I velmi prozíravé ženy, které jsou zvyklé plánovat tak důležité události, jako je početí dítěte, mohou spadnout do „pasti“ vlastního těla a nějaký čas po porodu nečekaně otěhotnět. Ne vždy bude druhé těhotenství žádoucí a přijatelné, a proto mohou manželé čelit obtížné morální volbě. V tomto článku se podíváme na to, jak dlouho se obnoví reprodukční zdraví novopečené matky a jak naplánovat nové těhotenství po porodu.
Je možné otěhotnět hned po narození dítěte?
Těžko říct proč, ale vžitý názor je, že žena po porodu zůstává nějakou dobu sterilní, tedy nemůže otěhotnět. To je nebezpečná mylná představa, která v krátké době po porodu na interrupci přivedla stovky mladých matek do ordinací gynekologa. Na otázku, zda je možné otěhotnět po porodu, neexistuje jednoznačná odpověď. Těhotenství při absenci antikoncepčních opatření jistě nastane u zdravé ženy, jakmile její reprodukční systém obnoví své funkce – vaječníky začnou pracovat v plné síle, vajíčka dozrají, dojde k ovulaci.
Termíny jsou individuální. U některých žen se cyklus obnoví během jednoho měsíce, zatímco u jiných – po šesti měsících nebo déle, existují ženy, kterým trvá tento proces déle než rok. Ale velkou chybou je snažit se počítat zotavení od okamžiku, kdy se dostaví první menstruace. Menstruace dokončuje ženský cyklus a nezačíná jej, endometrium je odmítnuto s krevními sekrety, když již došlo k dozrávání vajíčka a nedošlo k oplodnění. To znamená, že pár týdnů před první menstruací je žena již plodná a podle zákonů přírody může dobře počít nový život.
Problém je, že nikdo přesně neví, kdy přijdou úplně první menstruace. Proces obnovy menstruačního cyklu po porodu probíhá různě, je ovlivněn mnoha faktory:
- způsob porodu – císařský řez nebo přirozený porod;
- rysy poporodního období, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
- kojení nebo jeho nedostatek;
- individuální vlastnosti ženského těla;
- věk a zdravotní stav.
Po císařském řezu může obnovení cyklu trvat o něco déle než po fyziologickém porodu přirozeným genitálním traktem. Pokud se ukázalo, že poporodní období je komplikované, může být také zpožděno zotavení ženského cyklu. S kojením, při absenci hormonálních poruch, se cyklus obnoví jen pár měsíců po porodu a v mladém věku matky získávají plodnost rychleji než “stáří” zralé ženy.
Vlastnosti obnovy cyklu a plodnosti
Bezprostředně po porodu, bez ohledu na to, jak k nim došlo, se uvolňuje vydatný krevní výtok se sraženinami. Ty nejsou měsíční a tyto výtoky nelze brát jako výchozí bod. Výtok po porodu se nazývá lochia. Tak probíhá proces čištění děložní dutiny od krve, částic blan a placenty. Při porodu se placenta rodí sama nebo se odděluje manuálně. Císařským řezem chirurg odstraní místo miminka. V každém případě je narušena integrita krevních cév, které se během dlouhých devíti měsíců podařilo srůst a proměnit se v jediný oběhový systém – „matka-placenta-plod“.
Po porodu je tedy uvnitř dělohy poměrně rozsáhlá placentární rána. Je to ona, kdo krvácí, když se děloha stahuje do své předchozí velikosti. Lochia může trvat po celou dobu rekonvalescence, tedy až 6-8 týdnů po porodu. Po fyziologickém porodu většinou končí o pár týdnů dříve než po chirurgických.
Během období izolace lochie po jakémkoli porodu je sexuální život kontraindikován, protože děloha je bezbranná proti infekcím, které mohou proniknout pohlavním stykem.
Pokud jsou manželé rozumní a zodpovědní lidé, pokud si váží zdraví žen, neporušují tento zákaz a nestojí za to mluvit o pravděpodobnosti otěhotnění během tohoto období. Ti, kteří porušují zákaz, musí být ostražití – těhotenství je možné.
Když je děložní dutina zcela vyčištěna, výtok se stává normálním. Do této doby je hormonální pozadí obvykle výrazně přestavěno. Teoreticky je od tohoto okamžiku ženský reprodukční orgán připraven znovu přijmout plod. Ale to je pouze teoretické. V praxi potřebuje žena více času na obnovu nervového a endokrinního systému, aby se orgány reprodukčního systému vrátily do obvyklého normálního fungování.
V určitou chvíli se rovnováha hormonů dostane do správného poměru a ve vaječnících, které v těhotenství nefungovaly podle představ, v nich opět začíná proces zrání oocytu, který se uvolňuje v den ovulace. Pokud nedojde k početí, menstruace začíná po dvou týdnech.
