. Zpoždění může vést k progresi zánětlivého procesu, který může vyústit v těžkou tonzilitidu. S rozvojem komplikací zánětu hltanu, se streptokokovou infekcí, jsou antibiotika často nezbytná, neměli byste se toho obávat, protože antibiotika jsou vždy předepsána, která jsou během těhotenství povolena a nemohou poškodit zdraví dítěte v děloze.
Antiseptika ve formě sprejů nebo pastilek pro resorpci mohou snížit bolest v krku a zmírnit zánět sliznice. Prokázaly absolutní bezpečnost pro těhotné ženy a miminko v děloze. Jaké léky, vám poradí váš gynekolog.
Pokud se na mandlích objeví bílý plak nebo hnisavé zátky, neměli byste plak sami omývat ani vytlačovat zátky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Co lze brát při vysoké teplotě?
Těhotenství je pro ženský organismus zátěží, řada tělesných systémů se restrukturalizuje, v prvé řadě je utlumen imunitní systém. Kvůli snížení imunity u budoucí matky jsou často pozorovány virové infekce a nachlazení. Při bolestech v krku, jak je uvedeno výše, dobře pomáhají některé léčivé rostliny, éterické oleje a antiseptické roztoky. Co má ale těhotná žena dělat, pokud se k celkovým příznakům virové infekce přidá ještě zvýšení tělesné teploty? Koneckonců, mnoho léků nelze užívat v období porodu, aby nedošlo k vystavení plodu neodůvodněnému riziku. Zvažte tedy, co dělat, pokud nemoc postupuje.
Za prvé, pokud se přidala bolest v krku a zvýšená tělesná teplota, отложите все свои дела и позвоните в консультацию для вызова врача на дом. Сейчас вам совершенно ни к чему идти самостоятельно в поликлинику, ждать очереди на прием и подвергать ребенка риску.
Léky jako analgin, ibuprofen, coldrex, antigrippin, kyselina acetylsalicylová jsou v období porodu kategoricky kontraindikovány, bez ohledu na gestační věk! Takové léky nejen nepříznivě ovlivňují celkový vývoj plodu, ale mohou také vyvolat děložní krvácení u matky a narušit placentární oběh.
Relativně bezpečným lékem na snížení zvýšené tělesné teploty v těhotenství je paracetamol. Je povoleno v jakékoli fázi těhotenství, ale ne více než 2000 mg denně. Paracetamol a jeho analogy nejen snižují tělesnou teplotu, ale také zmírňují bolesti svalů, hlavy a malátnost.
Je však velmi důležité nesnižovat tělesnou teplotu, pokud teploměr nepřesahuje 38 stupňů. Právě se zvýšením tělesné teploty nad tuto značku začne tělo aktivně produkovat interferon, látku, která bojuje proti virům a posiluje imunitní systém.
Na čelo lze přiložit studený obklad, aby se teplo poněkud snížilo. Tento postup pomáhá snadněji snášet zvýšenou tělesnou teplotu a trochu zmírňuje bolesti hlavy. Pro takový obklad se gázový obvaz navlhčí ve studené vodě, vytlačí se a přiloží na čelo. Když se obklad zahřeje, gáza se znovu navlhčí. Místo navlhčeného kapesníku můžete použít ledový obklad, ale nejprve jej musíte zabalit do několika vrstev látky, abyste nezpůsobili omrzliny na kůži.
Ke snížení zvýšené tělesné teploty lze aplikovat studené obklady na oblast hlavních krevních cév (popliteální tepny, tříselné tepny, lokty).
Pokud tělesná teplota těhotné ženy nepřesáhne 37,5 stupně, pak se velmi doporučuje pít horký lipový čaj. Lípa působí diaforeticky a snižuje tělesnou teplotu. Hlavní věc – nezapomeňte pít hodně vody, to je 2,0-2,5 litru tekutiny denně.
Pamatujte, že se sebemenšími příznaky malátnosti je nejlepší okamžitě navštívit lékaře. Koneckonců, jakákoli virová infekce, i bez zvýšení tělesné teploty a závažných onemocnění, přenesená během těhotenství, může skončit velmi špatně pro samotnou ženu a její dítě rostoucí v žaludku.
Domluvení schůzky s gynekologem
Pro upřesnění podrobností se poraďte s kvalifikovaným odborníkem na Rodinné klinice.
