Otázka „je možné se umýt planými neštovicemi“ byla vždy diskutována. A pokud dřívější pediatři tento postup nemocným dětem kategoricky odmítali, nyní se názory lékařů liší, což je spojeno s podrobnějším studiem účinku viru a procesů probíhajících v kůži dětí s planými neštovicemi.
Co je větrný mlýn
Plané neštovice jsou považovány za nejčastější infekci, která postihuje především děti ve věku 2-7 let.
Onemocnění se vyskytuje i u kojenců, pokud matka dosud plané neštovice neprodělala a dítě není chráněno jejími protilátkami. Také dospívající a dospělí mohou onemocnět planými neštovicemi a v mnoha případech je průběh onemocnění závažný.
Onemocnění se projevuje vysokou horečkou, malátností a kožními lézemi. Vyrážka způsobuje zvláštní nepohodlí dítěti s takovou nemocí. Představují ho bublinky, které dost silně svědí. Zároveň je nemožné si vyrážku poškrábat, protože to může nejen zanést patogenní bakterie do poškozené kůže, ale také zanechat stopy, které často nezmizí až do konce života.
Děti, které prodělaly plané neštovice, zůstávají vůči této infekci imunní po zbytek svého života. Onemocnění se obvykle léčí symptomaticky. V extrémních vedrech se podává ibuprofen nebo paracetamol a kůže se promašťuje prostředky, které odstraňují svědění. Pokud je průběh planých neštovic střední nebo těžký, uchýlí se k předepisování antivirotik, například tablet Acyclovir.
Mohu koupat dítě s planými neštovicemi?
Kdysi byly hygienické postupy ve formě koupelí pro děti s planými neštovicemi kontraindikovány. Lékaři vysvětlili „proč ne“ tím, že vyrážka by se měla vysušit a po koupeli se krusty naopak rozmočily a změkly.
Nyní většina pediatrů nezakazuje koupání dětí s planými neštovicemi.
Naopak se domnívají, že takový hygienický postup zabrání další infekci kůže. Při častém koupání se navíc sníží svědění kůže, takže bude možné v léčbě nepoužívat antihistaminika.
Zároveň by se děti s planými neštovicemi měly správně koupat podle těchto tipů:
- Teplotní režim by měl být pohodlný. Voda by nikdy neměla být příliš horká. Za optimální teplotu se považuje ne vyšší než + 37 + 38 ° С.
- K mytí dítěte s planými neštovicemi je nejlepší použít čistou vodu. Na pokožku pokrytou vyrážkou se nedoporučuje aplikovat žádné mycí prostředky (pěny, gely, mýdla, šampony). Pokud se matka zajímá o to, kdy je možné umýt dítě mýdlem, pak odpověď lékařů bude “jakmile se všechny vyrážky zahojí.”
- Do vody můžete přidat bylinkový odvar (například heřmánek nebo dubovou kůru) nebo trochu manganistanu draselného.
- Žínku nemůžete třít kůží, a pokud se dítě myje ve sprše, tlak by měl být slabý.
- Postup by neměl být dlouhý. Docela postačí, aby dítě bylo ve vaně jednu až pět minut a mylo se pod sprchou pouze 1-3 minuty.
- Třít pokožku dítěte po koupání ručníkem by nemělo být. Tělíčko miminka je nejlepší po vyjmutí drobků z vaničky zabalit do prostěradla nebo velké pleny, aby se všechna voda vstřebala. V tomto případě by měla být plena nebo prostěradlo po namočení pokožky dítěte odesláno k mytí.
- Ihned po koupání by měla být pokožka ošetřena antiseptickým přípravkem, například Calamine lotion, brilantní zelený roztok nebo Zindol.
Jaký den se můžete umýt
Zpravidla v prvních dnech projevů planých neštovic u dítěte teplota výrazně stoupá a celkový stav se zhoršuje. Proto se v akutním období děti nekoupou, ale utírají vlhčenými ubrousky. Úplná koupel se doporučuje dva až čtyři dny po propuknutí nemoci, kdy se zdravotní stav miminka zlepší, začnou se krustovat první vyrážky.