Zaměnit první menstruaci po porodu nebo císařském řezu s něčím jiným je téměř nemožné. Není třeba si myslet, že menstruace „přijde“ znovu ve dnech, kdy „přišla“ před početím dítěte, protože nyní se cyklus posouvá. Z tohoto důvodu je po skončení lochie, kdy žena obnoví sexuální aktivitu, dokonce před první menstruací, důležité používat bariérovou antikoncepci (kondomy), protože bude téměř nemožné určit ovulaci před první menstruací. tvůj vlastní.
První menstruace je signálem, že se ženský reprodukční systém vrátil do obvyklého rytmu. První menstruace může být o něco kratší než předtím a vzácnější, ale po 2-3 měsících se cyklus vrátí do normálu.
Načasování obnovy plodnosti po porodu je ovlivněno psychickým stavem mladé maminky – u poporodní deprese se rekonvalescence výrazně zpomaluje. Životní styl mladé matky je také považován za důležitý faktor – pokud vypadá jako zombie kvůli neustálému nedostatku spánku a nočnímu krmení, pak je příliš brzy mluvit o obnovení sexuálních funkcí. Roli hraje i to, zda miminko kojí, nebo zda je miminko krmené z lahvičky.
Jak kojení ovlivňuje?
Žena, která z nějakého důvodu nekojí, se teoreticky může do měsíce a půl po porodu uzdravit a znovu oplodnit. Právě tento faktor by měl být rozhodně zohledněn při obnovení sexuálních vztahů s partnerem po narození dítěte.
Kojení ukládá své vlastní úpravy schopnosti znovu otěhotnět. Tvorba mateřského mléka je složitý hormonální proces. Hypofýza ženy během období krmení dítěte produkuje velké množství prolaktinu. Tento hormon je součástí mateřského mléka a reguluje laktaci obecně. A zde není velký rozdíl – žena rodila sama nebo měla císařský řez. Laktace u obou probíhá podle stejných hormonálních zákonů.
Prolaktin potlačuje tvorbu progesteronu a částečně blokuje tvorbu estrogenů. Kvůli tomu nemohou pohlavní žlázy normálně pracovat a obvykle nedochází k dozrávání vajíčka. Žádné vajíčko, žádná ovulace, žádná menstruace.
Ale krmení krmení je jiné. Jedna žena kojí dítě každé 2 hodiny a používá pouze mateřské mléko, aniž by dítě dokrmovala umělými směsmi, druhá kombinuje mateřské mléko s upravenou směsí. V prvním případě nebude menstruace trvat déle, protože při častém přikládání k prsu se produkuje více prolaktinu. Ale druhá matka se může stát „obětí“ náhlého a nečekaného těhotenství, a to i během období kojení dítěte. Faktem je, že nízká produkce prolaktinu dává šanci na produkci progesteronu a proces obnovy funkce vaječníků může dobře začít, zatímco žena nebude cítit nic neobvyklého.
Obvykle doporučují pediatři v prvních šesti měsících života miminka pouze kojení a teprve poté doporučují zavádět příkrmy postupně. Od tohoto okamžiku začíná miminko konzumovat o něco méně mléka, což opět zvyšuje pravděpodobnost spontánního obnovení cyklu v důsledku poklesu hladiny prolaktinu a nástupu těhotenství.
Menstruace po zavedení příkrmů do jídelníčku malého se nejčastěji dostaví do jednoho a půl až dvou měsíců, ale plodnost se vrátí dříve minimálně o 2-2,5 týdne. A to je třeba mít na paměti, zvláště pokud nové těhotenství ještě není zahrnuto v rodinných plánech.
Rizika
Ženské tělo potřebuje čas na zotavení, protože nošení dítěte je vážná práce a velká zátěž. Po porodu, zvláště pokud byly obtížné, s dlouhou dobou zotavení, komplikace, je lepší udělat si přestávku, aby se všechny orgány a systémy mohly vrátit do obvyklého rytmu práce.
Ale těhotenství, ke kterému dojde i do roka po fyziologickém porodu, není tak nebezpečné jako těhotenství příliš brzy po císařském řezu.
Po operativním porodu je třeba vzít v úvahu, že proces tvorby vnitřní jizvy na děloze vyžaduje samostatný čas. Obvykle to trvá asi 2 roky. Právě toto období je považováno za minimální interval mezi předchozím těhotenstvím a nástupem nového. Nekonzistentní jizva může značně zkomplikovat průběh nové gestace – hrozí její divergence, ruptura dělohy jak v těhotenství, tak při porodu. Existuje možnost rozvoje placentární insuficience, anomálií ve vývoji placenty, chronického hladovění dítěte kyslíkem a opoždění jeho vývoje.
