Jaké bylinky zmírňují záněty v těle?

Zvažovány jsou přístupy ke komplexní terapii infekcí močových cest s využitím moderních kombinovaných fytopreparátů, které umožňují zvýšit účinnost antibiotické terapie překonáním rezistence patogenu k antibiotikům,

Článek se zabývá přístupy ke komplexní léčbě infekcí močových cest s využitím moderních kombinovaných fytopreparátů, které umožňují zvýšit účinnost antibakteriální terapie překonáním rezistence agens na antibiotika a zkrátit průběh antibiotické terapie.

Infekce močových cest (UTI; synonyma: infekce močového systému, infekce močových cest) je souhrnné označení pro infekční a zánětlivý proces v močovém systému bez upřesnění jeho lokalizace a charakteru průběhu. Podle lokalizace se rozlišuje infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) a horních močových cest (pyelonefritida, absces a karbunkul ledviny, apostematózní pyelonefritida).

Podle charakteru kurzu se UTI dělí na nekomplikované a komplikované. Nekomplikovaná infekce močových cest se zpravidla vyvíjí u lidí bez obstrukční uropatie a strukturálních změn v ledvinách a močových cestách, při absenci základních onemocnění. Komplikované infekce se vyskytují u pacientů s obstrukční uropatií, urolitiázou, polycystickým onemocněním ledvin, benigní hyperplazií prostaty (BPH), na pozadí katetrizace močového měchýře a/nebo instrumentálních (invazivních) výzkumných metod, jakož i u pacientů se souběžnými onemocněními, jako je diabetes diabetes, dna, jiné metabolické poruchy.

Podle výskytu se rozlišují komunitní (vyskytující se ambulantně) a nozokomiální (rozvíjející se po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici) UTI. Nejméně 40 % všech nozokomiálních infekcí je způsobeno UTI, způsobenými ve většině případů katetrizací močového měchýře [1–3].

UTI se často dělí na afebrilní (převážně infekce dolních močových cest), febrilní (převážně infekce horních močových cest) a asymptomatickou bakteriurii (AS) v závislosti na závažnosti klinických projevů. BD je bakteriologická diagnóza, která se stanoví vyšetřením moči odebrané při maximálním dodržení sterility a dodané do laboratoře co nejdříve. Podle Infectious Diseases Society of America (IDSA) je BD izolovaná bakteriurie ve vzorku moči získaném za podmínek vylučujících kontaminaci a bez příznaků močové infekce [4]. Diagnózu BD lze stanovit:

pokud je ve dvou po sobě jdoucích testech moči u žen bez klinických příznaků UTI izolován stejný kmen mikroorganismů v množství ≥ 10 5 CFU / ml;
pokud je jednou izolován bakteriální kmen v množství ≥ 10 5 CFU / ml v testu moči mužů bez příznaků UTI;
pokud je při analýze moči získané během katetrizace u mužů i žen izolován bakteriální kmen v množství ≥ 10 2 CFU / ml.

Infekce močových cest je ve struktuře infekční morbidity na druhém místě za respiračními infekcemi. V dospělé populaci mají ženy 30 až 50krát vyšší pravděpodobnost než muži, že budou trpět infekcí močových cest, a až 60 % žen během svého života prodělá epizodu infekce močových cest. U každého čtvrtého pacienta této věkové skupiny se infekce močových cest recidivuje do jednoho roku [5]. Ve starším a senilním věku dochází k postupnému srovnávání četnosti UTI u žen a mužů, vzhledem k rozvoji téměř 100% BPH, která narušuje urodynamiku. Obecně platí, že infekce močových cest, včetně pyelonefritidy, jsou významně častější u žen než u mužů. Prevalence infekcí močových cest v dětské populaci je 20–22 případů na 1000 dětí a ve věku nad jeden rok života jsou dívky desetkrát častější než chlapci.

READ

Co můžete použít místo květináče?

