Jak správně čistit nos novorozence

V zimním období a mimo sezónu mají novorozenci a děti prvních let života mnohem častěji problémy s dýcháním nosem, a to nejen v důsledku zvýšeného výskytu infekční rýmy, ale také hojné tvorby krusty v nosní dutině dítěte kvůli

V zimním období a mimo sezónu mají novorozenci a děti prvních let života mnohem častěji problémy s dýcháním nosem, a to nejen v důsledku zvýšeného výskytu infekční rýmy, ale také hojné tvorby krusty v nosní dutině dítěte v důsledku poklesu vlhkosti vzduchu ve většině místností.s ústředním topením. Během topné sezóny může vlhkost vzduchu v prostorách klesnout pod normu (podle GOST 30494–96 by v chladném období ve všech typech místností neměla být optimální relativní vlhkost vzduchu nižší než 30 %).

Neustálé vdechování suchého vzduchu přispívá k vysychání nosní sliznice, což se projevuje ucpaným nosem, často střídajícím se, zvýšeným krustováním v nosní dutině, dále svěděním, pálením, kvůli kterému miminko kýchá a krčí nos. Suchost nosní sliznice kromě pocitu diskomfortu negativně ovlivňuje mukociliární transport (MCT) a v důsledku toho i filtrační funkci nosu – prachové částice, bakterie a viry obsažené ve vzduchu se při dýchání dostávají do průdušnice , průdušky a plíce téměř bez překážek. Ke snížení MCT zase přispívají změny na nosní sliznici, včetně zvyšující se produkce histaminu u infekční rýmy.

Situace se zhoršuje v případech, kdy dítě v prvních měsících života po krmení často a hojně plivne ve vodorovné poloze. To přispívá k podráždění a otoku sliznice nosu a nosohltanu v důsledku požití žaludečního obsahu, což vede k déletrvajícím potížím s dýcháním nosem.

Porušení dýchání nosem může být příčinou řady poruch u dětí v prvních měsících života. U kojenců je akt sání a polykání narušen, miminko se začíná bát, odmítá jíst, někdy pomaleji přibírá. Nedostatek dýchání nosem může vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a dysfunkci centrálního nervového systému. Děti prvních let života se stávají neklidnými, rozmarnými. Některá miminka mají poruchy spánku. Výrazné a dlouhodobé potíže s dýcháním nosem vedou k hypoxii, která přispívá ke zpomalení vývoje. Děti s poruchou dýchání nosem začínají dýchat ústy a studený vzduch vstupující do dýchacích cest snadno vede k nachlazení, takové děti často onemocní.

Dýchání nosem u novorozenců a dětí prvních let života je zvláště důležité, protože dýchání ústy (především u dětí v prvních šesti měsících života) je téměř nemožné, protože velký jazyk tlačí epiglottis dozadu. Obecně nos plní řadu důležitých funkcí. Atmosférický vzduch, který prochází nosem, se ohřívá a zvlhčuje. Nos je navíc jakýmsi filtrem, který čistí vdechovaný vzduch. Do nosní dutiny se denně uvolňuje 0,5–1 l hlenu, který se pohybuje v zadních dvou třetinách nosní dutiny rychlostí 8–10 mm/min a v přední třetině – 1–2 mm/min. Každých 10 minut projde nová vrstva hlenu, která obsahuje baktericidní látky, sekreční IgA.

Prvních 3-5 měsíců života, což je období „fyziologické humorální imunodeficience“ člověka, prochází „pod krytem“ pasivně přenesených mateřských protilátek proti většině respiračních virů. Jedinou výjimkou je respirační syncyciální infekce, ve vztahu k níž je intenzita pasivní imunity nedostatečná, zejména u nedonošených novorozenců [1]. Edém nosní sliznice, krusty hromadící se v nosní dutině nejen zhoršují mukociliární transport a filtrační funkci nosu, ale také způsobují zhoršenou drenáž vedlejších nosních dutin a středního ucha, vytvářejí příznivé podmínky pro aktivaci podmíněně patogenní flóry a přispívají k rozvoji bakteriálních komplikací. Je třeba si uvědomit, že v dětství se zánětlivý proces z nosní sliznice častěji než u dospělých šíří do nosohltanu (adenoiditida), sluchové trubice (u dětí je krátká a široká), což se vysvětluje řadou anatomických rysů , podrobně rozebrán v č. 3 časopisu „Attending Physician“ za rok 2010 (str. 61–64).

