Grapefruit je hybridní druh, který vznikl křížením pomeranče a pomela. Přes svou exotickou povahu se ovoce široce rozšířilo v mírných zeměpisných šířkách a přitáhlo pozornost lékařů. Šťáva a dužina ovoce obsahují obrovské množství užitečných biologicky aktivních látek, vitamínů (více kyseliny askorbové než jiné citrusové plody) a minerálních prvků. Suché extrakty z ovoce se používají k výrobě potravin pro sportovce. Použití citrusů při léčbě kardiovaskulární patologie je způsobeno jeho hypotenzním a metabolickým účinkem.
Užitečné vlastnosti
Vícesložkové složení citrusových plodů má široké spektrum léčebných účinků. Hlavní účinky grapefruitu a mechanismus vývoje jsou uvedeny v tabulce.
- ovlivňuje centrum saturace mozku, potlačuje chuť k jídlu;
- snižuje hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, které přispívají k rozvoji aterosklerózy;
- zvyšuje spotřebu glukózy v krvi;
- zrychlené vylučování cukru ledvinami (slabý diuretický účinek šťávy).
- přítomnost nízkých koncentrací srdečních glykosidů;
- prevence poruch rytmu;
- prevence aterosklerózy a ischemické choroby srdeční (CHD);
Složení šťávy a indikace pro její použití
Chemické složení je způsobeno hybridním původem grapefruitu, ve kterém jsou určeny složky pomeranče a pomela. Prospěšné látky citrusové šťávy:
- kyselina askorbová (vitamin C);
- kyselina nikotinová (PP);
- thiamin (B1);
- Biotin (B7);
- cholekalciferol (D3);
- retinol (vitamín A)
- makro- a mikroelementy (sodík, hořčík, vápník, draslík);
- organické kyseliny;
- naringin;
- pektin (vláknina);
- éterické oleje.
Červené grapefruity mají nejvyšší koncentraci aktivních složek.
Indikace a kontraindikace pro konzumaci ovoce pro terapeutické účely jsou uvedeny v tabulce.
- nutričně-konstituční obezita;
- diabetes mellitus typu 1 a 2;
- ateroskleróza;
- chronické poruchy průchodu potravy (zácpa);
- syndrom chronické únavy;
- hypovitaminóza;
- vaskulární patologie (Raynaudův syndrom).
- gastroezofageální refluxní onemocnění;
- hyperacidní gastritida;
- peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku (grapefruitová šťáva může ovlivnit sliznici);
- individuální nesnášenlivost k ovocným složkám;
- zubní kaz (citrusové plody jsou nejagresivnější potravou pro zubní sklovinu);
- současné užívání kardiotonik, perorální antikoncepce (ovoce snižuje účinnost léků).
Nedoporučuje se užívat léky s grapefruitovou šťávou, protože citrusové složky snižují aktivitu a distribuci léků.
Jak grapefruit ovlivňuje krevní tlak?
Hypotenzní účinek grapefruitu je realizován:
- snížení nadměrné tělesné hmotnosti (obézní lidé mají vysoké riziko rozvoje hypertenze);
- normalizace krevního lipidového spektra (aterosklerotické pláty jsou jedním z faktorů arteriální hypertenze);
- prevence kardiovaskulárních patologií.
Léčebné účinky jednotlivých složek grapefruitové šťávy jsou uvedeny v tabulce.
- odstranění vazospasmu;
- zlepšení mikrocirkulace v kapilárách;
- protidestičkový účinek (zabraňuje rozvoji trombózy).
- posiluje cévní stěnu;
- urychluje obnovu prvků pojivové tkáně;
- zlepšuje mikrocirkulaci.
- uklidňující a relaxační účinek.
Grapefruitová šťáva má diuretické vlastnosti (odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla), a proto snižuje krevní tlak.
Je možné jíst ovoce, pokud máte hypertenzi?
Grapefruit ovlivňuje krevní tlak prostřednictvím hlavních rizikových faktorů, který se vyznačuje komplexním a bezpečným účinkem na patologii. Proto jsou citrusové plody aktivně předepisovány ve stravě pacientů s hypertenzí.
Aktivní složky ovoce však k léčbě onemocnění nestačí. Lék se nepoužívá u hypertenzních krizí nebo komplikovaných typů hypertenze. Účinnost grapefruitu je založena na kombinaci s tradičními farmakologickými metodami korekce krevního tlaku.