Ve struktuře nozokomiálních infekcí může podíl infekcí močových cest dosáhnout 40 %.

Etiologie

Hlavními původci UTI jsou gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae, z toho především Escherichia coli (E. coli). Pro nekomplikované UTI na akcii E-coli a další členové rodiny Enterobacteriaceae tvoří až 90–95 % všech případů, zatímco u komplikovaných UTI se podíl Escherichia coli v etiologické struktuře snižuje na 30–50 % a je mnohem častější Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., houby (hlavně Candida albicans). Charakteristickým rysem komplikovaných UTI je velký podíl mikrobiálních asociací v etiologické struktuře (tab. 1).

Léčba UTI

Základem léčby UTI je antibiotická terapie. Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí je pro výběr léku pro empirickou léčbu UTI rozhodující citlivost na antibiotika. Nejlépe se léčí nekomplikované UTI.

Jedním z nejčastěji používaných léků pro léčbu UTI jsou fluorochinolony (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin aj.), které jsou v mnoha mezinárodních guidelines indikovány jako léky volby v léčbě UTI. V současnosti však dochází k rychlému nárůstu rezistence uropatogenních E. coli k drogám v této skupině. Předpokládá se, že když je úroveň rezistence v populaci vyšší než 10 %, zavádějí se omezení na užívání léků. V Rusku je úroveň rezistence uropatogenní E. coli na fluorochinolony se podle různých studií pohybuje od 4,3 % do 12,9 %, v průměru kolem 7–8 % [1, 2, 6, 7].

Pro léčbu infekcí močových cest u těhotných žen a dětí, stejně jako u jiných kategorií pacientů s intolerancí fluorochinolonů, jsou léky volby amoxicilin/klavulanát, cefalosporiny II–III generace, fosfomycin trometamol a nitrofurantoin [8]. Výhodou použití amoxicilinu/klavulanátu je nejen jeho vysoká aktivita proti E. coli (míra rezistence je nižší než na fluorochinolony), ale také absence teratogenních účinků, což umožňuje použití v I. trimestru těhotenství [9, 10].

Byla prokázána účinnost a bezpečnost použití cefalosporinů třetí generace u dětí a těhotných žen v léčbě nekomplikovaných a komplikovaných UTI [7]. Charakteristickým rysem cefalosporinů III generace je jejich vysoká aktivita proti mikroorganismům rodiny Enterobacteriaceae, odolnost vůči působení beta-laktamáz, dlouhý poločas [11].

Použití kyseliny nalidixové a nitrofurantoinů má určité nevýhody vzhledem k nutnosti užívat tyto léky 3-4krát denně a také slabé aktivitě nitrofurantoinu proti Proteus spp. a kyselina nalidixová ve vztahu k S.saprophyticus [12].

Délka antibiotické terapie závisí na charakteristice UTI. Zpravidla při absenci rizikových faktorů je antibiotická terapie ordinována na 3–5 dní u akutních infekcí dolních močových cest, u infekcí horních močových cest na 10–14 dní. U akutní komplikované UTI nebo při přítomnosti rizikových faktorů se používají stejná antimikrobiální léčiva jako u nekomplikované UTI, ale délka terapie se prodlužuje na 7–14 i více dní [13].

Charakteristickým rysem léčby UTI v dětství je ve srovnání s dospělými delší antibiotická terapie s povinným průběhem antirelapsu.

Důležitým problémem v léčbě komplikovaných i nekomplikovaných UTI je antibiotická rezistence. Existuje tedy vysoká frekvence rezistence komunitně získaných kmenů E. coli na ampicilin (nekomplikované infekce – 37 %, komplikované – 46 %) a kotrimoxazol (nekomplikované infekce – 21 %, komplikované – 30 %), proto nejsou tyto léky doporučovány jako léky volby pro léčbu UTI [8]. Mikroorganismy, které kolonizovaly uroepitel, jsou navíc schopny produkovat polymerní látky vytvářející biofilm, do kterého je ztížen vstup antibiotik a slizničních ochranných faktorů. To jim umožňuje „uniknout“ imunitní reakci a do značné míry určuje rezistenci vůči antibakteriálním lékům [14, 15].

