Paranoia je těžká duševní porucha. Je charakterizován výskytem nadměrného podezření u člověka. S rozvojem této patologie začnou pacienti vidět zlomyslné úmysly a budovat konspirační teorie v jakékoli náhodné kombinaci životních okolností. Na tomto pozadí jsou schopni nepředvídatelných akcí.
Příčiny
Paranoidní syndrom se nejčastěji rozvíjí u lidí ve věku kolem 30 let. Jeho příčiny nejsou plně stanoveny a odborníci předkládají pouze teorie o výskytu patologie. Bylo prokázáno, že paranoia je často dědičná.
Další faktory, které mohou ovlivnit psycho-emocionální stav člověka a přispět k rozvoji patologie:
Minulé zneužívání, které se často stává v dětství.
Vysoké nároky rodičů na dítě a nejpřísnější kontrola z jejich strany.
Špatné návyky, které ničí nervový systém.
Konfliktní situace, které nelze vyřešit.
Paranoia může být spuštěna osobnostními rysy konkrétního člověka. Paranoik je vždy zranitelná osoba s vysokým sebevědomím. Patologický stav je často diagnostikován u lidí s rozvinutým myšlením a silným, ale nevyrovnaným charakterem. Na pozadí takové kombinace se vyvinou následující vlastnosti:
Příznaky a diagnostika onemocnění
Paranoidní syndrom nezpůsobuje halucinace, ale zároveň může odborník diagnostikovat patologický stav charakteristikami chování člověka.
Lidé, kteří jsou náchylní k paranoie, projevují již v raném věku jednostranné zájmy. Charakteristickým rysem dětí je tvrdohlavost a přímočaré úsudky. Při dospívání se jasně projevuje touha vést, aniž by se bral ohled na názory ostatních lidí.
Paranoidní lidé nejsou schopni odpustit ani ty nejnepatrnější prohřešky a dělat kompromisy. Vyznačují se přezíravým přístupem k ostatním. Samozřejmě s paranoidní poruchou má člověk potíže s komunikací s ostatními lidmi. Všechny tyto příznaky se s věkem zhoršují.
Ve své pokročilé podobě se paranoia vyznačuje systematizovaným a logicky vystavěným bludem. Nejčastěji má člověk „pevnou představu“, která dominuje vědomí a stává se životním cílem. Zároveň k vytváření „supercíle“ dochází pomalu v souladu s určitým logickým řetězcem, což ztěžuje nápravu zvenčí.
Diagnóza paranoie zahrnuje rozhovor s psychiatrem. Cílem specialisty je shromáždit anamnézu a identifikovat příznaky charakteristické pro paranoidní stav. Po potvrzení onemocnění lékař určí typ duševní poruchy a její formu. Teprve poté se provádí výběr léčebné metody.
Typy paranoidních poruch
Paranoia je nejčastěji klasifikována podle směru klamu. Nejběžnější typ patologie s mánií pronásledování. V tomto případě má člověk pocit, že ho neustále někdo sleduje. Někdo se snaží kontrolovat jeho jednání a ovlivňovat rozhodování. Na tomto pozadí se může vyvinout agrese vůči konkrétním lidem, na tomto pozadí se zvyšuje riziko spáchání trestného činu.
Další typy duševních poruch:
Paranoia ze žárlivosti. Tato forma onemocnění je typická pro muže. Na pozadí falešných závěrů, že se vyvolený snaží získat známky pozornosti od ostatních žadatelů, se často rozvíjí závislost na alkoholu.
Milovat paranoiu. Je to typické pro ženy. S jejím vývojem vzniká podezření, že slavný muž nemůže z jakéhokoli důvodu vyznat lásku. Během období exacerbace se žena sama rozhodne udělat první krok, což vede ke skandálům.
Paranoia reformátora. Člověk si v tomto případě vypěstuje přesvědčení, že je předurčen k velkým úspěchům, které budou mít obrovský dopad na rozvoj celé společnosti. Na tomto pozadí existují iluze vznešenosti.
