Ženy, které se stanou matkami znovu nebo potřetí či počtvrté, si většinou dobře uvědomují pocity, které porodní bolesti doprovázejí. Někdy je však prostě nemohou identifikovat a odlišit od cvičných, protože kontrakce samotné při opakovaných porodech mají své vlastní charakteristické rysy.
V tomto článku vám řekneme, jak začínají kontrakce u vícerodiček, kdy je čas jít do nemocnice a jak zmírnit nepohodlí.
Opakované porody – jaký je rozdíl?
Během druhého nebo třetího těhotenství je pro ženy vždy mnohem snazší pochopit podstatu změn probíhajících v jejich těle. Porodní zkušenost je důležitou akvizicí, na kterou se nezapomíná, i když časový interval mezi těhotenstvími je mnohaletý. Takové ženy obvykle nepropadají panice, když se objeví falešné kontrakce, a docela snadno pochopí, že začaly kontrakce prekurzory.
Ale je třeba vzít v úvahu jednu důležitou vlastnost – tréninkové záchvaty při opakovaném těhotenství začínají mnohem později než při čekání na první dítě.
Pokud u prvorodiček začínají někdy po 20. týdnu těhotenství krátkodobé děložní křeče, které jsou považovány za přípravnou práci reprodukčního orgánu ženy před porodem, pak u druhého porodu lze s falešnými kontrakcemi počítat až ve třetím trimestru. . Někdy se nevyskytují vůbec a jen pár týdnů před porodem se mohou objevit mírné pocity napětí ve stěnách dělohy, které se budou periodicky objevovat.
Falešné kontrakce nebo Braxton-Hicksovy kontrakce během opakovaného těhotenství často začínají jen několik dní před porodem a téměř okamžitě se přesouvají do kategorie prekurzorových kontrakcí, které se vyskytují na pozadí předběžného zrání děložního čípku, jeho změkčení.
Takový pozdní vzhled pocitů lze vysvětlit fyziologickými změnami, ke kterým došlo v tkáních dělohy během prvního těhotenství a porodu. Svalstvo dělohy při opakovaném těhotenství je více natažené, elastické, děložní čípek není tak napnutý jako u prvorodiček, a proto bříško vícerodiček roste poněkud rychleji a mnoho vnitřních procesů spojených s přípravou těla na nadcházející porod probíhá méně. bolestivě a někdy dokonce obecně nepostřehnutelné.
Když předzvěsti dosáhnou svého vrcholu (a to se děje jen pár dní před porodem), teoreticky je některé ženy začnou vědomě cítit.
Na úrovni domácnosti to znamená, že je potřeba se na porod připravit, shromáždit potřebné věci, doklady a vícerodička musí být v předstihu. Tak velké množství času na přípravu, jaký měla u prvního porodu, s velkou pravděpodobností podruhé ani potřetí nebude.
Lékaři většinou doporučují připravit si vše potřebné k porodu od 36-37 týdne těhotenství, a to výrazně usnadní úkol rodící ženy, když začnou skutečné pravé kontrakce.
začátek
Tréninkové boje a předzvěsti nejsou nikdy systematické a nemají periodicitu.
Před porodem k nim dochází spontánně, navíc se mohou vrátit jak za půl hodiny, tak za pár hodin, a to se považuje za zcela normální. Velká část pocitu prekurzoru závisí na tom, jak rychle se děložní čípek připravuje na dilataci. Samotné otevírání začíná první porodní bolestí.
Od nepravého jej lze odlišit právě jeho pravidelností, cykličností a určitým vzorem.
I kdyby prekurzorové stahy dělohy byly mírné nebo byly vůbec nepovšimnuty, pak je těžké porodní bolesti zaměnit s něčím jiným. Opakují se vždy v čase, trvají určitý počet sekund a intervaly mezi nimi se postupně zkracují, přičemž samotná křeč se prodlužuje.
Pokud se hlenová zátka uvolní, neznamená to, že žena rodí.
U prvorodiček se zátka obvykle odděluje od cervikálního kanálu, když se kanál rozšiřuje během zrání děložního čípku 1-2 týdny před porodem nebo i dříve. Při opakovaných porodech je vypouštění korku signálem, že porod lze očekávat do 1-3 dnů, možná za pár hodin. Musíte jen pečlivě sledovat svůj stav.