READ

Jaké odrůdy rajčat je nejlepší pěstovat na Sibiři?

Proto i přes úspěch při vytváření nových antibakteriálních léků zůstává léčba infekce močových cest, zvláště komplikované a recidivující, naléhavým úkolem, který často vyžaduje při svém rozhodování jmenování kombinace léků nebo jejich sekvenční změnu, dlouhé antirelapsové kúry . To nevyhnutelně vede ke zvýšení výskytu nežádoucích účinků léků na terapii a také vytváří začarovaný kruh, protože časté a dlouhodobé užívání antibiotik vede ke zvýšení populace mikroflóry rezistentní vůči nim.

V posledních desetiletích došlo k oživení výrazného zájmu o bylinnou medicínu jako součást komplexní léčby UTI. Léčivé vlastnosti rostlin znali již staří lékaři, tradiční medicína téměř všech národů a zemí je používá k léčbě různých nemocí. Působení fytopreparátů v rámci moderního výzkumu je nám představeno v novém světle především z pohledu překonání antibiotické rezistence a schopnosti ničit mikrobiální biofilm na sliznici močových cest.

V komplexní terapii UTI se používají fytopreparáty, které mají protizánětlivé, diuretické a hemostatické účinky, což je důležité při rozvoji hematurie.

Bylinné přípravky lze použít jako samostatné nálevy nebo bylinné přípravky. Složky různých rostlin jsou také zahrnuty ve složení továrních léků.

Nejpoužívanější léčivé rostliny pro UTI jsou uvedeny v tabulce. 2 a jsou také popsány níže [16, 17].

Zlatobýl (životodárná bylina, jádrovina) je široce používán v lidovém léčitelství v různých zemích. V Německu se zlatobýl nálev doporučuje především při chronických zánětlivých onemocněních ledvin a močových cest, krystalurii a urolitiáze, jako diuretikum. Bylinné přípravky zlatobýlu mají hypoazotemický účinek. Tráva zlatobýlu obsahuje flavonoidy, saponiny, organické kyseliny a silice, které přispívají k destrukci bakteriálních buněčných membrán, karoten, kyselinu askorbovou a nikotinovou.

Medvědice (medvědí uši) – obsahuje arbutin, který se v těle štěpí na hydrochinon (antiseptikum, které působí antibakteriálně v močových cestách) a glukózu. Užívá se ve formě odvarů (30 g na 500 ml), 2 polévkové lžíce 5-6x denně. Medvědice působí v zásaditém prostředí, proto je třeba odvar kombinovat s požitím zásaditých minerálních vod (“Borjomi”), roztoků sody. Pro alkalizaci moči se používají jablka, hrušky, maliny.

Přeslička rolní – působí protizánětlivě, močopudně a hemostaticky. Používá se při UTI, krystalurii a urolitiáze. Díky vysokému obsahu sloučenin křemíku mají odvary, nálevy a extrakty z přesličky rolní výrazný hojivý a cévní posilující účinek, podporují rozpouštění krystalů soli v moči a urychlují vylučování olova z těla.

Listy brusinky – mají antimikrobiální a močopudné účinky. To je způsobeno přítomností hydrochinonu v listech brusinek. Používá se jako odvar (2 polévkové lžíce na 1,5 šálku vody). Přiřazeno 2 polévkové lžíce 5-6krát denně. Stejně jako medvědice funguje lépe v zásaditém prostředí.

Highlander bird (křídlatka) – obsahuje avicularin glykosid, třísloviny, silici, karoten, kyselinu askorbovou. Používá se jako diuretikum, hemostatikum a adstringens. Působí protikřečově na močové cesty. Hojně se používá v lidovém léčitelství a je součástí různých poplatků.