Paranoia vynálezce. Duševní porucha se projevuje vytvořením jedinečného zázračného zařízení nebo vědeckým objevem. Všechny pokusy dokázat nekonzistentnost vynálezu přitom člověk vnímá jako machinace závistivců a nepřátel.
Hypochondrická paranoia. Při takové poruše má pacient jistotu, že je nevyléčitelně nemocný. Diagnóze nevěří a neustále vyžaduje další vyšetření a léčbu.
Léčba nemoci
Pochopení toho, co je paranoia, se mnoho lidí ptá, zda je patologický stav léčitelný.
V závislosti na závažnosti symptomů může být terapie prováděna ambulantně nebo v psychiatrické léčebně.
Léčba paranoidního syndromu pomocí léků může být účinná pouze u mírných forem duševní poruchy. Lékař vybírá léky po rozhovoru s pacientem a provedení jeho vyšetření. Může být předepsán ke stabilizaci stavu a odmítnutí bláznivých nápadů:
Antipsychotika snižující mozkovou aktivitu.
Uklidňující prostředky snižující úzkost.
Antidepresiva, která normalizují celkový psycho-emocionální stav.
Metody psychoterapie jsou považovány za účinnější. Během sezení lékař vysvětluje pacientovi jeho chybné vnímání skutečného světa. Specialista také pomocí speciálních metod pomáhá člověku bojovat se skrytými touhami a navazovat vztahy s ostatními. Děje se tak na pozadí vzniku důvěry v lidi. Pacient se zbaví úzkosti a naučí se ovládat svůj stav.
V závažných případech může lékař rozhodnout o použití hypnózy. S použitím takových technik a správným výběrem léků lze dosáhnout pozitivního výsledku v co nejkratším čase.
Paranoia je chronické duševní onemocnění. Patologie se vyvíjí u pacientů středního věku.
Vyznačuje se vznikem logických monotematických bludných představ. Nedochází k progresi negativních příznaků.
K léčbě se používají antipsychotika a psychoterapie.
Patogeneze poruchy
Mnoho vědců považuje paranoiu za nezávislou formu duševní poruchy. Patologie je charakterizována postupně se rozvíjejícím deliriem, které se vyskytuje bez zrakových nebo sluchových halucinací. Často ale jeho vzhled provázejí falešné vzpomínky. Postupem času se delirium stává trvalým.
Pacientova nálada úzce souvisí s obsesemi. V určitých případech může být potlačena, expandována nebo zvýšena. Současně není patologie doprovázena výraznou změnou duševních schopností. V myšlení se projevuje sklon k detailu a důkladnosti. Chování pacienta může zůstat po dlouhou dobu nezměněné.
Výbušné faktory
Přesné příčiny nástupu onemocnění v tuto chvíli vědci nezjistili. Ale odborníci identifikovali řadu faktorů, které výrazně zvyšují riziko vzniku patologie. Tyto zahrnují:
- dědičnost;
- porušení metabolismu bílkovin;
- psychické trauma, které pacient utrpěl v dětství;
- neurologická a duševní onemocnění;
- prodloužená deprese;
- neuróza;
- dlouhodobá izolace od společnosti;
- obtížné životní situace;
- dlouhodobé užívání drog, drog nebo alkoholu.
Do rizikové skupiny patří pacienti trpící Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou.
Mnoho vědců se domnívá, že pravidelná konzumace silné kávy ve velkém množství může vyvolat rozvoj paranoidního syndromu. Nápoj negativně ovlivňuje kvalitu spánku, vzniká nespavost, proti které je tělo neustále v depresivním stavu.
Paranoidní syndrom a související poruchy
Paranoidní syndrom je duševní porucha charakterizovaná přítomností systemizovaných bludů. Tento stav se vyvíjí pomalu a časem si pacient vyvine komplikovaný systém dedukcí.
Nemoc popsal v roce 1863 Emil Kraepelin. Avšak o něco později, v roce 1912, bylo identifikováno několik forem patologie, jako jsou paranoidní bludy a paranoidní schizofrenie. V sovětské a ruské psychiatrii je také obvyklé tyto pojmy oddělovat, protože se liší ve vzoru vývoje a klinických příznacích.
