Piroplazmóza je infekční onemocnění způsobené prvoky. Tento patologický proces patří do skupiny zoonóz a přenáší se cestou přenášenou vektory. U lidí je tato patologie extrémně vzácná a hlavně pouze za přítomnosti významného snížení úrovně imunitní obrany. Nejčastěji se vyvíjí u psů, malých a velkých hospodářských zvířat a některých dalších zvířat. Nebezpečí této infekce spočívá v tom, že může způsobit selhání jater nebo ledvin a také přidání sekundární bakteriální flóry. V případě komplikovaného průběhu tento stav často končí smrtí.
Jak jsme již řekli, lidé se s piroplazmózou setkávají extrémně zřídka. Na celém světě bylo hlášeno jen asi sto případů infekce. Poprvé byla taková infekce popsána v roce XNUMX na území Jugoslávie. Následně byl nalezen v Evropě, Africe, Asii a Americe. Ojedinělé případy tohoto onemocnění byly zaznamenány i v Rusku.
Výskyt tohoto onemocnění je založen na infekci člověka mikroorganismy prvoků z čeledi Babesiidae. V současné době jsou známí tři zástupci této čeledi, kteří jsou pro lidský organismus patogenní. Charakteristickým rysem tohoto patogenu je jeho schopnost pronikat do červených krvinek, což vede k jejich zničení. Průměr Babesia je v průměru od dvou do pěti mikrometrů.
Přirozeným rezervoárem pro patogen je tělo zvířete. Touto infekcí se člověk nakazí při kousnutí hmyzem sajícím krev, konkrétně klíšťaty. Jakmile klíště kousne infikované zvíře, Babesia zůstane v jeho těle po celý život. Na základě výše uvedeného můžeme usoudit, že hlavní rizikovou skupinou jsou lidé často v přírodě, zejména v období maximální aktivity klíšťat. Toto období začíná v květnu a končí v září. V literatuře jsou popsány případy, kdy měl člověk spolu s původci piroplazmózy v těle borrelie způsobující boreliózu. To je způsobeno tím, že oba tyto mikroorganismy jsou přenášeny stejnými klíšťaty. Navíc nelze vyloučit možnost nákazy krevní transfuzí od infikované osoby, jejíž piroplazmóza je asymptomatická.
Životní cyklus původce piroplazmózy je poměrně složitý. Aktivně se dělí ve střevech a některých dalších orgánech klíštěte. Po nějaké době Babesia migrují do oblasti slinných žláz hmyzu, kde se stávají invazivními. U člověka taková infekce začíná tím, že prvoci proniknou do červených krvinek, ve kterých se pak začnou intenzivně množit. Jak se počet patogenů zvyšuje, červené krvinky jsou zničeny a Babesia napadá nové červené krvinky.
Specifické příznaky tohoto onemocnění se objevují při poškození více než tří procent červených krvinek. Také tato infekce je doprovázena celkovým syndromem intoxikace, který je způsoben uvolňováním odpadních produktů Babesia do krve. Pokud se na patologickém procesu podílelo deset až patnáct procent červených krvinek, je vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím
Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých
Symptomy charakteristické pro piroplazmózu
Již dříve jsme řekli, že taková patologie se zpravidla vyskytuje u lidí trpících stavy imunodeficience. Pokud lidský imunitní systém funguje normálně, tento patologický proces proběhne v asymptomatické formě. Od okamžiku nákazy do objevení se prvních příznaků to může trvat sedm až dvacet jedna dní. Byly popsány ojedinělé případy, kdy se inkubační doba prodloužila na několik měsíců.
V případě mírné piroplazmózy jsou doprovodné příznaky podobné běžné ARVI. Nemocný člověk si stěžuje na celkovou malátnost, bolesti hlavy a svalů a zvýšení tělesné teploty na subfebrilie. Těžké formy tohoto onemocnění jsou doprovázeny horečkou dosahující čtyřiceti stupňů a více. Ostatní známky intoxikace jsou také mnohem intenzivnější. Klinický obraz doplňují záchvaty nevolnosti a zvracení, rozrušení stolice, zvětšení jater a sleziny, žluté zbarvení kůže, úbytek hmotnosti a tak dále.
Přibližně po týdnu infekce se objeví příznaky, jako je výskyt krve v moči, snížení počtu močení a další příznaky naznačující rozvoj akutního selhání ledvin.
Někdy se piroplazmóza stává chronickou. Doprovodné klinické projevy jsou v tomto případě mnohem mírnější a zahrnují především celkovou malátnost, nechutenství, depresivní nálady a periodické zvýšení tělesné teploty.