Petrželová zahrada – bohatá na flavonoidy a éterické oleje. Má přímý účinek na renální tubuly, díky čemuž je dosaženo diuretického účinku. Působí protikřečově na hladké svalstvo močových cest a cév.

READ

Jak správně formovat melouny v otevřeném terénu?

Libeček lékařský (nápoj lásky) – pro léčebné účely se využívají především kořeny rostliny. Obsahuje silice, organické kyseliny, kumarin, třísloviny. Má výrazný diuretický a antibakteriální účinek. Používá se při zánětech močových cest, poruchách trávicího traktu. Zpravidla je součástí kombinovaných příprav a poplatků.

Pšenice plazivá – obsahuje silice, saponiny, inulin, kyselinu askorbovou, karoten. Působí močopudně díky inulinu, silice poskytuje antiseptické a protizánětlivé účinky.

Brusinkový džus, ovocný nápoj (obsahuje benzoát sodný) – působí antisepticky (zvyšuje se v játrech syntéza kyseliny hippurové z benzoátu, který vylučován močí působí bakteriostaticky). Vezměte 2-4 sklenice denně.

Borovicový les – esenciální (terpentýnový) olej z borovice má výrazný baktericidní, protizánětlivý a diuretický účinek.

U chronických a recidivujících infekcí močových cest se používají různé bylinné přípravky. Předepisují se zpravidla na dlouhou dobu, přičemž se střídají hlavně baktericidní a diuretické poplatky. Samoléčba léčivými rostlinami je však plná některých nebezpečí. Složky mnoha léčivých rostlin ve velkých dávkách mohou být potenciálně jedovaté, mít patologický vliv na fungování jednotlivých orgánů. Z hlediska bezpečnosti při komplexní léčbě UTI jsou proto upřednostňovány léky tovární výroby, jejichž správné dávkování zajišťuje vysokou účinnost při zachování naprosté bezpečnosti.

Jedním z nejrozšířenějších bylinných přípravků pro léčbu UTI je Fytolysin. Fytolysin obsahuje výtažek ze směsi rostlin (zlatovka, přeslička rolní, pšenice, křídlatka, listy břízy, libeček, pšeničná tráva, petržel, šalvějový olej, máta, borovice a pomeranč, semena pískavice), díky čemuž působí močopudně, proti zánětlivý, antispasmodický účinek, snižuje tvorbu krystalů, podporuje rozpouštění krystalů a kamenů a jejich vylučování močí.

Lék je ve formě pasty pro přípravu suspenze, což usnadňuje dávkování a použití. Dospělí jsou předepsáni uvnitř 1 čajové lžičky pasty, rozpuštěné v 1/2 šálku teplé sladké vody, 3-4krát denně po jídle. Fytolyzin lze použít při komplexní léčbě UTI spolu s antibiotiky nebo po jejich použití ve fázi antirelapsové terapie. Droga je široce používána jako profylaktikum při chronických zánětech močových cest. Průběh terapie Phytolysinem je 2-6 týdnů a v případě potřeby může být prodloužen.

Účinnost léčivých rostlin při léčbě infekcí močových cest byla prokázána staletými zkušenostmi národů světa. Moderní kombinované fytopreparáty, jako je Phytolysin, zaujímají významné místo v komplexní terapii infekcí močových cest a umožňují zvýšit účinnost antibiotické terapie překonáním rezistence patogenu k antibiotikům, snížit cykly antibiotické terapie a snížit četnost nežádoucích účinků. lékové reakce na jejich užívání.

