Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Dobré odpoledne! Chci poděkovat Vaší klinice za citlivý přístup k pacientům a vysokou profesionalitu. Clinic Child je jednou z nejlepších dětských klinik v Moskvě. Velký dík lékařům za jejich náročnou práci. Zvláště chci poděkovat lékaři chirurga-urologa a jen dobrému člověku, Sergeji Aleksandroviči Gorkinovi, za jeho pozornost, způsobilost a dobrou vůli. Všechny schůzky komentuje tak, aby to bylo pro pacienta jasné a srozumitelné. Přeji Vaší klinice další prosperitu a úspěchy. Děkuji za to, že jste, jen tak dál!
Autor:
Mikava Elena Ildarovna
Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd
Co dělat, když má dítě horečku? Tato otázka dříve nebo později vyvstane u každého rodiče, který se zajímá o zdraví dítěte. Ale ne všechny matky a otcové vědí, jaká teplota může a měla by být snížena. Takže například u novorozenců a drobků do jednoho roku je normou indikátor až 37.5-38 stupňů, který je pro nás dospělé považován za zvýšený. Má měsíční dítě teplotu? Snižte ji pouze v případě, že stoupne nad 38-38.5.
Pokud jde o starší arašídy, pro ně je tento „prah“ 39-39.5. V případě, že teploměr ukazuje nižší teplotu, nemá cenu jej srážet. Pamatujte, že horečka u dítěte je pro tělo skvělou příležitostí, jak infekci překonat samo. Dejte svému dítěti příležitost posílit imunitu!
Jak snížit teplotu u dítěte?
A teď si povíme něco o lécích, které musí být ve vaší lékárničce, pokud miminko vyrůstá v rodině. Pediatři tedy zakazují používání léků, jako jsou:
Dítě může dostat pouze léky, které zahrnují paracetamol nebo ibuprofen. I když je teplota dítěte bez příznaků, musí být správně vypočtena podle hmotnosti dítěte a změřena pomocí speciální stříkačky nebo odměrky. Pro tyto účely by se neměly používat obyčejné čajové lžičky a na koncept „od oka“ je lepší úplně zapomenout.
Jak snížit teplotu u dítěte?
Lékaři doporučují používat pouze jeden z výše uvedených léků – s paracetamolem nebo ibuprofenem v kompozici. V případě, že teplota klesá špatně nebo vůbec nebloudí, lze takové léky střídat. Ale dát dítěti kombinovaný lék – Ibuklin – je nemožné.
Upozorňujeme, že není vůbec nutné snižovat teplotu na normál. Stačí ho jen trochu srazit, aby se prospívání miminka alespoň trochu zlepšilo. Nezapomínejte pít malého, protože při vysoké teplotě se zvyšuje ztráta tekutin. Pediatři říkají, že dítě potřebuje vypít 100 ml vody na 1 kg hmotnosti.
Co dělat, když má dítě plané neštovice?
Chytilo vaše dítě plané neštovice? Toto akutní virové onemocnění může samozřejmě způsobit i vysokou horečku. Jak v takovém případě postupovat?
Nejdůležitější je vybrat pro dítě antipyretikum. Nikdy nepoužívejte Nurofen. Pro boj s vysokou teplotou při planých neštovicích jsou vhodné léky obsahující paracetamol.
Co když má dítě horečku?
Má vaše miminko horečku? Pak nemůžete váhat – musíte se naléhavě poradit s lékařem. Zvláště pokud je doprovázeno:
- vyrážka;
- napětí svalů krku;
- bolest břicha;
- zvracení.
Ale nepropadejte panice: horečka je typická pro většinu banálních virových infekcí dýchacích cest a vysoké teploty – asi 40 stupňů. Takto naše tělo reaguje na infekci. Pediatr jednoduše vyšetří dítě a vybere pro něj správnou léčbu s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Jaká teplota by se měla snížit u dítěte s chřipkou a SARS?