To vše činí otázku hygieny nosní dutiny novorozenců a dětí prvních let života, kteří se nemohou samostatně starat o nosní dutinu, zbavit ji výtoku, relevantní. Řada autorů doporučuje podat dítěti vazokonstrikční kapky 5 minut před krmením [2, 3], nicméně jako všechny léky mají i vazokonstrikční léky své nevýhody a vedlejší účinky. Dlouhodobé užívání lokálních dekongestantů může být provázeno rozvojem tachyfylaxe (postupný pokles účinku), rebound syndromu a tzv. polékové rýmy, proto by měla být doba jejich užívání omezena [3]. Navíc místní vazokonstrikční, adstringentní přípravky, olejové kapky nepřispívají k likvidaci bakterií a virů, jejichž aktivita se mimo sezónu a v zimě zvyšuje.

Použití gumové stříkačky k odsávání nosního sekretu u novorozenců a kojenců je nepohodlné – rodiče hned nechápou, jak správně a jakou silou stlačit nebo uvolnit stěny hrušky, aby odstranili hlen. Proces odstraňování sekretu nelze sledovat kvůli neprůhlednosti stěn nádobky, je nutná pravidelná (po každém použití) sterilizace. Kromě toho může nesprávné použití takových aspirátorů vést k negativním důsledkům: zatlačení výboje hluboko [4].

Moderním pohodlným a snadno ovladatelným prostředkem péče o nosní dutinu dítěte je komplex Otrivin Baby, který obsahuje kapky pro výplach nosní dutiny – sterilní roztok s fyziologickými vlastnostmi (18 lahviček po 5 ml – 3 bloky 6 kusů), nosní odsávačku a výměnné trysky k němu. Komplex je určen pro novorozence a miminka do dvou let. Irigační kapky obsahující 0,74% chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, fosforečnan sodný, makrogol glyceryl ricinoleát a čištěná voda zvlhčují nosní dutinu, promývají sliznici a nosní cesty.

Je-li nutné odstranit nosní sekret po kapkách, používá se odsávačka, pomocí které se nosní dutina zbaví hlenu. Konstrukce odsávačky zajišťuje, že vzduch neproniká do nosních cest a že hlen znovu nevniká do nosní dutiny. Za výhody odsávačky Otrivin Baby lze navíc považovat to, že celý hygienický proces je pod kontrolou maminky, která dechem reguluje tlak v trysce. Je třeba také poznamenat, že použití jednorázových špiček dodávaných v odsávačce pomáhá předcházet reinfekci.

Indikace pro použití komplexu Otrivin Baby jsou:

• hygiena nosní dutiny při akutních a chronických katarálních onemocněních nosu, s alergickou rýmou;
• každodenní hygiena k udržení ochranných vlastností sliznice v podmínkách zvýšené suchosti nebo znečištění ovzduší (včetně klimatizace, topení);
• prevence infekčních onemocnění nosu a nosohltanu, stejně jako zánětlivých procesů po operaci.

Proto je možné doporučit komplex Otrivin Baby, který splňuje moderní požadavky na široké použití v domácnosti, včetně prevence akutní rýmy a suchosti nosní sliznice v zimě a mimo sezónu.

Literatura

1. Samsygina G. A., Bogomilsky M. R. Infekce dýchacích cest u malých dětí. M.: Mikloš. 268 str.
2. Kryukov A. I., Arkhangelskaya I. I. Akutní rýma u dětí // Consilium medicum. 2004, díl 6, č. 3.
3. Karpová E. P. Akutní rýma u dětí // BC, vol. 14, č. 22, str. 1637–1641
4. Karpova E. P., Vagina E. E. Irigační terapie v dětské rinologii // Otázky moderní pediatrie: vědecký a praktický časopis Svazu pediatrů Ruska. 2009, vol. 8, č. 5, str. 115–118.

O. V. Zajceva, kandidát na lékařské vědy

Federální státní instituce NCC pro otorinolaryngologii, FMBA Ruska,
GU MONIKI je. M. F. Vladimírský, Moskva

Kontaktní informace o autorovi pro korespondenci: ZaytsevaNCL@yandex.ru

Jak správně čistit dětský nos? Nosní hygiena pro děti do 1 roku

Lidský nos od přírody má schopnost se během kýchnutí očistit, ale mnoho rodičů nechce čekat, až suchá krusta uvízlá v dětském nosu vyjde ven bez vnější pomoci. Pilně se snaží vytáhnout „loďku“ miminku z nosu vatovým tamponem, gumovou žárovkou-stříkačkou nebo odsát odsávačkou. Většině dětí se tyto postupy nelíbí a aktivně se brání: otáčejí hlavu, zakrývají si ústa rukama, pláčou, strkají se a dokonce se perou. Čištění nosu je samozřejmě velmi důležitý hygienický postup, ale s hygienou nosu by se to nemělo přehánět.