Úplně první kontrakce, první známky porodu během druhého těhotenství, obvykle trvají 15-20 sekund s intervalem mezi nimi 30 minut. Bolestivé pocity, stejně jako u prvního porodu, jsou pozorovány v zádech, dolní části zad s následným přechodem do břišní dutiny a podbřišku. Je ale třeba si uvědomit, že samotné pocity bolesti při druhém porodu lze mnohem více vymazat, vyhladit, a proto žena nástup porodu nemusí poznat.
V každém případě stačí správně spočítat dobu trvání kontrakcí a zaznamenat, kolik opakovaných kontrakcí se objevilo. Právě tento vzorec by měl ženu přivést k myšlence, že porod teprve začíná.
Některé vícerodičky tvrdí, že samotný začátek porodu nebyl vůbec zaznamenán. I kdyby se to stalo v noci, je to v pořádku. Příroda zajistila vše proto, aby žena nezaspala důležitý okamžik, a proto se při zesílení kontrakcí definitivně probudí a dokáže si spočítat jejich frekvenci.
Při prvním porodu lékaři doporučují výjezd do porodnice, kdy se rytmické stahy dělohy opakují každých 10 minut.
To by mělo být vzato v úvahu při druhém porodu probíhají všechny fáze porodní činnosti rychleji, a proto je lepší přijít do porodnice předem, kdy se kontrakce budou důsledně opakovat jednou za 15 minut.
Pokud byl první porod už dávno a pocity byly „zapomenuty“, můžete využít výdobytky moderního technologického pokroku.
Dnes existují speciální aplikace pro chytré telefony, které za vás spočítají kontrakce a samy určí, zda je porod nebo ne, je čas do nemocnice nebo planý poplach. Stačí spustit aplikaci a zaznamenat začátek nepohodlí v dolní části zad nebo žaludku a poté stisknout pokaždé, jakmile se vám zdá, že se křeč opakovala. Programy jsou k dispozici zdarma. Počítadlo kontrakcí je pohodlné a moderní, ale někdy dělá chyby, a proto je lepší kontrolovat svůj stav na vlastní pěst.
Klasický porod vždy začíná kontrakcemi. Pokud ale praskly vody nebo se objevil krvavý výtok, je to také signál nástupu porodu, ale komplikovaného. V tomto případě není třeba čekat na kontrakce. Měli byste okamžitě zavolat sanitku a co nejdříve jet do nemocnice.
Vlastnosti
První fáze kontrakcí je nejdelší. Říká se tomu latentní, protože zatímco generické znaky jsou skryté.
Děložní čípek se začíná otevírat a během asi 3-4 hodin by se měl rozšířit o 7-8 centimetry. U prvorodiček tento proces trvá mnohem déle.
Vezmeme-li v úvahu, že úplně první vjemy lze přehlédnout a nevšimnout si je, tak od chvíle, kdy jsou stahy objeveny a změřeny, má vícerodička asi 3 hodiny na to, aby se v plné bojové pohotovosti dostala do porodnice.
Není třeba se bát – bolest v latentním období při druhém nebo třetím porodu není tak silná jako u prvního, je to dáno elasticitou děložního čípku a dělohy a také lepší psychickou připraveností porodnice. žena při porodu. Děložní hrdlo se lépe otevírá, není tak těsné a pevné jako u prvorodiček, otevírání je rychlejší a jednodušší.
Již v porodnici čeká ženu druhá fáze kontrakcí – aktivní kontrakce. Kontrakce jsou silnější, častější a nakonec vedou k otevření krku až na 7 centimetrů. U druhého porodu toto období trvá od jedné a půl do 3 hodin.
Nejbolestivější a nejobtížnější kontrakce jsou přechodné. Jsou konečnou fází bojů a symbolizují „rozhodující průlom“ k pokusům. U druhého porodu takové kontrakce trvají každou minutu a opakují se každé 1-3 minuty. Období není jednoduché, ale obvykle krátké. K úplnému odhalení děložního čípku dochází nejčastěji během 15-30 minut a u nulipar může toto období trvat až hodinu a půl.
Jak dlouho pokusy potrvají, nikdo neví, ale většinou při druhém porodu definitivní vypuzení plodu z dutiny děložní trochu trvá – 10-30 minut. Placenta se však může oddálit a poslední část porodu u zkušených matek trvá déle než u prvorodiček.
