Stomatitida je zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní, které se často vyskytuje u dětí a dospělých. “Komsomolskaja Pravda” vám řekne, co způsobuje stomatitidu, jak ji účinně léčit, stejně jako metody prevence tohoto problému.
Co je stomatitida
Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní. Jeho charakteristickým znakem je zarudnutí a otok s tvorbou vředů v ústech nebo puchýřovitých vyrážek.
Co potřebujete vědět o stomatitidě
– Pokud spustíte zánět, mohou začít komplikace. Pacient může mít horečku, narušený spánek, nemůže normálně jíst a je podrážděný, říká zubař.
Typy stomatitidy u dospělých
Podle stupně průtoku a charakteru slizniční léze se stomatitida u dospělých dělí na katarální, aftózní a ulcerózní formu.
Katarální (povrchová) forma stomatitidy považován za nejjednodušší – nezpůsobuje vážné nepohodlí, neovlivňuje hlubokou sliznici a během léčby rychle prochází.
Při katarální stomatitidě nevznikají vředy, sliznice bobtná a zčervená, na jazyku se objeví bílý povlak. Zvyšuje se slinění, může se objevit zápach z úst.
„Příčinou katarální stomatitidy je nejčastěji špatná ústní hygiena, přítomnost kazu či plaku a zubního kamene, příliš agresivní složení zubní pasty nebo oplachu, vášeň pro velmi teplé nebo studené nápoje a jídlo,“ říká stomatolog-terapeut.
Aphthous stomatitis začíná malou průhlednou bublinou, která rychle praskne a tvoří afty – malé bělavé nebo šedavé eroze, pokryté tenkým filmem a s červeným okrajem kolem okrajů.
— Často aftózní stomatitida u dospělých přechází do chronické formy a projevuje se recidivami na jaře a na podzim, kdy klesá imunita, tělo je oslabené, — vysvětluje Reseda Nigmatullina.
Ulcerózní stomatitida – nejtěžší forma, protože v pokročilých případech může způsobit odumření tkáně (nekrózu). Nejčastěji postihuje dásně, které jsou pokryty šedavým povlakem s nepříjemným zápachem. Pokud je odstraněna, tato oblast začne krvácet.
Člověk může mít horečku, oteklé krční lymfatické uzliny, bolest v ústech se stává tak silnou, že dokonce odmítá jíst. Po zhojení mohou vředy zanechat hluboké jizvy.
Vzhledem k výskytu stomatitidy se dělí na:
Mechanická (traumatická) stomatitida – když kousnete sliznici, poraní ji ostrá odštípnutá hrana zubu, špatně nasazená korunka nebo rovnátka, nevhodně zvolený kartáček. Pokud se k zánětu nepřipojí infekce, pak když je příčina odstraněna, rychle a beze stopy projde.
Herpetická stomatitida u dospělých je to docela běžné, protože tolik je přenašečů herpes viru. Při zdravé imunitě se nijak neprojevuje, ale při oslabené imunitě, déletrvající hypotermii, silném stresu nebo zhoršení jakéhokoli chronického onemocnění se může projevit ve formě stomatitidy. Herpetická stomatitida u dospělých vypadá jako mnohočetné puchýře na sliznici rtů, které prasknou a tvoří svědivou erozivní oblast.
kandidální stomatitida v dospělých se vyskytuje s velmi oslabenou imunitou, protože plísně rodu Candida žijí v těle každého člověka, ale projevují se celkovým oslabením organismu nebo delším užíváním antibiotik, méně často po těsném kontaktu s jiným pacientem. Kandidovou stomatitidu je snadné rozpoznat – projevuje se ve formě bělavého sýrovitého plaku na sliznici dutiny ústní.
Bakteriální stomatitida u dospělých způsobují stafylokoky, streptokoky a gonokoky, které postihují dutinu ústní a nosohltan. Stomatitida je zpravidla souběžným onemocněním s tonzilitidou, sinusitidou, zánětem středního ucha a dalšími onemocněními.
Alergická stomatitida se může objevit jako reakce na určité léky nebo na vnější alergeny. Pacient si stěžuje na hyperémii ústní sliznice, vyrážku a svědění, mnohem méně často se objevují vředy. Po odstranění příčiny (alergen) stomatitida během několika dnů zmizí.
Léčba stomatitidy u dospělých
Léčba stomatitidy doma se provádí lokálními antiseptiky, prostředky pro urychlení regenerace tkání. V případě potřeby může lékař předepsat antibiotika nebo antivirotika k léčbě vředů v ústech.
