Špatný dech (halitóza) se vyskytuje u zdravých lidí po nočním spánku, při kouření, konzumaci potravin s ostrým aroma. Mezi hlavní patologické příčiny patří onemocnění zubů a dutiny ústní, onemocnění trávicího ústrojí, chronické infekce horních cest dýchacích. Ke stanovení etiologických faktorů halitózy je indikováno stomatologické a ORL vyšetření. Provádí se endoskopické, rentgenové a laboratorní metody diagnostiky. Léčba špatného dechu zahrnuje pečlivou ústní hygienu, konzervativní a chirurgické metody k odstranění základní patologie.
Příčiny špatného dechu
Fyziologické faktory
Ráno je zápach z úst pozorován téměř u všech lidí. Objevuje se v důsledku snížení produkce slin a současného porušení samočištění ústní dutiny. Někdy se symptom kombinuje s nepříjemnou pachutí v ústech, povlakem na jazyku. U starších lidí se halitóza objevuje i během dne, i když jsou dodržovány hygienické požadavky. To je způsobeno snížením slinění a zvýšením počtu patogenních mikroorganismů u chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.
Nepříjemný zápach vyvolává množení mikroorganismů, jejich hromadění na jazyku a dásních. Proto u lidí, kteří si jen zřídka čistí zuby, přetrvává halitóza. Také příznak je spojen se stravovacími návyky a špatnými návyky. Dlouholetým kuřákům se nepříjemný zápach nepodaří odstranit ani pomocí mátové pasty a žvýkaček. Krátkodobá halitóza je zaznamenána při zneužívání česneku a cibule, konzumaci jídel s velkým množstvím koření.
Psycho-emocionální faktory
Existuje pojem „imaginární halitóza“. Tento problém se objevuje kvůli nadměrnému zájmu o povahu zápachu z úst. Zároveň má člověk normální svěží dech a neexistují žádné skutečné důvody, proč se tím znepokojovat. Halitofobie je pozorována s neurózou, emočním přepětím, zvýšenou úzkostí. Někdy je imaginární halitóza příznakem duševní poruchy.
Nemoci ústní dutiny
Zubní onemocnění tvoří 80–90 % patologických příčin zápachu z úst. Halitóza se stává prvním příznakem zubního kazu, zubního kamene, paradentózy. Symptom se vyskytuje u akutní a chronické sialadenitidy. Člověk neustále pociťuje nepříjemný zápach. Hygienické ústní vody pomáhají krátce vyrovnat se se zápachem z úst, ale není možné problém zcela odstranit.
Kromě tohoto příznaku se objevuje zvýšená citlivost zubů na studené a teplé jídlo. Často člověk zažívá akutní bolest zubů. V chronickém procesu je halitóza hlavním příznakem patologie a syndrom bolesti je mírně vyjádřen. Další typickou příčinou je stomatitida různé etiologie. Pacienti s tímto onemocněním se obávají nejen nepříjemného zápachu, ale také pálení, bolestivých pocitů, které se zvyšují s jídlem.
Nemoci trávicího traktu
Porážka trávicího traktu je druhou nejčastější skupinou příčin zápachu z úst. Vznik příznaku je způsoben především nedostatečným trávením potravy. Výsledkem je, že složité chemické sloučeniny podléhají fermentačním a rozkladným procesům. Při těchto reakcích vznikají látky s nepříjemným zápachem. Nejběžnější stavy, které vyvolávají halitózu, jsou:
- Gastritida Pro zánět žaludku s nízkou kyselostí je charakteristický nepříjemný shnilý zápach z úst, který je způsoben porušením rozkladu potravy v důsledku nedostatku kyseliny chlorovodíkové. Při hyperacidní gastritidě, peptickém vředovém onemocnění je pozorováno kyselé dýchání.
- Enteropatie. Symptom se vyskytuje při nedostatku určitých enzymů (například laktázy). Halitóza se objevuje pouze při porušování stravy a používání zakázaných potravin. Zápach z úst je častý u lidí s celiakií.
- Patologie žlučového systému.Chronická cholecystitida a biliární dyskineze jsou doprovázeny pravidelným hořkým říháním, které způsobuje halitózu. Pro tato onemocnění je typický i hustý žlutý nebo našedlý povlak na jazyku.
