Tento stav je u většiny lidí spojen s nepohodlím (břicho je jakoby „nafouklé“, vizuálně zvětšené) a bolestí v podbřišku a může být doprovázeno dušností a rychlým srdečním tepem způsobeným zvětšením objemu střeva a zvýšením membrána 2.
Je tvorba plynu normální nebo porušení?
Tvorba a hromadění plynů v gastrointestinálním traktu (GIT) je přirozený proces. Během dne se v trávicím traktu vytvoří více než 20 litrů plynu 1, z toho 70 % se dostane do žaludku a střev při polykání potravy nebo tekutiny 2.
Plyn v trávicím traktu může vznikat i difúzí z krve a v důsledku bakteriálních procesů 1 . Normálně však může trávicí systém obsahovat asi 200 ml plynu najednou.
Nadýmání se často vyskytuje jako samostatný jev (občas se vyskytuje téměř u všech lidí 1). Může však jít i o příznak funkční poruchy střev, jako je například onemocnění dráždivého tračníku. Podle některých údajů doprovází plynatost průběh gastroenterologických onemocnění v 85 % případů 1.
Co může způsobit plynatost?
Podle důvodů vedoucích k nadměrné tvorbě plynů nebo problémům s odvodem plynů ze střev se rozlišují následující typy plynatosti 1:
- Jídlo spojené s konzumací potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu
- Zažívací způsobené poruchami fungování trávicích enzymů
- Mechanické nastává, když dojde k poruchám v odstraňování plynů ze střevního traktu
- Dynamický způsobené poruchami motorické funkce gastrointestinálního traktu
Další častou příčinou nadýmání je nadměrný vstup vzduchu do žaludku při polykání jídla a slin 2 . Objem spolknutého vzduchu se zvyšuje při rychlém jídle, mluvení při jídle, žvýkání žvýkačky a sycených nápojích 1 . Tento stav může být způsoben i nadměrným sliněním způsobeným stavem psychické zátěže a neurózou 1 .
Z jakých potravin vám může nafouknout žaludek?
Metody pro zmírnění nepohodlí způsobeného nadýmáním závisí na typu plynatosti. V každém případě však léčba zahrnuje vyhýbání se potravinám, které způsobují plynatost, a dodržování diety, která je určena na základě příčiny nadýmání.
Potravinová plynatost úzce souvisí se stravou. Je to způsobeno použitím:
- produkty, které způsobují fermentační procesy, například černý chléb obsahující kvasnice 2
- sycené nápoje, jako jsou: kvas, pivo, kumiss 2
Mezi potraviny, které způsobují plynatost a nadýmání, dále patří: luštěniny, kukuřičné a ovesné výrobky, pšeničné pečivo, některá zelenina a ovoce (bílé zelí, brambory, okurky, jablka, broskve, hrušky), mléčné výrobky (měkké sýry, mléko, zmrzlina) 1.
Základem léčby potravinové plynatosti je dodržování diety spočívající ve vyloučení výše uvedených potravin z jídelníčku. Při revizi svého jídelníčku se doporučuje zvýšit spotřebu potravin s nízkým plynotvorným potenciálem: banány, bílá rýže, potraviny obsahující bílkoviny (hovězí, kuřecí, krůtí, vaječné bílky) 2 .
Při nadýmání trávicího původu by měly být ze stravy vyloučeny potraviny, jejichž trávení je komplikováno nedostatkem potřebných enzymů. Pokud je například ve střevech nedostatek laktázy, měla by být omezena konzumace mléčných výrobků 2.
Studie prokázaly, že u dráždivého střeva se složení a objem střevních plynů nemění, ale průchod plynu střevy se zpomalí téměř 2krát 1 .
Vliv stravy na projevy a exacerbaci příznaků dráždivého tračníku nelze popřít. Tuto souvislost jednoznačně potvrzuje fakt, že při delším hladovění dochází k oslabení celého komplexu příznaků diskomfortu ve střevech, včetně plynatosti 3 . V tomto případě je nadýmání obvykle ráno mírné. Po jídle se pocit nepohodlí zesiluje 4.
I přes existenci jasné souvislosti mezi projevy plynatosti a konzumací potravin není identifikace konkrétních potravin způsobujících nadýmání snadný úkol. Koneckonců, strava zdravých lidí a těch, kteří trpí chronickým pocitem nepohodlí ve střevech, se prakticky neliší 5.
Reakce na konkrétní potraviny je způsobena zvýšenou citlivostí nervových zakončení u syndromu dráždivého tračníku. Živiny obsažené v potravě, vstupující do trávicího traktu, stimulují nervová zakončení v žaludku a střevech 6 .
Pokud je podnět slabý a střeva nepodléhají výrazné deformaci, signál se do mozku nedostane.
Silnější podnět spojený s pocitem střevní distenze se přenáší z nervových zakončení střeva do mozku a způsobuje bolest 6.
Při zvýšené citlivosti dráždivého střeva může být i slabý podnět pociťován jako bolestivý a ovlivnit pohyby střev 6 .
Na základě mechanismu zvýšené citlivosti dráždivého tračníku na vnější podněty vědci experimentálně identifikovali řadu živin, které ovlivňují projevy symptomů střevní dysfunkce: fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly FODMAPs 6 . Vědci prokázali, že zvýšený příjem těchto živin způsobuje nepříjemné příznaky nejen u dráždivého tračníku, ale také u zdravých lidí 6 . Identifikací potravin, které tyto živiny poskytují, můžete pochopit, které potraviny způsobují plynatost a nadýmání.
