Pocení u dětí – poškození kůže dítěte, doprovázené výskytem vyrážky v důsledku zvýšeného pocení a defektů v péči o pokožku. Píchavost u dětí se projevuje tečkovitou vyrážkou ve formě váčků nebo uzlů, ložisky pláče, pálení a svědění kůže a úzkostí dítěte. Píchání u dětí se pozná na základě vizuálního vyšetření; pro účely diferenciální diagnostiky může být nutná konzultace s dětským dermatologem. Léčba pálení u dětí zahrnuje každodenní manganové a bylinné koupele, důkladnou péči o pokožku pomocí dětských mlék, krémů, olejů.
Přehled
Píchavé horko u dětí je výskyt vyrážek na kůži dítěte v důsledku ucpání vylučovacích cest potních žláz, v důsledku hypertermie nebo nedostatečné hygienické péče o pokožku. V pediatrii je nejčastěji pozorováno ostnaté horko u novorozenců a kojenců, které souvisí s nedokonalostí termoregulační funkce kůže. Pocení a plenková vyrážka patří k problémům, se kterými se potýkají rodiče téměř všech malých dětí. Pokud však není bodavá horkost u dítěte včas rozpoznána, může se banální podráždění kůže zhoršit přidáním bakteriální infekce a rozvojem pustulární léze (pyodermie).
Příčiny pocení u dětí
K rozvoji bodavosti u dětí predisponují endogenní a exogenní faktory.
Mezi důvody vnitřního řádu patří fyziologické rysy struktury a fungování dětské pokožky. Kůže dítěte je mnohem tenčí a jemnější než kůže dospělých, má bohaté prokrvení a rozptýlené uspořádání potních žláz po celém povrchu těla. Navíc téměř neutrální hodnota pH (6,7) pokožky kojenců účinně neneutralizuje bakterie, které se dostanou na povrch kůže. Funkce termoregulace u dětí je nezralá a nedokonalá, proto miminka nedokážou adekvátně reagovat na změny teploty prostředí rozšířením či spasmem cév. Děti se proto při nesprávné péči mohou snadno přehřát nebo prochladnout.
Endogenní faktory predisponující k rozvoji bodavosti u dětí úzce souvisí s vnějšími příčinami. Mezi nimi hrají hlavní roli chyby v péči o dítě: nepravidelné koupání a vzduchové koupele, těsné zavinování a nadměrné zavinování, používání oděvů ze syntetických tkanin, používání nadměrně mastných krémů, které se nevstřebávají do pokožky, narušení dýchání kůže a přenosu tepla atd. Zároveň se tajemství produkované potními žlázami nestihne odpařit, čímž se vytvoří podmínky pro ucpání vylučovacího kanálu potních žláz a u dětí se objeví bodavé teplo.
Píchání u dětí se může objevit při infekčním onemocnění (SARS, plané neštovice, spalničky, angíny, zápal plic atd.), doprovázené horečkou a zvýšeným pocením. Předčasné, obézní děti, diabetes mellitus a další endokrinní poruchy jsou predisponovány k rozvoji bodavosti.
Klasifikace bodavosti u dětí
U dětí se vyskytují tyto druhy bodavého tepla: křišťálové, červené, bílé a žluté. Krystalická forma pichlavého horka u dětí je charakteristická výskytem puchýřků na nezanícené kůži, které po 2-3 dnech zasychají, doprovázené olupováním. Červená miliaria u dětí se projevuje tvorbou uzlů v ústech potních žláz, obklopených jasně červenou erytematózní korunou; svědění a pálení kůže. Průběh pálení u dětí trvá asi 2 týdny. Bílá a žlutá bodavá horkost u dětí ukazuje na přidání sekundární (obvykle stafylokokové) infekce. Zároveň intraepiteliální pustuly obsahují hnisavý mléčně bílý nebo žlutý exsudát. Bílé ostnaté horko u dětí se nazývá vesikulopustulóza.
Podle rozsahu kožních lézí lze bodavost u dětí lokalizovat a generalizovat. S lokalizovanou formou jsou vyrážky umístěny na jedné nebo více omezených oblastech kůže; s generalizovanou – na povrchu celého těla.
Symptomy pocení u dětí
Oblíbená místa pro lokalizaci bodavého tepla u dětí jsou krk, za ušními partiemi, zadní část hlavy, oblast podél vlasové linie, podpaží, horní část hrudníku, záda, tříselné rýhy, hýždě.