Pokud je druhý porod snazší než první a četné recenze žen to potvrzují, pak nedobrovolně vyvstává otázka, jak jsou bezpečné. Pravděpodobnost komplikací zůstává na stejné úrovni, říkají odborníci. Obecná slabost, kdy se kontrakce náhle zastaví nebo zeslábnou, je samozřejmě u vícerodiček méně častá, ale zvyšuje se pravděpodobnost, že dojde k předčasnému prasknutí vod nebo poranění děložního čípku v důsledku prasknutí starých jizev.
Pravděpodobnost porodních poranění příliš nezávisí na počtu porodů u ženy, ale u druhého porodu je to méně obvyklé, protože žena obvykle ví, jak se při porodu chovat, aby dítěti neublížila.
Připomenutí pro znovu rodící
- Pokud lékař doporučí jít do nemocnice předem, není třeba odmítat, zejména s ohledem na vysokou pravděpodobnost rychlého a dokonce rychlého porodu. I když nechcete opustit první dítě, musíte pochopit, že druhé dítě nyní více než kdokoli jiný potřebuje opatrné chování matky.
- Pokud těhotenství probíhalo s patologiemi, také stojí za to jít do nemocnice předem. Gestační patologie jsou při porodu zcela nepředvídatelné.
- Když se objeví aktivní kontrakce, musíte správně dýchat – pomalu a zhluboka dýchat a ještě pomaleji vydechovat. Tím uvolníte svaly, zmírníte bolest, protože endorfiny, které se v těle tvoří při okysličení hlubokým dýcháním, mají výborný „vedlejší účinek“ – znecitlivují.
- Polohy pro snadnější čekání na souboj multipar jsou již známé. Žena většinou rychle objeví polohu, ve které snáze snáší porodní bolesti. Používejte polohy, které vám dříve pomohly, stejně jako masírujte a masírujte sakrální oblast.
- Tlačit můžete až po příslušném povelu od porodníka. Nezávislé a neoprávněné pokusy mohou vést k mnohočetným rupturám genitálního traktu, děložního čípku, porodním poraněním hlavičky a krční páteře miminka.
- Pokud existuje touha vyprázdnit střeva, pak je děloha plně otevřena. Je čas zavolat porodníka nebo lékaře a přesunout se na porodní sál. Není třeba vydržet a čekat, protože proces porodu je časově zkrácen. A od okamžiku, kdy se objeví touha jít na záchod ve velkém, až do narození dítěte, může uplynout pouze 10-20 minut.
- Pláč při porodu bere rodící ženě sílu a dítěti kyslík. Můžete sténat, můžete zpívat, ale neměli byste křičet.
- Všechny normy a termíny, trvání a trvání uvedené v tomto článku, stejně jako v jakékoli lékařské literatuře, jsou průměry. V každém případě mohou být lhůty delší nebo kratší.
Recenze
Podle rodících žen se někdy kontrakce nedají poznat a ženy buď přicházejí do porodnice předem, nebo už když není pochyb, ale touhle dobou už mají vícerodičky poměrně velké otevření děložního čípku. . Těhotná žena totiž intuitivně čeká, až se dostaví stejné pocity jako poprvé a nejčastěji jsou úplně jiné.
Nezbytně musí být provedena korekce relativní rychlosti každého z stupňů.
Také nevěřte své citlivosti. Některé maminky upozorňují, že i bolesti byly úplně jiné a nezačínaly od zad, ale od kříže.
A proto pouze správné měření periodicity a cykličnosti opakování vjemů může pomoci pochopit, co se děje a mít čas dostat se do nemocnice včas.
Specialista v dalším videu vypráví o rozdílech mezi druhým a prvním porodem.
Kontrakce jsou přirozený proces spočívající v rytmické kontrakci dělohy před porodem. Známky hrozících kontrakcí jsou u každého porodu totožné a jejich frekvence s každým dalším porodem na vzestupu klesá. U vícerodiček se vše děje mnohem rychleji, takže předzvěsti blížící se porodní aktivity mohou začít den před narozením dítěte: napětí v břiše, připomínající menstruační křeče a „zkamenění“ dělohy. Tlak na spodní část zad může způsobit bolest a dušnost. Na rozdíl od prvního porodu, který bez komplikací trvá od 10 do 12 hodin, druhý porod trvá pouze 4-5 hodin. Vícerodičky proto potřebují co nejdříve kontaktovat porodnici.
