Po přisátí klíštěte může člověk onemocnět virovou klíšťovou encefalitidou nebo lymskou boreliózou. Proti viru ochrání očkování, borelióza se léčí antibiotiky. Další možností je vzít si po kousnutí antibiotikum, aby se snížilo riziko onemocnění. Musíte to udělat včas, aby byl lék užitečný, a ne jen bolest břicha a nevolnost. Zjistili jsme, ve kterých případech je po přisátí klíštěte antibiotikum opravdu potřeba.
Jak klíště přenáší bakterie?
Klíště má tři vývojová stádia: larva, nymfa a dospělý klíště. Všechny se živí krví, která je potřebná pro vývoj klíštěte v dospělce a poté pro jeho reprodukci. Larvy se živí krví malých hlodavců. Člověka většinou kousne nymfa nebo dospělý klíště.
Původce lymské boreliózy, bakterie Borrelia, žije ve střevech klíšťat. Když klíště vypije krev a dostane se do střev, aktivuje se borelie a pronikne do slinných žláz klíštěte. Když se klíště krmí, vylučuje tekutinu přes slinné žlázy do rány kousnutého spolu s borreliemi. Takto se infekce dostane k člověku.
Aby se borélie dostaly k člověku, musí se klíště nebo nymfa přisát na kůži a vypít krev. Pokud se klíště nepřichytí samo, znamená to, že nemohlo přenášet bakterie. Čím déle klíště pilo krev (může se držet 24–36 hodin i déle), tím vyšší je pravděpodobnost přenosu borelií na člověka. Pokud se dá snadno odstranit nebo je plochá a malá a ještě nepila krev, pak je nepravděpodobné, že měla čas uvolnit bakterie do rány.
Co se stane s boreliózou
Lymeská borelióza neboli lymská borelióza je infekce způsobená bakteriemi Borrelia burgdorferi a několik dalších typů Borrelia; Na člověka se přenášejí kousnutím infikovaného klíštěte. Borelióza se snáze léčí, pokud je diagnostikována v rané fázi.
Vyrážka Kulatý nebo oválný tvar kolem kousnutí klíštěte může být u některých lidí časným příznakem lymské boreliózy. Může se objevit do 3 měsíců od kousnutí infikovaným klíštětem, ale obvykle se objeví během 1–4 týdnů. Přetrvává několik týdnů, obvykle je střed světlejší nebo tmavší a zarudnutí se postupně „šíří“ v podobě prstence kolem něj. Někdy je v místě vyrážky svědění.
Vyrážka může být plochá nebo mírně vyvýšená a růžová, červená nebo fialová, když se objeví na bílé kůži. Na tmavé kůži může být vyrážka hůře viditelná a může vypadat jako modřina.
Někdy je vyrážka zaměňována s reakcí na kousnutí klíštěte, která se v místě kousnutí projeví jako mírné zarudnutí o průměru do 5 mm. To je norma. Reakce na kousnutí odezní během několika dní. Musíte sledovat místo kousnutí a další oblasti kůže: pokud se zarudnutí „šíří“, je to již erytém.
Někdy při nesprávném odstranění klíštěte zůstane jeho hlava v ráně, což způsobí zánět v místě kousnutí. Pak bude v ráně vidět tmavá oblast a tkáň kolem ní zčervená a oteče a při doteku se může objevit bolest. V tomto případě musíte kontaktovat chirurga.
Po pár týdnech se může objevit vyrážka na jiných částech těla, kam se klíště nekouslo.
Lymeská borelióza se objevuje v 70–80 % případů.
Příznaky podobné chřipce se objeví několik dní nebo týdnů po kousnutí infikovaným klíštětem, například:
- vysoká horečka, horečka a zimnice;
- bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- únavu;
Jiné příznaky Lymeská borelióza – objevuje se 3–6 měsíců po propuknutí nemoci.
- narušení lícního nervu, kdy se obličej stane asymetrickým v důsledku paralýzy obličejových svalů nebo několika nervů – to způsobuje necitlivost nebo brnění, husí kůži v rukou nebo nohou;
- bolest hlavy s nevolností a zvracením, fotofobie – může být příznakem zánětu mozkových blan (meningitida);
- zánět kloubů – artritida.
Boreliózu lze v jakémkoli stadiu léčit antibiotiky, ale riziko komplikací nebo chronicity je nižší, pokud je léčba zahájena dříve.
Jak se vyhnout borelióze po přisátí klíštěte
Někteří lidé se obávají, že boreliózu nelze vyléčit, pokud se okamžitě nezaberou antibiotika, i když i pozdější projevy boreliózy lze účinně léčit.
The Infectious Diseases Society of America doporučuje užívat antibiotikum k prevenci boreliózy po kousnutí klíštětem, pokud existují následující stavy:
- klíště bylo přichyceno 36 hodin nebo déle – posuzováno podle jeho velikosti nebo doby, která uplynula od návštěvy lesa;
- od odstranění klíštěte neuplynulo více než 72 hodin;
- kousnutí klíštětem v oblasti, kde je běžná lymská borelióza;
- osoba nemá žádné alergie ani jiné kontraindikace k užívání doxycyklinu.
V přítomnosti vše U těchto stavů se dospělým doporučuje užívat doxycyklin 200 mg jednou. Dětem jakéhokoli věku vážícím méně než 45 kg se podává 4,4 mg na kg hmotnosti.
Pokud je u člověka kontraindikován doxycyklin, profylaktická léčba jiným antibiotikem se nedoporučuje.
V Rusku je lymská borelióza rozšířena v severozápadních a středních oblastech, na Uralu, na západní Sibiři a na Dálném východě. Tam, kde se onemocnění vyskytuje často, je nutná prevence po přisátí klíštěte. Například obyvatelé Petrohradu a Moskvy potřebují v prvních třech dnech od okamžiku kousnutí navštívit lékaře a užívat antibiotika, aby zabránili borelióze.
Pokud od kousnutí uplynuly více než tři dny, antibiotikum již nebude chránit před infekcí.
Národní vědecká společnost infekčních nemocí Ruska doporučuje užívat antibiotikum v prvních 72 hodinách od přisátí klíštěte. Užívejte doxycyklin 100 mg perorálně jednou denně po dobu 1 dnů nebo amoxicilin + kyselina klavulanová 5 mg perorálně 1000krát denně po dobu 2 dnů. Neexistují žádná ruská klinická doporučení pro prevenci boreliózy u dětí.
V Rusku lékař předepíše antibiotikum podle domácích doporučení.
Testovat klíště na přítomnost borelií je nesmyslné, protože ani pozitivní výsledek klíštěcího testu na boreliózu není důvodem k užívání antibiotik.
To, že klíště obsahuje bakterie, neznamená, že kousnutý člověk je nutně infikován. Negativní výsledek testu také nezaručuje, že se nemoc nerozvine: člověka by mohlo kousnout jiné infikované klíště, kterého si nikdo nevšiml.