Diagnostika a léčba infekce
Diagnostika tohoto onemocnění je poměrně obtížná vzhledem k tomu, že nemá žádné specifické příznaky. Je bezpodmínečně nutné zjistit, zda nedošlo k přisátí klíštěte. Mezi laboratorní metody zaměřené na průkaz patogenu patří mikroskopické vyšetření krve, různé sérologické testy a PCR diagnostika.
Přístup k léčbě této infekce přímo závisí na její závažnosti. V mírných případech se specifická terapie neprovádí. Veškerá léčba spočívá v symptomatických opatřeních. V závažnějších případech je indikován průběh antiprotozoálních léků. Zároveň je nutné bojovat s narůstající anémií a provádět detoxikační opatření.
Prevence rozvoje onemocnění
Specifické metody prevence piroplazmózy nebyly vyvinuty. Abyste zabránili infekci, měli byste používat speciální repelenty proti klíšťatům, nosit uzavřené oblečení při procházce v lese a tak dále.
Číst dál
Prevence a léčba bolesti nohou u žen
Zdraví nohou ve stáří: hlavní problémy
S věkem se zdraví vašich nohou může měnit a ovlivnit vaše celkové zdraví: objevují se bolesti a deformace kloubů.
Létající chůze: příčiny onemocnění nohou
Léky na cystitidu
Léky na posílení imunity: jak pomoci tělu
Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství
Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?
Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek
Novorozenecká výživa
Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.
Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence
Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví
Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím
Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých
Piroplazmóza je sezónní parazitární onemocnění lidí a zvířat, charakterizované poškozením červených krvinek (erytrocytů).
Přečtěte si tento článek:
Piroplasma (Babesia) canis je původcem psí piroplazmózy, objevená v Itálii v roce 1895, kdy byla nalezena v erytrocytech. První případ piroplazmózy zavlečený na současné území Ruska byl zaregistrován v roce 1909 v Petrohradě.
Původce piroplazmózy
Původce piroplazmózy patří do čeledi Babesiidae, rodu Babesia. Druh Babesia canis je od roku 2000 rozdělen do tří poddruhů, které byly následně v roce 2005 uznány jako na sobě nezávislé. Jsou označovány jako „velká babezióza“, protože svou velikostí zabírají téměř celou postiženou červenou krvinku.
Intracelulární cizí agens proniká do psích erytrocytů speciálními buněčnými organelami, rhoptriemi a mikronemami, které obsahují speciální enzymy usnadňující infekci hostitelské buňky.
Životní cyklus parazita
Vývojového cyklu parazita se účastní dva hostitelé:
- střední – člověk, pes, ostatní zvířata;
- primární (definitivní) – roztoč.
Sporozoiti se při kousnutí dostávají do těla psa se slinami klíštěte, následně se přeměňují na trofozoity – jednobuněčné mikroorganismy, vstupují do krevního oběhu, infikují červené krvinky psů. Tito parazité se živí hemoglobinem a vyvíjejí se uvnitř červených krvinek, množí se dělením a infikují stále více buněk.
Některé typy patogenů babeziózy se nereprodukují v červených krvinkách, ale při pronikání do trávicího systému tvoří gamety. Vzájemně se spojí a vytvoří zygotu, která se přemění v kinetu. To zase produkuje sporokiny. Dále se vývojový cyklus Babesia opakuje.
Způsoby přenosu
Piroplazmóza je charakterizována výraznou sezónností, která se shoduje s aktivací ixodidových parazitických klíšťat. Hlavní cestou infekce je vstup původce piroplazmózy do těla hostitele kousnutím klíštěte ixodida.
Doba inkubace
Délka inkubace se velmi liší a závisí na cestě vstupu patogenu do těla psa, což může být spontánně prostřednictvím klíšťat a experimentálně prostřednictvím krve. Při experimentální cestě se inkubační doba výrazně zkracuje (intravenózně – 36-48 hodin, subkutánně – 5-6 dní). Údaje o délce inkubace pro spontánní infekci se pohybují od 3 do 21 dnů. Příznaky piroplazmózy se u psa objevují po inkubační době.
Klinika nemoci
Piroplazmóza u psů má různé známky a příznaky a liší se také délkou trvání onemocnění. Podle průběhu může být piroplazmóza:
- ostrý
- subakutní;
- chronický;
- atypické.
Možný je hyperakutní průběh, který je vzácný, ale způsobuje okamžitou smrt psa bez výrazných klinických příznaků. Tento typ onemocnění je typický pro štěňata a vyznačuje se hypertermií do 41 stupňů, která do 6 hodin odezní a zvíře uhyne.