Na rozdíl od paranoie je paranoidní syndrom charakterizován přítomností několika bludných představ. Onemocnění je jedním ze stádií vývoje paranoidní schizofrenie, ve vzácných případech je pozorováno s rozvojem různých dalších duševních poruch.
Paranoidní schizofrenie je patologie charakterizovaná převahou paranoidního syndromu. Symptomy se postupně zvyšují, ale paranoia není pozorována.
Nemoc byla izolována v roce 1912 jako samostatná duševní porucha. Před tímto obdobím byla paranoidní schizofrenie považována za pouhou formu paranoie.
Na rozdíl od paranoie si pacienti zachovávají smysl pro realitu toho, co se děje. Současně neexistují žádné halucinace a systemizované delirium. Patologie je charakterizována obdobími remise a exacerbace.
Historie diagnózy
Paranoidní syndrom se začal podrobněji zkoumat poté, co byla nemoc izolována jako samostatná. V roce 1915 řada vědců dokázala, že patologie je doprovázena interpretačním deliriem a často jsou všechny myšlenky pacienta systematizovány.
Později, již v roce 1934, v dílech V.M. Morozova, bylo prokázáno, že u pacientů se v průběhu času rozvíjejí přetrvávající bludné myšlenky. Všechny závěry mají zvláštní systém a pacienti jsou přesvědčeni, že mají pravdu.
Také v dílech A. B. Smulevicha a M.G. Shirina v roce 1972 zjistila, že v některých případech se nemoc vyvíjí podle typu vhledu, akutně a náhle.
Klasifikace podle MKN-10
V mezinárodní klasifikaci nemocí určených pro použití v Rusku mají bludné poruchy kód F 22.01. Zahrnuje také paranoidní vývoj.
Také další bludné poruchy osobnosti, včetně querulantské formy, jsou klasifikovány pod kódem F28.8 a F28.88. V oficiálním ICD-10 paranoia nepatří do samostatné sekce a odpovídá bludné poruše, jejíž kód je F22.0.
S mírným průběhem patologie hovoří o paranoidní poruše, jejíž kód je v souladu s MKN-10 F60.0. V tomto případě výraz „paranoidní“ znamená něco jako paranoia.
Kromě toho existuje další forma poruchy osobnosti, podobná paranoie. paranoidní schizofrenie. V ICD, upraveném pro použití na území Ruska, patří do položky F22.03 – paranoidní schizofrenie.
Charakteristika typického pacienta
Pacienti trpící paranoidním syndromem jsou k ostatním lidem nedůvěřiví a podezřívaví. To se projevuje v systematizovaném deliriu. Člověk vždy věří, že ostatní mají zlé úmysly a spiknou se proti nim. O svém podezření mohou mluvit s důvěryhodnou osobou. Ale pokud si tato osoba dovolí pochybovat o správnosti pacienta, okamžitě se dostane do kruhu spiklenců.
V jiném případě si člověk představí spiknutí, kterého se účastní skupina lidí. Pacient to říká každému, koho potká a kterému může věřit. Chce se tak chránit a varovat ostatní před zlými úmysly.
Člověk s paranoidním syndromem věří, že se ho snaží oklamat nebo ho využít pro své účely. Neexistují však žádné důkazy. Takové vztahy prostupují nejen vztahy osobní, ale i profesní, bez ohledu na prostředí.
Klinický obraz
Příznaky paranoie se mohou projevovat v různé míře závažnosti, takže mezi hlavní příznaky paranoie patří:
- snížená duševní bdělost;
- neschopnost adekvátně vnímat kritiku;
- podezření;
- nepřátelství;
- halucinace, často sluchové;
- velikášství;
- vznětlivost;
- žárlivost je stálá a nerozumná;
- sklon vydávat fantazie za realitu.