Vysoká teplota způsobí, že tělo dítěte zapne ochrannou funkci. V tomto případě může dojít k celkovému zhoršení v podobě malátnosti a bolestí hlavy. Dítě se stává letargickým a ufňukaným, což rodičům přináší spoustu úzkosti. Než snížíte vysokou teplotu u dítěte, musíte objasnit významné nuance.
Mírné zvýšení teploty nevede k vážným následkům a nevyžaduje žádná opatření. Rodiče musí mít spolehlivé informace o tom, jaká teplota by měla klesnout. Nesprávné jednání může způsobit oslabení imunitního systému. Existuje riziko rozvoje možných komplikací a onemocnění může získat vleklý průběh.
Případy, kdy potřebujete snížit teplotu u dětí:
37,2-37,9 ° C (subfebrilie) – je nutné srazit novorozence do 2 měsíců věku, pokud je to indikováno;
38,0-38,9 °C (febrilie) – ve všech případech je nutné podávat antipyretika;
nad 41,0 ° C (hypertermní) – pokud léky nesníží hodnoty na teploměru, musíte zavolat sanitku.
Když se objeví febrilní křeče, je nutné zavolat sanitku – to je nesnášenlivost vysoké teploty, individuální rys těla dítěte. Tento stav se obvykle nevyskytuje u dětí starších 6 let (za předpokladu, že neexistují žádné patologie z centrálního nervového systému).
Chronická nebo akutní onemocnění v kardiologii, neurologii nebo plicní onemocnění vyžadují snížení teploty u dětí, pokud jsou naměřené hodnoty nad 38 °C. Jinak nejsou vyloučeny komplikace ze srdce, nervového systému a dýchacích orgánů.
Pokud máte potíže se snížením teploty, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud teploměr dosáhl sotva 37 °C a dítě vypadá malátně a je mu jen hůř, další zvýšení teploměru nečekejte.
Jak snížit teplotu doma?
Efektivní lidové způsoby, jak snížit teplotu bez léků u dětí:
Brusinkový nápoj je unikátní diaforetikum, které snižuje horečku. Bobule jsou užitečné pro obsah vitamínů, urychlují vylučování produktů rozkladu.
Heřmánkový čaj je vynikající protizánětlivý prostředek. K přípravě infuze je třeba polévkovou lžíci heřmánku zalít sklenicí vroucí vody, nechat vařit 2 hodiny, pít až 5krát denně.
Odvar z černého bezu – účinně pomáhá snižovat teplotu. Stačí vzít 50 g černého bezu a zalít vroucí vodou (200 ml).
Lipový čaj – dává vynikající výsledky při konzumaci s medem. Dítě se bude silně potit, což zajistí snížení tělesné teploty, v důsledku odpařování přebytečné vlhkosti z pokožky.
Tělo dítěte můžete otřít froté ručníkem navlhčeným vodou pokojové teploty. V místech velkých nádob pomáhá přikládání nahřívací podložky s ledem. Doporučuje se také zabalit do vlhkého ručníku nebo prostěradla.
Než snížíte teplotu doma pomocí léků pro dítě, musíte si pečlivě prostudovat návod k použití. Klasické léky lze zakoupit v lékárnách, vyberte si dávkování a formu, kterou potřebujete, a vyberte si nejlepší možnost v závislosti na věku a indikacích.
Miminku lze podávat pouze léky, které obsahují paracetamol nebo ibuprofen. Paracetamol se nachází v Panadolu a Cefeconu, ibuprofen v Nurofenu a Ibufenu. Pro batolata jsou tyto produkty dostupné jako sirup, který má na rozdíl od tablet sladší chuť a snáze se dávkuje.
“Panadol”. Lze použít pro miminka. Droga je indikována při nachlazení, prořezávání zoubků, zánětech středního ucha, černém kašli a jiných infekcích. Přidělujte dětem ve věku 3 měsíců a starším v individuálním dávkování.