Živiny vyvolávající nadýmání obsahují 6:
- ovoce: jablka, třešně, hrušky, broskve, meruňky, švestky
- zelenina: chřest, artyčoky, červená řepa, cibule, česnek, hrášek, houby, květák
- cereálie: pšenice, žito, ječmen
- mléko a mléčné výrobky: jogurt, zmrzlina, měkké sýry
Proč potřebujete speciální dietu pro plynatost?
Nadýmání může být způsobeno různými důvody: od nesnášenlivosti konkrétních potravin až po komplexní poruchy trávicího traktu s dráždivým střevem 1. Navzdory tak široké škále důvodů zůstává seznam produktů, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu a v důsledku toho plynatost, nezměněn. Znamená to, že pro zmírnění nepříjemných pocitů dráždivého střeva musíte tyto potraviny ze svého jídelníčku vyloučit?
Mnohé diety doporučované při plynatosti a funkčních střevních poruchách skutečně zahrnují omezení nebo úplné odmítnutí určité skupiny potravin. Existují bezlepkové, nízkosacharidové a FODMAP diety. Všechny však nejenže naznačují nedostatek důležitých živin 7, ale také nemusí být vhodné pro vás osobně. Proto je důležité naslouchat svému tělu a rozumně omezit konzumaci těch potravin, které vám způsobují nepříjemné pocity ve střevech.
Změna jídelníčku bude nepochybně prospěšná, ale pokud se plynatost objevuje neustále, může to znamenat poruchu ve střevech. V tomto případě bude zapotřebí komplexní terapie, aby léčba napomáhala normalizaci střevních funkcí a skutečně přinášela úlevu a neomezovala se pouze na odstranění bolestí břicha a plynatosti 4 .
Lék Duspatalin® 135 mg pomůže zmírnit nepříjemné pocity provázející plynatost, jako je nadýmání, křeče a bolesti.
-
® 135 mg začíná působit již za 15 minut a zmírňuje bolesti břicha a křeče.
- Uvolnění křečí umožňuje střevům „relaxovat“, zmírňuje bolest, stejně jako průchod a odstranění plynů a odstraňuje samotnou příčinu plynatosti a nadýmání 10
- Klinické studie prokázaly, že užívání léku Duspatalin® 135 mg při léčbě dráždivého tračníku výrazně snižuje závažnost všech přidružených příznaků: snižuje bolest a pomáhá eliminovat projevy plynatosti 12.
- Při užívání po dobu 28 dnů pomáhá Duspatalin® 135 mg normalizovat funkci střev a eliminovat komplex příznaků dráždivého tračníku: bolest a křeče v břiše, poruchy střev (zácpa a/nebo průjem), plynatost (tvorba plynu, nadýmání, dunění) 10,13.
- Lék má vysoký bezpečnostní profil: na rozdíl od většiny ostatních antispasmodik nemá systémový účinek 8,10 a jeho účinek může trvat 6 měsíců, pokud je užíván 8 týdnů nebo déle 11.
S Duspatalin® jsou vaše střeva klidná.
1 Golovenko O.V., Mikhailova T.L., Makarchuk P.A. Syndrom nadýmání: příčiny a možnosti léčby. Pharmatheka, 2009 (2): 17-22.
2 Makhov V., Sokolova A. Nadýmání: od patogeneze k léčbě. Lékař, 2010 (3): 20.-24.
3 Kanazawa M., Fukudo S. Účinky terapie hladověním na syndrom dráždivého tračníku. Int J Behav Med 2006(13):214-220.
4 Klinická doporučení RGA a AKR* Syndrom dráždivého tračníku 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2#doc_a1
5 Saito YA, Locke III GR, Weaver AL a kol. Dieta a funkční gastrointestinální poruchy: populační případ-kontrolní studie. Am J Gastroenterol. 2005(100): 2743-2748.
6 Gibson Peter R., Shepherd Susan J. Volba jídla jako klíčová strategie řízení funkčních gastrointestinálních příznaků. Am J Gastroenterol 2012(107):657-666.
7 Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG Vnímaná potravinová intolerance u subjektů se syndromem dráždivého tračníku – etiologie, prevalence a důsledky. Eur J Clin Nutr 2006(60):667-672.
8 Loranskaya I.D., Vishnevskaya V.V., Malakhova E.V. Korekce motorických poruch gastroduodenální zóny. Ruský lékařský časopis, 2007 (2): 130-133.
9 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy RZHGGK 2016; 3:64-80 2.
10 Návod k lékařskému použití léku Duspatalin ® 135 mg potahované tablety, LP-001454
11 E.P. Jakovenko a kol. Bolesti břicha: mechanismy vzniku, racionální přístup k volbě terapie. Příloha RMJ „Nemoci trávicího ústrojí“ č. 2 ze dne 01.09.2009. S.48.
12 Boisson J, Coudert Ph., Dupuis J, et al. Tolerance de la mebeverine dlouhodobá. Act Ther 1987;16(4):289-92
13 Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost Spojeného království. Syndrom dráždivého tračníku u dospělých: diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku v primární zdravotní péči. Klinické pokyny, březen 2017.
RUS2208235 (v1.0) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut za podpory společnosti Abbott Laboratories LLC
informování pacientů o nemoci.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
Kontaktujte svého lékaře.