- Chronická pankreatitida Projevuje se enzymatickou nedostatečností slinivky břišní, v důsledku čehož se v tenkém střevě hromadí částečně natrávená potrava. To způsobuje zápach z úst. Halitóza je kombinována se steatoreou, kreatoreou.
- Nádory. Silný páchnoucí zápach při dýchání je důležitým příznakem gastrointestinálních nádorů, které jsou v procesu rozkladu. Symptom je patognomický pro rakovinu žaludku a jícnu. Také halitóza může narušit benigní novotvary, které narušují průchod potravy trávicím traktem.
Chronická onemocnění dýchacích cest
Zápach z úst vzniká při přemnožení patogenních bakterií nebo plísní. Vzniká chronický zánět, uvolňuje se hnis, který je příčinou halitózy. Obvykle se tento příznak vyvíjí s atrofickou a hypertrofickou rinitidou, sinusitidou. Nepříjemný hnilobný zápach je příznakem bolesti v krku. Zápach z úst, který je slyšet z dálky, je charakteristický pro plicní absces a bronchiektázie.
Cukrovka
U pacientů se zvyšuje frekvence infekčních lézí kůže a sliznic, takže nepříjemný zápach je často způsoben stomatitidou. S rozvojem diabetického kómatu s ketoacidózou je z úst pacienta cítit aceton. Symptom je doprovázen silnou slabostí a ospalostí, suchostí sliznic. Objevují se ostré bolesti hlavy a břicha, v pozdějších stádiích je vědomí narušeno.
Stav nouze
Při akutním selhání jater se objevuje nepříjemný nasládlý zápach z úst. Je to způsobeno porušením vylučovací funkce orgánu a akumulací toxických produktů v krvi. Pro selhání ledvin je typické aroma acetonu (vůně nakládaných jablek). V terminálním stadiu zánětu pobřišnice se dech pacienta stává páchnoucím, získává „fekální zápach“.
Komplikace farmakoterapie
Zápach z úst způsobují léky, které snižují sekreci slin. Mechanismus rozvoje příznaků je založen na nedostatečném přirozeném čištění dutiny ústní, hromadění částic potravy a zvýšené reprodukci oportunních mikroorganismů. Xerostomie a halitóza se často objevují bezprostředně po jmenování léku nebo po zvýšení dávky. Příznak je způsoben:
- Léky ovlivňující CNS: antidepresiva, neuroleptika, anxiolytika.
- Anticholinergika: antiemetika, antihistaminika, antispasmodika.
- Opioidy: metadon, hydromorfon.
- Antihypertenziva: beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika.
diagnostika
S problémem zápachu z úst se pacienti obvykle obracejí na praktického zubního lékaře nebo gastroenterologa. Lékař provádí diagnostický komplex podle svého profilu, v případě potřeby jmenuje konzultace příbuzných specialistů. K odhalení mnoha zubních onemocnění stačí vizuální vyšetření dutiny ústní. U halitózy se používají následující laboratorní a instrumentální metody:
- ORL vyšetření. Provádějí se standardní vyšetření – přední a zadní rinoskopie, faryngoskopie, nepřímá laryngoskopie. Při vyšetření lékař odebere výtěr z krku a nosu na rozbor. Pokud dojde ke změnám na mandlích, je nutné provést bakteriologický výsev plaku.
- rentgenová studie.Ortopantomogram se doporučuje u onemocnění zubů k posouzení prevalence procesu. Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu s kontrastem je informativní při diagnostice vředů, divertiklů, novotvarů. Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin je metoda potvrzení sinusitidy.
- Endoskopické metody. EFGDS se používá při podezření na chronickou gastritidu. Při vyšetření se stanoví hyperémie žaludeční sliznice, přítomnost eroze, porušení tonusu srdečního a pylorického svěrače. K potvrzení bronchiektázie je nutná bronchoskopie.
- analýzy. K rychlé identifikaci příznaků zánětlivého procesu je předepsán hemogram. V biochemickém krevním testu lze zjistit dysproteinémii, zvýšení hladiny kreatininu a urey a syndrom cytolýzy. Při hodnocení koprogramu je věnována pozornost množství neutrálních tuků, nestrávených svalových vláken.