“Efferalgan”. Používá se jako analgetikum a antipyretikum. Ke zmírnění horečky u kojenců ve věku 3 měsíců a starších lze použít rektální čípky. Na rozdíl od léků užívaných perorálně nezpůsobuje zvracení a neovlivňuje gastrointestinální trakt.
“Ibufen”. Má analgetické a antipyretické vlastnosti. V dětství se tento lék používá v dávce vypočítané v závislosti na hmotnosti a věku dítěte.
“Paracetamol”. Účinné antipyretikum a lék proti bolesti. Lze jej střídat s ibuprofenem. Za přítomnosti zvracení lze použít čípky (svíčky).
“Cefekon D”. Vyrábí se ve formě čípků, doporučuje se používat od 3 měsíců do 12 let. Důležitými výhodami léku jsou jeho nízká cena a všestrannost. Kromě snížení teploty má protizánětlivý a analgetický účinek.
Tělo dítěte může reagovat na různé léky různými způsoby, takže byste měli experimentovat v praxi a určit účinnější lék na základě doporučení pediatra.
Při užívání léků byste měli dodržovat řadu pravidel:
1. Nemůžete podávat několik léků současně.
2. Léky lze střídat, ale interval mezi užíváním léků by měl být 2-3 hodiny.
3. Sirupy se doporučuje dávkovat odměrnou lžičkou nebo injekční stříkačkou, které jsou součástí sady.
4. Pokud je dítěti 1 rok nebo méně, doporučuje se používat čípky. Starší děti snadno užívají tablety a kapsle. Bez doporučení lékaře lze dětem předepisovat antipyretika nejdéle 3 dny po sobě a nejvýše 4krát denně.
5. Rodiče by měli pochopit, že vysoká tělesná teplota je jen příznak, který ukazuje na konkrétní onemocnění. Užívání antipyretik není léčba, je nutná pouze ke zmírnění stavu dítěte před příjezdem lékaře.
Co by se dětem nemělo dávat?
Snížit teplotu u dítěte není nic složitého – dnes je v prodeji mnoho léků, které horečku během krátké doby zmírní. Ale nejprve je třeba se poradit s kvalifikovaným pediatrem, protože. samoléčba může ovlivnit zdraví dítěte.
Pokud indikátory nepřesahují 38,5 ° C, neměli byste teplotu snižovat, protože. tělo nezávisle produkuje protilátky, které přispívají ke zničení virů – tak říkajíc bojuje s infekcí.
Léky, které se nedoporučují dětem:
amidopyrin, antipyrin a fenacetin (mnoho vedlejších účinků);
kyselina acetylsalicylová (snižuje počet krevních destiček, způsobuje krvácení, alergické reakce atd.);
analgin a další léky obsahující jako účinnou látku sodnou sůl metamizolu (dochází k nežádoucím účinkům, jako je útlum krvetvorby, závažné alergické reakce apod.).
Tyto léky se nedoporučují užívat bez doporučení lékaře. Když je potřeba srazit teplotu, dejte přednost jinému léku.
Musím snížit teplotu dítěte na 36,6?
Pokud se po použití antipyretik indikátory snížily o 0,5 ° C na hodinu, pak je proces normální. 36,6 °C by se nemělo hledat okamžitě. To může způsobit vážné přetížení dětského organismu, které je spojené se zhoršením celkové pohody.
Ideálním ukazatelem by byla teplota 37-37,5 stupňů. Po chvíli lze opět pozorovat skok. To je způsobeno skutečností, že aktivní složka léku se vylučuje z těla a zastavuje jeho působení. Pokud od užití léku uplynulo několik hodin, můžete dítěti podat další dávku. Je velmi důležité dodržovat časové intervaly mezi dávkami a sledovat ukazatele teploty.
S účinným bojem proti patogenním mikrobům imunity a s kompetentním přístupem k léčbě je zotavení zpravidla 3-5 dní.