– Dobře se osvědčily komplexní přípravky s analgetickými, protizánětlivými a hojivými vlastnostmi: např. gely Holisal nebo Kamistad. Jsou předepsány pro různé typy stomatitidy a velmi rychle umožňují snížit zarudnutí a otoky tkání, odstranit bolest a zabránit připojení sekundární infekce. Postižená místa stačí potřít tenkou vrstvou 2-3x denně po dobu 10 dnů, radí zubní lékař.
Rychlé odstranění nepříjemných příznaků pomáhají antiseptické spreje jako Ingalipt nebo Chlorophyllipt, které obsahují výtažek z listů eukalyptu, silné přírodní anestetikum a antiseptikum. Ústa by měla být vyplachována alespoň 3-5krát denně po dobu 7-10 dnů.
Lidové prostředky
Stomatitida u dospělých je také léčena pomocí lidových léků. Chcete-li například odstranit otok a zarudnutí, můžete si vypláchnout ústa infuzí heřmánku nebo měsíčku. Výplach by měl být prováděn 2-3krát denně a pokračovat po dobu jednoho týdne, dokud příznaky úplně nezmizí.
Oplachování sodou a solí pomáhá zmírnit zánět (lžička sody a soli na litr teplé vařené vody, na jedno opláchnutí stačí 200 ml roztoku). Šťáva z aloe pomáhá ulevit od bolesti, zmírnit zánět a urychlit hojení vřídků v ústech – postižené místo potřebují ošetřovat 2-3x denně asi týden. Dobré léčivé vlastnosti má i rakytníkový olej, který lze zakoupit v každé lékárně. Obklady se s ním dělají na postiženou oblast nebo se jednoduše ošetřují vatovým tamponem několikrát denně.
„Pokud příznaky stomatitidy nezmizí do 10 dnů nebo se stav pacienta zhorší, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli vážným následkům,“ radí Reseda Nigmatullina. – Není možné kauterizovat stomatitidu doma zářivě zelenou, jódem nebo alkoholem, protože si můžete vydělat popáleniny sliznice.
Prevence stomatitidy u dospělých
Prevence stomatitidy u dospělých je poměrně jednoduchá: musíte dodržovat zdravý životní styl, omezit spotřebu kyselých, kořeněných, uzených potravin, vzdát se špatných návyků a vyhnout se příliš horkým nebo ledovým nápojům a pokrmům. Aby nedošlo k poranění dutiny ústní a zuby zůstaly neporušené, raději ořechy a tvrdé bonbóny nežvýkejte. Pokud se zub zlomí a poškrábe tvář ostrými konci, měli byste okamžitě vyhledat zubaře.
– Obecně platí, že pravidelné návštěvy zubního lékaře jsou již prevencí stomatitidy. Pokud se kaz ošetří včas, odstraní se zubní kámen, v ústech bude méně patogenních mikrobů způsobujících zánět. Nezapomínejte každé tři měsíce měnit kartáček, nenechte se unést antibakteriálními pastami a výplachy, abyste nenarušili mikroflóru. A samozřejmě se starat o své zdraví a imunitu, radí zubař.
Oblíbené otázky a odpovědi
Zodpovězené otázky o stomatitidě terapeutka-zubařka Reseda Nigmatullina.
Kdy je nutné navštívit lékaře?
Z nějakého důvodu většina z nás stomatitidu považuje za nepříjemnou, ale bezvýznamnou maličkost, která určitě přejde – jen je potřeba být pár dní trpělivý. To není zcela správný přístup, protože ne vždy je možné vyléčit stomatitidu doma.
V ideálním případě byste se měli v každém případě poradit s lékařem. Zubař provede vyšetření, určí příčinu a formu stomatitidy, posoudí závažnost průběhu onemocnění, předepíše účinnou léčbu, která se rychle zbaví nepříjemných příznaků, a také vám řekne, jak pečovat o ústní dutinu, aby že stomatitida se nevrátí.
Jak dlouho stomatitida trvá?
Obvykle, pokud není stomatitida léčena a ponechána náhodě, může projít sama během 4-10 dnů, v pokročilých případech – až dva týdny. Ale pokud nejsou příčiny stomatitidy u dospělých odstraněny, může se rychle vrátit a dokonce se stát chronickou. V tomto případě může být léčba odložena o několik týdnů.
Co dělat, když se často objevuje stomatitida?