Čím více do toho rýpete nos, tím více se v něm tvoří suché krusty. Působením vatového tamponu nebo jiného předmětu k odsávání na tkáně nosních cest dítěte drážíte jemné sliznice, což vyvolává zvýšenou tvorbu hlenu v nose. “Boogers” – to je sušený hlen. Důvodem vysychání hlenu je suchý vzduch a prach. Čistit nos dítěte je nutné pouze v případě potřeby, ale pro účely prevence to nestojí za to. Je ale potřeba místnost větrat a dělat v dětském pokoji mokré čištění co nejčastěji.

Všímám si”šušeň„Nejdřív se nad tím zamyslete v nose dítěte, nezpůsobuje to nepříjemnosti vám nebo miminku? Pokud dítě bez potíží saje prso a dýchá normálně, pak se suchá kůra s největší pravděpodobností po večerní koupeli sama vyloupne. Jen při koupání lechtejte děťátko v nosní dírce čistým peříčkem. Zároveň dítě určitě kýchne a mokrý „loď“ vyjde sám. Kýchání je přirozený mechanismus pročištění nosu, je lepší nechat dítě kýchnout ještě jednou, než být nervózní a plakat při vybírání cizího předmětu do nosu. Pokud se vaše miminko nebojí vody, můžete ho zachránit před krustami v nose potápěním. Po krátkém ponoření do vody krusty z nosu samy vyskočí za pár minut.

Pokud dítě nemůže dýchat nosem a vodní procedury nepřinesly požadovaný výsledek, pak kápněte 2-3 kapky fyziologického roztoku nebo slané vody do každé nosní dírky dítěte, kterou si můžete připravit sami rozpuštěním mořské nebo stolní soli ve vařené vodě při rychlost jedné čajové lžičky na podlaze – litry vody. V lékárnách si za stejným účelem můžete koupit hotový solný roztok – Salin. Několik minut po nakapání začne z nosu dítěte vystupovat průhledný hlen, poté by měla „loďka“ sama vyjít s hlenem, nebo ji budou muset rodiče odstranit pomocí vatových tampónů nebo bičíků.

použití vatové tampony musí být velmi opatrní, aby nedošlo k poranění tkání nosu. Nejlepší je vyrobit turundy na čištění nosu novorozenců – bičíky o délce 2-3 cm stočené z vaty.Na rozdíl od vatových tamponů jsou husté a přesně odpovídají velikosti dětského nosu. Turundochka musí být nejprve navlhčena ve vazelíně nebo broskvovém oleji a poté kroutivými pohyby vložena do nosní dírky. V tomto případě nemůžete vlézt do nosního průchodu příliš hluboko, aby nedošlo k poranění sliznice.

Pokud je čistý nos dítě nedává turundy ani vatový tampon, poté po nalití fyziologickým roztokem nebo slanou vodou počkejte 3 minuty, než obsah nosu změkne. Poté vezměte odsávačku nebo gumovou stříkačku a opatrně vysajte trysky z nosních dírek. Moderní rodiče ocenili výhody aspirátorů. Jejich princip fungování je velmi jednoduchý, k pročištění nosní dírky je třeba hrušku zmáčknout, vložit špičku odsávačky do jedné nosní dírky miminka a druhou nosní dírku uzavřít prstem. Odsávání obsahu nosu se provádí jemným uvolněním hrušky. Mnoho matek ale dává přednost použití odsávaček Bebe Confort a Pigeon ve formě trubice. Zde se nos čistí odsáváním dětských soplů pomocí maminčiných nebo tatínkových úst.

Tip aspirátor, spojený s malou nádobkou, přiložte k nosní dírce dítěte, zatímco vy sami nasáváte vzduch hadičkou. Neměli byste se bát, že vám obsah hubičky spadne do úst, bude se zdržovat v nádobě. Oproti standardním odsávačkám se nos dítěte lépe čistí přes odsávačku, protože intenzitu sání si v tomto případě regulují sami rodiče. Obzvláště háklivým rodičům se doporučuje koupit elektronické odsávačky, které po stisknutí tlačítka nasají obsah nosu. A jejich princip fungování je stejný jako u aspirátorů-tubulů.

Vždycky zajímavě abychom věděli, jak naše maminky a babičky čistily nos svým dětem. Ostatně neměly možnost koupit odsávačky a seznámit se se zkušenostmi jiných maminek na internetu. Dříve maminky čistily nos miminka velmi jednoduše, před krmením miminku nakapaly do nosu malé množství mateřského mléka. Během několika minut po takovém „zilchu“ začne dítě kýchat a zároveň jim „kozy“ samy vyskočí z nosu. Pokud nepomohlo kýchání, pak byl obsah nosu odsát pomocí malé gumové hrušky s měkkou špičkou. Pediatři dnes nedoporučují používat babskou metodu čištění nosu miminek, aby dítě nevystavili riziku infekce v krku, průduškách a uších.

– Vraťte se na obsah sekce “Prevence nemoci”

Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.