Každé dítě v raném věku přichází denně do kontaktu s viry a bakteriemi. Dětská imunita ještě není dostatečně silná, aby se s infekcí vyrovnala. Díky tomu je tělo dítěte zranitelné vůči různým druhům onemocnění ORL. Rýma, kašel, horečka, bolest v krku – tyto příznaky zná každý rodič z první ruky. Lékařská statistika uvádí následující čísla: předškolní dítě je nachlazené až osmkrát až devětkrát do roka!
Někdy se k výše uvedeným příznakům připojí ještě jeden příznak: dítě je chraplavé nebo chraplavé. Problém chraplavého hlasu u miminka rodiče nevnímají jako něco neobvyklého a považují ho za součást nachlazení. Mezitím stav, kdy je hrdlo dítěte chraplavé a chraplavé, když se hlas posadí, může mluvit nejen o nachlazení, ale o vážných poruchách v těle dítěte.
Co dělat, když je hlas dítěte chraplavý? Ošetřit se nebo bít na poplach a zavolat lékaře? Z čeho může dítě chrapat a chrapat? Jak bezpečně a účinně léčit chrapot v krku a co se důrazně nedoporučuje? „Chraptělý hlas u dítěte“ je tématem nového článku.
Dětský hlas si sedne: fyziologie.
Lidský hrtan hraje vedoucí roli v procesu tvorby hlasu. Obsahuje hlasivky – shluky svalů, které se při kontaktu s proudem vzduchu opouštějícím plíce sevřou a uvedou do pohybu (kmitají a vibrují). V důsledku těchto vibrací se rodí zvuk. Pokud se vazy těsně neuzavřou a ztratí pohyblivost, hlas zní zkresleně: říkáme, že si sedá, nebo že máme chraplavé nebo chraplavé hrdlo. Stav, kdy hlasivky chraptají, je nejčastěji spojen s jejich otokem.
ORL – onemocnění kojenců a předškoláků – velmi častý jev. To je způsobeno anatomickými rysy hrtanu v dětství. Hrtan u kojenců je menší než u dospělého. Totéž lze říci o hlasivkách: hlasivky u miminek jsou velmi malé (ne více než osm milimetrů), u dětí školního věku – asi dvacet milimetrů. Tyto rysy struktury hlasového aparátu vedou k tomu, že vazy u dítěte poměrně často sedají.
Mnoho rodičů si chraplavé hlasivky spojuje pouze s nachlazením. Ale ve skutečnosti existuje mnohem více důvodů, proč může hrdlo chrapat a chrapat. A než pochopíte, co dělat dál a jak zacházet s chraplavými vazy, musíte zjistit, proč se hlas dítěte stále posadil.
Chrapot a chraplavé hrdlo u dítěte: příčiny.
Chrapot (stav, kdy se hlas posadí) se v medicíně nazývá dysfonie. Může se objevit souběžně s dalšími příznaky (kašel, rýma, vysoká horečka), nebo se může objevit samostatně, když není teplota a další příznaky zánětu. Poslední možnost vyžaduje největší pozornost, protože chraplavý hlas bez teploty může znamenat nebezpečné nemoci.
Následující důvody vedou ke stavu, kdy dítě může chraptit a chraplavé hrdlo a hlas sedá.
Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu
- Viry. Patogenní mikroorganismy pronikají do těla dítěte nosní dutinou, a pokud se nic nedělá a neléčí v raném stadiu, viry pronikají níže do hltanu a hrtanu, kde spustí zánětlivý proces. Zánět vede k otoku hlasivek, v důsledku čehož může dítěti chraptit a ochraptit hrdlo a hlas sedne. Onemocnění se vyskytuje s kašlem, rýmou, horečkou. Mezi taková onemocnění patří nachlazení, chřipka, různé formy akutních respiračních virových infekcí atd.
- Infekční onemocnění, jako je laryngitida, tracheitida, faryngitida, tonzilitida, záškrt. Při těchto onemocněních může nejen chrapat nebo chrapat hrdlo, ale také může teplota stoupnout na vysoké hodnoty. Nejčastěji je takový zánětlivý proces, při kterém si hlas sedá a tělesná teplota stoupá, způsoben bakteriální infekcí. Tyto stavy je nutné léčit pod dohledem lékaře ORL. Pokud neuděláte nic a necháte nemoc volný průběh, mohou se objevit vážné komplikace.