Léčba
Pomoc před diagnózou
Důležitou roli v léčbě halitózy hraje životní styl, výživa a hygienické návyky. Chcete-li odstranit fyziologické příčiny zápachu z úst, je třeba si čistit zuby 2x denně po dobu alespoň 3 minut, nezapomeňte si vyčistit jazyk od plaku. Pro ústní hygienu je nutné používat dentální nit a osvěžující výplachy. Pro rychlé osvěžení dechu můžete použít žvýkačky bez cukru.
Je nutné omezit konzumaci česneku a cibule, omezit množství kořeněných masitých pokrmů, červeného vína. Je vhodné omezit denní příjem kávy na 1-2 šálky. Dostupné potraviny osvěžující dech jsou jablka, mrkev, zelená listová zelenina. Lékaři doporučují přestat kouřit, protože nepříjemný zápach cigaretového dehtu nelze odstranit žádnými metodami.
Konzervativní terapie
Pokud se halitóza objeví na pozadí lékové xerostomie, je nutné zrušit nebo snížit dávku léků. Neexistují žádné specifické léky na odstranění zápachu z úst. Proto se terapie redukuje na odstranění její příčiny. Nejčastěji člověk potřebuje kvalifikovanou zubní péči. Po sanaci dutiny ústní halitóza mizí.
V případě gastrointestinálních onemocnění se provádí nejen etiotropní léčba, ale také příjem enzymových přípravků. Náhradní enzymoterapie normalizuje procesy trávení, eliminuje stagnaci a fermentaci potravin. Díky tomu se dech stává svěžím. U onemocnění ORL se volí etiopatogenetická terapie. Pohotovostní stavy jsou zastaveny na jednotce intenzivní péče.
Léčba halitofobie je primárně zaměřena na normalizaci psycho-emocionálního stavu pacienta. Doporučují se psychoterapeutická sezení, používají se lehká sedativa a trankvilizéry. Lidem s pomyslnou halitózou jsou předepsána obecná opatření: pečlivá péče o dutinu ústní a zuby, kontrola stravy, omezení konzumace alkoholu.
chirurgická léčba
Chirurgická intervence se provádí s pokročilými formami gastrointestinálních onemocnění, onkologických procesů. Vzhledem k povaze onemocnění je indikována buď excize patologického útvaru nebo částečná resekce orgánu. U kalkulózní cholecystitidy se provádí cholecystektomie. Plicní lobektomie se doporučuje při bronchiektáziích a destruktivních procesech v plicním parenchymu.
Halitóza neboli zápach z úst je poměrně častý. Skutečnost, že vám páchne z úst, mohou hlásit blízcí, blízcí příbuzní a někdy i kolegové z práce! Jaké jsou příčiny zápachu z úst a jak se ho zbavit – to je naléhavá otázka, kterou si alespoň jednou položilo 8 z 10 lidí.
Nepříjemný zápach se může objevit z různých důvodů, z nichž některé jsou zcela neškodné a jsou způsobeny gastronomickými závislostmi (cibule, česnek, ryby), jiné vyžadují nejen důkladnou ústní hygienu, ale i radu odborníka (zubního lékaře, gastroenterologa a lékaře ORL). .
Jak zkontrolovat hnilobný zápach z úst?
Zjistit, zda máte konkrétně halitózu, aniž byste se uchýlili k pomoci druhých, není snadné. Obvykle si na vzduch vydechovaný ústy zvykneme a přestaneme cítit jeho aroma. Existuje však několik způsobů, jak rozpoznat zápach z úst:
- Olízněte si zápěstí nebo konvexní stranu lžíce a nechte sliny uschnout. Během minuty můžete posoudit stav dutiny ústní. Je však třeba poznamenat, že vůně zanechaná na kůži nebo lžíci je mnohem slabší než vůně, kterou cítí vaši partneři.
- Zkuste dýchat do nosu. Chcete-li to provést, musíte co nejvíce tlačit spodní čelist dopředu a „zatáhnout“ horní.
- Dýchejte do dlaně nebo do zrcadla.
Doporučuje se také hodnotit dech podle vzhledu jazyka – pokud má bílý povlak, pak svěžest dechu ponechává mnoho přání.