Kolikrát se můžeš koupat
Ke snížení svědění, ochraně kůže před infekcí a zmírnění nepohodlí dítěte s planými neštovicemi může být koupání časté – až 4–6krát denně.
Stanovisko Dr. Komarovského
Populární lékař podporuje názor zahraničních pediatrů, že je možné umýt dítě s planými neštovicemi. Komarovsky považuje koupel s planými neštovicemi za dobrý způsob, jak očistit dětskou pokožku od nečistot a zmírnit svědění. Současně zaměřuje pozornost rodičů na skutečnost, že voda ve vaně by měla být chladná a svědění vyvolává přehřátí. A proto by v místnosti, kde se miminko s planými neštovicemi zdržuje, nemělo být příliš sucho a horko.
Mohu jít do vany?
Koupání dítěte ve vaně s planými neštovicemi se nedoporučuje z několika důvodů. Jednak je miminko v akutní fázi onemocnění plus 5 dní po objevení posledních puchýřů nakažlivé, takže by nemělo přijít do kontaktu s jinými lidmi. Vzhledem k tomu, že lázeňský dům je veřejným místem, návštěva s dítětem, které má plané neštovice, je nepřijatelná. Za druhé, kvůli vysoké teplotě a aktivnímu pocení se svědění kůže s planými neštovicemi zesiluje, takže i když ve vaně není nikdo kromě nemocného dítěte a jeho rodičů, bude takový hygienický postup nevhodný.
Jak a jak umýt brilantní zelenou nebo fukortsin
Jakmile zmizí hlavní příznaky planých neštovic, po 4-5 dnech můžete začít koupat své dítě jako obvykle. Zároveň se mnoho rodičů zajímá o problém odstraňování stop fukorcinu nebo brilantní zeleně z obličeje, z vlasů a z pokožky těla. Červených nebo zelených znamének se můžete rychle zbavit tímto způsobem: nejprve napařte dětskou pokožku ve vaně a poté na nalakované části naneste mýdlovou pěnu (k jejímu odstranění použijte dětské mýdlo nebo mýdlo na prádlo) a poté skvrny přetřete.
Také dobře odstraňuje skvrny po aplikaci zeleně:
- Citronová šťáva (dětskou pokožku můžete potřít kouskem čerstvě nakrájeného citronu).
- Zubní pasta, kterou lze ředit vodou nebo mlékem.
- salicylový alkohol.
- Peroxid vodíku nebo ethylalkohol.
- Odstraňovače make-upu.
- Olivový nebo slunečnicový olej.
- Alkoholové ubrousky pro kancelářské vybavení.
Více o planých neštovicích se můžete dozvědět sledováním pořadu Dr. Komarovského.
Jednou z nejčastějších dětských infekčních nemocí jsou plané neštovice. Prozradíme vám, jak si ulevit od nesnesitelného svědění z puchýřů, existuje vakcína proti planým neštovicím a proč je lepší onemocnět planými neštovicemi v dětství než u dospělých
Příčiny planých neštovic u dětí
Plané neštovice nebo plané neštovice jsou jednou z nejčastějších dětských infekčních chorob, která se vyznačuje vysokou nakažlivostí a výskytem vezikul a puchýřů na kůži. Plané neštovice můžete dostat absolutně v každém věku, ale nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. Po prodělané nemoci si tělo vyvine stabilní celoživotní imunitu vůči nemoci.
Plané neštovice se můžete nakazit pouze po kontaktu s nakaženou osobou – vzdušnými kapkami (například když pacient kašle nebo kýchá) nebo neumytýma rukama (tekutina z bublin je velmi nakažlivá). Obvykle plané neštovice probíhají docela nepříjemně, ale bez vážnějších následků. Ačkoli v některých případech (zejména u novorozenců) mohou plané neštovice způsobit vážnou intoxikaci a vést ke komplikacím.
Příznaky planých neštovic u dětí
Kožním vyrážkám předchází inkubační doba, která trvá od 10 do 21 dnů. Samotné onemocnění začíná akutně – zvýšením teploty (někdy až 39 – 40C), dítě si stěžuje na slabost, slabost, silné bolesti hlavy. A brzy se po celém těle (s výjimkou chodidel a dlaní) začnou objevovat malé bublinky naplněné čirou tekutinou. Vyrážka je doprovázena intenzivním svěděním. Zpravidla druhý den začne teplota postupně klesat, ale může trvat až do zastavení vyrážek.