Bez ohledu na to, jak probíhá předchozí porod, unáhlené následné těhotenství vytváří zvýšené riziko potratu v raném stadiu, vyčerpaná vnitřní funkční vrstva dělohy, která se také zotavuje, může nepříznivě ovlivnit tvorbu placenty, což může vést k nitroděložnímu úmrtí miminka, k narození nízké porodní hmotnosti.drobky.
Více než 2,5násobně se zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu, i když první trimestr plný nebezpečí a obav lze úspěšně překonat.
To neznamená, že žena nebude moci opustit těhotenství a porodit dítě, protože porod počasí není tak vzácný jev, zvláště po fyziologickém prvním porodu. Jen ta rizika budou vyšší a těhotenství nemusí být tak jednoduché, jak by si lékaři a budoucí rodiče přáli.
Jak se vyhnout těhotenství?
Vzhledem k tomu, že pravda je krutá a ne jako mýty o těhotenství po porodu, s vědomím, že těhotenství může klidně proběhnout nechráněným stykem i během kojení již několik měsíců po narození dítěte, by pár rozhodně měl probrat antikoncepční opatření. I když je další dítě vytoužené a manželé chtějí děti, žena se musí starat o své zdraví, protože nestačí vydržet a porodit – děti potřebují zdravou a silnou matku, která je dokáže vychovávat a vzdělávat.
V prvním měsíci po porodu, i když proběhly bez komplikací, by se člověk měl zdržet pohlavního styku. Když lochia skončí, můžete se znovu vrátit k sexuálním vztahům, ale s kondomem. Právě tato metoda antikoncepce je považována za nejlepší, minimálně do období návratu plné menstruace.
Po druhé nebo třetí menstruaci je ženě doporučována návštěva gynekologa, aby se vyloučily pozdní komplikace a probrala se antikoncepční opatření, která by vyhovovala oběma partnerům, protože jednoduchý a spolehlivý kondom páry vždy vítají.
Jak moc chránit – řečnická otázka. Odpovědět na ni mohou pouze samotní manželé a lékař, který zdravotní stav ženy sleduje. Při absenci komplikací se nedoporučuje znovu otěhotnět v zájmu nenarozeného dítěte po fyziologickém porodu alespoň rok – jeden a půl roku. Po císařském řezu je doba delší – od 2 let.
Nové těhotenství, ke kterému dojde příliš brzy po předchozím, může vyžadovat, aby žena odstavila své dítě od prsu. Při stimulaci bradavek mléčných žláz vzniká určité množství oxytocinu, což zvyšuje pravděpodobnost potratu. Některé děti, které mají pocit, že se známá a původní chuť mateřského mléka změnila (proti hormonálnímu pozadí během nového těhotenství), se odmítají kojit.
Je také důležité pamatovat na psychické a emocionální vyčerpání. Dítě vyžaduje hodně síly a pozornosti a nové těhotenství může výrazně zkomplikovat komunikaci mezi matkou a miminkem, protože může být nutná hospitalizace ze zdravotních důvodů, malé dítě, které je ve všem závislé na matce, zůstane v péči příbuzní, a to je během prvního roku života dítěte – ne přesně to, co potřebuje.
Výběr metod a způsobů, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství, je dnes velký. Jsou to perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko a injekční dlouhodobá antikoncepce. Jakou metodu zvolit, musíte se rozhodnout s gynekologem. Pokud se žena plánuje znovu stát matkou, je důležité, aby to „nepřeháněla“ s hormonální antikoncepcí a také aby vyloučila jakoukoli možnost nitroděložních manipulací – kyretáž, potrat. Metoda by proto měla být spolehlivá, bezpečná a šetrná, žena by k ní neměla mít kontraindikace. Pouze kvalifikovaný lékař si může vybrat jeden, s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám.
Další informace o tom, kolik měsíců po porodu můžete znovu otěhotnět, najdete v dalším videu.
Některé mladé maminky uvažují o narození druhého dítěte hned po prvním, zvláště pokud byl porod snadný a měly štěstí na klidnou povahu miminka. Pojďme společně přijít na to, jak se v krátké době připravit na druhé těhotenství, s čím je třeba počítat a na co je třeba myslet.
Co říkají lékaři a co si myslí rodiče
Lékaři se domnívají, že ideální interval mezi porody je dva až tři roky, protože tělo potřebuje čas na zotavení, psychika rodičů si potřebuje odpočinout. Některé páry ale tak dlouho čekat nechtějí. Argumenty jsou velmi odlišné: „je výhodnější spojit dvě mateřské dovolené“, „jsme s bratrem roční rozdíl a vždy jsme byli nejlepší přátelé!“, „Teď oba rychle vyrosteme, zatímco jsou mladí, a pak je celý život před námi.“ Stále ale nezapomínejme na zdraví maminky – fyzické i psychické.
