Jak vyléčit artrózu kolena

Co je artróza kolenních kloubů (gonartróza)? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody rozebereme v článku Dr. Nikity Valerijeviče Sakoviče, ortopeda s 9letou praxí.

Článek Dr. Nikity Sakoviče Sakoviče napsala literární redaktorka Elena Berezhnaya, vědecký redaktor Sergey Fedosov

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Artróza kolenního kloubu (gonartróza) je progresivní chronické onemocnění kolenních kloubů s poškozením, ztenčením a destrukcí jeho chrupavčité části (kloubní plochy stehenní a holenní kosti), jakož i poškozením subchondrální kosti. [2] [5] [16] Studiemi (artroskopie a MRI) bylo prokázáno, že kromě poškození kloubní chrupavky se na procesu podílejí menisky a synoviální membrána. Gonartróza je jednou z nejčastějších ortopedických patologií. [4] [6] [9] [22] Existují jeho synonyma – osteoartróza (OA), deformující artróza. Onemocnění je významným socioekonomickým problémem, neboť je rozšířené a neustálou bolestí výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů a navíc způsobuje vysokou invaliditu. [15] [27]

Až do poloviny osmdesátých let minulého století neexistovala jednotná definice nemoci. Až v roce 1995 bylo onemocnění charakterizováno komisí American College of Rheumatology pro osteoartritidu jako výsledek mechanických a biologických faktorů vedoucích k nerovnováze mezi degradací a syntézou extracelulární matrix kloubní chrupavky. [11] [19] V důsledku toho dochází k její defibraci a degeneraci, vznikají trhliny, osteoskleróza a zhutnění kortikální vrstvy subchondrální kosti, rostou osteofyty a vznikají subchondrální cysty. [12] [29]

Proč vzniká artróza kolena

Mezi rizikové faktory artritidy patří:

• chronická traumatizace (porušení režimu fyzické aktivity, nadváha);
• endokrinní, zánětlivá, metabolická a ischemická onemocnění;
• přítomnost vrozených nebo získaných poruch poměrů, tvaru nebo strukturální organizace kloubních konců. [22]

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky osteoartrózy kolena

Artróza kolenního kloubu se vyznačuje:

• postupný nástup
• mírná bolest v kloubu při pohybu, zejména při sestupu a výstupu po schodech; [5][21]
• “Kontrakce”, ztuhlost a “startovací bolest”, která se objevuje při prvních krocích a klesá nebo mizí, pokud se pacient “rozchází”, po výrazné fyzické námaze se obnovuje. [6]
• vzhled kolena zůstává stejný. Někdy dochází k mírnému otoku nebo nahromadění tekutiny v kloubu. Koleno zároveň zvětšuje objem, otéká, vyhlazuje se, pociťuje omezení pohybů a tíhu.

Pocit bolesti

S progresí onemocnění se bolest stává intenzivnější, objevuje se již při mírné námaze a dlouhé chůzi. Lokalizováno podél předního vnitřního povrchu kloubu. [22] K vymizení bolesti obvykle přispívá delší odpočinek.

Omezená pohyblivost kolenního kloubu a charakteristické křupání

Při artróze se může snížit objem kloubních pohybů, může se objevit křupnutí a při maximální flexi nohy se objeví ostrá bolest.

Deformace kolenního kloubu

Konfigurace kloubu se mění, zdá se, že se rozšiřuje.

Synovitida

Synovitida kolenního kloubu je zánět sliznice vnitřní dutiny kloubu. Onemocnění se projevuje v podobě otoku kolene, zarudnutí kůže, omezení pohyblivosti kloubu. S rozvojem artrózy synovitida častěji narušuje, probíhá delší dobu a s velkým množstvím tekutiny.

Poslední stadium gonartrózy je charakterizováno tím, že bolest se stává téměř konstantní a způsobuje úzkost nejen při chůzi, ale i v klidu a dokonce i v noci, [10] [18], kdy si pacienti musí hledat pohodlnou polohu pro Spící. Pohyby jsou omezenější: je obtížné ohnout a uvolnit nohu až do konce. Kloub se deformuje a zvětšuje svůj objem. Často se vyskytuje valgózní (X) nebo varózní (O) deformita nohou. [8] [24] Chůze se stává nejistá, kolébá se. V těžkých případech je potřeba hůl nebo berle.