Jak pomoci dětskému organismu v boji s infekcí?
Bez ohledu na doporučení, jakou teplotu snížit u dětí, je nutné se postarat o vytvoření nezbytných podmínek pro pacienta. Všichni členové rodiny by měli zlepšit kvalitu osobní hygieny: umýt si ruce, nosit jednorázové gázové obvazy atd. Musíte také poskytnout dítěti samostatné příbory a nádobí.
Doporučení pro rychlé zotavení:
1. Nemocné dítě musí dodržovat klid na lůžku.
2. Je nutné větrat místnost, ve které se miminko nachází (v zatuchlém vzduchu se koncentruje virus chřipky a další mikroorganismy).
3. Je třeba dbát na zvlhčení vzduchu (současně nevysychají sliznice nosu a hrtanu, zlepšuje se tím lokální imunita a zlepšuje se pocit pohody).
4. Pijte hodně vody (produkty rozkladu virů se vylučují ledvinami, což snižuje zátěž organismu).
5. Oblečení dítěte by mělo být lehké, nejlépe z přírodních tkanin.
6. Nedostatek chuti k jídlu u dítěte je považován za normální. Je třeba se vyhnout koření, citrusovým plodům, mléčným výrobkům, které mohou způsobit podráždění žaludeční sliznice. Horká koupel při vysoké teplotě není nejpříjemnější pocit, ale chladná (ne studená) voda může pomoci normalizovat výkon.
7. Doporučuje se používat koupel spolu s antipyretiky, nikoli místo nich. Určitou úlevu lze také získat přiložením studeného obkladu na čelo.
Kdy potřebujete rychle k lékaři?
Během horečky se zrychluje dýchání, dítě zažívá hladovění kyslíkem. Nadměrné pocení připravuje tělo o potřebné množství tekutin. V důsledku toho se krev stává hustší, což narušuje přívod krve do vnitřních orgánů. Navíc se účinnost léků snižuje kvůli vysychání sliznic.
Chování dítěte se mění, nálada se zhoršuje. Děti s nervovými poruchami nebo do 6 let jsou ohroženy febrilními křečemi. Při prudkém zvýšení teploty se tělo přehřívá, doprovázené rozvojem syndromu hypertermie.
V následujících případech je nutné kontaktovat odborníka:
na teploměru značka přesahuje 39-39,5 ° C;
dítě do 3 měsíců má teplotu;
horečka trvá déle než 4 dny;
na těle pacienta se objevila vyrážka;
>je silná bolest hlavy;
existuje ztuhlost svalů krku;
je přítomna nevolnost, zvracení nebo průjem.
Vysoká teplota je pro tělo dítěte nebezpečná. Výsledkem nedostatku správných opatření může být porušení imunitního systému a průtoku krve, stejně jako změna parametrů srážení krve. Hypertermie ohrožuje rozvoj poruch nervového systému, porušení funkcí všech vnitřních orgánů. Proto, když se u malého dítěte objeví horečka, je třeba okamžitě zasáhnout.
Pokud se teplota vašeho dítěte zvýší, domluvte si schůzku s pediatrem, který má na klinice RebenOK bohaté praktické zkušenosti. Kompetentní odborník vyšetří pacienta a v případě potřeby předepíše vyšetření k určení skutečné příčiny zvýšení teploty.
Lékař vám také řekne, jak snížit teplotu u dítěte bez poškození zdraví. V případě nemožnosti dostavit se na kliniku nabízíme využití online poradny dětského lékaře.
Každý rodič chce, aby jeho dítě bylo zdravé, ne nemocné a vyrůstalo šťastně. Proto je starost matek a otců zcela pochopitelná, pokud teploměr ukazuje, že dítě má teplotu 39,6 ° C. A i když je postoj rodičů k horečce tradičně negativní, lékaři s ní zacházejí jinak. Eugene Dubois, slavný americký lékař, řekl: „Horečka je pouze symptom a nejsme si jisti, že je to nepřítel. Možná je to kamarádka“ 1,2 . Vysoká tělesná teplota se skutečně stává pomocníkem v boji proti infekci. Silná horečka zároveň ztrácí své ochranné vlastnosti, což negativně ovlivňuje tělo dítěte 3 .