Těhotenství po porodu
Nezapomeňte si zapamatovat některé zdánlivě zřejmé věci, které mnozí rodiče z nějakého důvodu neberou v úvahu.
- Kdy je teoreticky možné znovu otěhotnět? Odpověď je jednoduchá: jakmile se vrátí menstruace. Zde jsou podmínky individuální: u někoho se to stane po jednom až třech měsících, u někoho – po šesti měsících nebo dokonce po devíti měsících. To je nemožné předvídat.
- Kojení není způsob ochrany! Ano, při kojení je vysoká hladina prolaktinu, který brzdí uchycení embrya k endometriu dělohy. Ale za prvé zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství a za druhé je stále možná implantace embrya do dělohy. Nízká pravděpodobnost neznamená nulu. Pokud tedy plány nemají rychlé narození druhého dítěte, použijte ochranu. Jak přesně, to vám řekne lékař.
Pokud plánujete druhé dítě hned po narození prvního
No, existuje také algoritmus pro implementaci takového odvážného rozhodnutí.
Nejprve se poraďte se svým lékařem. Ano, je to velmi důležité! Doktor studoval dlouhou dobu a pracoval konkrétně, aby vám pomohl. A vy s velkou pravděpodobností nejste lékař, takže názor odborníka určitě potřebujete. A tento rozhovor je nutný nejen v případě, že bylo těhotenství obtížné nebo byl nutný císařský řez, ale v každém případě, i když vše proběhlo hladce a bez komplikací.
Během těhotenství i to nejzdravější a nejsilnější ženské tělo nevyhnutelně ztrácí železo, vápník a další nezbytné mikroživiny. Během kojení tyto stejné látky přecházejí do mléka. Tělo ženy potřebuje obnovit jejich obsah, zejména železo a kyselinu listovou. V opačném případě se druhé dítě nebude moci v děloze normálně vyvíjet a zdraví těhotné ženy může být vážně ovlivněno.
Posaďte se, odhoďte emoce (ano, pro mladé maminky je to často velmi těžké, ale zkuste to) a upřímně si přiznejte, zda jste na druhé miminko opravdu připraveni, nebo je to tím, že hormony, které se po porodu ještě nevrátily do normálu první těhotenství tě přesvědčilo. Zvažte vše: kolik teď máte zdraví, času, skutečné síly, peněz (už dobře víte, že plenky na stromech na dvoře nerostou).
Určitě to samé proberte se svým manželem. Jste rodina a tak důležité rozhodnutí by mělo být učiněno pouze společně. Dítě není jen vaše zodpovědnost, ale také zodpovědnost otce. A aby bylo vše dobré, musí být dítě žádoucí pro oba. Zůstaňte realističtí a poctivě zvažte pro a proti.
Kolikrát jste slyšeli příběhy o mužích, kteří utekli od svých rodin, protože „je nemožné vydržet všechna tato noční vstávání a křik tak dlouho?“. O zničeném intimním životě manželů, protože manžel musí brzo vstávat do práce a on se raději dostatečně vyspí ve vedlejší místnosti, nebo dokonce s přáteli? Bohužel, ta nejvášnivější touha může být zlomena realitou života.
Pokud ještě nejste, užívejte Pregnoton Mama. Jedná se o vitamínový a minerální komplex, který pomůže obnovit tělo po porodu a během kojení. Pregnoton Mama obsahuje lehce stravitelnou kyselinu listovou, lipozomální železo a další mikroživiny, které jsou hojně konzumovány během těhotenství a kojení. Navíc obsahuje omega-3, které potřebuje žena po porodu k obnovení duševního zdraví. A jakmile otěhotníte, můžete bezpečně pokračovat v užívání Pregnoton Mama, protože je určen k užívání během těhotenství.
Málokdo má to štěstí, že v těhotenství a kojení nenabere kila navíc. Bohužel mohou způsobit vážné problémy během dalšího těhotenství (i když to předchozí bylo bezproblémové). Pokud je po porodu rozdíl s hmotností před otěhotněním větší než 10 kg, je nutné s odborníky probrat způsoby, jak se postupně zbavit alespoň poloviny nabrané hmotnosti. Před tím se plánování nového těhotenství kategoricky nedoporučuje.
Nechte se předem otestovat. Bohužel budu muset znovu navštívit mnoho lékařů. Všechny testy a ultrazvuky, které byly provedeny před předchozím těhotenstvím a porodem, jsou považovány za neplatné. Jedinou výjimkou je krevní skupina a Rh faktor.
Každá maminka chce pro své dítě jen to nejlepší. Proto prosím pamatujte, že pouze žena, která má po porodu a kojení obnovené tělo a dostala se do formy, je schopna vydržet a porodit silné zdravé miminko včas. Přemýšlejte o svých rozhodnutích, starejte se o sebe a buďte šťastná rodina!
