Jedním z nejdůležitějších problémů zdravotnických zařízení jsou nozokomiální infekce. Infekce se může objevit během léčebných a diagnostických postupů, stejně jako přirozeně – kontaktem v domácnosti nebo vzdušnými kapkami. Nezavazujeme se odhadovat četnost a objem nozokomiálních nákaz, ale můžeme podrobně hovořit o těch dezinfekčních prostředcích, které se používají v moderní lékařské praxi.
Aby se zabránilo šíření nozokomiálních nákaz, jsou k dezinfekci nemocnic používány moderní chemické prostředky na bázi chlóru, peroxidu vodíku, alkoholů, aldehydů a dalších dezinfekčních prostředků. Jejich aktivní použití k dezinfekci prostor, lékařských nástrojů a vybavení snižuje riziko infekce téměř na nulu. Samotný pojem „dezinfekce“ je však poněkud širší než výčet dezinfekčních prostředků a způsobů jejich použití. Existují i jiné způsoby dezinfekce než chemická dezinfekce.
Metody dezinfekce
Dezinfekce je seznam chemických, mechanických a fyzikálních manipulací speciálně navržených k ničení patogenních agens, které způsobují různá onemocnění u lidí a zvířat.
Dezinfekce se provádí pomocí následujících metod:
- vařící;
- ultrafialové záření;
- ozonizace vzduchu;
- sterilizace párou, vzduchem;
- ošetření chemickými dezinfekčními prostředky.
Podle času a místa dezinfekce se dezinfekce dělí na:
- Preventivní dezinfekce – provádí se v případě, že nelze určit nebo neexistuje přesný zdroj infekce, k ochraně před možnou infekcí.
- Fokální dezinfekce se provádí, když je identifikován zdroj infekce.
Fokální dezinfekce zahrnuje: aktuální ošetření, které se provádí za přítomnosti pacienta, a konečné ošetření, které se provádí po odchodu pacienta (propuštění nebo smrt) k odstranění ložisek patogenu.
Všechny lékařské nástroje, vybavení, povrchy a předměty, se kterými byl pacient v kontaktu, podléhají chemické dezinfekci nebo jiné dezinfekční metodě. Dezinfekce chirurgických nástrojů s následnou sterilizací je povinná.
Dezinfekční prostředky
Dezinfekční prostředky používané v lékařství jsou klasifikovány podle složení a účelu. Mají různý stupeň antimikrobiální aktivity, toxicity a vlivu na předmět, který ošetřují. Následující moderní dezinfekční prostředky jsou oficiálně schváleny pro použití ve zdravotnických zařízeních:
- Na bázi chlóru: Chlormisept economy. Tyto produkty se používají k dezinfekci lékařských nástrojů vyrobených z plastu, gumy a skla. Přípravky obsahující chlór mají nízkou toxicitu, ale způsobují korozi kovů. Mezi nevýhody patří přítomnost zápachu chlóru.
- Roztoky peroxidu vodíku: Alphadez oxy. Mají nízkou toxicitu, jsou bez zápachu a používají se k dezinfekci nástrojů vyrobených z pryže, plastu a skla. Nemá fixační účinek na organickou hmotu.
- Aldehydy: Alfadez forte, Alfadez ortho. Používají se k dezinfekci endoskopů a souvisejících nástrojů, jakož i k čištění prostor a mytí zařízení. Mají vysokou aktivitu proti mnoha patogenním mikrobům. Aldehydová činidla se často používají pro HLD a chemickou sterilizaci, ale mají fixační účinek, a proto vyžadují pečlivé předčištění a dezinfekci.
- Antiseptika obsahující alkohol: Miroseptic, Ecobriz antiseptické, Estilodez antiseptické. Používá se jako antiseptikum k ošetření kůže před injekcí, k dezinfekci kůže a chirurgických polí.
Všechny předměty v kontaktu s krví a v kontaktu s povrchem rány podléhají povinné dezinfekci. Sterilizace lékařských nástrojů se provádí po jejich předběžné dezinfekci chemickými roztoky nebo parní sterilizací.
Dezinfekce rukou
Podle WHO se značná část infekčních agens přenáší rukama. Před a po každém lékařském zákroku je povinné mytí a hygienická antiseptika rukou. To platí také pro manipulace v kosmetickém průmyslu (manikúra, pedikúra, pedikérské služby, hladké holení v holičství atd.).
Ke zničení patogenní a oportunní mikroflóry se používají kožní antiseptika:
- baktericidní gelová činidla; s antibakteriálním účinkem;
- alkoholová antiseptika;
- antiseptika bez alkoholu.
