Pavoučí žíly se objevují, když se malé cévy rozšíří, naplní krví a stanou se viditelnými pod povrchem kůže. Patologie může být lokalizována na jakékoli části těla – obličej, břicho, ruce, ale nejčastěji postihuje nohy v oblasti lýtek a stehen. Ve většině případů se patologie vyskytuje u žen.
Cévní sítě se objevují, když drenážní kapacita cév brzy zeslábne nebo již oslabila. Problém se vyskytuje u žen během těhotenství, kvůli práci vestoje, nadměrné hmotnosti, na pozadí genetické predispozice a hormonálních výkyvů. Pokud se síťky neléčí v raných stádiích, může se u pacienta objevit křečové žíly. Pokud je tedy zjištěna patologie žil, je nutné co nejdříve kontaktovat flebologa, podstoupit předepsanou diagnostiku a léčbu.
Příčiny žilního retikula
Hlavním důvodem vzniku cévních sítí je silná expanze povrchových žil, snížení elasticity a křehkosti jejich svalově-elastických vláken. Problém se může vyvinout v důsledku:
- hormonální nerovnováha, včetně těch, které jsou způsobeny těhotenstvím a menopauzou;
- stres a špatná ekologie;
- nadváha, obezita;
- poruchy v játrech, které vedou ke zvýšení viskozity krve a tukové hepatóze s pomalým metabolismem;
- patologie v bederní páteři, která vyvolává selhání regulace metabolických procesů;
- dysfunkce lýtek v důsledku práce ve stoje, nošení nepohodlné obuvi, těsných upnutých džín a dokonce i ponožek s těsnou gumičkou.
Zkontroloval článek
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum kontroly: 24. března 2021
Datum aktualizace: 11. listopadu 2022
Obsah článku
Typy žilních sítí
Lékaři klasifikují žilní sítě podle tvaru a místa, kde se objevují:
Ve formě
Podle tvaru se rozlišují následující typy dilatovaných cév:
- lineární – vizuálně se jeví jako jedna čára nebo několik rovnoběžných čar;
- pavoukovci – sestávají z jasně definovaného středu a několika paprsků, které z něj vycházejí;
- stromovitý – rozvětvený, strukturou připomínající strom s četnými větvemi.
Podle umístění
Nejčastěji mají pacienti cévní sítě na nohou, což je spojeno s výrazným zatížením dolních končetin a jejich zvýšenou citlivostí na patologické změny ve stěnách. Během těhotenství se vada může vyvinout na břiše nebo hrudníku. Vzácně jsou na rukou a obličeji pozorovány síťky.
Projevy žil
Vizuálně se objeví žilní retikulum: na kůži jsou viditelné modrofialové obrysy krevních cév. S další deformací cév se k vnějším projevům přidává tíha v nohou nebo hrudníku, nepohodlí a bolest. V těžkých případech se objevují křeče, jsou pozorovány trofické změny.
Metody diagnostiky
Diagnózu příčin vaskulárních sítí provádí flebolog. Provádí vyšetření, zjišťuje počet a lokalizaci vad, zaznamenává stížnosti pacienta a studuje anamnézu. V další fázi specialista předepisuje ultrazvukové duplexní vyšetření k určení rychlosti a směru průtoku krve v povrchových a hlubokých žilách. V případě potřeby předepisuje vyšetření jater, endokrinního systému a dalších orgánů.
Ke zjištění příčiny vaskulárních sítí, k identifikaci možných onemocnění krevních cév a jiných orgánů předepisuje flebolog kliniky CMRT pacientovi následující laboratorní testy a instrumentální vyšetření:
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
Oboustranné skenování
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
CT (počítačová tomografie)
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud si všimnete žilek na nohou, hrudníku nebo obličeji, kontaktujte svého terapeuta a projděte předepsaná vyšetření. Lékař zjistí příčinu potíží a do léčby zapojí specializovaného specialistu – flebologa, kardiologa, endokrinologa nebo další lékaře.
Ključkina Jekatěrina Nikolajevna
Chačatrjan Igor Samvelovič
Shekhbulatov Arslan Visradievich
Tremaskin Arkadij Fjodorovič
Efremov Michail Michajlovič
Šantýr Viktor Viktorovič
Burulev Arťom Leonidovič
Šaidulin Roman Vadimovič
Sargsyan Artsrun Hovhannesovich
Livanov Alexander Vladimirovič
Solovjov Igor Valerijevič
Kučenkov Alexandr Viktorovič
Yarovskij Jaroslav Ivanovič
Slavín Dmitrij Vjačeslavovič
Gromov Alexej Vjačeslavovič
Konovalová Galina Nikolajevna
Léčba žilních sítí
Průběh léčby pavoučích žil je zaměřen jak na odstranění kosmetické vady, tak na příčinu patologie. Například v případě onemocnění jater a poruch endokrinního systému odborník předepisuje léky a fyzioterapii.