Akutní kurz
Příznaky akutního průběhu babeziózy jsou charakterizovány změnami tělesné teploty, výskytem hyperpyretické horečky 2-3 dny po výskytu parazitů v krvi, pokud je výsledek smrtelný, teplota klesne na 35 stupňů. Příznaky piroplazmózy u psa ze strany dýchání: zvýšená frekvence, přerušovanost. Puls se zrychlí na 140-200 tepů, známky srdečního selhání lze sledovat na EKG. Jedním z příznaků piroplazmózy je bledost nepigmentovaných sliznic. U starších psů není bledost tak výrazná. Akutní babezióza je také charakterizována ikterem (zažloutnutím) sliznic a kůže, ale u této formy onemocnění není konstantní (cca 50 % případů). S rozvojem hemoglobinurie se moč stává červenou. Objevují se příznaky poškození trávicího traktu, projevující se zvracením, průjmem s příměsí krve. Psi ztratí 4-12% tělesné hmotnosti, v těžkých případech – 30%.
Charakteristické známky poškození svalového a nervového systému, včetně: třesu, paréz a křečí. V některých případech se u štěňat ve věku 6-7 měsíců vyskytla cerebelární ataxie a slepota. V závažných případech babeziózy se u psů vyvine selhání ledvin a srdce.
Doba trvání onemocnění, následky a výsledek do značné míry závisí na věku psa a patogenitě patogenu, imunitním stavu zvířete, ale zpravidla bez specializované léčby končí onemocnění smrtí. Smrt psa může nastat 1-9 dní poté, co se patogen objeví v krvi.
Subakutní průběh
Subakutní varianta piroplazmózy se zpočátku vyznačuje stejnými klinickými projevy jako akutní. Pak přichází období „pomyslné pohody“ a opět dochází k prudkému zhoršení stavu. Psi nejčastěji umírají po prvním relapsu, ale někteří přežijí i druhý a třetí. Recidivy po prvním jsou slabší, ale výsledek je vždy fatální.
chronický průběh
Chronická forma piroplazmózy je častější u dospělých a starých psů. Vyskytuje se s obdobími exacerbací a remisí. Doba trvání relapsu je obvykle 3-4 dny s frekvencí 2-10. Klinické příznaky nejsou tak jasné a jsou charakterizovány: mírným zvýšením teploty, mírným zežloutnutím viditelných sliznic, ztrátou chuti k jídlu, barva moči získává karamelový nádech. Pes s každým relapsem slábne, až se rozvine kachexie. Doba trvání babeziózy od začátku do smrti je 1-3 měsíce.
Atypický kurz
Tento typ patologie je charakterizován rozmazanými klinickými příznaky, což vede k pozdnímu vyhledání pomoci a smrti psa.
U všech variant piroplazmózy u psů dochází ke zvětšení sleziny (splenomegalie), spojenému s velkým hromaděním a zánikem červených krvinek postižených parazitem.
První příznaky babeziózy u psů tedy vyžadují okamžitý kontakt s veterinární klinikou.
Komplikace piroplazmózy
Jak samotné babesie po kousnutí klíštětem, tak léky používané k boji proti nim mají negativní vliv na psí orgány a systémy. V důsledku narušení normálních metabolických procesů a rozvoje masivní hemolýzy se objevují:
- poškození jater (hepatopatie);
- srdeční selhání;
- selhání ledvin;
- hemolytická anémie;
- encefalitida;
- plicní otok.
Nejčastějšími následky piroplazmózy psů jsou toxická hepatitida a selhání ledvin. Často ke smrti psa dochází na komplikace babeziózy.
diagnostika
Po vyšetření veterinářem se zjistí, že u psa bylo zjištěno klíště ixodida a podobné klinické příznaky naznačují diagnózu piroplazmózy.
Diagnostická opatření ke stanovení a potvrzení diagnózy zahrnují:
- Vyšetření periferní krve.
- Biochemická analýza.
- Analýza moči
- Elektrokardiografické studium.
- Imunologické metody: ELISA, RSK, IFAT.
- PCR metoda.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
Při vyšetření krevních nátěrů psa s piroplazmózou se odhalí velké množství intracelulárních parazitů. Při množení vede Babesia k hemolýze červených krvinek, což vysvětluje pokles počtu červených krvinek, objevují se poikilocyty a polychromatofilie. Krevní test také charakterizuje pokles množství hemoglobinu. Zajímavé jsou také změny v počtu leukocytů při piroplazmóze, kdy jejich počet klesá na 50 % normy, dokud se parazit neobjeví v krvi, a poté prudce stoupá.
Změny v biochemické analýze závisí na postižených orgánech a systémech, ale častěji se projevují zvýšením jaterních enzymů, bilirubinu, močoviny a bílkovin. V těžkých případech babeziózy se zjišťuje hyperglykémie a hyperkalémie.