Píchavým teplem se na kůži dětí objevují malé (1-2 mm v průměru), seskupené nebo roztroušené puchýřky naplněné průhledným obsahem nebo edematózní načervenalé uzliny velikosti zrnka prosa, obklopené zánětlivou korunkou. Během dne se vyrážka může buď snížit, nebo zesílit, v závislosti na změnách okolní teploty a péči o dítě. Při rozsáhlém soutoku prvků vyrážky se mohou tvořit ohniska pláče. Celkový stav dítěte s pichlavým úpalem není obvykle narušen, ale se svědivou vyrážkou může být dítě neklidné, náladové a špatně spát.
V případě bakteriální nebo plísňové infekce se objevují pustuly, otoky a hyperémie kůže; v pokročilých případech – plačící trhliny s hnilobným zápachem, vředy, které se obtížně léčí. Komplikované formy píchání u dětí mohou být doprovázeny horečkou, bolestmi, svěděním a pálením kůže, což negativně ovlivňuje celkovou pohodu dítěte.
Diagnostika bodavosti u dětí
Pokud se na kůži dítěte objeví vyrážka, je nutné kontaktovat dětského lékaře nebo dětského dermatologa, aby provedl diferenciální diagnostiku a vyloučil další onemocnění, která se vyskytují u kožní vyrážky: šarla, plané neštovice, spalničky, náhlý exantém, atopický dermatitida, kopřivka, pásový opar atd. Zkušený dětský specialista obvykle na základě vizuálního vyšetření snadno odliší štípanec u dětí od jiných kožních onemocnění.
K identifikaci původce sekundární infekce může být nutné provést škrábání na patogenní houby z hladké kůže, bakposev oddělené na mikroflóře.
Léčba bodavého tepla u dětí
Úspěšnost léčby bodlin u dětí závisí především na hygienických opatřeních. Teplota vzduchu v dětském pokoji by měla být 20-22 ° C, vlhkost – 50-70%. Pro vyloučení stavů, které přispívají k výskytu štípanců u dětí, je nutné upustit od nadměrného zavinování dítěte, používání nekvalitní dětské kosmetiky a nošení syntetického oblečení.
Nutná je pravidelná (každé 3 hodiny i bezprostředně po stolici) přebalování s mytím dítěte pod tekoucí vodou. Při výměně plen je nutné provádět vzduchové koupele a nechat dítě několik minut nahé. Děti trpící ostnatým horkem je nutné denně (a v horkém období – několikrát denně) koupat ve slabém roztoku manganistanu draselného nebo ve vodě s přídavkem odvaru léčivých bylin (heřmánek, sukcese, řebříček). Po vodních procedurách by měla být pokožka důkladně vysušena savými pohyby a práškována lhostejnými dětskými prášky.
Při pichlavém horku u dětí je možné ošetřit postižená místa kůže antiseptickými roztoky (furatsilina, chlorofyllipt), zinkovou mastí a speciálními krémy s panthenolem. Použití jakýchkoli léků je však nejlépe dohodnuto s lékařem. V případě bílého nebo žlutého ostnatého úpalu u dětí se používají antibakteriální nebo antimykotické masti, imunostimulační terapie podle předpisu dětského dermatologa.
Prognóza a prevence bodavého tepla u dětí
Píchání u dětí ve většině případů vymizí v krátké době po korekci hygienické péče. U pokročilých forem onemocnění au oslabených dětí může být bodavá říje komplikována pustulózní nebo plísňovou infekcí kůže, omfalitidou, sepsí.
Aby se zabránilo pálení u dětí, je nutná správná péče o dítě (pravidelné koupání, vzduchové koupele, časté přebalování, větrání místnosti atd.). Dítě je nutné oblékat podle počasí, používat oblečení z přírodních látek a vybírat správnou kosmetiku pro děti. Pro včasné odhalení bodavosti u dětí je nutné každý den pečlivě vyšetřovat pokožku dítěte.
Píchavé horko se u dětí projevuje v podobě zarudnutí kůže, vyrážek a svědění. Příčinou podráždění je nadměrné pocení a přehřátí těla, které vyvolává aktivní reprodukci bakterií. Píchavé horko se léčí prášky a mastmi, bylinnými koupelemi a domácími roztoky na potírání.
