Ospalost je hlavním příznakem onemocnění, jako je Kleine-Levinův syndrom, syndrom spánkové apnoe a narkolepsie. Vyskytuje se neustále nebo periodicky během doby, která není určena ke spánku. Obvykle se ospalost projevuje po silném fyzickém a emocionálním stresu, dlouhodobém nedostatku spánku nebo v období rekonvalescence po nemocech, operacích a úrazech.
Příčiny ospalosti
Ospalost může člověka rušit kvůli:
- hypotenze – vyskytuje se na pozadí nedostatku kyslíku v mozku a je charakterizována slabostí, zvýšenou únavou, kinetózou v dopravě a anémií;
- hypotyreóza – porušení štítné žlázy, doprovázené letargií, suchou kůží, pomalou řečí, otokem obličeje a rukou, ztrátou paměti, menstruačními nepravidelnostmi a chilliness;
- spánková apnoe – onemocnění charakterizované opakovanými zástavami dechu během spánku, které vyvolává chrápání, noční můry a bolesti hlavy po probuzení;
- diabetes mellitus – nedostatek nebo přebytek glukózy v těle způsobuje ospalost, intenzivní žízeň, zvýšení objemu moči, svědění kůže, pokles krevního tlaku, závratě;
- narkolepsie – patologie nervového systému, ve které chcete neustále spát, objevují se záchvaty náhlého usínání, svaly náhle ztrácejí svůj tón;
- onemocnění mozku – poranění a nádory mozku, doprovázené závratěmi, modřinami pod očima a bolestmi hlavy;
- Klein-Levinův syndrom – vzácné onemocnění charakterizované náhlým usnutím, po kterém člověk pociťuje živost, hlad, agresi a nadměrné vzrušení;
- ateroskleróza mozkových cév – plaky pokrývající cévy zevnitř brání plnému zásobování mozku krví kyslíkem a způsobují bolesti hlavy, poruchy paměti, ztrátu sluchu a zhoršenou koordinaci pohybů;
- idiopatická hypersomnie – vyskytuje se u mladých lidí a je doprovázena poklesem výkonnosti, svalovou slabostí, halucinacemi a ztrátou vědomí;
- intoxikace – toxické látky negativně ovlivňují stav kůry a subkortexu mozku, což způsobuje inhibiční procesy;
- onemocnění endokrinního systému;
- stres, deprese a neuróza;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- anémie z nedostatku železa – doprovázená změnou chuti, závratěmi, slabostí a vypadáváním vlasů.
Mezi přirozené příčiny ospalosti patří:
- deštivé počasí
- užívání léků se sedativním účinkem
- nedostatek slunečního světla na podzim a v zimě
- pobyt v dusné místnosti
- vydatný oběd
- změna časových pásem
V takových situacích byste měli jít na čerstvý vzduch a počkat několik dní, než aklimatizace přejde.
Poruchy spánku se často vyskytují u žen během těhotenství. To je způsobeno hormonálními změnami v těle a inhibicí práce mozku hormony placenty.
Zkontroloval článek
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum kontroly: 24. března 2021
Datum aktualizace: 11. listopadu 2022
Obsah článku
Citát od specialisty na CMRT
Citát od specialisty na CMRT
Nedostatek spánku, nedostatek vitamínů a podvýživa, přepětí a stres, sedavý způsob života a fyzická únava mohou způsobit ospalost. Ospalost však může být i příznakem mnoha závažných onemocnění. K určení skutečných příčin a prevenci zdravotních problémů je nutné podstoupit komplexní vyšetření a poradit se s lékařem.
Příznaky ospalosti
Nadměrná denní ospalost je doprovázena následujícími příznaky:
- rozpad;
- únavu;
- snížená koncentrace;
- suché sliznice v očích a ústech;
- zívnutí;
- snížení srdeční frekvence;
- poruchy vědomí;
- chronická bolest hlavy.
Metody diagnostiky
K identifikaci příčin ospalosti lékař provede vyšetření a zjistí trvání záchvatů během dne, kolik se prodloužila doba spánku v noci, jaký fyziologický nebo psychologický stres tomu předcházel a přítomnost dalších příznaků.
Dále specialista předepisuje polysomnografii k vyšetření kvality spánku pacienta ve všech fázích. K určení stavu a fungování mozku je nutná elektroencefalografie. Počítačová tomografie a MRI mohou pomoci odhalit onemocnění mozku.
Pro zjištění onemocnění krve je nutné provést klinický krevní test.
K potvrzení diagnózy používají lékaři na klinikách CMRT následující metody:
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
Oboustranné skenování
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
CT (počítačová tomografie)
Na kterého lékaře se obrátit
Domluvte si schůzku s terapeutem, který provede úvodní diagnostiku, poskytne doporučení, jak zlepšit vaši pohodu, a v případě potřeby zapojí do léčby další specialisty – endokrinologa, neurologa, kardiologa.