Hlavní změnou v obecném krevním testu je hemoglobinurie, která se projevuje 2. den po uvolnění parazitů do krve. Vysvětluje se zvýšením hladiny bílkovin a jaterních pigmentů. Barva moči se změní na červenou a pH se změní na kyselou stranu. Existují testovací proužky Hexa-FAN, které detekují hemoglobinurii jako nejnápadnější příznak piroplazmózy.
Mezi odchylky EKG od normy u psů s diagnózou piroplazmózy patří tachykardie, sinoatriální blokády XNUMX. a XNUMX. stupně a výskyt extrasystol.
Metoda PCR umožní identifikovat původce babeziózy, ale pro nezbytnost se prakticky nepoužívá, protože babézie jsou viditelné v nátěrech periferní krve.
Imunologické metody našly své uplatnění a umožňují identifikovat antigeny a protilátky patogenů u psů. Je prokázáno, že po nemoci se vytváří nesterilní imunita.
Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat komplikace piroplazmózy: splenomegalie, hepatomegalie, nefróza a další stavy.
Léčba piroplazmózy
Léčba má za cíl vymýtit (zničit) patogen. Bylo studováno mnoho léků s aktivitou proti Babesii. Nejoblíbenější jsou azidin a jeho dovážený analog berenyl. Léčba léky této skupiny má výrazné vedlejší účinky ovlivňující kardiovaskulární systém psa, proto se před jejich podáním (7% roztok v dávce 0,0035 g/kg) podávají kardiaky 10-12 minut před jejich podáním. “Fa.Try.Banil”, což je další analog azidinu, nemá tak výrazné vedlejší účinky a zlepšení stavu psů bylo zaznamenáno během jednoho dne po podání léku.
Diminazenové soli, Neosidin M, se také používají jako eradikační léky. Léčba se provádí v dávce 1 ml na 20 kg tělesné hmotnosti psa.
Novějšími léky jsou léky na bázi imidocarbu, který nemá prakticky žádné vedlejší účinky – „Imizol“. Používá se v dávce 0,1 ml/10 kg dvakrát s přestávkou 24 hodin a premedikace z roztoků difenhydramin-analgin-sulfokafokain, aby se zabránilo toxickým účinkům. Protože piroplazmóza u psů a její léčba přípravkem Imizol může způsobit příznaky toxické hepatitidy a selhání jater.
Ne poslední místo v léčbě zaujímá symptomatická terapie zaměřená na podporu organismu psa v boji proti piroplazmóze. Symptomatická léčba zahrnuje: intravenózní infuze roztoků glukózy, chloridu vápenatého; léky na srdce; výrobky na bázi železa; hepatoprotektory (Karsil, Essentiale); vitaminová terapie (Gamavit); hormony proti plicnímu edému (Dexamethason).
Mezi účinné metody symptomatické léčby babeziózy u psů patří krevní transfuze nemocnému psovi, která odstraňuje acidobazickou nerovnováhu. Ale stejně jako u lidí léčba způsobuje riziko intravaskulární hyperkoagulace.
Prevence
V době, kdy nebyly objeveny specifické prostředky prevence, byla za jedinou účinnou metodu prevence infekce psů považována likvidace klíšťat ixodidů ve znevýhodněných oblastech. Po poměrně dlouhou dobu majitelé psů bojovali s klíšťaty pouze ručním sběrem z těla psa.
V moderním světě existuje velké množství různých akaricidů, které berou v úvahu zvláštnosti fyziologie a údržby psů. Akaricidní přípravky jsou k dispozici v různých dávkových formách:
- Pevnou formou jsou páskové límce, představované polyvinylchloridovým základem, který je impregnován insektoakaricidem. Je určen k ochraně psů před útoky klíšťat Ixodid. Jako aktivní složka zde:
- organofosforové sloučeniny (diazinosin, propoxur) – Bolfo obojek;
- syntetické pyretroidy (cyper- a flumethrin) – obojek „Clandestine“, „Skalibor“;
- kombinace účinných látek (propoxur + flumethrin, imidacloprid + flumethrin) – obojky „Kiltix“, „Foresto“;
- obojek amitraz – Preventik.
- Odkapávací forma neboli „purony“. Majitel aplikuje tyto kapky do kohoutku zvířete. Tato forma je však spíše účinná v boji proti blechám a všenkám a vykazuje extrémně nízkou aktivitu proti ixodidům. Například kapky “Bars”, “Advantix”.
- Insektoakarcidy aerosolových forem – „Frontline“, které chrání psy před útoky klíšťat po dobu asi 4 týdnů.
- Chemoprofylaxe tabletovými formami na bázi azidinu, berynylu, diamidinu. Dávkování léku se vypočítá v závislosti na hmotnosti psa. Například lék “Simparica”.
V současné době se provádí mnoho studií, které studují účinek takových léků na psy, pracují v oblasti vývoje vakcíny proti piroplazmóze.