Jaké mohou být příčiny zápachu z úst?
Podle intenzity pachu lékaři rozdělují všechny pacienty do tří skupin:
- Pravá halitóza – je přítomen nepříjemný zápach, který ostatní jasně cítí. Existují skutečné zdravotní problémy, které je třeba řešit.
- Pseudogalitóza – zápach z úst se vyskytuje zřídka a je charakterizován jako slabý. Problém řeší správná ústní hygiena. Stačí odstranit bílý plak ze zubů a jazyka a zmizí i hrozný zápach.
- Halitofobie – z úst není cítit zápach, ale pacient je tímto problémem velmi znepokojen až obsedantně-kompulzivní poruchou.
Pokud mluvíme o důvodech, pak lze veškerou jejich rozmanitost rozdělit do několika skupin:
- Zubní příčiny – Zápach z úst je způsoben shnilými a kazivými zuby, zanícenými dásněmi, periodontálními kapsami a uvolněnými zubními protézami.
- Fyziologické – při přísné dietě dospělý cítí z úst hnilobu, dítěti může cítit aceton a podobně.
- Jídlo – 3 nejčastější pachy z dechu jsou cibule, česnek a cigarety.
Co je pseudohalitóza?
Jedná se o nepříjemný stav, kdy se zápach v ústech objeví u absolutně zdravého člověka. Pseudogalitóza je způsobena závislostí na jídle, kouřením, zneužíváním alkoholu (tzv. výpary) a zanedbáváním základní ústní hygieny.
Proč špatný dech?
Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že asi 80 % příčin halitózy se skrývá v samotné ústní dutině a pouze 10 % případů zápachu z úst má na svědomí žaludeční onemocnění. Dalších 10 % připadá na patologii orgánů ORL. Proto po objevení halitózy byste se měli nejprve poradit se zubařem.
- Nejčastější příčinou špatného dechu po ránu je sucho v ústech. V noci, když spíme, produkce slin klesá, protože to není potřeba. Snižuje se intenzita dezinfekce zubů a jazyka, na kterých se neustále tvoří produkty kazu. Abyste se zbavili ranní halitózy, doporučuje se mít na nočním stolku sklenici vody a napít se z ní pokaždé, když se probudíte.
- Hlavní příčinou zkaženého dechu je špatná hygiena. Nedostatečné čištění kartáčkem nemůže odstranit všechny zbytky jídla z parodontálních kapes, zubních dutin a mezizubních prostor. Vzniká plak, ve kterém se množí hnilobné a kazivé bakterie. Výsledkem je halitóza. Měkký plak se navíc zhutňuje do zubního kamene, který následně tvoří parodontální kapsy, což situaci jen komplikuje.
- Velmi nepříjemný zápach vyvolává kaz. Zkažené zuby nelze důkladně vyčistit. Jedinou záchranou bude důkladné ošetření u zubaře. Často se objevuje otázka, proč se po extrakci zubu objevil zápach z úst? Může za to jak špatná hygiena po zákroku (solné koupele a jemné čištění), tak i to, že kolem kořenů zubu se již rozvinula paradentóza – zánět měkkých tkání – nebo periostitis – zánět kosti. V takových případech zubař předepíše antibiotika, která zastaví hnilobné procesy za pouhých 5-10 dní.
- Proč je z úst cítit zkažené maso a všechny zuby jsou neporušené? Možná je důvod v zubním kameni? Dlouhá existence plaku na zubech, který se zhutnil do kamene, je také příčinou halitózy. Zaprvé samotné zbytky jídla nepříjemně zapáchají a zadruhé se plak hromadí i v parodontálních kapsách, které se díky kameni tvoří. Následuje začarovaný kruh, jehož výsledkem je nepříjemný zápach z dechu.
- Přibližně u každého desátého pacienta vyvolává zápach z úst gastrointestinální onemocnění. Kyselá – objevuje se v důsledku gastritidy nebo vředů, zápachu výkalů – kvůli střevní obstrukci a zápachu zkažených vajec – kvůli atrofické gastritidě s nedostatkem enzymů. Hodně záleží na stravě – když bílkoviny hnijí, vznikají sloučeniny sirovodíku, které mají nechutný zápach po zkažených vejcích. Při problémech se svěrači tyto látky volně pronikají z tenkého střeva do žaludku a přes jícen přímo do úst. Sacharidové potraviny obvykle při trávení nevytvářejí odpudivý zápach.