Dezinfekční prostředek na ruce se nanáší na suchou pokožku a vtírá se do úplného vysušení. Alkoholové roztoky se používají k dezinfekci pokožky rukou především před chirurgickými zákroky, doba ošetření je do 5 minut.
Dezinfekční ubrousky s obsahem alkoholu lze použít jako nouzovou dezinfekci rukou při vyšetření pacienta.
Dezinfekční prostředek byste si měli vybrat z dostupných odrůd v souladu s účelem jejich účelu. Bohužel žádný moderní lék nemá univerzální vlastnosti. Přístup k dezinfekci ve zdravotnických zařízeních by měl být komplexní, zahrnovat použití několika skupin léků s různým spektrem účinku.
Dezinfekční prostředky (dezinfekční prostředek) jsou chemické roztoky určené k ošetření povrchů za účelem ničení patogenních mikroorganismů. Dezinfekční prostředky se používají k ošetření různých povrchů, sanitárního vybavení, spotřebičů, nádobí, čisticí techniky, ale i nádob a zařízení v potravinářském průmyslu, drůbežářství a chovu hospodářských zvířat atd.
Klasifikace dezinfekčních prostředků
Všechny dezinfekční prostředky jsou konvenčně rozděleny podle tří kritérií: složení, forma uvolňování a způsob působení na viry, houby, spory a další formy mikroorganismů.
Podle způsobu působení na formy mikroorganismů
Dezinfekční prostředky se vyznačují svým účinkem:
baktericidy – eliminují vegetativní mikroorganismy;
sporocidy – ničí spory;
fungicidy – likvidují plísně;
Virucidy – ničí viry.
Podle chemického složení
Podle chemického složení se také dělí na následující typy:
Na bázi kvartérních amoniových solí;
Na bázi peroxidu vodíku;
Dezinfekční prostředky obsahující chlór
Jedná se o přípravky s jednou z následujících účinných látek: kapalný chlor, chlornan, chloramin nebo oxid chloričitý. Sloučeniny obsahující chlór se používají k ošetření povrchů, ničí buňky vegetativních a sporotvorných bakterií. Účinnost sloučenin obsahujících chlór se zvyšuje s rostoucí koncentrací a teplotou roztoku.
Sloučeniny obsahující jód
Sloučeniny na bázi jódu se také nazývají jodofory, které se používají k dezinfekci povrchů a zařízení a také jako kožní antiseptika. Takové dezinfekční sloučeniny mohou být vyrobeny na bázi vody nebo alkoholu.
Sloučeniny obsahující jód v kombinaci s kyselinami a povrchově aktivními látkami mají detergentní vlastnosti, tzn. Jsou to jak dezinfekční prostředky, tak detergenty.
Kvartérní amoniové sloučeniny
Kvartérní amoniové sloučeniny (QAC) se často používají k ošetření podlah, stěn, nábytku a vybavení. Takové sloučeniny mají nízkou čisticí schopnost a vysokou antimikrobiální aktivitu. Koncentrace dezinfekčních prostředků na bázi kvartérních amoniových solí není toxická a nemá dráždivý účinek na pokožku.
Dezinfekční prostředky obsahující kyseliny
Nejčastěji produkty obsahující kyseliny zahrnují organické kyseliny, jako je octová, peroctová, mléčná, mravenčí a propionová. Takové sloučeniny jsou považovány za netoxické a biologicky aktivní. Používají se v oplachových a dezinfekčních prostředcích, které pomáhají neutralizovat a odstraňovat zbytky alkalických mycích a dezinfekčních prostředků.
Látky obsahující kyseliny aktivně likvidují bakterie, plísně a viry.
Roztoky na bázi peroxidu vodíku
Dezinfekční prostředky na bázi peroxidu vodíku se používají především v potravinářském průmyslu k dezinfekci zařízení přicházejících do styku s produkty, ale i obalů potravin. Koncentrace peroxidu vodíku v roztocích se může pohybovat od 3 % do 90 %. Například peroxid vodíku v koncentraci 6% vykazuje vynikající baktericidní vlastnosti a v koncentraci 10-30% dokáže zničit sporotvorné bakterie. Peroxid vodíku se používá k ošetření různých povrchů vyrobených z polymerních materiálů, pryskyřic a pryží.
Dezinfekční prostředky s obsahem alkoholu
K dezinfekci se často používají tyto alkoholy: ethyl, isopropyl nebo propyl. Přípravky na bázi alkoholu jsou baktericidní, ničí vegetativní mikroorganismy a při koncentraci vyšší než 70 % jsou schopny ničit sporotvorné mikroorganismy. Náklady na dezinfekční prostředky obsahující alkohol jsou vysoké, proto se používají k ošetření malých, nepřístupných oblastí zařízení a povrchů.