Literatura

Gales AC, Jones RN, Gordon KA a kol. Aktivita a spektrum 22 antimikrobiálních látek testovaných proti patogenům infekcí močových cest u hospitalizovaných pacientů v Latinské Americe: zpráva z druhého ročníku programu antimikrobiálního dozoru SENTRY (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45:295–303.
Mazzuli T. Trendy rezistence u patogenů močových cest a vliv na management // J Urol. 2002; 168: 1720–1722.
Ruden H., Gastmeier P., Dascher F.D., Schumacher M. Nozokomiální a komunitní infekce v Německu. Shrnutí výsledků První národní prevalenční studie (NIDEP) // Infekce. 1997; 25:199–202.
Nicolle LE, Bradley S., Colgan R. a kol. Pokyny společnosti Infectious Diseases Society of America pro diagnostiku a léčbu asymptomatické bakteriurie u dospělých // Clin Infect Dis. 2005; 40:643–654.
Lindsay EN Řízení opakujících se infekcí močových cest u žen // Zdraví žen. 2005; 1. července: 39–50.
Gridněv O. V. Klinické a farmakologické aspekty racionální antibiotické terapie infekcí močových cest (klinická a ekonomická multicentrická studie). M., 2006. S. 124.
Rafalský V. V., Dovgan E. V., Ostroumová M. V. a kol. Cefixim: klinická farmakologie a místo v léčbě infekcí močových cest a gonokokových infekcí u žen // Porodnictví a gynekologie. 2008, č. 6, s. 70–74.
Praktický průvodce antimikrobiální chemoterapií. Ed. L. S. Strachunsky, Yu. B. Belousov, S. N. Kozlov M.: Borges, 2002; S. 384.
Sladký RL Bakteriurie a pyelonefritida během těhotenství // Semin. Perinatol. 1977. č. 1. R. 25–40.
Pasechnikov S. P., Ventskovskaya I. B., Nikitin O. D., Zagorodnyaya A. S. Moderní přístupy k léčbě infekcí močových cest u těhotných žen // Lékařské aspekty zdraví žen. 2012, č. 2 (53), s. 13–18.
Forti IN Medicina (B. Aires). 1994. S. 439–458.
Moiseev S. V. Praktická doporučení pro antibiotickou terapii a prevenci infekcí močových cest z pohledu medicíny založené na důkazech Infekce a antimikrobiální terapie. 2003, díl 5, č. 3.
Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Kontroverze v antimikrobiální léčbě infekcí močových cest // J Chemother. 2006, květen; 18 Spec. č. 3: 16–20.
Bondarenko V.M. Role oportunních bakterií v chronických zánětlivých procesech různé lokalizace. Tver: Triáda, 2011.
Erman M.V. Fytoterapie v léčbě infekcí močových cest u dětí // Efektivní farmakoterapie. 2014, č. 2 (16), s. 18–22.
Okorokov A.N. Léčba nemocí vnitřních orgánů: Praktická příručka. Svazek 2. Minsk, 1997, 360 s.
Lavrenova G. V., Lavrenov V. K., Onipko V. D. Od všech nemocí (léčivé rostliny polí a lesů). Adresář. Doněck: MP “Otčina”, 1994, 523 s.

READ

Kam dát lžičku Při prostírání stolu?

A. V. Malkoch 1 , kandidát na lékařské vědy
N. N. Filatová, kandidát na lékařské vědy

Zde je 11 základních principů, které se doporučují pro sestavení jídelníčku pro každého, kdo chce zlepšit svou pohodu.

Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu

1. Konzumujte alespoň 25 gramů vlákniny denně

Strava bohatá na vlákninu pomáhá snižovat záněty díky fytonutrientům, které se nacházejí v ovoci, zelenině a celozrnných výrobcích. Nejlepší zdroje:

ječmen;
ovesné vločky;
okra;
lilek;
cibule;
banány;
borůvky a další.

2. Jezte každý den alespoň devět porcí ovoce a zeleniny

Za jednu porci je třeba považovat půl šálku vařeného ovoce nebo zeleniny nebo jeden šálek syrové zeleniny, listové zeleniny a ovoce.

Nezapomeňte přidat protizánětlivé bylinky a koření, jako je kurkuma a zázvor, do zeleninových a ovocných pokrmů, aby se zvýšily jejich antioxidační vlastnosti.