Pokud se stomatitida občas vrací, znamená to, že se stala chronickou: je asymptomatická a s provokujícími faktory (snížená imunita, alergická reakce, exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus atd.) se znovu projevuje . V tomto případě může samozřejmě pomoci pouze lékař, který určí příčinu stomatitidy, předepíše účinnou léčbu a pomůže zbavit se bolesti a zánětu.
Je stomatitida nakažlivá?
Je stomatitida nakažlivá – tato otázka zajímá každého, kdo se s tímto problémem setkal. Stomatitida se nepřenáší na jinou osobu, pokud k ní dojde v důsledku mechanického traumatu sliznice, alergické reakce nebo na pozadí celkového snížení imunity. Pokud je stomatitida plísňového, virového nebo bakteriálního původu, může být nakažlivá. V tomto případě by měl člověk používat samostatné nádobí (každý rozumí výrobkům osobní hygieny) a také se zdržet vášnivých polibků až do konce léčby.
Stomatitida neboli zánět sliznice dutiny ústní je jednou z nejčastějších patologií ve stomatologii. S projevem onemocnění – bělavým malým bolestivým bolákem se zaoblenými hranami se každý alespoň jednou setkal. Formace může být lokalizována na jazyku, patře, dásních, rtu, vnitřním povrchu tváří a být doprovázena projevy zánětlivého procesu – zarudnutí, otok, místní horečka, bolest. Onemocnění může být omezeno pouze na zarudnutí jednoho nebo více úseků sliznice nebo přejít do stadia tvorby vředů.
Proč se objevuje stomatitida?
Stomatitida není nakažlivé onemocnění a vyskytuje se jako reakce imunitního systému na snížení obecné imunity, exacerbaci chronických onemocnění. Výjimkou je herpetická stomatitida, přenášená vzdušnými a kontaktními cestami. Při různých mechanických poraněních způsobených rybí kostí, ostrým okrajem zubu nebo korunkou je patologie ochrannou reakcí na poškození sliznice.
Stomatitida – příčiny a faktory, které spouštějí proces zánětu v ústní dutině:
- Mechanické poškození sliznice – kousání vnitřní strany tváře, píchání ostrým předmětem, trauma z rozštěpeného zubu nebo neúspěšné korunky, tření dásní zubní protézou atd.
- Chemické nebo tepelné popálení – použití kyselého nebo horkého jídla, silných alkoholických nápojů.
- Nikotinová stomatitida – podráždění následované zánětem v důsledku vystavení agresivním složkám ve složení tabákových výrobků.
- Špatná hygiena – při nedostatečné péči o ústní dutinu dochází k rychlému růstu mikroorganismů způsobujících zánět.
- Alergická reakce.
Nejčastěji trpí stomatitidou děti, ale u dospělé populace je procento výskytu tohoto onemocnění vysoké. Pokud se dětská verze onemocnění zpravidla vyvine na pozadí infekce, která se dostala do rány v ústech, pak u dospělých bude spouštěčem SARS, helmintické infekce, infekce HIV, exacerbace chronických onemocnění.
Projevy stomatitidy
Nemoc prochází pěti fázemi vývoje:
- Zpočátku se objeví zarudnutí v jedné nebo více oblastech ústní sliznice, mírně zvýšené vzhledem k nezaníceným oblastem. Vzdělání má zaoblené nebo oválné obrysy.
- Místo zánětu se stává horkým, oteklým a bolestivým.
- Na místě se objeví bílý nebo našedlý povlak – vytvoří se vřed. Při škrábání nekrotické tkáně eroze krvácí.
- Počet a velikost vředů se zvyšuje. Největší počet je pozorován na jazyku (laterální plocha), vnitřních plochách rtů a jazyka.
- Tloušťka vazivového plátu se zvětšuje, infiltrát se hromadí ve slizniční vrstvě.
Dále zánět ustupuje a vřed se postupně hojí, nebo se stává chronickým a rozšíří se do celé dutiny ústní.
Jak se projevuje stomatitida v ústech: z pacienta během rozhovoru vychází nepříjemný zápach, často jsou rušeni silným pocitem pálení, bolestí; sliny jsou neustále hojně vylučovány; bolest znemožňuje normální jídlo.