Samotné vyrážky se objevují “v dávkách” během 4 až 8 dnů, po kterých začíná období zotavení: nové papuly se již neobjevují, staré jsou pokryty krustami, které vysychají a samy spadnou do týdne.
– Specifické vyrážky umožňují nezaměňovat plané neštovice s jinými nemocemi. Nejprve jsou to tečkované červené „pupínky“, poté se vytvoří bublina s tekutým obsahem a poté pustule. Po několika dnech se vyrážka krustuje a zasychá. Vyrážky svědí. Kromě toho může být horečka, slabost, úzkost dítěte. Mohou se objevit i další příznaky: bolest hlavy, bolest břicha, kašel, bolest v krku, ztráta chuti k jídlu). Plané neštovice se mohou objevit v mírné formě, kdy se objeví jednotlivé vyrážky, a pak nemůžete mít podezření, že je dítě nemocné planými neštovicemi, vysvětluje dětská lékařka Liliya Khafizova. – Mimochodem, pokud máte pochybnosti nebo si nepamatujete, zda jste měli plané neštovice, můžete si udělat test na protilátky a zjistit, zda jste vůči nim imunní nebo ne. Test se nazývá IgG na Varicella Zoster (imunoglobuliny třídy G proti viru planých neštovic, kvantitativní stanovení). Pokud je rozbor pozitivní, máte imunitu, byl jste jednou nemocný. Pokud je negativní, nejste nemocní.
Léčba ovčího kukuřice u dětí
Léčba planých neštovic je zaměřena především na zmírnění příznaků – zmírnění svědění a rychlé hojení puchýřů. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že samoléčba je nepřijatelná a je nutná povinná konzultace s lékařem.
diagnostika
Zpravidla je obtížné zaměnit plané neštovice s jinými nemocemi (s výjimkou vymazaných nebo atypických forem), takže diagnóza je stanovena již při vyšetření dítěte lékařem. V případě potřeby může lékař nařídit krevní test k detekci viru Varicella zoster.
Moderní metody léčby planých neštovic u dítěte
V první řadě je nutné po stanovení diagnózy omezit kontakt nemocného dítěte s ostatními dětmi a těmi, které plané neštovice ještě neprodělaly. Návštěvy školky, školy a kroužků se odkládají až do úplného uzdravení (nezapomeňte, že člověk zůstává nakažlivý i 5 dní po objevení poslední vyrážky). Pokud je to možné, dítě by mělo zůstat v posteli, zvláště když teplota stoupá a organismus je oslabený.
Léková terapie při léčbě planých neštovic u dětí se používá extrémně zřídka, když teplota stoupá, lékař předepíše antipyretikum (ibuprofen nebo paracetamol) a předepisuje antihistaminika ke zmírnění svědění.
Aby se zabránilo rozvoji zánětu a připojení sekundární infekce, je třeba léčit vyrážky. Někteří rodiče ve staromódním způsobu preferují zářivou zelenou, ale existují modernější produkty, které na kůži nezanechávají jasně zelené skvrny.
– Chcete-li zmírnit svědění v lékárně, můžete si koupit topické přípravky obsahující kalamin, třísloviny. Chcete-li vysušit puchýře, můžete použít přípravky obsahující zinek ve složení. Vodní procedury také pomáhají zmírnit svědění – hlavní je, že voda není horká ani studená, ale příjemně teplá nebo mírně chladivá, upřesňuje lékař.
Je také nutné sledovat teplotu vzduchu v místnosti: je důležité, aby se dítě nepotilo, proto ho nezabalujte a vybírejte oblečení ne ze syntetiky, ale z prodyšných přírodních tkanin.
Prevence planých neštovic u dětí doma
Prevence planých neštovic u dětí spočívá ve včasném vyloučení z kontaktu s nemocnou osobou. Pokud má například jedno dítě v rodině plané neštovice a druhé je zdravé, pak by měl být nemocný ve svém pokoji, používat samostatné nádobí a předměty pro domácnost.
– Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé onemocnění. Ale i když jste byli v kontaktu s nemocným člověkem, můžete nemoci předejít a neonemocnět. Dětem do 1 roku lze podat imunoglobulin proti viru Varicella zoster. A pro dospělé a děti starší 1 roku lze provést nouzový očkovací režim: první dávka očkování proti planým neštovicím by měla být provedena během prvních 72-96 hodin po kontaktu (čím dříve, tím účinnější), druhá dávka je podává se v intervalu 6 týdnů. To vám umožní vůbec nechytit plané neštovice nebo vydržet nemoc v mírné formě, – vysvětluje doktorka Lilia Khafizová.
Oblíbené otázky a odpovědi
Pediatr Liliya Khafizova odpovídá na otázky:
Stává se, že dítě může znovu dostat plané neštovice?
Jedná se o vzácné případy, přenesené onemocnění zpravidla tvoří stabilní celoživotní imunitu. Existují nemoci, které lze zaměnit za plané neštovice a někdy se lidé domnívají, že byli nemocní dvakrát (například vyrážka s enterovirovou infekcí může být zaměněna za plané neštovice).
V jakých případech je nutná neodkladná lékařská péče nebo dokonce hospitalizace?
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo zavolejte sanitku, pokud má vaše dítě následující příznaky planých neštovic: neobvyklé zarudnutí, otok, bolest v oblasti vyrážky, odmítání pití, známky dehydratace, poruchy vědomí, neobvyklá slabost (např. dítě přestalo chodit), silná bolest hlavy, šíjové svaly jakoby kamenné z napětí, časté zvracení, dušnost, bolest na hrudi, horečka déle než 4 dny nebo začala druhá vlna horečky, hnisání vyrážky, popř. dítě je mladší jednoho roku.
Je možné koupat děti s planými neštovicemi?
Je rozšířený názor, že děti s planými neštovicemi by se rozhodně neměly koupat. To je klam: můžete a měli byste se koupat, ale sledujte teplotu vody a nepoužívejte hrubé žínky, nedrhněte pokožku, abyste nepoškodili hojící se puchýře, a po koupání tělo jemně osušte ručníkem a neotírejte jej do sucha.
Proč je nebezpečné trhat krusty a česat puchýře? Je možné si přivodit nějakou infekci?
Ano, škrábání často vede k infekci vyrážek. Kvůli tomu se tvoří hrubší jizvy. Nebezpečí infekce je ale také v tom, že může proniknout do hlubších vrstev kůže nebo se dostat i do podkožního tuku a svalů. To je jedna z komplikací planých neštovic, které se snažíme předcházet.
V jakém věku dítě nejlépe snáší nemoc? Existuje nebezpečí pro miminka?
Miminka jsou ohrožena, takže pokud je miminko nemocné, rozhodně byste se měli od prvních příznaků poradit s lékařem. Statistiky ukazují, že v posledních letech se zvýšilo riziko rozvoje komplikací (podle údajů za rok 2019 mělo různé komplikace 48 % pacientů různého věku). Pokud se dříve věřilo, že plané neštovice jsou mírné onemocnění a je lepší onemocnět již v předškolním věku, nyní víme, že planými neštovicemi onemocnět můžete a dokonce byste neměli.
Jaké jsou možné komplikace po planých neštovicích?
Z komplikací planých neštovic jsou známy: sekundární bakteriální infekce kůže a hlubších struktur, plané neštovice pneumonie, neurologické komplikace (akutní postinfekční cerebelární ataxie, encefalitida, ischemické cévní mozkové příhody a trombózy a další).
Má plané neštovice nějaké následky v dospělosti?
Ano, po prodělaných planých neštovicích virus neopouští tělo. Nadále žije v nervových uzlinách a může být aktivován. V tomto případě se vyvine onemocnění – pásový opar (nebo pásový opar). Podél nervů se na kůži objevují vyrážky – herpetické vezikuly. Vyrážky svědí a bolí od sebemenšího dotyku, hojí se dlouho. Může se zvýšit teplota, může se objevit slabost, únava. Osoba s pásovým oparem může infikovat lidi, kteří neměli plané neštovice, protože tato onemocnění jsou způsobena stejným virem. Pokud jednou onemocníte planými neštovicemi, můžete pásový opar dostat mnohokrát za život.
