Jak se zbavit závislosti na nikotinu

Kouření tabáku je celosvětový problém. Největší počet lidí trpících závislostí a vyžadujících léčbu s odstraněním abstinenčních příznaků nikotinu je v Rusku a dalších zemích bývalého SSSR. Statistické údaje, provedené různými metodami, dávají všechny důvody se domnívat, že mezi mužskou populací nad 15 let je asi 60 % kuřáků. Neustále se zvyšuje i počet žen trpících touto vadou. Bohužel se tento problém týká i dětí a dospívajících.

V ostatních zemích, zejména Severní Americe, Austrálii, dochází k trvalému poklesu výroby a spotřeby tabákových výrobků. Tohoto výsledku bylo dosaženo díky široké protitabákové kampani a stanovení vysoké ceny cigaret.

Bulkin Alexej Vladimirovič
Generální ředitel kliniky VERIMED, psychiatr-narkolog

Proč se kuřáci nemohou zbavit problému sami?

Kouření začíná jako „rozmazlování“, napodobování jiných lidí, filmových postav, jako sebepotvrzení atd. Po nějaké době si kuřák všimne, že proces kouření se stal zvykem a po určité době – ​​potřebou. Počet vykouřených cigaret roste. Dlouhý pobyt bez další porce kouře a nikotinu způsobuje v těle nepohodlí – vysazení nikotinu. Odstraňuje se až další vykouřenou cigaretou. U kuřáka vzniká psychická i fyzická závislost.

Mechanismus závislosti je založen na:

• Zvyk se bavit, relaxovat, až po mírnou euforii. Proces kouření je často doprovázen příjemným rozhovorem, setkáním, přestávkou v práci, šálkem aromatického čaje nebo kávy.
• Zavedení nikotinu do metabolismu těla. Tato látka začíná nahrazovat přirozené mediátory (přenašeče impulzů podél vláken nervové tkáně). Proto bez příjmu obvyklé porce kouře pociťuje pacient psychofyzické nepohodlí – abstinenci tabáku.

Abstinenční příznaky nikotinu: příznaky, stížnosti, projevy

Při snaze přestat kouřit se u pacienta během několika dnů rozvinou a narostou různé projevy chorobného stavu. Mohou vydržet od 48-72 hodin do 2-3 týdnů a ještě více. Čím delší zkušenost a počet vykouřených cigaret, tím silnější jsou abstinenční příznaky. Někdy se nutkání kouřit stane nesnesitelné a pokus přestat kouřit ustane.

Odvykání kouření je doprovázeno:

• Zvýšená nervozita, pocit úzkosti, bezdůvodné emoční výbuchy agresivního charakteru.
• Oslabení paměti, nespavost.
• Ztráta chuti k jídlu, méně často – nezkrotná touha jíst.
• Střevní potíže – periodický průjem, střídavá zácpa v kombinaci s bolestivými křečemi;
• Prudké výkyvy krevního tlaku s bolestmi hlavy, různé druhy arytmií.
• Zimnice, návaly horka, periodické zvýšené pocení, teplotní výkyvy.
• Třes v těle, křečovité záškuby svalů prstů, obličeje, poruchy dýchání.

Jak usnadnit vysazení nikotinu

Závažnost všech nadcházejících obtíží při snaze zbavit se zhoubného zlozvyku závisí do značné míry na náladě pacienta. Touha přestat kouřit by měla být spojena se změnou celého stylu vlastního života. Musíte se na to připravit a doslova každou hodinu natřít svůj režim. Nikdo nevyděsí klienta škodlivostí tabákového kouře. Každá krabička cigaret nese informaci o negativních účincích kouření.

Jak odstranit abstinenci nikotinu:

1. Pro úspěch s odvykáním kouření byste se měli na 2-3 týdny zbavit obvyklého stereotypu života a strávit dny aktivním odpočinkem. Pro tyto účely se nejlépe hodí cestování, horská turistika, procházky v lese, cyklistika, lyžařské trasy. Současně uvolněné přirozené endorfiny výrazně vyhladí selhání metabolických procesů na základě zastavení příjmu zevního nikotinu. Doba normalizace obsahu mediátorů nervového systému se sníží 2-3krát.
2. Připravte se na úspěch. Osobní motivace pomáhá odstraňovat negativní pocity na reflexní úrovni a rychle se od nich dostat.
3. Několikrát denně provádějte dechová cvičení, navštěvujte lázně, choďte na masáž, užívejte sedativní infuze (mateřídouška, máta, meduňka, kozlík lékařský).

Pokud nezávislé pokusy stále nepřinesly očekávaný výsledek, měli byste kontaktovat narcologa.