3. Každý týden snězte čtyři porce cibule a brukvovité zeleniny.

Mezi Allium patří česnek, zelená cibule, pórek, zatímco brukvovitá zelenina zahrnuje brokolici, zelí, květák, hořčici a růžičkovou kapustu. Jíst průměrně čtyři porce této zeleniny a zeleniny každý týden může snížit riziko rakoviny.

Pokud máte rádi chuť, doporučuje se sníst stroužek česneku denně!

4. Omezte nasycené tuky na 10 % celkového kalorického příjmu

Udržením nízkého příjmu nasycených tuků, asi 20 gramů na 2000 XNUMX kalorií, můžete snížit riziko srdečních onemocnění.

Měli byste také omezit konzumaci červeného masa. Připravte si ho jednou týdně. Marinujte s bylinkami, kořením a neslazenými ovocnými šťávami, abyste snížili poškození toxických sloučenin vznikajících při vaření.

5. Konzumujte potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny

Výzkumy ukazují, že omega-3 mastné kyseliny snižují zánět a mohou snižovat riziko chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby, rakovina a artritida, které mají často základní zánětlivé stavy.

Jezte hodně potravin s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, jako jsou lněná semínka, vlašské ořechy, fazole a sója.

6. Jezte ryby alespoň třikrát týdně

Vybírejte jak nízkotučné ryby, jako je platýs, tak ryby studenovodní (losos, sleď, makrela, pstruh, sardinky, ančovičky).

7. Používejte oleje, které obsahují zdravé tuky

Tělo tuky vyžaduje, ale je potřeba vybírat ty zdravé, například olivový a řepkový olej. Pozor na ty, které obsahují hodně kyseliny olejové, jako je slunečnice.

READ

Jak dlouho můžete zjistit, zda je kráva březí?

8. Jezte zdravé svačiny dvakrát denně

Nejjednodušší svačinkou je neslazený přírodní jogurt (obsahuje hodně bílkovin), celerové plátky, mrkev, pistácie, mandle, vlašské ořechy.

9. Vyhýbejte se průmyslově zpracovaným potravinám a rafinovanému cukru

Jedná se o jakékoli jídlo, které obsahuje hodně fruktózy, kukuřičného škrobu nebo hodně sodíku, které přispívají k zánětu.

Vyhněte se rafinovanému cukru, kdykoli je to možné, a jakýmkoli umělým sladidlům, mohou způsobit inzulínovou rezistenci, která může vést k cukrovce 2. typu, vysokým hladinám kyseliny močové, vysokému krevnímu tlaku, obezitě atd.

10. Odstraňte trans-tuky

Výzkum ukazuje, že lidé, kteří jedí potraviny s vysokým obsahem trans-tuků, mají vyšší hladiny C-reaktivního proteinu, což je biomarker, který zvyšuje zánět v těle.

Dobrým pravidlem je vždy číst etikety a vyhýbat se produktům s nápisem „hydrogenované“ nebo „částečně hydrogenované oleje“.

11. Použijte ovoce jako sladidlo a koření pro zvýraznění chuti.

Pro oslazení pokrmů zkuste přidat jablka, meruňky, lesní plody nebo mrkev.

Koření, které je známé svými protizánětlivými vlastnostmi, je vhodné k dochucení pokrmů, včetně hřebíčku, skořice, kurkumy, rozmarýnu, zázvoru, šalvěje a tymiánu.

Číst dál

Prevence a léčba bolesti nohou u žen

Zdraví nohou ve stáří: hlavní problémy

S věkem se zdraví vašich nohou může měnit a ovlivnit vaše celkové zdraví: objevují se bolesti a deformace kloubů.

Létající chůze: příčiny onemocnění nohou

Léky na cystitidu

Huminové kyseliny: mýty a pravda

Léky na posílení imunity: jak pomoci tělu

Jak se stát dobrou matkou: 7 pravidel pro (ne)ideální mateřství

Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?

Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.