Samotné pavoučí žíly v raných stádiích lze odstranit pomocí mastí a gelů na stimulaci krevního oběhu a nošením kompresních punčoch. Terapie je doplněna léky s angioprotektivním a venotonickým účinkem, protidestičkovými přípravky pro prevenci trombózy. Pokud se potíže nedají vyléčit konzervativními metodami, doporučuje flebolog podstoupit operaci, například odstranění rozšířených cévek laserem.
Na klinice CMRT se individuálně posuzuje stav žil pacienta a předepisuje se terapie léky, fyzioterapií, nošením speciálních obvazů a dalšími způsoby léčby:
Chronická žilní nedostatečnost neboli křečové žíly dolních končetin je častým problémem dívek a dam všech věkových kategorií, ale také mužů, i když poněkud méně častý. Na základě údajů ruské studie SPEKTR dnes říkáme, že asi 80 % pacientů s chronickou žilní nedostatečností jsou ženy, podíl mužů je asi 20 %.
Vše začíná pro někoho neprocházejícími teleangiektáziemi – tenkými pavučinami – modrými nebo červenými cévkami na stehnech nebo nohou, pro někoho vypouklými podkožními žilkami, často pod kolenem. V obou případech vypadají nohy ošklivě, musíte se rozloučit s krátkými sukněmi a šortkami.
Stává se také, že neexistují žádné vnější projevy, jen se nohy večer velmi unaví, „bzučí“, otékají a člověk ani nechápe, že to není náhle stáří, ale důsledek narušeného žilního odtoku . Těžkost v nohou a únava jsou nejčastějšími stížnostmi, které se vyskytují u 75 a 72 % pacientů, v tomto pořadí si 56 % stěžuje na bolest.
Dobrou zprávou je, že je to opravitelné a léčitelné, a pohoda a vnější projevy, nespěchejte s vyhazováním krátkých sukní a kraťasů.
Je tu i špatná zpráva, budete se muset smířit s tím, že jde o nemoc způsobenou nedokonalostí vašeho cévního aparátu a zůstane vám navždy. Proto je potřeba nohy ošetřovat celý život, být pravidelně sledovány speciálním lékařem, podobně jako my navštěvujeme zubaře.
Křečové žíly mohou být v jiných lokalizacích, například v šourku, pánvi, jícnu. Dnes se ale bavíme o nohách.
Proč někteří lidé mají křečové žíly a jiní ne?
Nyní jsou příčiny křečových žil studovány pomocí vysoce přesných moderních metod na buněčné a molekulární úrovni.
Výsledky studií umožňují hovořit o velkém významu ve vývoji patologie dysfunkce endotelu (vnitřní vrstvy) cévní stěny v důsledku jejího poškození metabolity leukocytů, změn v reparačních procesech a deformace hladké svalové buňky. (V.S. Saveliev, 2001; Yu.L. Shevchenko, 2005).
Důvody jsou hluboké, nelze je fixovat navždy, při výskytu patologie je důležitý dědičný faktor, protože struktura vašich cév je přibližně stejná jako u vašich předků.
Rizikovými faktory pro chronickou žilní nedostatečnost a vznik ektázií (dilatací) jsou těhotenství a porod – na prvním místě ve frekvenci, sedavé zaměstnání – na druhém místě práce vestoje (u kadeřníků, učitelů, prodavačů) – na třetím místě následuje těžká fyzická práce, užívání ženských hormonálních léků. Více než 60 % pacientů trpí nadváhou. K manifestaci onemocnění však dochází i u hubených, sportujících lidí, protože, jak již bylo zmíněno výše, existuje dědičná predispozice.
Onemocnění má několik fází, soubor příznaků je u každého jiný. Někdo má obavy z nevzhledné cévní sítě, někdo má večer otoky a plnost nohou, mohou se objevit křeče, bolesti, pálení podél žil.
Chronická žilní nedostatečnost není v žádném případě neškodná, nejde jen o nevzhledné rozšířené žíly. Onemocnění postupem času progreduje a neléčí-li se, může do vysokého věku pacienta výrazně zhoršit kvalitu jeho života, provázet pocit plnosti nohou, otoky a bolesti, způsobit nebezpečné stavy, tromboflebitidu a trombózu. Proto je důležité nenechat žilní krevní oběh volný průběh.