Pokud tedy například neléčíte angínu a neděláte zákroky v ORL ambulanci, mohou se objevit problémy se srdcem, ledvinami a klouby. Zvláště nebezpečný je stav „záškrtu“, u kterého je chrapot jedním z hlavních příznaků. Může vést ke smrti udušením.
Chrapot v krku s horečkou nebo bez ní není tak jednoduchý příznak, jak by se na první pohled mohlo zdát. Může to být důsledek běžného nachlazení, nebo může signalizovat nebezpečné nemoci. Proto, když se objeví chrapot, první věc, kterou musíte udělat, je ukázat dítě lékaři ORL.
Chrapot v krku: diagnóza a jak léčit?
Aby bylo možné správně diagnostikovat a určit příčinu chrapotu, lékař ORL provádí důkladnou diagnostiku malého pacienta. Nejprve se lékař ptá rodičů na stížnosti a příznaky. Poté pomocí endoskopie vyšetří nosohltan, sonduje lymfatické uzliny, v případě potřeby provede laryngoskopii (vyšetření hrtanu). Pokud problém není v orgánech ORL, budete se muset poradit s lékaři příbuzných specializací: alergologem, onkologem atd. Pokud je příčina chrapotu infekční, budete muset projít řadou laboratorních testů.
Jak chrapot léčit? Podle důvodu, který to způsobil. Terapie může zahrnovat:
- antibakteriální nebo antivirové léky (v závislosti na původci zánětu);
- antihistaminika, která zmírňují otoky;
- antipyretika při teplotě;
- antiseptické spreje;
- pastilky;
- oplachovací roztoky;
- léky proti kašli;
- fyzioterapeutické procedury.
Mezi prášky na obnovu hlasu věnujte pozornost Homeovokům. Při bolestech v krku pomáhají obyčejné tablety a pastilky. Ale pokud hlas sedl nebo je chraplavý, pak je potřeba Homeovoks. Je to jediný lék na léčbu hlasu u všech typů laryngitid, včetně přepětí hlasivek. Složky léku jsou vybrány tak, že mají komplexní účinek. Obvykle se předepisuje dětem starším 6 let, protože tablety již dokážou rozpustit a nebudou je spolknout. Homeovox se doporučuje začít užívat od samého počátku výskytu chrapotu nebo chrapotu u dětí. V prvních dnech by se tablety měly cucat poměrně často, 2 tablety každou hodinu (ne však více než 24 tablet denně), mezi jídly. To je dobré, protože lék také pomáhá zmírnit nepříjemné pocity v krku dítěte, jako je sucho, lechtání. Poté, jak se hlas vrátí, přejdou na pětinásobný příjem 2 tablet. Homeovox se dobře kombinuje s jinými léky, takže se nemusíte bát kombinovat s jinými léčebnými režimy.
Pokud je chrapot způsoben přepětím vazů, je nutný hlasový klid, dostatek teplého pití a udržování správné úrovně vlhkosti v bytě.
Prevence.
Abyste předešli nebezpečným následkům na zdraví dětí, nezapomeňte své dítě očkovat podle očkovacího kalendáře, zejména očkovat proti záškrtu.
Okamžitě ošetřete dýchací potíže. Poraďte se s lékařem v raném stadiu, kdy se s nemocí dá rychle a bez komplikací vypořádat.
Temperujte své dítě, včetně použití lokálního tvrdnutí v krku: i zmrzlina konzumovaná v malých porcích prospěje lokální imunitě. Choďte častěji venku, naučte miminko sportu a fyzické aktivitě.
Udržujte optimální úroveň vlhkosti a teploty v místnosti.
Během epidemií se vyhněte přeplněným místům. Pokud tomu nelze zabránit, umyjte svému dítěti důkladně ruce a opláchněte jeho nosní průchody fyziologickým roztokem.
Zdá se, že jsou to jednoduchá pravidla, ale jejich dodržováním nebudete muset léčit vážná onemocnění.
Pokud vy nebo vaši rodinní příslušníci přesto onemocníte, neprovádějte samoléčbu, ale raději přijďte do naší ORL ambulance. Ošetřujeme dospělé a děti od XNUMX let.