- Tolik rodičů se zajímá o to, zda je zápach z úst v případě onemocnění ORL? Ano, asi v 10 % případů jsou příčinou halitózy adenoidy nebo chronická tonzilitida. Za prvé, na samotných mandlích jsou neustále přítomny pyogenní bakterie, jejichž odpadní produkty extrémně nepříjemně zapáchají. Za druhé, u takových onemocnění je obtížné dýchat nosem a dýchání ústy vysušuje sliznici. Nedostatek slin – halitóza zesílí a znovu se objeví začarovaný kruh.
- Stomatitida, gingivitida a glositida – zánětlivá onemocnění ústní sliznice vedou také k suchu v ústech a zvýšenému zápachu z úst.
- Některé léky.
- Některé potraviny jsou cibule, česnek, uzené ryby, maso a další.
- Alkohol, zejména jeho chronická konzumace.
- Kouření.
Jak se trvale zbavit zápachu v ústech?
Nejúčinnější léčbou zápachu z úst u dospělých je řešení samotné příčiny halitózy. Akční plán by proto měl být následující:
- Návštěva zubaře.
- Návštěva gastroenterologa.
- Návštěva otorinolaryngologa.
A po celou dobu léčby by se nemělo zapomínat na důkladnou ústní hygienu za použití všech dostupných prostředků – zubní kartáček a pasta, nit, irigátor, oplachovač.
Jak léčit zápach z úst?
Vzhledem k tomu, že nepříjemný zápach není nezávislou chorobou, ale spíše symptomem, neexistuje žádná léčba halitózy jako takové. Zubař odstraňuje kazy a zubní kámen, vyměňuje zubní protézy a odstraňuje zcela zničené zuby. Gastroenterolog a otorinolaryngolog léčí patologie gastrointestinálního systému a orgánů ORL. Nepříjemný zápach může být příznakem cukrovky, takže konzultace s endokrinologem neublíží.
Co dělat, když vám voní z úst? Je to tak, urychleně se objednejte k lékaři!
Jak rychle odstranit zápach z úst doma?
Nejčastější otázkou, kterou má většina lidí, je samozřejmě to, jak se zbavit zápachu z úst doma bez léčby? Bohužel je nepravděpodobné, že se ho budete moci navždy zbavit sami, ale jeho intenzitu můžete na chvíli snížit sami. K tomu výrobci produktů osobní péče nabízejí širokou škálu zařízení: výplachy, žvýkačky, ústní spreje a bonbony.
Rozpočtová řešení zahrnují kávová zrna, silný čaj, kardamom, badyán a tyčinky skořice. Dobře pomáhají odvary některých bylin – máta, pelyněk, dubová kůra a šalvěj. Bohužel všechny tyto prostředky mají krátkodobý účinek a nedokážou zcela odstranit halitózu.
Jak odstranit zápach jídla z úst?
Nejlepším lékem na zápach z úst po jídle je důkladné čištění zubní pastou, někdy to však nemusí stačit. A kartáček není vždy po ruce. Co dělat v těchto případech?
- Pít hodně vody. Sklenice vody samozřejmě hned tady a teď nepomůže, nicméně tekutina z dlouhodobého hlediska aktivuje slinné žlázy.
- Vyčistěte si nejen zuby, ale i jazyk. Dělejte to při každé příležitosti.
- Noste s sebou zubní nit. Je kompaktní a jeho použití nevyžaduje zvláštní podmínky.
- Svačina k ovoci a syrové tvrdé zelenině. Recenze na fóru o vůni úst naznačují, že vegani prakticky nemají halitózu.
- Po jídle používejte ústní vodu.
- Pokud zakončíte jídlo šálkem silného čaje nebo kávy, zápach z vašich úst bude mnohem méně.
- Pokud nejsou po ruce žádné prostředky osobní hygieny, pak si po jídle otřete zuby a dásně alespoň ubrouskem. Důkladně si vypláchněte ústa vodou.
Jak odstranit vůni česneku z úst?