V každé nepochopitelné situaci je nejjistější kontaktovat odborníka. Anastasii Andreevně Akulové, lékařce a kardiovaskulární chirurgce (je také zdravotní bloggerkou na Instagramu doctor_akula), jsme položili několik otázek:
– Anastasie Andreevno, je možné vyléčit křečové žíly, aby byly nohy opět krásné, bez viditelných žilek, bez otoků a bolestí?
– Je to možné, moderní metody umožňují dosáhnout dobrých výsledků. A musíte začít s přesnou diagnózou. Určitě si udělejte ultrazvukové vyšetření nohou s podrobným popisem. Je důležité, jak žíla prochází, jaký má průměr, stav jejích chlopní v celém rozsahu, ostiální chlopeň (velká), jsou tam další žíly. Lékař musí vyšetřit pacienta a výsledky ultrazvuku, zjistit všechny podrobnosti o průběhu onemocnění a i poté zvolit optimální léčbu.
Konzervativní léčba
Zahrnuje kompresní punčochové zboží a léky pro vnější i vnitřní použití. Nošení kompresních punčoch (speciální punčochy, punčochy, punčochy) se doporučuje při fyzické námaze, těhotenství, dlouhodobém stání nebo sezení (v autě, letadle). A to nejen pro ty, kteří mají diagnózu (úplet brání progresi onemocnění), ale také pro zdravé lidi bez stížností za přítomnosti rizikových faktorů. Kompresní punčochové zboží vyvíjí určitý tlak na končetiny, díky čemuž se zlepšuje odtok krve z nohou do srdce.
Venotonika jsou léky, které posilují a hojí cévní stěnu. Lokální krémy a gely pomáhají zmírnit bolest a tíhu v nohou.
Jsou-li vnější projevy onemocnění znepokojivé, kdy jsou nohy poseté červenými a modrými nitěmi nebo vypouklými žilkami, konzervativní léčba nestačí.
Chirurgická léčba
Jedná se o samotnou operaci – flebektomii, chirurgické odstranění postižených žil a řadu technik, jejichž podstatou je vypnutí postižených žil z krevního oběhu sklerózou.
O flebektomii se teď nebudeme podrobně bavit, to je samostatné téma, má spoustu nuancí, zmíníme jen, že se používá v posledních fázích chronické žilní nedostatečnosti, jsou výrazné žilní uzliny, tromboflebitida, trofické vředy , silný edém.
Skleróza se provádí několika způsoby.
Injekce. Do průsvitu postižené žíly lékař vstříkne speciální látku – sklerotizant a ta se slepí, malé cévky, které se z ní vyživují, zmizí a časem se vytvoří nové zdravé. Dnes se léky používají ve formě pěny, účinněji vyplňuje lumen nádoby. Lékař utěsní místo vpichu, vytvoří těsný obvaz, na nohu se nasadí kompresivní punčocha, ve které bude pacient muset strávit asi týden. K odstranění viditelných žil středního průměru v nepokročilých stádiích onemocnění nejčastěji stačí dvě nebo tři skleroterapeutická sezení.
Prostřednictvím minimálně invazivní laserové operace. Jedná se o zavedení tenkého světlovodu do lumen žíly, kterým laserové záření působí na stěny cévy, céva se sráží a vylučuje z krevního řečiště. Taková operace se provádí trvale bez zvláštní přípravy.
S laserovým systémem. Stejná cévní síť sestávající z malých cévek, do kterých nelze zavést jehlu injekční stříkačky, je odstraněna pomocí laserového systému bez propíchnutí a poškození kůže. Venku lékař pomocí zařízení ovlivňuje změněné oblasti cév, náraz je cílený. Jejich stěny jsou vyhřívané a drží pohromadě. Po zákroku se občas objeví mírné zarudnutí a brnění, vše odezní bez léčby do pár dnů. V závislosti na oblasti cévní sítě je zapotřebí několik léčebných sezení, v průměru 2-4. Po zákroku nejsou potřeba kompresivní punčochy.
Anastasia Akulova doporučuje vyhýbat se přímému slunečnímu záření po laserové skleroterapii asi dva týdny.
Je důležité pochopit, že pokud máte křečové žíly, musíte s tím žít. Ignorování je špatná taktika, plná nepříjemných komplikací do budoucna.
Aby ve stáří nedošlo ke krevním sraženinám a trofickým vředům, je rozumnější již od mládí kontaktovat cévního chirurga, užívat předepsané léky, nosit kompresivní punčochy, srážet cévy a zabránit progresi onemocnění.