Pokud se objeví objektivní příznaky (bolesti v zátylku, závratě, zrychlený tep), je nutné se poradit s lékařem a předepsat medikamentózní terapii.
Recepční vlastnosti
Po konzultaci s odborníkem je nutné použít grapefruit na krevní tlak, aby se vyloučily kontraindikace a kompatibilita se souběžnou terapií.
Pravidla pro bezpečnou a efektivní konzumaci ovoce:
- Pro účely léčby nebo prevence kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje konzumovat 1 ovoce denně.
- Ovoce můžete nahradit 1 sklenicí čerstvě vymačkané šťávy s dužinou („čerstvé“). Pro snížení hořkosti se doporučuje přidat 1 polévkovou lžíci medu.
- Pacienti s citlivou zubní sklovinou potřebují pít šťávu brčkem.
- Ovoce se konzumuje po jídle, protože extraktivní látky z ovoce způsobují podráždění sliznice.
- Pacientům se sníženou sekreční funkcí (hypokyselá gastritida) se doporučuje pít šťávu nalačno.
- Grapefruit by měl být předepisován s opatrností těhotným ženám, kojícím matkám a dětem kvůli riziku alergických reakcí. Začněte s malými porcemi ovoce (1 plátek), postupně dávku zvyšujte.
- Pokud se objeví známky přecitlivělosti, měli byste přestat užívat ovoce.
Kombinace grapefruitu, léků a bylinných léků snižujících krevní tlak zvyšuje účinnost terapie.
Závěry
Plody hybridního ovoce mají bohaté chemické složení, které umožňuje předepisovat citrusy k léčbě obezity, aterosklerózy, cukrovky a ischemické choroby srdeční. Použití grapefruitu pro hypertenzi je způsobeno výrazným hypotenzním účinkem, posílením cévní stěny a zlepšením krevního oběhu. Mírný diuretický a uklidňující účinek šťávy a éterických olejů z ovoce vysvětluje široké použití ovoce v lékařské a kosmetologické praxi.
K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.
Je známo, že pokud užíváte léky, je důležité dodržovat dávku, přečíst si pokyny a zkontrolovat jejich kompatibilitu s alkoholem. Kdo by si ale pomyslel, že celkem neškodné produkty mohou vážně škodit. Například grapefruit.
Designed by azerbaijan_stockers/freepik
Farmakologové napočítali téměř sto léků, s nimiž grep ani šťávu s jejich obsahem nespojíte. Navíc se na to přišlo náhodou při testování nových léků na tlak.
Výzkumný tým z University of Western Ontario (Kanada) studoval, jak jsou kompatibilní blokátory vápníkových kanálů a alkohol. Pro čistotu experimentu bylo do alkoholu přidáno trochu grepové šťávy a najednou se ukázalo, že příznaky předávkování s ním jsou mnohem silnější než po alkoholu.
Výhody a poškození grapefruitu
Grapefruit je ovoce z rodiny citrusů se všemi svými prospěšnými vlastnostmi v podobě velkého množství antioxidantů a vitamínu C. Výživové údaje pro střední ovoce (asi 230 gramů):
sacharidy, hlavně fruktóza a vláknina (13 gramů);
proteiny (asi 1 gram);
dietní vláknina (2 gramy);
vitamín C (64 % denní potřeby);
vitamín A (28 % denní potřeby);
thiamin (4 % denní potřeby);
kyselina listová (4 % denní potřeby);
hořčík (3 % denní potřeby);
draslík (5 % denní potřeby).
Podle popisu je grapefruit skvělý jako dietní produkt. Zároveň posiluje imunitní systém, zlepšuje činnost srdce a cév, působí jako prevence cukrovky, urolitiázy a rakoviny.
Zároveň má grapefruit i své nevýhody. Stimuluje tvorbu žaludeční šťávy a zvyšuje kyselost žaludku, protože je velmi kyselý (pH>3). Poškození grapefruitu je možné při:
Všechny druhy zánětlivých onemocnění střev (gastritida, gastroduodenitida, gastroezofageální refluxní choroba, žaludeční a dvanáctníkové vředy, kolitida atd.);
Zubní kaz, zánět dásní a dutiny ústní;
Užívání určitých léků.
Proč nemůžete jíst grapefruit s léky?