Ključkina Jekatěrina Nikolajevna
Chačatrjan Igor Samvelovič
Shekhbulatov Arslan Visradievich
Tremaskin Arkadij Fjodorovič
Efremov Michail Michajlovič
Šantýr Viktor Viktorovič
Burulev Arťom Leonidovič
Šaidulin Roman Vadimovič
Sargsyan Artsrun Hovhannesovich
Livanov Alexander Vladimirovič
Solovjov Igor Valerijevič
Kučenkov Alexandr Viktorovič
Yarovskij Jaroslav Ivanovič
Slavín Dmitrij Vjačeslavovič
Gromov Alexej Vjačeslavovič
Konovalová Galina Nikolajevna
Léčba ospalosti
Složitost a délka léčby závisí na příčinách onemocnění a může zahrnovat následující opatření:
- antidepresiva – užívaná při neurologických poruchách;
- psychostimulační léky – léky, které mají stimulační účinek na centrální nervový systém, což vede k odstranění slabosti a únavy, zvýšení účinnosti a zlepšení vnímání informací;
- zrušení léků s hypnotickým účinkem.
Pokud je příčinou ospalosti spánková apnoe, pak se doporučuje postup s použitím léku k udržení trvalého pozitivního tlaku v dýchacích cestách. Odstraňuje chrápání a pauzy v dýchání během spánku. Pacient by se měl také vzdát alkoholu a nápojů s kofeinem, dodržovat dietu a omezit příjem nezdravých potravin.
Průběh léčby anémie z nedostatku železa spočívá v užívání léků, které vám umožní rychle obnovit zásobu železa v těle, aktivovat produkci červených krvinek a hemoglobinu. Lékař předepisuje vitamínové a minerální komplexy, pivovarské kvasnice a hematogen, protože obsahují organické soli železa.
Nadměrná ospalost je chápána jako takový abnormální stav, kdy touha usnout je přítomna téměř neustále, nebo se vyskytuje periodicky, ale v době, která není určena ke spánku. Těžká ospalost je důležitým příznakem poruchy centrálního nervového systému. Pokud tedy člověk během dne neustále usíná, pak musí vážně přemýšlet o svém vlastním zdraví. Protože taková touha spát v nevhodnou dobu je poruchou spánku, která se vyskytuje mimo jiné u řady dosti závažných onemocnění.
Neustálá ospalost je nejen nepříjemný stav, ale také velmi alarmující znamení.
Ospalost nejsou jen individuální obtíže konkrétního člověka. Přestože trpí především pacient sám, v některých případech se to může stát vážným problémem pro ostatní. Chronická ospalost výrazně zhoršuje kvalitu života, snižuje pracovní kapacitu a schopnost učení, zhoršuje paměť, schopnost koncentrace, potlačuje duševní schopnosti a snižuje sexuální touhu. U člověka se postupně rozvíjí agresivita, podrážděnost a nemotivovaná vznětlivost. Bylo prokázáno, že ospalost výrazně zvyšuje riziko průmyslových a domácích úrazů a způsobuje na silnicích mnoho smrtelných nehod.
Proč se může rozvinout ospalost?
Ospalost může být příznakem řady onemocnění a abnormálních stavů, včetně trvale nízkého krevního tlaku, anémie, chronického stresu, endokrinních poruch, řady neurologických onemocnění, užívání některých léků s uklidňujícím, hypnotickým účinkem, reakce na nedostatek slunečního záření v zimních měsících nebo jednoduše důsledkem elementárního chronického nedostatku spánku. Ospalost může být přímým důsledkem, stejně jako prvním a často jediným příznakem onemocnění, jako jsou:
-
Možná je to jeden z nejčastějších a zároveň nejzávažnějších důvodů mezi těmi, které způsobují neustálou touhu spát. Dalším klíčovým příznakem tohoto onemocnění je hlasité chrápání. Problém, o kterém mnoho lidí ani neví, že existuje, i když pro některé z nich může být smrtelný. Pokud pacient s těžkou spánkovou apnoe nedostane včasnou a správnou léčbu, pak se pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice zvyšuje 4-5krát. Při obstrukční spánkové apnoe člověk zažívá opakované pauzy v dýchání během spánku. Výsledkem je nedostatek kyslíku v mozku, srdci a dalších orgánech kriticky citlivých na nedostatek vzduchu. Aby mohl mozek znovu začít dýchat, je nucen se na okamžik probudit, díky čemuž se sen stává trhaným a povrchním. U takového člověka téměř úplně mizí hluboká stadia spánku, která jsou nezbytná pro správný odpočinek a třídění informací nashromážděných během dne. Výsledkem je slabost, únava a neustálá ospalost. Ale protože aktivace mozku, které doprovázejí epizody apnoe, připomínají spíše stav ospalosti, který trvá několik sekund, spíše než úplné probuzení, většina těchto pacientů věří, že spí normálně a ani neví, jaké problémy je v noci provázejí.