Tréninkové kontrakce se obejdou bez bolesti v bederní oblasti
Skutečné a falešné kontrakce
Před skutečnými kontrakcemi, dilatací děložního čípku o 12 cm, nastanou cvičné Braxton-Hicksovy kontrakce. Připravují tělo na přirozený porod. Do konce II. nebo začátku III. trimestru nejsou tréninkové kontrakce patrné kvůli nízké hmotnosti plodu. Výskyt intrauterinních kontrakcí je patrný po 32 týdnech au prvorodiček – po 20 týdnech.
Falešné kontrakce způsobují kontrakce hladkého svalstva bez otevření děložního čípku a lze je velmi snadno odlišit od skutečných kontrakcí podle následujících znaků.
- Absence bolesti a pravidelnosti. Jejich intenzita postupně klesá a všechny znaky po chvíli samy vymizí.
- Krátká doba trvání procesu. Doba trvání boje je pouze 30-60 sekund.
- Lokalizace svalového napětí. Všechny pocity jsou soustředěny v určité části dělohy, a ne v celém orgánu. Nedochází také k bolestivému zpětnému rázu v dolní části zad.
- Vymizení děložních kontrakcí po změně držení těla. Změna polohy těla nemá vliv na skutečné kontrakce.
- Žádné alokace. Při skutečných kontrakcích vypadá výtok jako čirý hlen nebo krvavá tekutina.
Intenzita tréninkových zápasů závisí na vnějších a vnitřních faktorech. Jejich vzhled je spojen s:
- s intenzivním cvičením. Nehoňte postavu a omezte cvičení v posilovně. Přihlaste se na jógu nebo plavání. Blíže k porodu omezte aktivitu na klidné procházky po ulici;
- s nedostatkem vody v těle. Nainstalujte si do telefonu speciální aplikaci pro sledování množství vypitých tekutin;
- se stresem a jakýmikoli obavami nastávající maminky. Nesnažte se pracovat až do porodu a jděte na mateřskou dovolenou v souladu se stanovenými normami;
- s aktivními pohyby dítěte v děloze a onemocněními močového systému;
- sex po dobu delší než 38 týdnů. Vylučte intimní život v pozdějších fázích nebo jej omezte podle pokynů lékaře;
- s plným močovým měchýřem. Určitě navštivte toaletu při prvním nutkání a nesnažte se dlouho vydržet.
Chcete-li odstranit vzniklé pocity, dejte si teplou sprchu, zkuste si lehnout a relaxovat se zavřenýma očima nebo proveďte nějaká dechová cvičení.
Jak začínají kontrakce u vícerodiček?
Pár dní před porodem těhotná žena ztratí až 2,5 kg na váze a stěžuje si na zhoršení nebo nedostatek chuti k jídlu. Navíc dochází k psychickým změnám. Žena si často dělá starosti s maličkostmi, snaží se udržovat dům čistý a zvláště pečlivě vybavuje místo na spaní nenarozeného dítěte. Brzy následují další příznaky:
- změny držení těla a chůze;
- výskyt falešných kontrakcí;
- prolaps břicha;
- gastrointestinální potíže (průjem, nevolnost);
- zvýšená frekvence močení spojená s tlakem plodu.
Před kontrakcemi jsou nepříjemné pocity v břiše, doprovázené tvorbou plynu a průjmem
První opravdové stahy provází napětí v břiše, připomínající menstruační křeče, a „zkamenění“ dělohy. Tlak na spodní část zad může způsobit bolest a dušnost. V této době je důležité nezapomínat na časté a hluboké dýchání, aby nedošlo k hypoxii plodu.
Po odtoku plodové vody dochází ke zhoršení bolestivých křečí. Při druhém porodu, kdy je tělo již připravené, jsou nepříjemné pocity méně výrazné než při prvním. Přístup k předčasnému porodu lze určit:
- podle pravidelnosti kontrakcí. Pečlivě počítejte, jak často přicházejí nové kontrakce. Mělo by to být alespoň 10-15 minut a postupně snižovat na 3-5 minut. Vzhled nahnědlého výboje bude znamenat předčasný porod, který není delší než 10 hodin;
- vypuzení hlenové zátky. V některých případech je tento faktor falešný a porod začíná po 1,5–2 týdnech a v jiných brzy po uvolnění narůžovělého nebo načervenalého vaginálního hlenu;
- odtok plodové vody. Prudké uvolnění velkého množství plodové vody ukazuje na prasknutí močového měchýře plodu. Bez ohledu na množství vody, které vyteklo, pospěšte si do nemocnice. Pro dítě je nebezpečné být delší dobu bez ochrany plodové vody.