Chcete-li si domluvit schůzku, volejte: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Určitě vám pomůžeme!
Skutečné služby
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Příčinou onemocnění mohou být infekční patogeny a neinfekční faktory. Mezi patogenními mikroorganismy stojí za zmínku:
- bakterie (stafylokok, streptokok, Haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazma);
- viry (chřipka, černý kašel, zarděnky, plané neštovice, rhinovirus, adenovirus);
- houby (plísně, candida).
Všimněte si, že onemocnění se nevyvine vždy, když je tělo infikováno. Vše závisí na úrovni imunity.
Mezi faktory, které zvyšují riziko laryngitidy, je třeba poznamenat:
- podvýživa, hypovitaminóza. Kojení je zvláště důležité pro děti, protože s mlékem dostávají imunitní složky k vybudování silné imunity. Ve vyšším věku musí rodiče věnovat pozornost výživě dítěte: omezit konzumaci sladkostí, moučných výrobků, potravin s trans-tuky, sycených nápojů. Musíte obohatit výživnou stravu o vitamíny, čerstvou zeleninu, ovoce, obiloviny, mléčné výrobky a ryby;
- podchlazení. Časté mrznutí a průvan přispívají ke snížení imunity. Dýchání studeného vzduchu, navlhčení nohou a pobyt v chladné místnosti navíc zvyšuje náchylnost těla k infekci;
- kontakt s nemocnými vrstevníky (ve vzdělávacích institucích, ve sportu);
- těžká komorbidita (diabetes, dysfunkce štítné žlázy, HIV).
Příznaky laryngitidy
Příznaky a léčba onemocnění by měla být analyzována odborníkem, protože laryngitida je zvláště nebezpečná pro děti s krupicí. Můžete mít podezření na výskyt zánětu hrtanu podle následujících klinických příznaků:
- malátnost, rozmarnost;
- špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
- chrapot, chrapot hlasu až afonie;
- “štěkavý” kašel (často suchý, který se postupně stává vlhkým);
- pálení, bolest v krku;
- febrilní hypertermie.
Ve vyšším věku dochází ke snížení pozornosti, invaliditě, bolestem hlavy, ospalosti a bolestem svalů. K diagnostice onemocnění je nutná analýza stížností, výsledky fyzikálního vyšetření a údaje z vyšetření:
- analýza krve, moči;
- mikroskopie nátěru z orofaryngu a naočkování materiálu;
- PCR;
- laryngoskopie, která umožňuje vizualizovat edematózní a hyperemickou sliznici hrtanu.
Závažná komplikace laryngitidy – záď
Ve věku 1,5-3 let je akutní laryngitida u dítěte často komplikována zádí. Vyvíjí se v důsledku zúžení lumen hrtanu v důsledku silného edému tkáně. Tomu napomáhají anatomické rysy tohoto úseku dýchacího traktu: užší průsvit a zvýšená reaktivita nervových vláken na podněty, což zvyšuje riziko spasmu.
Akutní laryngitida u dětí není vůbec komplikovaná zádí. Nejvíce náchylné k patologickému stavu jsou děti – „lymfatické“. Tyto děti mají uvolněné, zvětšené lymfatické uzliny, hyperplastické mandle, často trpí diatézou a nachlazením.
Croup syndrom se projevuje narůstajícím spasmem hrtanu s progresivním respiračním selháním. Záchvat kašle může začít náhle nebo postupně během několika hodin. Ve většině případů se dušení vyvíjí v noci, což vyžaduje přísný dohled rodičů.
Symptomaticky se záď projevuje chrapotem, afonií a „štěkavým“ kašlem, který postupně utichá. Dítě začne být neklidné a začne plakat. Dýchání je ještě více narušeno, objevuje se hlučný dech jako známka zúžení hrtanu.
Pokud není záď okamžitě léčena, zvyšuje se respirační selhání a zvyšuje se riziko úmrtí.
Útok se může opakovat několik nocí za sebou, takže dítě potřebuje spát v pokoji s rodiči.
Zdůrazňujeme, že příčinou záškrtu může být záškrt, alergická reakce, trauma hrtanu, cizorodé prvky v dýchacím traktu a spazmofilie, kdy se snižuje hladina vápníku v krvi.