- Deprese. Skutečná pohroma moderních měst. A často se stává, že člověk trpící depresí nezaznamenává zhoršení a zkracování spánku, ale naopak neustálou touhu spát. Mozek takového pacienta se jakoby snaží zabalit do spásonosného zámotku spánku, a tím ho odrazit od okolních životních potíží a problémů.
- Narkolepsie. Poměrně vzácné onemocnění nervového systému, při kterém je ospalost tak výrazná, že může periodicky vést k náhlému, jakoby záchvatovitému usínání. U některých z těchto pacientů je ospalost kombinována s tzv. kataplexií – epizodami náhlé ztráty svalového tonu s plně zachovaným vědomím, často v reakci na silné pozitivní nebo negativní emoce, které v těžkých případech mohou vést až k pádu pacienta .
- Syndrom periodického pohybu končetin. Vyznačuje se stejným typem motorických epizod pravidelně se opakujících během spánku, do kterých jsou nejčastěji zapojeny nohy. Takové pohyby mohou vést k pravidelnému probouzení a často nezůstanou v paměti člověka. V důsledku toho může být hlavní a jedinou stížností takového pacienta denní ospalost.
Jak vidíte, ospalost může naznačovat velmi vážné poruchy v těle. Proto nemůžete ignorovat přetrvávající touhu spát během dne. Pokud se vám to stává pravidelně, pak je to dobrý důvod vyhledat pomoc odborníka.
Jak se provádí diagnóza?
Denní ospalost je spíše subjektivní pojem, každý člověk tento pocit vnímá a hodnotí po svém. Výsledkem je, že mnoho pacientů upřímně věří, že nemají žádnou ospalost, a na přímou otázku o tom dají negativní odpověď.
Somnolog dokáže přesně posoudit a kvantifikovat míru ospalosti pomocí tzv. vícenásobného testu latence spánku. Jedná se o standardizovaný diagnostický postup, při kterém je pacientovi poskytnuta možnost spát několikrát během dne a pomocí polysomnografie se hodnotí začátek, délka, konec a struktura takového spánku. Tento test je však složitý a nákladný a hlavní indikací k jeho provedení je podezření, že pacient má narkolepsii.
Nejjednodušší je vyzvat pacienta k posouzení pravděpodobnosti usnutí ve vztahu k různým situacím běžného života. Na tomto principu je postavena navrhovaná Epworthova denní škála ospalosti. Pro svou jednoduchost a spolehlivost získaných výsledků se tento dotazník stal široce používaným jako jedna z hlavních metod neinstrumentální detekce a hodnocení závažnosti nadměrné denní spavosti.
Epworthův inventář denní ospalosti
Pacient je požádán, aby ohodnotil možnost usnutí nebo dokonce usnutí v různých situacích a ohodnotil pravděpodobnost v bodech, kde 0 znamená nikdy, 1 je nízká pravděpodobnost, 2 je střední pravděpodobnost a nakonec 3 je vysoká pravděpodobnost usnutí:
- Sedící čtení
- sledování televize
- Pasivní účast na společenských akcích (posezení v divadle, setkání apod.)
- Jako cestující v autě (pokud cesta trvá alespoň hodinu)
- Pokud si lehnete k odpočinku po večeři v nepřítomnosti jiných věcí na práci
- Sedí nebo mluví s někým
- Po jídle v klidu sedět (bez alkoholu)
- Řízení auta se na několik minut zastavilo v dopravní zácpě nebo během krátké přestávky v práci
Pokud je součet bodů získaných testováním více než 10 a zároveň ve spánku hlasitě chrápete, pak máte téměř jistě dost těžkou formu syndromu spánkové apnoe. Ale menší počet „ospalých“ skóre je často známkou poruchy dýchání během spánku. Již při spavosti nad 5 bodů Vám doporučujeme podstoupit vyšetření k vyloučení spánkové apnoe.
Je však třeba pamatovat na to, že jakýkoli, i sebepodrobnější dotazník lze použít pouze pro předběžné posouzení existujících příznaků a samozřejmě samotný dotazník ke stanovení konečné diagnózy stačit nebude. Získané výsledky vyhodnocuje spánkový specialista a teprve po dodatečném vyšetření bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu vysvětlující příčinu vaší ospalosti.
Musím léčit ospalost a jak to udělat?
Ve skutečnosti by otázka „mělo by se to léčit nebo ne“ vůbec nemělo vyvstat. Ospalost alespoň neumožňuje člověku plně si užívat života a maximálně je to pro člověka na první pohled nepříjemné, ale obecně je zdánlivě neškodný příznak v mnoha případech odrazem vážných zdravotních problémů. Bezpočet šálků silné kávy, energetických nápojů, psychostimulantů, z nichž většina je u nás prostě zakázaná, je slepá ulička. Musíte prozkoumat, najít příčinu problému a opravit ji. Ale to by mělo být provedeno pod dohledem zkušeného lékaře. Neměli byste přivést svůj stav do kritického bodu, je lepší kontaktovat kompetentního somnologa a podstoupit vyšetření s následnou léčbou.