Navíc je tu neustálá úzkost a strach. Pacienti trpí depresemi a dlouhodobými psychózami. Často začnou podávat stížnosti různým úřadům na lidi, které považují za své nepřátele a zapletené do spiknutí.
Vývoj patologie
Paranoidní syndrom se vyvíjí ve dvou fázích. První je charakterizována utajováním klamných představ v chování a jednání pacienta. Postava se ale začíná postupně měnit, objevuje se podezřívavost. Pacient přizpůsobuje svůj život svým představám a bere je jako realitu.
Druhý stupeň je charakterizován zlepšením bludných odchylek. Pacient trpí sluchovými halucinacemi. Paranoik neustále vidí sledování, hlasy jiných lidí, které ho volají a vnucují mu své pravdy.
Často se takoví lidé kvůli odposlechům obracejí o pomoc na vyšetřující orgány. Pacient začíná překonávat strach, paniku, úzkost. Cítí se v kruhu tajného spiknutí. O svých plánech mluví opatrně.
Pouze lékař může zastavit rozvoj duševních poruch, psychózy, deprese a neustálé hrůzy.
Povaha toku
V medicíně existuje několik typů paranoie, které se liší příznaky a příčinami výskytu, mezi které patří:
- Alkoholik. Vyskytuje se na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Jedním z příznaků je patologická žárlivost. Projevuje se i mánie pronásledování.
- involuční. Vyznačuje se mánií pronásledování, vznešeností, žárlivostí. Vyskytuje se ve věku 45-60 let.
- Megalomanský. Systematizované bludy vznešenosti. Často se pacient cítí být v roli průkopníka nebo reformátora.
- Přeludy žárlivosti. Pacient si vždy myslí, že je mu manžel nevěrný.
- náboženský. Bláznivé představy o náboženském obsahu.
- perzekuční. Systematizované myšlenky pronásledování.
- Erotický. Vyvíjí se častěji u žen ve věku 40-50 let. Je charakterizována převahou erotického deliria.
- senilní. Vyskytuje se ve stáří.
- Ostrý. Projevuje se náhlými obraznými klamy vznešenosti, vztahů nebo pronásledování.
- Vyzařují také akutní expanzivní paranoia. Náhle se také objevují bludné obrazy. Nejčastěji jsou náboženské povahy.
Diagnostická kritéria
Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta a jeho příbuzných. Pacienti si často neuvědomují, že potřebují pomoc. Lékař také pokládá řadu otázek a zkoumá pacientovu anamnézu, aby zjistil příčinu onemocnění.
Mohou být také provedeny speciální psychologické testy k identifikaci stupně postižení a povahy průběhu onemocnění. Speciální metody instrumentální diagnostiky se neprovádějí.
Komplex terapeutických opatření
Léčba může být prováděna jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí, v závislosti na stavu pacienta. Terapie zahrnuje užívání antipsychotik, sedativ a antidepresiv. Léky předepisuje pouze lékař po vyšetření a všech psychologických testech.
Probíhají také neustálé rozhovory s pacientem s cílem změnit jeho myšlení. Pro léčbu onemocnění se využívají hlavní směry: rodinná psychoterapie, kognitivně-behaviorální psychoterapie, individuální a skupinová práce. Prostřednictvím tohoto přístupu mohou pacienti zvládat své emoce. Stejně důležitá je podpora a pochopení blízkých.
Je obtížné se zcela zbavit paranoie, protože podezření pacienta se vztahuje na ošetřujícího lékaře a předepsaná psychoterapie je vnímána jako pokus o kontrolu jeho myšlenek a činů.
Pokud se neléčí, dochází k dlouhodobé depresi. Pacienti neustále pociťují strach, úzkost. Tento stav vede k myšlenkám na sebevraždu. Často se pacienti stávají agresivními a nebezpečnými pro ostatní.
Paranoidní syndrom je chronické onemocnění, které se vyznačuje duševní poruchou a vznikem bludných představ. Příčiny patologie nebyly dosud stanoveny. Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko rozvoje paranoie. Léčba spočívá v neustálém sledování pacienta a změně jeho vědomí.