Většinu lidí zajímá, jak se zbavit česnekového zápachu z úst, protože tento produkt opravdu voní prostě strašně! Vůně česneku se tedy můžete rychle zbavit tím, že po jídle rozžvýkáte hrst oříšků nebo vypijete sklenici mléka. S mlékem by si však měli dávat pozor lidé s intolerancí laktózy a u většiny lidí se tento stav rozvíjí s věkem. Při nedostatku enzymů, které štěpí mléko, povede jeho kombinace s česnekem k nadýmání a plynatosti.
Jak se zbavit zápachu cibule z úst?
Nepříjemné aroma cibule lze eliminovat stejnými ořechy a také žvýkáním kůry jakýchkoli citrusových plodů.
Jak se zbavit zápachu z dechu alkoholu?
Dobře odstraňte zápach vodky, piva a koňaku z úst kávových zrn, ořechů a lístků máty, které je třeba žvýkat několik minut. To mluvíme o čerstvě přijatých alkoholických nápojích. Ale odstranit z úst pach včerejšího alkoholu je opravdu problém, protože produkty rozkladu alkoholu, tzv. výpary, se nevylučují střevy, ale plícemi. To znamená, že nepříjemný zápach nepochází ze žaludku a je velmi obtížné ho „zatlouct“.
Jak rychle odstranit zápach výparů z úst?
Pamětníka včerejšího svátku můžete poněkud ztlumit následujícími způsoby:
- Pijte hodně tekutin, a to jak den před kocovinou, tak po kocovině. Toto odstranění zápachu také zlepší celkovou pohodu.
- Dobré k jídlu. Jídelníček by měl obsahovat připalující pokrmy, jako jsou polévky, vejce, maso.
- Důkladně si vyčistěte zuby a jazyk, použijte celý arzenál nástrojů.
- Teprve poté žvýkejte žvýkačku s neutrální vůní.
Jak zabít cigaretový zápach z úst?
Nikdo neví jistě, jak odstranit zápach tabáku z úst. Kouř z cigaret je tak žíravý, že se okamžitě vstřebá do pokožky a oblečení. Stále je však možné, aby chuť z úst nebyla tak ostrá. Kromě všech výše uvedených prostředků – zubní pasty, ovoce, ořechů, žvýkaček, kávy a koření – pomáhá s vůní tabáku suché červené víno. Stačí si s ním minutu vyplachovat ústa a pak ho bez polknutí vyplivnout. Stojí za zmínku, že tato metoda není vhodná pro řidiče a ty, jejichž práce neumožňuje užívání alkoholu.
Proč má dítě špatný dech?
Zápach z úst se může objevit u dítěte doslova za 1-2 roky. Rodiče to považují za zvláštní a alarmující, protože v tomto věku dítě ještě nekonzumuje cibuli a česnek a také netrpí patologiemi gastrointestinálního traktu nebo ústní dutiny.
Nejčastěji je důvodem, proč má dítě silný zápach z úst, noční krmení. Snížená slinění není schopna kvalitativně dezinfikovat ústní dutinu po večerním nebo nočním mléce. A mimochodem, halitóza není jediným nepříjemným důsledkem nočního jedení, u dětí se často tvoří „kazy z lahví“, tedy dírky v zubech. Nejlepší prevencí je v tomto případě vyhýbání se nočnímu krmení (relevantní pro děti, které již prořezaly zuby) a důkladná ústní hygiena před spaním.
Co dělat, když dítě cítí z úst aceton?
Často z úst dítěte silně páchne aceton. Jaká nemoc to může vyvolat? Nejde ani tak o nemoc jako takovou, ale o fyziologický stav. Malé děti rostou velmi rychle, takže ne vždy mají dostatek potravin na doplnění energie. U dětí ve věku 2-6 let může být metabolismus tak vysoký, že zásoby glykogenu (tuk v játrech) se mohou začít rozkládat doslova v každém okamžiku intenzivní hry. To se projevuje zápachem acetonu, protože ketolátky (jmenovitě jsou to produkty rozkladu) mají podobnou strukturu.
Maskování zápachu v tomto případě nemá smysl. Je naléhavé doplnit zásoby energie (glukózu), takže sladký teplý čaj nebo ohřátá šťáva nejen odstraní zápach z úst, ale také zlepší pohodu dítěte.