Jak pochopit, kdy je čas snížit u dítěte teplotu 39,6 ° C? Co lze a nelze dělat s nachlazením u dětí? Na tyto otázky odpovíme v článku.
Proč má dítě teplotu 39,6 °C?
Imunitní systém je citlivý na invazi cizorodých látek: v reakci na průnik infekčních agens vylučují ochranné buňky těla speciální „teplonosné“ proteiny – pyrogeny 1. Pyrogeny působí na termoregulační centrum v hypotalamu a restrukturalizují jeho práci tak, že normální teplotu vnímá jako sníženou 4 . Hypotalamus zvyšuje produkci tepla a snižuje tepelné ztráty kůží zúžením krevních cév 5 . Když se tělesná teplota zvýší tak, aby odpovídala nové nastavené hodnotě, dítě pociťuje chlad a chvění 4 . Proto lidé říkají: “Nachladil.”
Nachlazení v medicíně má svůj vlastní název – akutní respirační onemocnění (ARI). ARI mohou být způsobeny různými patogeny, ale nejčastějšími “viníky” jsou viry. Pokud viry vyvolaly u dítěte nachlazení, lékaři mluví o ARVI – akutní respirační virové infekci 6 .
Ne všechny virové infekce u dítěte se vyskytují při teplotě 39,6 ° C. Takto silná horečka je typická pro chřipku a infekce způsobené adenoviry, enteroviry a rotaviry7,8,9.
Chřipka
O chřipce se často mluví jako o rýmě. Ve skutečnosti je “skutečná” špatná rýma (kýchání a rýma) u chřipky vzácná. Skutečnými „znaky“ chřipkové infekce jsou ucpaný nos, bolest hlavy, suchý kašel, zimnice a vysoká horečka u dítěte, jako je 39,6 °C7,10.
Šance, že se dítě nakazilo viry chřipky, je od listopadu do 11. března vysoká.
Bez léčby chřipka trvá 7 dní, s léčbou – týden?
Určitě jste tento výrok slyšeli od svých přátel. To je částečně pravda, protože horečka spojená s chřipkovou infekcí obvykle trvá 5–7 dní 7,12 . Imunitní systém se však dokáže s chřipkovými viry vypořádat rychleji, pokud budete věnovat náležitou pozornost posilování obranyschopnosti těla 12 .
Adenoviry
Pokud dítě kýchá, stěžuje si na ucpaný nos, bolest v krku a očích, lze mít podezření na adenovirovou infekci 11 . Adenoviry jsou patogeny ARVI „zima-jaro“ 11 . Raději způsobují zánět nosní dutiny, hltanu, palatinových mandlí a sliznic očí. U velmi malých dětí způsobují adenoviry průjem10. Na rozdíl od chřipky lze u adenovirové infekce zaznamenat teplotu 39,6 °C u dítěte pouze ve dnech 2-3 10 .
Rotaviry
Rotaviry se mrazu nebojí. Jakmile teplota vzduchu klesne k 5°C, dochází k ojedinělým případům rotavirové infekce. Je jich ještě více, pokud je ulice pod nulou 9 .
Rotavirová infekce může být podezřelá, pokud má dítě 9:
- teplota 39,6 °C nebo vyšší;
- zvracení;
- bolest břicha;
- těžký průjem.
K zotavení obvykle dochází během 5-12 dnů. Ale před 20. dnem nemoci je mnoho dětí stále nakažlivých 9 , proto s posíláním dítěte do školky nespěchejte, ať zůstane doma o něco déle.