Ke zmírnění příznaků vysazení nikotinu lékař doporučí:

• substituční terapie. Příjem nikotinu v krvi v malých dávkách pomůže vyrovnat projevy abstinenčních příznaků nikotinu. Nikotin v terapeutických koncentracích se nachází v náplastech, aerosolových formách, speciálních sladkostech a žvýkačkách. Jedinou nevýhodou možností substituční terapie je prodloužení odvykací doby, ale chuť na kouření a bolestivý komplex proběhnou mnohem snadněji a zcela pod kontrolou.
• Medikamentózní léčba stížností a příznaků vysazení nikotinu. Léky jsou vyžadovány s dlouhou historií kouření a přítomností komplikací z vnitřních orgánů. Podle indikací jsou předepisovány léky, které podporují funkce kardiovaskulárního systému, zmírňují poruchy dýchání a gastrointestinálního traktu. Zvláštní pozornost je věnována psychotropní terapii, která odstraňuje psychickou závislost, normalizuje emoční pozadí, spánek.
• Psychoterapie. Podstata metod používaných psychiatrem je založena na motivaci, instalaci úplného odvykání kouření. Kurz je zakončen kódováním podle Dovzhenko metody.
• Nemedikamentózní terapie. Vynikající výsledky dává akupunktura, laserové metody expozice.

Jak usnadnit vysazení nikotinu dietou

Zvláštní význam má správná výživa během ochranné lhůty. Ze stravy by měl být vyloučen silný čaj, káva, horké koření, alkohol. Tyto přísady jsou schopny obnovit chuť na kouření. Mléčné výrobky, vláknina, čerstvé ovoce a zelenina, jablečné kompoty, džusy s dužinou pomáhají tělu vyrovnat se se stresem. Nepřejídat se a nehladovět.

Chcete pochopit, jak odstranit stažení nikotinu ve vašem případě? Přihlaste se k individuální konzultaci v lékové poradně Verimed.

Každý ví o negativních účincích kouření na tělo, ale to vás nenutí vzdát se špatného návyku. Dokonce i poté, co se dozvěděli o rakovině plic spojené s kouřením, jen málokdo odmítá cigarety. K tomu nedává závislost na nikotinu. Je považována za jednu z forem domácí drogové závislosti, kterou je třeba léčit. To vyžaduje komplexní opatření, pomocí jedné touhy se závislosti zbaví pouze 7 % lidí.

Přehled

V tabákovém kouři bylo nalezeno více než 4 chemikálií. 40 z nich má vlastnosti karcinogenů a může stimulovat rozvoj rakoviny. Ale hlavní vliv na psychiku má nikotin. Jedná se o přírodní látku, přirozenou složku tabákových listů, pro kterou člověk kouří.

Během kouření se kouř dostává do plic, jeho složky se rychle vstřebávají do krve a roznášejí se po celém těle. Účinek nikotinu na mozek začíná 15 sekund po prvním vdechnutí. Tato rychlost je srovnatelná s intravenózními léky.

K přenosu signálů mezi mozkovými buňkami dochází pomocí neurotransmiterů. Jedná se o biologicky aktivní látky, které jsou produkovány neurony a některými orgány endokrinního systému. Nikotin je svou strukturou podobný neurotransmiteru acetylcholinu. Nervové buňky jej proto aktivně zachycují pomocí receptorů. V reakci na stimulaci nikotinem zvyšují neurony uvolňování dopaminu, hormonu štěstí a euforie. Současně se v krvi zvyšuje koncentrace adrenalinu, norepinefrinu, kortizolu, hormonů účastnících se stresových reakcí.

Kaskáda biochemických reakcí vede ke vzniku příznaků kouření. Člověk cítí nával živosti, jeho nálada stoupá nebo se vyrovnává emocionální pozadí. Kuřák má pocit, že jeho mozek funguje lépe. Tento pozitivní účinek má tělo rád. Ale asi po 2 hodinách je polovina nikotinu, který se dostal do krevního oběhu, zničena, takže když se vytvoří závislost, existuje touha kouřit novou cigaretu.

Ale takový účinek po kouření se nedostaví okamžitě. Vytvoření závislosti na nikotinu vyžaduje čas. U dospívajících a dětí s nezralým nervovým systémem probíhá proces rychleji než u dospělého, který začal kouřit po 20 letech. Zbavit se závislosti získané v mladém věku je téměř nemožné.

Psychická závislost na kouření

První zkušenost s kouřením cigaret je doprovázena nepříjemnými pocity a někdy akutní intoxikací nikotinem. Osoba má následující příznaky:

• kašel;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• zvýšené slinění;
• nevolnost;
• zvracení.

Při pravidelném příjmu malých dávek nikotinu do organismu se postupně vytváří odolnost vůči jeho působení. Po jedné cigaretě už není nevolnost, zvracení ani závratě.

Nejprve vzniká psychická závislost na nikotinu. Je spojena s rituálem kouření a určitými situacemi, kdy je potřeba tabáku. Zpočátku je to společnost, ve které většina kuřáků trpí nervovým vypětím, ve kterém se cigarety používají k rozptýlení myšlenek. Mnoho mužů začíná kouřit během vojenské služby, kdy je potřeba vyplnit dlouhé čekání nebo dlouhou přestávku. Pak je užívání tabáku spojeno s šálkem kávy, řízením auta a dalšími situacemi.

Ve fázi psychické závislosti ještě není akutní potřeba nikotinu, důležitý je samotný proces. Narkologové tomu říkají stereotypní chování. Proto může člověk snadno přestat kouřit a nezažít abstinenční příznaky, pokud lze zlomit psychologický model.

Zahájení kouření a vznik závislosti vyžaduje zvláštní podmínky. Někteří vědci se domnívají, že příčinou špatných návyků je dědičnost. 50 % dětí z rodin, kde rodiče kouří, se také stává závislými. V nekuřáckých rodinách se zlozvyk objevuje u 25 % dětí. Tato funkce ale spíše poukazuje na zapamatování vzorců chování dospělých a větší dostupnost cigaret.

Touha začít kouřit a následná závislost se rozvíjí za následujících podmínek:

• touha vypadat jako dospělý, zvýšení vlastního společenského postavení a sebeúcty;
• častý stres a pocit relaxace, který kouření dává;
• navazování mezilidských kontaktů, kouření pro společnost;
• snížení abstinenčních příznaků u jiných typů závislosti.

Psychická závislost na kouření je zvláštním typem podmíněného reflexu. Mozek si pamatuje a následně se učí, za jakých podmínek dávku nikotinu dostává. Pokud člověk často zakončuje večeři cigaretou, pak se postupně pokaždé po jídle objeví touha kouřit.

Fyziologická závislost na nikotinu

Po rychlém rozvoji psychické vazby přechází zlozvyk postupně do stádia fyzické závislosti. Jde o stav, kdy tělo potřebuje stálou přítomnost nikotinu. Vytváří silnou závislost, která je srovnatelná s užíváním drog. Zároveň člověk rozumí škodlivosti kouření, ale není schopen vydržet déle než několik dní. Odvykání cigaret způsobuje abstinenční příznaky, neboli abstinenční příznaky.

Při fyzické závislosti vzniká rezistence na nikotin. To se projevuje jako nedostatek pocitů euforie a uvolnění po kouření. Člověk proto postupně zvyšuje počet vykouřených cigaret za den. Zvyk zahrnuje kouření ihned po probuzení, nalačno, po jídle. Intervaly mezi vykouřenými cigaretami se zkracují na 1-2 hodiny. Pokud to není možné, objeví se následující příznaky:

• pocit úzkosti a úzkosti;
• podrážděnost;
• dysforie;
• nepotlačitelná touha kouřit;
• potíže se soustředěním;
• bolesti hlavy;
• zvýšená chuť k jídlu.

Abstinenční příznaky dosáhnou maxima po 24–48 hodinách a poté postupně ustupují.

Když si člověk vyvine fyzickou závislost, spotřeba nikotinu se vymkne kontrole. Po pár letech se projeví negativní vliv tabáku na celé tělo. Kuřáci chápou, že ranní kašel, zvýšení frekvence respiračních onemocnění, kardiovaskulární patologie se tvoří v důsledku závislosti. Na pozadí poškození krevních cév složkami tabáku se tvoří krevní sraženiny, které mohou způsobit mrtvici nebo infarkt. Rakovina plic, hrtanu nebo dolního rtu se také vyskytuje převážně u lidí s dlouhou historií kouření.

Příznaky a léčba závislosti na nikotinu

Chuť kouřit většina lidí nepovažuje za duševní poruchu, ale v Mezinárodní klasifikaci nemocí je závislost na nikotinu zařazena do sekce poruch chování a duševních poruch. Proto by léčba patologie měla být řešena psychiatrem a narcologem.

Při kontaktu se specialistou, aby se zbavil kouření, lékař určuje závažnost stavu podle určitých příznaků. K tomu použijte dotazník Fagerstorm. Požádá vás, abyste odpověděli na otázky týkající se počtu cigaret vykouřených za den, kouření po probuzení a celkové doby užívání tabáku. Čím více je člověk závislý na tabáku, tím déle léčba trvá a tím vyšší je riziko relapsu.

Chcete-li se zbavit příznaků závislosti, doporučuje se poradit se s lékařem. Bez speciální lékařské péče se jen 5 % lidí podaří překonat zlozvyk a léčbou od specialistů je dosaženo remise na 3 a více let u 25 %.

Léčba zahrnuje nikotinovou substituční terapii. K tomu použijte různé druhy léků na špatné návyky:

nikotinové náplasti, jako je Nicorette;

pastilky (Champix a další).

Abstinenční syndrom při odvykání kouření může být doprovázen nespavostí, chuťovými halucinacemi, úzkostí a podrážděností. Lékař vybírá sedativa v závislosti na závažnosti příznaků. V lehčích případech postačí bylinné nálevy, kozlíkové tablety, mateřídouška nebo jiné bylinné prostředky. U těžkých forem se používají prášky na spaní, mírné trankvilizéry.

Součástí léčebného programu je kognitivní psychoterapie. Pomáhá pochopit příčiny kouření, učí, jak reagovat na patologickou touhu a vyhýbat se situacím, ve kterých chcete kouřit. V některých případech se používá hypnóza a averzivní terapie, při které si vytvoří averzi k tabáku a naučí pacienta obejít se bez něj.

Bývalý kuřák se může vrátit ke špatnému návyku, zatímco závislost zrychluje tempo vývoje. Pro účinnou léčbu je proto nutný psychologicky správný přístup, spolupráce s dobrým odborníkem a podpora blízkých.