Podle výzkumníků má 76 % starších lidí, kteří si stěžují na bolesti kolen, na rentgenových snímcích gonartrózu. [2] [7] [17] Onemocněním, které souvisí s hormonálními změnami, trpí podle statistik častěji ženy po 45. roce. [12] [19]

Patogeneze osteoartrózy kolena

Existuje primární a sekundární artróza. [8] [15] [20]

Primární artróza kolenního kloubu

• kloubní chrupavka se neustále ničí a obnovuje, normálně se tyto procesy vyrovnávají. S věkem se obnova chrupavky zpomaluje a začíná převažovat destrukce, které se říká proces degradace nebo degenerace. [12] Důležitou roli hraje váha člověka, protože při hmotnosti 70 kg ve 20 krocích neseme na každou nohu 700 kg (70 kg x 10 kroků) a při hmotnosti 120 kg 1200 kg na nohu. . Proto se slabá chrupavka opotřebovává mnohem rychleji;
• je třeba si pamatovat: kloub přijímá živiny a při pohybu se obnovuje; Sedavý životní styl snižuje metabolické procesy a potřebné prvky se nedostanou do chrupavky; [osmnáct]
• existují kontroverzní údaje o dědičné roli ve výskytu onemocnění. Pokud rodiče měli artrózu, pak se pravděpodobnost jejího výskytu u dětí zvyšuje;
• vzniká v důsledku autoimunitního synoviálního zánětu.

Sekundární artróza kolenního kloubu

• poranění (zlomeniny, ruptura menisku a předního zkříženého vazu). [15][19] Bohužel u každého člověka bez ohledu na věk vedou tato poranění k nadměrnému namáhání chrupavky. Zlomenina jakýchkoli částí kostí pokrytých chrupavkou je doprovázena tvorbou nepravidelností – “kroků”. [26] V této zóně dochází při pohybu k oděru a vzniká artróza;
• revmatoidní artritida, Koenigova choroba (disekující osteochondritida), následky hnisavého zánětu v kloubu (pohon), atd.;
• regionální vaskulární poruchy;
• chronické exsudativní-proliferativní a jizvivé adhezivní procesy v kloubu.

U artrózy (osteoartrózy) se do procesu kromě postupné destrukce chrupavky, ztráty její elasticity a vlastností tlumících nárazy postupně zapojují kosti. [7] [29] Při zátěži dochází ke vzniku ostrých hran (exostóz), které jsou mylně považovány za „nánosy soli“ – u klasické artrózy nedochází k usazování solí. Postupující artróza pokračuje v „požírání“ chrupavky. Pak se kost deformuje, tvoří se tam cysty, jsou postiženy všechny struktury kloubu, noha je ohnutá. [11] [17]

Kromě vnitřní nebo vnější části kolena může artróza postihnout i plochy mezi čéškou a interkondylární rýhou femuru. Tato možnost se nazývá patelofemorální artróza. [16]

Jeho příčinou je zpravidla subluxace, zlomenina nebo lateralizace čéšky.

Klasifikace a stadia vývoje artrózy kolenních kloubů

Bez ohledu na příčinu se rozlišují tři stadia onemocnění gonartrózou, popř deformující artróza kolenního kloubu.

Gonartróza, stadium I

První stadium onemocnění je charakterizováno primárními změnami v hyalinní chrupavce. [12] [18] Kostní struktury nejsou ovlivněny. V intraoseálních cévách a kapilárách je narušeno prokrvení. Povrch chrupavky se stává suchým a ztrácí svou hladkost. Pokud je onemocnění doprovázeno konstantní intenzivní synovitidou, pak se vyvine Bakerova cysta (herniální výčnělek kloubního pouzdra popliteální oblasti). [15] Po výrazném zatížení kloubu dochází k tupé bolesti. Může se objevit mírný otok, který po odpočinku zmizí. Nedochází k deformaci.

Gonartróza, stadium II

Ve druhé fázi se chrupavčitá vrstva ostře ztenčuje a na některých místech zcela chybí. [22] Osteofyty se objevují podél okrajů kloubních ploch. Mění se kvalitativní a kvantitativní charakteristiky synoviální tekutiny kloubu – stává se hustší, viskóznější, což vede ke zhoršení jejích výživných a lubrikačních vlastností. [14] [16] Bolest je delší a intenzivnější, často s křupáním při pohybu. Existuje mírné nebo střední omezení pohybu a mírná deformita kloubu. Užívání analgetik pomáhá zmírnit bolest.

Gonartróza, stadium III

Absence chrupavky ve většině postižených oblastí, těžká skleróza (tvrdnutí) kosti, mnoho osteofytů a prudké zúžení nebo absence kloubní štěrbiny. [8] [15] Bolest je téměř konstantní, chůze je narušená. Pohyblivost je ostře omezena, je patrná deformace kloubu. NSAID, fyzioterapie a další standardní způsoby léčby osteoartrózy kolena jsou neúčinné. [jedenáct]

Typy gonartrózy

Podle počtu postižených kloubů se rozlišuje jednostranná a oboustranná gonartróza.

Komplikace osteoartrózy kolena

Nejčastější komplikací stadia II a III je tendovaginitida adduktorové skupiny stehenních svalů. [22] [24] To se projevuje bolestí podél vnitřního povrchu kloubu, která se zvyšuje s pohybem. Příčinou je svalová nerovnováha a deformace. Při déletrvajícím poklesu rozsahu pohybu vzniká kontraktura. [11] [14] Synovitida navíc není neobvyklá.

Důsledky pokročilé gonartrózy

Gonartróza postihuje celý pohybový aparát, narušuje biomechaniku páteře a dalších velkých kloubů dolních končetin. To může vést k herniaci plotének a artritidě v jiných kloubech. [16] Dochází k přetížení druhého kolenního kloubu (pokud je onemocnění jednostranné), protože pacient šetří nemocnou nohu a přenáší váhu na jinou, zdravou.

Diagnostika artrózy kolenních kloubů

Instrumentální diagnostika artrózy kolenního kloubu

V naprosté většině případů stačí vyšetření a rentgenové snímky kolenního kloubu ve dvou projekcích (frontální a laterální). [2] [19] Klinické nálezy a zobrazovací metody mohou pomoci určit stadium onemocnění.

V časných stádiích onemocnění při drobných změnách kostní tkáně není rentgenové vyšetření tak cenné. [5] [8] V této fázi lze gonartrózu diagnostikovat pomocí artroskopie. [5] [8] Přesnost metody je velmi vysoká, zastavit ji může pouze její invazivní charakter a cena.

Ultrazvuk neumožňuje jasnou vizualizaci změn v kloubní chrupavce a intraartikulárních strukturách. [15] MRI dokáže s 85% přesností detekovat změny ve strukturách kostí, chrupavek a měkkých tkání kloubu a také subchondrální kosti. [15] Pomocí scintigrafie lze posoudit metabolickou aktivitu periartikulární kostní tkáně.

Laboratorní diagnostika artrózy kolenního kloubu

Zvýšený obsah fosforu a vápníku v dehydrované synoviální tekutině je důkazem destrukce kostní a chrupavkové tkáně kloubu a hromadění degradačních produktů. Vyšetřuje se také krev – obecný rozbor a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR); stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů krve a moči. [16]

Je možné zcela vyléčit deformující artrózu kolenního kloubu?

Gonartrózu lze zcela vyléčit pouze v nejranějším stadiu onemocnění.

Který lékař léčí deformující artrózu kolenního kloubu

Traumatolog-ortoped nebo revmatolog stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba osteoartrózy kolena

Konzervativní – protizánětlivé léky, léky proti bolesti, svalové relaxancia, cévní, chondroprotektory, obklady, kinesiotaping, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, ortézy.

Minimálně invazivní – paraartikulární blokády (novokain + lék zmírňující bolest a zánět), zavedení umělého lubrikantu do samotného kloubu, plazmolifting.

Chirurgický – artroskopie (nízkotraumatická metoda pro léčbu nitrokloubních patologií a odstraňování poškozených struktur), endoprotetika.

Medikamentózní léčba (léky k léčbě osteoartrózy kolenního kloubu)

Konzervativní metody jsou nejúčinnější v počáteční fázi onemocnění. [9] [16] Pomáhají snižovat bolest a dočasně zpomalují rozpad chrupavky. Ve fázi II jsou zapotřebí účinnější metody. [8] [23] Zavádění preparátů kyseliny hyaluronové do kloubní dutiny se využívá ke snížení tření a traumatizace chrupavky. Neexistují jednoznačné údaje pro obnovu chrupavky, ale pro mazání povrchů se dobře hodí. „PRP-terapie“ (plasmolifting) je zavedení plazmy bohaté na krevní destičky do kolenního kloubu, která se získává z pacientovy vlastní krve centrifugací. [4] [13] [18] Vyživuje chrupavku a podporuje její obnovu, protože autoplazmatické destičky obsahují četné růstové faktory a cytokiny, které podporují regeneraci poškozených tkání.

Chirurgická léčba a endoprotetika

Endoprotetika je běžná a účinná chirurgická metoda léčby těžké gonartrózy [16] [24] [25], která umožňuje zachovat pohyblivost končetin a schopnost později vést plnohodnotný život. Jedná se o high-tech operaci trvající asi hodinu a půl. V pooperačním období je nutná dlouhodobá rehabilitace a rozvoj kloubu. [16] [18] Po 25-30 letech, kdy se umělý kloub opotřebuje, je potřeba jej znovu vyměnit.

Fyzioterapie a kineziterapie

Metody fyzioterapie a kineziterapie pro léčbu artrózy kolenního kloubu jsou neúčinné.

dietoterapie

Dieta je potřebná pouze k udržení normální hmotnosti, neexistují žádná omezení pro používání určitých potravin pro gonartrózu.

Pomáhá blokáda při gonartróze

Při artróze kolenního kloubu se používá paraartikulární blokáda – injekce léku do měkkých tkání v okolí kloubu. Během procedury se určí oblast zánětu a bolestivých bodů v blízkosti kloubu, kůže se ošetří alkoholem a do této oblasti se vstříkne hydrokortison s anestetikem.

Terapeutická cvičení pro artrózu

Terapeutická cvičení jsou užitečná jak pro pacienty trpící gonartrózou, tak pro prevenci tohoto onemocnění. Efektivní cvičení:

• plná flexe a extenze nohy, ležící na zádech;
• zvedání rovné nohy nahoru, vleže na zádech.

Předpověď. Prevence

Musíte pochopit, že pokud se artróza začala rozvíjet, musí se okamžitě začít léčit. [6] [18] [22] Pokud jste ohroženi tímto onemocněním, je možné oddálit nástup:

• snížit zatížení kolenního kloubu;
• plavat – voda zmírňuje stres;
• nezávisle masírujte svaly bérce a stehna;
• vyhnout se hypotermii a přepracování;
• udržovat normální váhu;
• vzdát se kouření a alkoholu;
• ženy nosí pohodlné boty na nízkém podpatku;
• dělat fyzikální terapii

Před zahájením terapeutických cvičení se nezapomeňte poradit s lékařem. Cvičení se provádí pomalým tempem. Pokud se během gymnastiky objeví bolest nebo nepohodlí, kurzy by měly být zastaveny.

Měly by se používat pouze účinné léky. Tření, obklady a jiné lidové metody jsou neúčinné, které nepůsobí na příčinu onemocnění, ale pouze pomáhají odvrátit pozornost od bolesti. Vyvarujte se zranění a přetížení – skákání, nošení závaží, dlouhé stání nebo sezení v nepohodlné poloze. [2] [20] [21] Tím se urychluje progrese onemocnění.

Rovněž je nutné včas diagnostikovat a léčit revmatoidní artritidu, dnu a systémová onemocnění.

Jaké faktory ovlivňují dlouhodobou prognózu osteoartrózy kolenního kloubu

Prognóza závisí na fázi, ve které pacient konzultoval lékaře, a na správné terapii. [23] Čím dříve je zahájena kompetentní léčba, tím vyšší je šance vyhnout se operaci.

Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je časté onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci (degeneraci) chrupavkové tkáně s následným zapojením okolních struktur do dystrofického procesu. Bez včasné lékařské pomoci způsobuje onemocnění silné bolesti a omezenou pohyblivost a v pokročilých případech vede k invaliditě.

Všeobecné informace

Kolenní kloub pravidelně zažívá obrovské zatížení. Chůze, běh, skákání, lezení po schodech a pouhé postavení ve stoje ovlivňují chrupavku. Procesy destrukce a obnovy jsou v neustálé rovnováze, ale pokud je pod vlivem určitých důvodů tato rovnováha narušena, začíná postupný rozvoj artrózy.

Zpočátku se v tloušťce chrupavky objevují mikrotrhliny, které přispívají k poklesu její tloušťky v některých oblastech. V důsledku toho dochází k redistribuci zátěže na kontaktních plochách kostí, což urychluje patologický proces. Postupně dochází v koleni k celé řadě změn:

• ztenčení chrupavky až úplné vymizení;
• změny ve složení a snížení množství synoviální tekutiny;
• poškození kostí v důsledku vzájemného tření;
• výskyt kostních výčnělků (osteofytů), nejprve podél okrajů kloubu a poté po celé jeho ploše;
• zhutnění kloubního vaku v důsledku chronického zánětlivého procesu, který vede ke ztuhlosti kloubu;
• kompenzační spasmus okolních svalů.

V konečném důsledku je koleno výrazně deformováno, pohyblivost je omezena, což vede k invaliditě člověka.

V závislosti na lokalizaci procesu může být artróza kolenního kloubu jednostranná a postihuje pravé nebo levé koleno nebo oboustranné. V tomto případě jsou postiženy obě nohy.

Příčiny

Artróza se vyskytuje na pozadí jejího poškození v důsledku zvýšené zátěže, zánětlivého procesu nebo na pozadí vrozených patologií kloubního aparátu. Seznam nejčastějších příčin zahrnuje:

• poranění kolena: luxace, poškození vazů a menisků, těžké modřiny, doprovázené krvácením do kloubní dutiny, intraartikulární zlomeniny kostí;
• zvýšený stres na kloub: profesionální sporty, zvedání závaží, práce ve stoje, nošení nesprávné obuvi, nadváha;
• patologie pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
• vrozená a získaná slabost vazů a svalů, včetně těch, které jsou spojeny s nízkou fyzickou aktivitou;
• onemocnění nebo poranění pohybového aparátu, doprovázená zvýšením zátěže kolena (ploché nohy, artróza kyčelního kloubu atd.);
• hormonální poruchy, zejména diabetes;
• metabolické poruchy doprovázené ukládáním solí (dna);
• zánět kloubu (artritida), bez ohledu na příčinu;
• operace kolena;
• dědičnost.

Stupně

V závislosti na objemu poškození tkáně rozlišují ortopedi 4 stupně (fáze) artrózy kolenního kloubu, které určují její příznaky:

• stupeň 1: žádné příznaky a rentgenové snímky vykazují drobné abnormality;
• stupeň 2: pacient zaznamenává epizodickou bolest při fyzické námaze, při chůzi do schodů, dřepu, dlouhém stání; obrázky odhalují zúžení kloubní štěrbiny, zjevná ložiska degenerace; počáteční projevy osteofytů nebo kalcifikace postranních vazů kloubu.
• Stupeň 3: Bolest pronásleduje pacienta neustále, dokonce i v klidu, chůze bez hole je nemožná; RTG ukazuje výrazné zúžení kloubní štěrbiny, někdy asymetrické, v důsledku poškození menisku, známky deformace kloubu, mnohočetné, velké osteofyty, kostní výrůstky;
• stupeň 4: pohyby v kloubu jsou prakticky nemožné, RTG odhalí úplnou destrukci chrupavky a výraznou deformaci kloubních ploch kostí, velké množství osteofytů; v těžkých případech se kosti spojí dohromady.

Příznaky

Symptomy artrózy kolena jsou typické pro degenerativní lézi. Osoba čelí následujícím problémům:

• bolest v počáteční fázi se projevuje ve formě mírného nepohodlí po lezení po schodech a poté se postupně zvyšuje; s výraznou lézí se stává trvalou a trápí pacienta i v klidu;
• ranní ztuhlost: vyskytuje se již v raných fázích vývoje, nejprve trvá jen několik minut, poté až půl hodiny;
• křupání: vyskytuje se při druhém a dalším stupni poškození, liší se od fyziologického zvuku ostrostí a zvláštním tónem a je také doprovázeno bolestí;
• omezení pohyblivosti: spojené s růstem osteofytů a zvýšeným kostním třením; flexe a extenze kolena je obtížná a často doprovázena bolestí; v posledních fázích může dojít k úplnému zablokování kloubu (ankylóza);
• deformace kolena: vzniká v důsledku změny tvaru přilehlých kostí, kostních výrůstků a zapojení svalů a vazů do patologického procesu; když je zánět připojen, dochází k otoku tkání kolem kloubu;
• kulhání: s progresí artrózy člověk stále více kulhá, v pozdějších fázích je nucen používat hůl nebo chodítko.

diagnostika

Diagnózu artrózy kolenního kloubu provádí ortopedický traumatolog. Chcete-li odlišit onemocnění od patologií s podobným obrazem, stejně jako určit stupeň poškození, pomozte:

• dotazování a odběr anamnézy: lékař zjišťuje hlavní obtíže, historii vývoje onemocnění, dozvídá se o úrazech atd.;
• vyšetření: odhalí se stupeň pohyblivosti kolena, deformace tkáně, rysy bolestivého syndromu;
• laboratorní diagnostika: obecný krevní test odhalí zánět, biochemický – možné příčiny potíží;
• Rentgenové metody: RTG a CT – hlavní diagnostická metoda, která umožňuje odhalit typické známky artrózy: zúžení kloubní štěrbiny, osteofyty, kostní deformity;
• MRI: umožňuje zobrazit měkké tkáně, posoudit stav svalů a vazů;
• Ultrazvuk: posouzení stavu svalů, šlach, kloubního pouzdra;
• kloubní punkce: umožňuje provést analýzu kloubní tekutiny a také vložit miniaturní kameru pro vyšetření dutiny zevnitř (artroskopie).

V případě potřeby jsou přiděleny další studie a konzultace úzkých specialistů.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Všechny metody léčby artrózy kolenního kloubu lze rozdělit do tří skupin:

• léky;
• fyzioterapie;
• chirurgický.

Když je u pacienta zjištěno onemocnění stadia 1-2, používá se komplex léků a fyzioterapie, ale pokud je léze rozsáhlá, prioritou zůstává operace.

léčení

Správné předepisování léků umožňuje zmírnit bolest, zastavit zánětlivý proces, pokud je přítomen, a také zastavit nebo alespoň zpomalit destrukci chrupavkové tkáně. K tomu se používají následující skupiny fondů:

• protizánětlivé (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, stejně jako jejich deriváty): zmírnit zánět a anestetizovat kloub;
• hormonální (kortikosteroidy): předepsané pro neúčinnost protizánětlivých léků;
• antispasmodika (mydocalm a analogy): pomáhají zbavit se svalového spasmu a zmírnit stav pacienta;
• chondroprotektory (glukosamin, chondroitin a jejich kombinace) stimulují procesy regenerace chrupavkové tkáně;
• léky na zlepšení mikrocirkulace (kyselina nikotinová, cinnarizin, pentoxifylin): zlepšují zásobování kloubu kyslíkem a živinami.

Odborný posudek lékaře

V závislosti na situaci se používají tabletové, injekční a lokální formy léků, je povoleno intraartikulární podání. Výběr léků, jejich dávkování a frekvence podávání provádí pouze lékař. Při nekontrolovaném užívání může mnoho léků zhoršit stav kloubu a způsobit nepříjemné vedlejší účinky.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky se používají ke zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubů, zvýšení pohyblivosti a zvýšení účinku léků. Lékař může předepsat:

• terapie rázovou vlnou: ultrazvuk se speciální frekvencí, pomáhá eliminovat osteofyty;
• magnetoterapie: vystavení magnetickému poli, které stimuluje metabolismus a regenerační procesy;
• laserová terapie: hluboké prohřívání tkání laserovým paprskem;
• elektroléčba (myostimulace): působení na svaly slabým elektrickým proudem;
• elektro- nebo fonoforéza: zavedení léků (chondroprotektory nebo analgetika) pomocí elektrického proudu nebo ultrazvuku;
• ozonoterapie: zavedení směsi plynů do kloubní dutiny.