První pomoc
Někteří rodiče, jejichž děti trpí komplikovanou laryngitidou více než jednou, vědí, jak zabránit rozvoji zádi. Na základě prvních příznaků pochopí, že se rozvíjí laryngospasmus a zahájí specifickou léčbu. To zahrnuje:
- inhalace přes nebulizér s hormonálním lékem Pulmicort. Jeho působení je omezeno na dýchací cesty, poskytuje rychlý dekongestivní a protizánětlivý účinek;
- antihistaminika ve formě suspenze (Loratadin) nebo tabletové formy (Zodak);
- inhalace alkalickou nesycenou vodou nebo fyziologickým roztokem;
- vydatný alkalický nápoj (teplé mléko se sodou, neperlivá minerální voda).
Nejdůležitější je uklidnit dítě, protože pláč ztěžuje dýchání a zhoršuje hypoxii. Pokud se záď vyvíjí poprvé, rodiče musí zůstat v klidu. Akce pro záď:
- zavolejte sanitku;
- proveďte inhalaci sodou (10 g na litr horké vody). Pokud dítě nemůže dýchat nad hrncem s horkým roztokem, můžete nabrat vodu do misky, přidat jedlou sodu a dýchat páru v koupelně. Pro rozptýlení dětí se doporučuje přinést do pokoje jeho hračky nebo barevné knihy;
- podat antihistaminikum (Erius, Tsetrin, Suprastin);
- alkalický teplý nápoj (Borjomi, mléko se sodou, neperlivá voda).
Po příjezdu sanitky lékař provede počáteční diagnózu, posoudí závažnost, po které může doporučit léčbu onemocnění v nemocničním prostředí. Nemůžeš to odmítnout!
Terapeutická taktika
Léčba akutní laryngitidy u dětí by měla zahrnovat medikamentózní terapii a obecná doporučení:
- snížit namáhání hlasivek. První dny je potřeba co nejméně mluvit a nekřičet;
- pitný režim by měl být kvůli zásadité tekutině zvýšen na 1-1,5 litru denně. Minerální vodu (Borjomi) lze smíchat s mlékem (1:1);
- teplé koupele nohou mohou snížit průtok krve do hrtanu, a tím snížit otoky;
- jídlo by nemělo dráždit sliznici orofaryngu. Horká, studená jídla, kořeněná, slaná jídla, sycené nápoje jsou zakázány;
- zvlhčování vzduchu v dětském pokoji zvlhčovačem;
- pravidelné větrání, mokré čištění;
- omezení kontaktu s nemocnými lidmi;
- prevence podchlazení a vlivu průvanu.
Zahřívací procedury se neprovádějí s horečkou nad 37,5 stupňů a bakteriálním zánětem.
Při léčbě se také používají:
- inhalace s alkalickou nesycenou vodou, fyziologickým roztokem;
- se suchým kašlem jsou předepsány Bronholitin, Herbion plantain, Codelac;
- s vlhkým kašlem se doporučuje Ambroxol, Acetylcystein, Mukaltin;
- inhalace s Ambrobene, Tussamag, Ventolin – v závislosti na povaze kašle a přítomnosti bronchospasmu;
- antivirová činidla (ve formě kapek – Aflubin, prášek – Oscillococcinum, tablety – Tsitovir, pro inhalaci – Interferon);
- antibakteriální léky – Amoxiclav, Zinnat, Sumamed.
U laryngitidy v dětství je zakázáno:
- použití spreje, aby se zabránilo laryngospasmu;
- dát potraviny, které se mohou stát alergenem (citrusové plody, čokoláda, med);
- používejte horké roztoky pro inhalaci a výplach orofaryngu;
- podat expektorans v prvním roce života dítěte bez předchozí konzultace s lékařem.
Prognóza a prevence
K zotavení dochází po dvou týdnech (s výhradou správné léčby). Zbytkový kašel může trápit další týden v podobě kašle. Kromě krupice patří mezi komplikace bronchitida, zápal plic a následky generalizace streptokokové infekce.
Po dosažení uzdravení by rodiče měli pracovat na posílení imunity dítěte. Tím se sníží riziko vzniku nejen laryngitidy, ale i jiných infekčních a zánětlivých patologií dýchacího systému.