Dítě starší 5 let nemusí mít zjevné příznaky onemocnění, i když bylo v kontaktu s přenašečem rotaviru. Zároveň ale sám uvolňuje rotaviry do prostředí a může infikovat další členy rodiny, včetně mladších dětí 9 .
Enteroviry
Enteroviry často způsobují v létě a na podzim u dítěte teplotu 39,6°C. Enterovirová infekce se může projevit herpanginou – bolestí v krku v důsledku výskytu malých bolestivých puchýřků na mandlích a hltanu. V ostatních případech se u dítěte objeví horečka a objeví se křečovité bolesti v žaludku. Často horečka po několika dnech zmizí a bolest břicha přetrvává asi týden 8 .
Je 39,6°C pro miminko nebezpečné?
Lékaři se snižováním teploty nijak nespěchají z jednoho prostého důvodu – horečka pomáhá tělu bojovat s infekcí. V případě infekčního onemocnění jsou maximální hodnoty teploměru nastaveny v rozmezí 39,5-40°C – to není považováno za nebezpečné pro zdraví dětí starších 2-3 měsíců 13.
Pediatři doporučují zaměřit se ne tolik na údaje teploměru, ale na formu horečky. Když je pokožka miminka brunátná a teplá na dotek a on sám dobře snáší teplo, mluví se o „růžové“ podobě. Svědčí o příznivém průběhu onemocnění. Pokud však kůže zbledne, vysuší a nastydne, objeví se zimnice – to je „bledá“ forma horečky. Vyžaduje okamžitou péči pediatra 13 .
Jak snížit teplotu u dítěte na 39,6 °C?
V akutním období nachlazení by děti měly být v klidu na lůžku. Pití velkého množství vody pomáhá vyhnout se dehydrataci, která horečku vždy doprovází 13 . Dítěti můžete podávat vařenou nebo minerální vodu bez plynu, ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek 10 .
Ke snížení teploty na 39,6 °C u dítěte je nutné zvýšit přenos tepla a snížit produkci tepla. Při “růžové horečce” pro zlepšení přenosu tepla musí být dítě svlékáno. Tření těla podporuje uvolňování tepla, ale mělo by být prováděno vodou pokojové teploty – studená voda pouze zvýší spasmus kožních cév 13.
Snížení tvorby tepla je dosaženo použitím antipyretických léků. Lékař může předepsat léky ve formě sirupu, tablet nebo rektálních čípků. Antipyretika se používají ke snížení nepohodlí spojených s horečkou. Pro zlepšení pohody dítěte stačí snížit teplotu o 1–1,5 ° С 13.
S rozvojem „bledé“ horečky se spasmem kožních cév je nutné urychleně zavolat lékaře, před jeho příjezdem podat dítěti antipyretikum a intenzivně mu třít kůži až do zarudnutí 13.
Prevence chřipky a SARS u dítěte
Jak se vyhnout nachlazení? Odpověď je jednoduchá – musíte posílit imunitní systém. Poskytněte svému dítěti vysoce kalorickou zdravou stravu, naučte otužování, hlídejte si svůj denní režim a podpořte pravidelné cvičení 14 . Tato opatření však často nestačí, takže správným rozhodnutím v této situaci by bylo užívání imunomodulačních léků.
Anaferon® pro děti ve formě pastilek se doporučuje k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku od 1 měsíce do 18 let. Lék stimuluje různé části imunitního systému: zvyšuje tvorbu protilátek (včetně sekrečního IgA), aktivuje funkce imunitních buněk, zvyšuje jejich funkční rezervu a normalizuje jejich poměr. Pro prevenci chřipky a ARVI by se měl Anaferon® pro děti v pastilkách užívat denně, 1 tableta 1krát denně po dobu 1-3 měsíců 1 . Chcete-li podávat pastilku kojenci nebo dítěti do 3 let, musíte ji nejprve rozpustit v 1 lžíci převařené vody při pokojové teplotě 15 .