Podle individuálních indikací jsou předepsána i fyzioterapeutická cvičení a masáže.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba artrózy kolena je předepsána, když jsou jiné metody neúčinné. Lékaři provádějí několik typů operací:

• artroplastika: kompletní náhrada poškozeného kloubu protézou;
• artrodéza: spojení kostí k eliminaci pohyblivosti (umožňuje snížit bolest a umožnit osobě opřít se o nohu);
• osteotomie: řezání jedné z kostí a její umístění v optimálním úhlu, aby se snížilo zatížení kloubu.

Artrodéza a osteotomie se používá v případě nemožnosti provedení artroplastiky nebo je-li nutné tuto operaci na nějakou dobu odložit.

Prevence

Chcete-li udržet kolena zdravá, musíte dodržovat následující pravidla:

• vést aktivní životní styl, věnovat se amatérským sportům, chodit více a cvičit;
• vyhnout se stresu a přepracování;
• minimalizovat riziko zranění;
• udržovat váhu v normálním rozmezí;
• jíst správně a vyváženě;
• nosit vysoce kvalitní ortopedickou obuv;
• vyhnout se nadměrnému namáhání kolen (vzpírání, profesionální sport, dlouhodobá práce na nohou).

Stejná pravidla platí pro ty, kteří již artrózou trpí, protože jejich dodržování pomáhá zpomalit rozvoj onemocnění.

Dieta

Stav chrupavky do značné míry závisí na kvalitě výživy. Se známkami artrózy se doporučuje vyloučit:

• sýtené nápoje;
• alkohol;
• nadměrně tučná a kořeněná jídla;
• konzervy a polotovary;
• výrobky s umělými barvivy, konzervačními látkami, příchutěmi.

Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, mastných kyselin (zejména omega-3), kolagenu (nachází se v želatině, agar-agaru). Jídelníček je nutné sestavit tak, aby nedocházelo k přibírání na váze.

Důsledky a komplikace

Osteoartróza kolenních kloubů se vyvíjí velmi pomalu, ale pokud se neléčí, způsobuje toto onemocnění vážné a nepříjemné komplikace:

• těžká deformace kloubu a nohy obecně (spojená se změnou konfigurace kolena, stejně jako restrukturalizace svalového rámu a zakřivení kostí);
• zkrácení končetiny v důsledku obroušení hlav kostí;
• ankylóza: úplný nedostatek pohybu v postiženém koleni;
• poškození jiných částí pohybového aparátu v důsledku nesprávného rozložení zátěže (kalkaneální ostruha, artróza kyčelního kloubu, bolesti páteře).

Pro prevenci těchto problémů je důležité včas absolvovat vyšetření u ortopeda a dodržovat jeho doporučení. Samoléčba a vášeň pro lidové léky mohou způsobit vážné zhoršení situace.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Pokud koleno po fyzické námaze podezřele křupe nebo kňučí, měli byste se naléhavě přihlásit na konzultaci s ortopedem. Klinika Energy of Health nabízí svým pacientům nejoblíbenější a nejúčinnější metody léčby časných stádií artrózy:

• moderní lékové režimy pro obnovu chrupavky a snížení bolesti;
• intraartikulární podávání léků pro rychlé odstranění bolesti;
• fyzioterapeutické techniky;
• fyzikální terapie pod dohledem zkušeného instruktora;
• profesionální masáž;
• PRP terapie;
• zavedení umělé synoviální tekutiny pro usnadnění pohybu.

Všechny metody léčby a prevence jsou vybírány individuálně v závislosti na výsledcích vyšetření.

Výhody kliniky

Klinika Energie zdraví disponuje moderním vybavením pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění. Každému klientovi nabízíme:

• komplexní vyšetřovací programy k odhalení různých onemocnění;
• efektivní metody laboratorní a instrumentální diagnostiky;
• moderní přístupy k léčbě nemocí, zahrnující nejen léky, ale také fyzioterapii, cvičební terapii, masáže a dietu podle indikací;
• konzultace vysoce kvalifikovaných odborníků;
• bezvadný výkon lékařských manipulací;
• pohodlné podmínky a maximální pohodlí ve zdech kliniky;
• rozumné ceny za všechny služby.

Zdraví je největší hodnota. Pomůžeme ji obnovit a posílit. Udělejte první krok k vynikající pohodě, přihlaste se na vyšetření do Energie zdraví!