Příčiny pocení u dítěte
Kůže malého dítěte má neutrální pH prostředí a slabé ochranné funkce. Potní žlázy na těle miminka jsou rovnoměrně rozmístěny a produkují velké množství potu – tak dochází k termoregulaci při vysokých teplotách vzduchu a těla. Pot je živnou půdou pro patogenní bakterie, pokožka si neví rady s bacily, na těle dochází k podráždění a vyrážkám.
Příčiny pocení u novorozenců a kojenců:
- Příliš mnoho oblečení. Pokud je dítě v chladném i teplém počasí velmi teple oblečeno, na kůži pod vrstvami oblečení vzniká skleníkový efekt, ucpávají se průchody potních žláz a na jejich místě se objevují skvrny.
- Používání příliš mastného dětského krému. Silná vrstva kosmetiky neumožňuje pokožce dýchat a dítě se podráždí.
- Špatná hygiena. U kojenců se vyvíjí pichlavé horko, pokud rodiče zanedbávají každodenní koupání a nemyjí dítě při přebalování.
- Vysoká teplota vzduchu. V horkém počasí a při nadměrném zahřívání dochází ke zvýšenému pocení, pot se nestihne odpařit a vyvolává podráždění.
- Infekční onemocnění. Průběh planých neštovic, angíny, nachlazení, zápal plic jsou doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou a silným pocením.
- Alergie. Silné bodavé horko u dětí mladších jednoho roku se objevuje jako kožní reakce na nekvalitní produkty péče, syntetické plenky a oděvy.
- Podráždění z plen. Plenky nepropouštějí vzduch, vytváří se pod nimi teplé a vlhké prostředí, ve kterém se množí mikroorganismy.
Nejnáchylnější ke vzniku zarudnutí a vyrážek na kůži jsou předčasně narozené děti, děti s nadváhou trpící endokrinními chorobami.
Typy bodlin u dětí a jejich příznaky
Jak vypadají kožní vyrážky u dětí? Existuje několik typů dětského bodavého tepla: červené, papulární, idiopatické a krystalické. Odrůdy se liší typem vyrážky a lokalizací podráždění. Příklady vyrážek u chlapců a dívek jsou uvedeny na fotografii.
Červená
Příznaky: vyrážky ve formě malých bublinek, obklopené červenou kůží. Prvky vyrážky se navzájem neslučují. Červené pichlavé teplo způsobuje mírné svědění a nepohodlí při dotyku. Vzniká při ucpání potních kanálků na úrovni hlubokých vrstev kůže. Je lokalizován v kožních záhybech: na zadní straně hlavy, v podpaží, v tříslech.
Pokud jsou vezikuly naplněny nažloutlou kapalinou, ostnaté teplo se nazývá žluté, pokud jsou bílé hnisavé hmoty – bílé. Bílá a žlutá jsou komplikované formy bodavého tepla.
Bílé vyrážky – známka infekčního ostnatého horka, vzniká, když se na kůži dostane stafylokoková infekce.
papulární (hluboký)
Po horečce a silném pocení se objeví kožní vyrážka podobná kopřivce. Lokalizováno na nohou, zádech, břiše, chodidlech, dlaních, hlavě.
krystalický
Projevuje se ve formě malých kožních váčků naplněných lymfou uvnitř. Prvky vyrážky jsou velké asi 1 mm, jsou umístěny blízko sebe, způsobují svědění a bolest při dotyku. Vzniká v důsledku utěsnění potních cest v nejsvrchnější vrstvě kůže – stratum corneum.
Vyrážka je lokalizována na knězi, obličeji, krku, může se rozšířit po celém těle.
idiopatický
Na kterékoli části těla se bez zjevné příčiny objeví vyrážka podobná pichlavému horku.
Na kterého doktora bych měl jít?
V případě bodavého tepla navštivte svého pediatra nebo dětského dermatologa. Možná budete potřebovat další konzultaci s alergologem a endokrinologem.
diagnostika
K diagnostice bodavého úpalu obvykle lékaři stačí rozhovor s rodičem, vizuální vyšetření dítěte a měření tělesné teploty.
Pro podrobnější diagnostiku se provádějí následující postupy:
- klinická analýza krve a moči;
- výsev obsahu vyrážky na mikroflóře;
- vyšetření vzorku kůže na plíseň.
Léčba bodavého tepla u dětí
Dr. Komarovsky tvrdí, že k tomu, abychom se zbavili bodavého tepla, je nutné zjistit a odstranit příčinu jeho výskytu, symptomatická terapie nepřinese dlouhodobé výsledky.
Chcete-li rychle léčit vyrážky, dodržujte obecná doporučení:
- nedovolte přehřátí: oblékněte dítě přísně podle počasí, udržujte teplotu vzduchu doma na 22 ° C a vlhkost ne vyšší než 60%;
- větrejte byt alespoň 3krát denně;
- pokuste se udržet dítě nahé co nejdéle;
- oblékněte své dítě do oblečení vyrobeného z přírodních materiálů odpovídající velikosti;
- nemůžete namazat postižené oblasti mastným dětským krémem – zablokuje přístup vzduchu a zhorší zánět;
- pokud je to možné, kojte – mateřské mléko obsahuje imunitní koktejl, který vám pomůže rychleji se vypořádat s podrážděním;
- během období aktivních vyrážek provádějte vodní procedury 3krát denně: 1krát mýdlem, zbytek – bez dalších finančních prostředků;
- dočasně přestat používat plenky a utěrky;
- po každém vyprázdnění své dítě důkladně umyjte.
Lékárny
Nejlepší farmaceutické prostředky na pichlavé horko:
- hojivé krémy – Panthenol, Bepanten, Purelan;
- sušicí prášky – Sanosan, Bubchen, Baby Kinder;
- antiseptika na koupání – manganistan draselný, furatsilin;
- sušicí a dezinfekční prostředek – Zinková mast.
Při správném užívání léků příznaky bodavého úpalu za týden přejdou.
Lidové prostředky
Recepty tradiční medicíny se používají ve formě doplňkové terapie, ale ne jako hlavní léčba. Použití tohoto nebo toho domácího léku je možné pouze se souhlasem lékaře.
Lidové léky vám pomohou zbavit se pichlavého tepla:
- Odvary z bylin. Do smaltované pánve dejte 1 polévkovou lžíci. l. sukcese, heřmánek, měsíček a dubová kůra, zalijeme 1 litrem vody. Obsah pánve povařte 30 minut, po vychladnutí sceďte. Před koupáním miminka přidejte odvar do koupele.
- Bramborový škrob. 80 g škrobu rozpusťte ve 200 ml teplé vařené vody. Nalijte roztok do vany a vykoupejte dítě bez použití mýdla. Po koupání není nutné oplachování těla.
- Solný roztok. Rozpusťte 1 lžičku. mořskou sůl v 1 šálku teplé převařené vody a otřete zanícená místa 3x denně.
- Éterické oleje. Před koupáním přidejte do vody 2-3 kapky levandulového nebo tea tree silice. Olej musí být nejprve smíchán s 1 sklenicí mléka a poté přidán do vody.
- Soda. Rozpusťte 1 lžičku. soda v 1 sklenici teplé vody a vyrážky otřete roztokem sody 5-7krát denně.
- Aloe. Z listu aloe odřízněte kůži a 3-5krát denně ošetřete zanícená místa dužinou.
Nemůžete používat všechny lidové recepty současně – vyberte 1-2 prostředky a používejte je denně až do úplného zotavení.
Je možné léčit pichlavé teplo u dítěte lidovými léky pouze po testu na alergii.
Prevence dětského pocení
Abyste předešli podráždění kůže u kojence, dodržujte pravidla prevence:
- oblékněte své dítě do vhodného oblečení vyrobeného z přírodních materiálů;
- odmítnout těsné zavinutí;
- v horkém počasí se snažte obejít bez plen;
- při přebalování nechte pokožku alespoň 15 minut dýchat;
- koupat dítě denně, umýt ho včas;
- používejte hypoalergenní prášky a koupelové výrobky;
- pravidelně používejte dětský prášek v oblastech zarudnutí kůže;
- často větrejte místnost, udržujte teplotu vzduchu v domě na 22 ° C;
- v horké sezóně provádějte vodní procedury alespoň 2krát denně.
Píchání přechází rychle a beze stopy bez použití léků, pokud rodiče včas rozpoznali problém a odstranili příčinu podráždění. Pokud se na těle dítěte objeví příznaky bodavého tepla, kontaktujte pediatra – lékař diagnostikuje a dá doporučení. Neléčte vyrážku sami – může to být příznak infekčního onemocnění, které, pokud není správně léčeno, může poškodit zdraví dítěte.