Designed by nakaridore/freepik
Grapefruit a grapefruitová šťáva nejsou tak nebezpečné, jak by se mohlo zdát. Hovoříme o neslučitelnosti látek, které obsahuje, s některými léky:
Furanokumariny. Organické sloučeniny obsahující kyslík, které blokují produkci cytochromu P450, jednoho z nejdůležitějších enzymů, které rozkládají a absorbují léky. V důsledku toho se postupně zvyšuje koncentrace účinné látky v krvi a začnou se objevovat vedlejší účinky, tedy ve skutečnosti otrava těla účinnou látkou léčiva.
flavonoidy. Další třída organických sloučenin. Obsaženo v rostlinných potravinách a funguje jako pigmenty, které dodávají produktům určitou barvu. Stejně tak zpomalují metabolismus a zabraňují rozkladu složek léčiva.
V grapefruitech je řada látek, jejichž působení není dosud zcela objasněno, ale rozhodně se podílejí na metabolismu, zejména narušují fungování P-glykoproteinu, důležitého enzymu odpovědného za odstraňování nepotřebných sloučenin z buněk.
Negativní účinky grapefruitu jsou přesně dva: zvýšení rizika nežádoucích účinků a snížení účinnosti léků. Některé léky (například hormonální antikoncepce) po požití grapefruitu téměř úplně ztrácejí své léčivé vlastnosti
A zároveň, abyste si zasloužili všechny tyto negativní důsledky, stačí jen sklenice grapefruitové šťávy nebo polovina celého grapefruitu. Samozřejmě jsou důležité i další faktory:
věk a pohlaví osoby;
závažnost onemocnění a doprovodné příznaky;
Roli hraje i medikace, kterou pacient užívá. Vědci vyvodili poměrně jednoduchý vzorec: čím přísněji musíte dodržovat dávkování a režim, tím závažnější budou příznaky předávkování.
Jaké léky nemohou jíst grapefruit. Seznam
V současné době je známo 85 názvů léků, se kterými se grapefruit nekombinuje. Lékaři je rozdělují na nebezpečné a středně nebezpečné.
Nebezpečné kombinace
Artemisinus (Arthemeter, Paluther)
indikace: lék proti malárii, parazitům, rakovině
Tělo rozkládá složky drogy, aby je odstranilo. Grapefruitová šťáva zpomaluje rychlost destrukce látek, může posílit jejich působení a vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, nechutenství, zánět jater.
buspiron (Buspironum)
indikace: úzkost, stres
Grapefruity a grapefruitová šťáva zvyšují objem složek léčiva, zvyšují nežádoucí účinky: tachykardie, arteriální hypotenze, poruchy vidění, ospalost, dušnost, ucpaný nos atd.
Karbamezepin (tegretol)
indikace: léčba epilepsie, afektivních poruch
Grapefruit zvyšuje vstřebávání účinné látky, zvyšuje nežádoucí účinky: nevolnost, ospalost, bolesti hlavy, ataxie.
Carvedilol
indikace: arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání
Karvedilol je účinný alfa- a beta-blokátor a pomáhá snižovat krevní tlak. Účinně absorbovaný do krve po podání však musí být okamžitě odstraněn z těla. Grapefruitová šťáva inhibuje rozklad léku na složky a může způsobit nežádoucí účinky: bradykardii, závratě a nespavost, otoky končetin, průjem a poruchu tvorby krevních destiček.
Cisaprid (Propulsid, Peristil)
indikace: střevní obstrukce, zácpa, gastroparéza
Cisaprid je laxativum, které stimuluje gastrointestinální motilitu. Grapefruitová šťáva může snížit rychlost, jakou jsou složky léčiva eliminovány z těla, a tím zvýšit jeho vedlejší účinky.
Klomipramin
indikace: klinická deprese, depresivní syndrom u schizofrenie a jiných poruch osobnosti, záchvaty paniky, syndrom chronické bolesti, narkolepsie, profylaxe migrény
Klomipramin je antidepresivum ze skupiny tricyklických sloučenin, které ovlivňuje tvorbu serotoninu. Grapefruitová šťáva zpomaluje rozklad drogy a její odstraňování z těla. V důsledku toho se mohou zvýšit nežádoucí účinky, z nichž nejzávažnější je anticholinergní účinek (zmatenost, zácpa, retence moči, porucha akomodace).
Cyklosporin
indikace: prevence odmítnutí transplantovaných orgánů, nefrotický syndrom, revmatoidní artritida, psoriáza, atopická dermatitida, uveitida
Cyklosporin je silné imunosupresivum, které inhibuje rozvoj buněčných reakcí, zejména tvorbu a uvolňování lymfokinů. Grapefruit zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krvi, což může krátkodobě vést k závažným nežádoucím účinkům: arteriální hypertenzi, bolesti hlavy, třes končetin, nevolnost, zvracení a bolesti břicha.
Dextrometorfan
indikace: léčba kašle u tuberkulózy, zápalu plic, černého kašle atd.
Dextromethorfan se používá jako bezpečnější náhrada kodeinu, protože nemá sedativní účinek. V určitých koncentracích (nad 150 mg.) však může vyvolat stav podobný těžké intoxikaci. Grapefruitová šťáva zpomaluje vylučování složek drogy z těla, a to může vést k ospalosti nebo naopak – zvýšené vzrušivosti, poruchám koordinace, až halucinacím.
Estrogen
indikace: hormonální poruchy, substituční léčba menopauzy, antikoncepce
Grapefruitová šťáva snižuje účinek perorální antikoncepce téměř na nulu. Zvyšuje nežádoucí účinky při užívání léků na hormonální terapii a může vést z dlouhodobého hlediska k rakovině prsu
etoposid
indikace: rakovina varlat, rakovina plic, lymfogranulomatóza, non-Hodgkinovy lymfomy, rakovina žaludku, Ewingův sarkom, Kaposiho sarkom, neuroblastom, rakovina prsu
Etoposid je inhibitor enzymu topoizomerázy typu 2, který se podílí na procesu buněčného růstu a dělení.
Grapefruitová šťáva snižuje koncentraci etoposidu absorbovaného tělem a výrazně snižuje jeho účinnost.
Designed by suksao/freepik
Itrakonazol
indikace: mykózy, kryptokoková meningitida, histoplazmóza, bastomykóza, pityriasis versicolor
Itrakonazol je širokospektrální antimykotikum. Grapefruitová šťáva také snižuje procento absorpce léku tělem a snižuje terapeutický účinek.
Léky, které se rozkládají játry (cytochromové substráty)
Mnoho léků se mění a rozkládá v játrech. Tyto zahrnují:
Blokátory vápníkových kanálů (antagonisté vápníku)
indikace: vysoký krevní tlak
Blokátory kalciových kanálů zabraňují pronikání iontů vápníku do svalových buněk srdce a cév, rozšiřují koronární a periferní tepny, čímž snižují tlak.
Některé z této skupiny léků se nekombinují s grapefruitovou šťávou – zesiluje účinek. Seznam nekompatibilních obsahuje:
Statiny
indikace: ateroskleróza, vysoký cholesterol
Statiny jsou skupinou látek, které snižují hladinu lipidů (tuků) v krvi. Grapefruitová šťáva snižuje rychlost jejich odbourávání v těle, což může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako je nadýmání, průjem, nevolnost, bolest hlavy atd.
Luvastatin je nejoblíbenější statinový lék. Patří k nim také:
V klinických studiích však nebyla prokázána interakce grapefruitové šťávy s pravastatinem.
Methylprednisolon
indikace: hyperkalcémie, nehnisavá tyreoiditida, seboroická dermatitida, erytrém, lupénka, těžké alergické reakce atd.
Methylprednisolon patří do kategorie glukokortikosteroidů – hormonálních léků používaných proti zánětům, zmírňujících těžké alergické a toxické reakce. V případě předávkování však může methylprednisolon vyvolat řadu závažných vedlejších účinků, včetně poruch trávení a střevních vředů, suprese nadledvin, arytmie a bradykardie atd.
Při systematickém užívání v kombinaci s grapefruitovou šťávou se zpomaluje vylučování složek léčiva, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Praziquantel (Biltricide)
indikace: schistosomiáza, trematóza, cestóza, cysticerkóza, opisthorchiáza
Praziquantel je lék na odstraňování parazitů (trematod a tasemnic). Použití grapefruitové šťávy zabraňuje vylučování léku a zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků: nevolnost, průjem, závratě a bolesti hlavy, astenický syndrom.
Chinidin
indikace: arytmie (prevence a léčba), tachykardie
Chinidin je hlavní složkou kůry mochyně. Je to účinný blokátor sodíkových kanálů, který zabraňuje srdečním problémům (abnormálním srdečním rytmům). Při vysokých koncentracích v krvi jsou však možné vedlejší účinky: závratě, bolesti hlavy, nevolnost, alergické reakce. Grapefruitová šťáva zpomaluje rozklad drogy a zvyšuje šanci na nežádoucí účinky.
Skopolamin
indikace: parkinsonismus, uveitida, iridocyklitida
Skopolamin patří do třídy alkaloidů a je sedativum. V psychiatrii se používá jako sedativum, v chirurgii – jako jedna ze složek pro celkovou anestezii.
Droga má však silné vedlejší účinky: snížení krevního tlaku, tachykardie, bolesti hlavy, křeče, závratě atd. Grapefruitová šťáva může zvýšit účinek léku a zvýšit pravděpodobnost těchto účinků.
Benzodiazepiny
indikace: záchvaty paniky, abstinenční příznaky, nespavost, epileptické záchvaty,
Benzodiazepiny jsou klasifikovány jako sedativa a hypnotika. Nežádoucí účinky jsou ospalost a pomalost reakce, jejíž nástup může zvýšit grapefruitovou šťávu.
Některé léky této skupiny však lze s ním kombinovat: klonazepam, diazepam, lorazepam.
Sildenafil (Viagra)
indikace: plicní hypertenze, impotence, erektilní dysfunkce
Viagra měla původně zlepšit průtok krve v myokardu a léčit anginu pectoris. Předávkování sildenafilem však může vyvolat srdeční infarkt. Grapefruitová šťáva interaguje s drogou a zpomaluje její rozklad.
terfenadin
indikace: alergické reakce (kopřivka, rýma, konjunktivitida atd.)
Terfenadin patří do kategorie antihistaminik. Nežádoucí účinky zahrnují: závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku, bušení srdce, nevolnost, zvracení atd. Grapefruitová šťáva je schopna zvýšit koncentraci terfenadinu absorbovaného tělem a zvýšit nežádoucí reakce.
Grapefruit může zvýšit množství terfenadinu (Seldane) absorbovaného tělem. Pití grapefruitové šťávy při užívání terfenadinu (Seldane) může zvýšit účinky a vedlejší účinky terfenadinu (Seldane).
S jakými dalšími látkami grapefruit interaguje?
Existuje také řada látek, které středně reagují se složkami grapefruitové šťávy.
Designed by pressfoto/freepik; canonpharma; avva-rus
Kofein
Pití grapefruitové šťávy může zvýšit nežádoucí účinky, jako je třes, bolest hlavy a bušení srdce.
Erythromycin
Širokospektrální antibiotikum. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, průjem a alergické reakce a mohou být zhoršeny grapefruitovou šťávou.
fexofenadin
Antihistaminikum k léčbě senné rýmy a chronické idiopatické kopřivky. Také interaguje s grapefruitovou šťávou, účinnost akce je snížena.
losartan
Používá se k léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, odbourává se v játrech. Grapefruitová šťáva může snížit rychlost absorpce losartanu a jeho účinnost.
saquinavir
Používá se jako jeden z léků při léčbě infekce HIV. Grapefruitová šťáva zpomaluje vylučování složek léčiva a zesiluje nežádoucí účinky.
Theofylin
Používá se jako bronchodilatátor při léčbě astmatu a různých plicních onemocnění. Grapefruitová šťáva snižuje účinek theofylinu. V současné době není dostatek klinických údajů o kompatibilitě těchto dvou složek.
Warfarin (Coumadin)
Antikoagulant, který se používá ke zlepšení srážlivosti krve a prevenci trombózy. Pití grapefruitové šťávy v kombinaci s warfarinem může zvýšit riziko krvácení a modřin. Je nutné přesné dávkování léku a konzultace s lékařem.
Měli byste se vzdát grapefruitového džusu?
Grapefruit rozhodně není kompatibilní s některými léky, ale neměli byste jeho užívání zcela odmítat. Hlavní věc je jíst grapefruity alespoň 4-5 hodin před užitím pilulek.
V každém případě, pokud užíváte některý z léků z výše uvedeného seznamu, vyplatí se zeptat svého lékaře na jejich kompatibilitu s různými přípravky.