Vezměte prosím na vědomí, že pokud zaznamenáte hojný vodnatý nebo krvavý výtok, měli byste se poradit s lékařem.
Po objevení se výše uvedených příznaků se zkuste uvolnit a počítejte, jak dlouho kontrakce trvají. Pokud se doba každé kontrakce neustále zvyšuje a interval mezi nimi se snižuje, jděte do nemocnice. Mnohorodičky obvykle rodí rychleji, takže zpoždění je spojené s porodem v sanitce.
Frekvence kontrakcí
Frekvence kontrakcí je rozdělena do 3 fází v závislosti na jejich délce a době pauzy mezi nimi.
- Počáteční. Délka kontrakcí je 20 sekund a přestávka mezi nimi je 15 minut.
- Aktivní. Doba trvání kontrakce se prodlouží na 1 minutu a doba přestávky se zkrátí na 3 minuty. V této fázi se děložní čípek rozšíří až na 7 cm.
- fáze zpomalení. Nejkratší fáze, během které se děložní čípek roztáhne na 12 cm.
Při opakovaných porodech proces probíhá 2x rychleji, proto lékaři doporučují jít do nemocnice, když se kontrakce objevují každých 5 minut.
Kdy mohou začít kontrakce?
Výskyt prvních příznaků dalšího porodu u prvorodiček je zaznamenán 2-3 týdny před narozením. U vícerodiček se vše děje mnohem rychleji, takže předzvěsti hrozící porodní aktivity mohou začít den před narozením dítěte. Výjimkou jsou ženy, které rodily císařským řezem.
První porody u matek císařským řezem jsou často bez kontrakcí. Z tohoto důvodu druhý porod u těchto žen probíhá podle pravidel charakteristických pro prvorodičky. Pokud tělo nestihlo pocítit stahy a přirozené otevření děložního čípku, pak pro něj budou pocity nové a bolestivější než pro vícerodičky, které přežily přirozený porod.
Ženy, které porodily své první dítě vaginálně, mají předporodní kontrakce méně bolestivé.
Je velmi obtížné určit, jak velký porod začíná u vícerodiček po císařském řezu. Lékaři doporučují, aby takové maminky šly do nemocnice předem, 1-2 týdny před očekávaným začátkem porodu. Takový porod zřídka probíhá rychle a je charakterizován zdlouhavou povahou, plnou:
- vyčerpání fyzické a emocionální síly v důsledku prodloužených kontrakcí;
- infekční infekce plodu s časným odtokem plodové vody;
- zapletení pupeční šňůry a kyslíkové hladovění dítěte.
Možné komplikace a doporučení
Na rozdíl od prvního porodu, který bez komplikací trvá od 10 do 12 hodin, druhý porod trvá pouze 4-5 hodin. Vzhledem k rychlosti procesu a pozdní manifestaci časného porodu může:
- poranit měkkou a pohyblivou lebku novorozence;
- prasknutí hráze a děložního čípku;
- poškození krční páteře dítěte, vymačkané porodními cestami.
Aby nedošlo k traumatickému porodu, je nutné být v nemocnici co nejdříve. Chcete-li to provést, dodržujte následující doporučení.
- Při jakýchkoli známkách porodu okamžitě zavolejte sanitku. To pomůže vyhnout se porodu doma nebo v sanitce.
- Nesnažte se počítat trvání kontrakcí po nástupu bolesti. U opakovaných porodů je čas méně vypovídající a pocit bolesti jasně ukazuje na blížící se porod.
- Nepokoušejte se udělat klystýr sami. Stimuluje porodní aktivitu a používá se pouze podle pokynů lékaře nebo porodní asistentky.
- Zaujměte polohu na zádech a počkejte na příjezd lékařů. Vzpřímená poloha urychlí porod, což může miminku ublížit.
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, abyste vyřešili jakékoli problémy, které se objevily. Pamatujte, že každý porod je individuální, takže není rozumné doufat, že druhý bude stejný jako ten první.
Video
Přečtěte si následující článek: vše o kontrakcích při porodu
* Uvedené informace nelze použít pro vlastní diagnostiku, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!
Vaše dítě nemusí mít vše, co chce. Ale má to hlavní – tohle je jeho matka, která ho miluje víc než cokoliv na světě.