Při těžkém poškození sliznic může tělesná teplota stoupnout na 38 ° C a výše, je také možné zvýšit lymfatické uzliny, celková slabost. Charakteristickým znakem stomatitidy jsou časté opakování – relapsy. Periodicita se pohybuje od několika dnů do několika měsíců. S včasným přístupem k lékaři a za přítomnosti dobré imunity se projevy stomatitidy výrazně snižují po 4-5 dnech léčby. Zanedbané onemocnění může trvat až dva týdny. Přítomnost imunodeficience zhoršuje průběh onemocnění a prodlužuje dobu léčby.
Klasifikace a stadia stomatitidy
V průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická forma, která je důležitá v léčbě. Z důvodu, který způsobil patologii, existuje traumatická stomatitida, bakteriální, virová, plísňová, protetická (na pozadí nošení zubních protéz), alergická, léková (kvůli podráždění sliznice léky), záření (během ozařování) .
Samostatně existuje aftózní stomatitida – druh patologie, doprovázený vývojem aftů. Afta je druh eroze, který se vyznačuje bolestí při podráždění povrchu (kontakt s jídlem, zubním kartáčkem, jazykem), svěděním, pálením a chronickými recidivami. V průměru se onemocnění projevuje 3 až 6krát ročně.
Podle hloubky léze je onemocnění povrchové a hluboké. V závislosti na lokalizaci je stomatitida izolována na jazyku, patře, tváři, dásni.
Diagnóza stomatitidy
Ve většině případů není diagnóza obtížná. Lékař vyslechne a vyšetří pacienta a na základě získaných charakteristických údajů stanoví předběžnou diagnózu a předepíše léčbu. Někdy je pro úspěšnou eliminaci patologie nutné určit patogen; k tomu se odebírají nátěry z povrchu vředu za účelem prohlížení pod mikroskopem, inokulace na živná média nebo provádění analýzy PCR.
Léčba stomatitidy
Nejprve je nutné vyloučit faktor, který vyvolává vývoj onemocnění, například navštívit zubního lékaře pro ústní hygienu, odstranit ostrou hranu zubu, umýt si ruce před jídlem atd.
Druhým důležitým bodem je změna výživy. Je nutné dočasně vyjmout jejich stravu z kořeněných, kyselých a hrubých jídel, aby nedošlo k dalšímu poranění nebo podráždění sliznice. Mezi léky hrají hlavní roli lokální agens, v těžkých případech se používá systémová terapie.
Doporučené léky
Výběr léků závisí na příčině onemocnění, obvykle se kombinují léky proti bolesti a etiotropní (zacílené na původce onemocnění). Principy léčby stomatitidy u dospělých:
- Můžete aplikovat Kamistad gel obsahující lidokain a zklidňující výtažek z heřmánku.
- Pro dezinfekci – zavlažování sliznice nebo lotion s chlorhexidinem, furacilinem.
- S houbovou povahou – produkty na bázi klotrimazolu, roztoku a gelu “Candide”.
- Bakteriální, virová infekce – pastilky “Imudon”.
- Pro urychlení hojení a vytvoření ochranného filmu – šípkový, rakytníkový, slunečnicový olej, vitamín A, zubní pasta se solcoseryl, gely Aftofix a Gerpenox.
Pro bodovou aplikaci je vhodné použít gel nebo mast na stomatitidu, například Metrogil Denta, Cholisal, Nystatin.
Je možné vypláchnout ústa stomatitidou? Je to nutné, protože oplachování je jednou z metod léčby. Používají se odvary na bázi třezalky, řebříčku, heřmánku, měsíčku, vrbové kůry, šalvěje, tymiánu, jitrocele. Frekvence aplikace je 3-6x denně.
Jak léčit stomatitidu u dospělých doma? Po odstranění příčiny (pokud je to možné) můžete použít účinný prostředek – roztok sody. K tomu 1 lžička. soda se rozmíchá ve 200 ml horké vody, nechá se mírně vychladnout a vyplachuje se ústa teplým roztokem 7-8krát denně. Nástroj vysušuje, snižuje zánět, dezinfikuje sliznici, čímž urychluje hojení. Zpravidla nezpůsobuje nežádoucí reakce. K léčbě stomatitidy lze použít laser, který cílí na všechny typy mikroorganismů. Manipulace je bezbolestná a bezpečná, provádí se u dětí i dospělých.
Léčba stomatitidy u dětí
Nemoc je doprovázena bolestí během jídla, takže pacienti často odmítají jíst. Děti navíc mohou plakat, křičet u stolu, pokoušet se dotýkat se zaníceného místa prsty nebo jednoduše ukazovat na ústa a stěžovat si. Jak vyléčit stomatitidu u dítěte – hlavní aspekty:
