Náhlá tvorba svědivých puchýřů na kůži je vážným důvodem k obavám. Může to být kopřivka (kopřivka). Druhé jméno je způsobeno charakteristickými příznaky, podobnými projevům popálení kopřivou. Onemocnění se týká akutních alergických reakcí těla. Kopřivka u dětí může pokrýt nejen kůži, ale i podkožní tuk, sliznice. V tomto případě není vyloučen vznik angioedému hrtanu s rizikem udušení (asfyxie). V článku budeme hovořit o vlastnostech vývoje, metodách diagnostiky a léčby kopřivky a také o poskytování nouzové pomoci v případě komplikací onemocnění.
Patogeneze
Podle MKN-10 se kopřivka týká onemocnění kůže a podkoží. Jedná se o porušení imunologické reaktivity (alergie), ke které dochází pod vlivem vnějších faktorů nebo při kontaktu s jakoukoli látkou.
Kopřivka se může objevit:
- Anafylaktický typ. Při kontrakci imunoglobulinu E s potenciálním alergenem se z bazofilních leukocytů uvolňuje obrovské množství histaminu – mediátoru zánětlivých alergických reakcí okamžitého typu. Čím více, tím výraznější kožní projevy. Někdy může být reakce imunitního systému na alergen tak silná, že se rozvine angioedém (angioedém).
- buňkami zprostředkovaný typ. Reakce těla na kontakt s dráždivou látkou probíhá bez účasti imunitního systému a je buněčnou odpovědí T-lymfocytů.
Alergická kopřivka je akutní, ale dobře reaguje na léčbu. U některých pacientů onemocnění získává idiopatickou formu chronické alergické dermatózy.
Hlavní typy alergenů
Příčiny patologické imunitní reakce jsou spojeny se senzibilizací těla na určité alergeny. U alergické kopřivky mohou být kauzálně významné dráždivé látky:
- potraviny – živočišné a rostlinné bílkoviny, citrusové plody, jahody, med, potravinářská dochucovadla, barviva atd.;
- léky – antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová, glukokortikosteroidy;
- chemikálie pro domácnost, parfumerie, kosmetika;
- květový pyl;
- bodnutí hmyzem, zvířecí chlupy, prach z domu a knihovny.
Mezi mechanické a fyzikální alergeny patří:
- hemotransfuze – transfuze krve, jejích složek;
- mrazivý vzduch, vlhkost, chlad;
- sluneční záření (fotoalergie).
Nejvzácnější typ onemocnění – akvagenní alergická kopřivka – je patologická reakce těla na kontakt s vodou.
Etiologie idiopatické formy kopřivky není dobře objasněna. Chronická kopřivka se vyskytuje na pozadí:
- dysfunkce štítné žlázy (častěji u žen);
- onemocnění trávicího systému;
- autoimunitní patologie a imunodeficience;
- těžký průběh virových, bakteriálních, parazitárních infekcí;
- duševní poruchy.
V 90 % klinických případů není možné zjistit příčinu idiopatické kopřivkové alergie.
Symptomy onemocnění
Kopřivka se projevuje stejně – bez ohledu na alergen, který histaminovou reakci spustil. Charakteristickým klinickým příznakem jsou puchýře různých velikostí, které nejsou ztotožňovány s žádným z kožních onemocnění. Vyrážky jsou narůžovělý edém s hyperémií podél periferní linie. Při stlačení znatelně zblednou, mohou se navzájem slévat a vytvářet konglomeráty až do průměru několika centimetrů.
Idiopatická kopřivka v akutním stadiu je doprovázena bolestí hlavy, nevolností, nervozitou. U žen se kožní příznaky objevují před menstruací, lokalizované především na kůži hrudníku a obličeje.
Kopřivka u dětí
U dětí je kopřivka spojena s exsudativně-katarální diatézou, což je vývojový znak.
- perinatální patologie;
- gastronomické závislosti těhotné ženy na sladkostech a alergenních potravinách;
- včasné zavedení doplňkových potravin, nesprávné používání umělých směsí;
- porušení střevní mikroflóry u dítěte.
Spouštěčem jsou často alergie na hmyz nebo potraviny, infekční onemocnění. Kvůli neustálému svědění si děti vyrážku škrábou. Na jejich místě se objevují bolestivé eroze a boláky. Průjem, nevolnost, zvracení, poruchy spánku se často připojují ke specifickým puchýřům. Na očních víčkách, rtech, uších, kde se koncentruje volný podkožní tuk, sliznicích krku, se může vyvinout obří kopřivka ve formě angioedému.
diagnostika
Při vyšetření lékař zaznamená na kůži mnohočetné puchýře nebo konglomeráty. V některých případech může být zaznamenáno zvýšení lymfatických uzlin nebo otoky kloubů.
přibližný počet puchýřů, které se za den objeví
přítomný, ale ne otravný
znepokojuje, ale neovlivňuje kvalitu života
extrémně rušivé, narušuje odpočinek, práci
Důležitá diagnostická kritéria:
- nutriční vlastnosti;
- trvání vystavení slunci nebo mrazu;
- používání domácích chemikálií, kosmetiky;
- užívané léky;
- alergie u blízkých příbuzných;
- přítomnost chronických patologií vnitřních orgánů;
- nedávné nemoci.
Alergická kopřivka je potvrzena výsledky testů. Pacientovi je předepsáno:
- krevní test na hladinu imunoglobulinu E (IgE);
- alergické testy k identifikaci alergenů potravin, pylu, prachu;
- provokativní testy k detekci fyzických podnětů (fototestování, vodní obklad, ohřívač teplé vody, test kostek ledu atd.).
Hodnocení výsledků různých testů se provádí v různých časech, protože některé alergeny se vyznačují okamžitou reakcí, zatímco jiné mají opožděný nástup příznaků.
Komplikace
Nebezpečné stavy, které mohou způsobit kopřivku:
- Obří kopřivka (Quinckeho edém). Je charakterizován difuzním edémem podkoží a sliznic. Angioedém se vyvíjí okamžitě – člověk náhle oteče oční víčka, tváře, jazyk. Při porážce hrtanu je hlas chraplavý, řeč je narušena, dýchání se stává hlučným, pískáním. Hrozí nebezpečí udušení.
- Anafylaktický šok je závažná systémová imunopatologie bezprostředního typu. Hlavními příznaky jsou arytmie, bronchospasmus, křeče, závratě, mdloby.
- uklidnit pacienta
- zbavit se alergenu, pokud je známo, co by mohlo způsobit reakci;
- uvolnit krk pacienta ze stlačení (rozepnout knoflíky, odstranit příslušenství, zavázat);
- dát pacientovi pít minerální vodu (“Narzan”, “Borjomi”) nebo roztok sody (0,5 lžičky na 1 sklenici vody);
- podat antihistaminikum;
- Na místo otoku přiložte studený obklad.
- otužování – kontrastní výplachy, rubdowny, vzduch a opalování;
- zdravá výživa – udržovat rovnováhu tuků, bílkovin, sacharidů;
- dodržování denního režimu;
- sportovní hry;
- užívání vitamínů a doplňků stravy.
- Kontaktní/alergický.
- Urtikariální vaskulitida (zanítí se stěny malých cév a kožní kapiláry).
- Léčivý.
- Fyzický:
– cholinergní;
– dermografické;
– Studený;
– způsobené fyzickou aktivitou;
– zpomaleno tlakem;
– solární;
– akvagenní (reakce kůže na kontakt s kapalinami (čistá voda nezpůsobuje reakci);
– vibrace. - Idiopatická (příčina problému zůstává nevysvětlena).
- Léky (NSAID, antibiotika).
- Potravinářské výrobky (alergenní jsou: mořské plody, vejce, ořechy, ryby, mléko, citrusové plody, kakao atd.).
- Kontakt s latexem, domácími chemikáliemi.
- Plísňová onemocnění kůže. , faryngitida, sinusitida.
- Sérové onemocnění. – a hypertyreóza a další onemocnění štítné žlázy.
- Streptococcus, Yersinia, Staphylococcus.
- Kousnutí hmyzem (sršně, vosy, včely, méně často – komáři).
- Paraziti.
- Stres.
- Kromě sklonu k alergickým reakcím má pacient bronchiální astma, rýmu.
- Pacient má infekci horních nebo dolních cest dýchacích.
- Existují onemocnění gastrointestinálního traktu, nádorové novotvary.
- Změnily se klimatické podmínky (když změníte místo bydliště).
- Pacient pobýval delší dobu v chladu, na přímém slunci.
- zarudnutí kůže;
- výskyt červených skvrn na jakékoli části těla (jako by při kontaktu s kopřivami);
- tvorba puchýřů (lze je vidět při pohledu na fotografii kopřivky);
- svědění, pálení kůže;
- vymizení vyrážky během jednoho dne.
- V dermografické formě se v průběhu škrábání tvoří puchýře.
- S nervovou formou vyrážka zabírá velké oblasti těla a zmizí za půl hodiny. V tomto případě lze pozorovat mdloby, závratě, zvýšené pocení.
- U studené kopřivky vznikají puchýře právě při vystavení chladu. Po zahřátí velmi rychle zmizí beze stopy. Existuje riziko rozvoje Quinckeho edému.
- U solární formy je kůže pokryta skvrnami v prvních minutách pobytu na přímém slunci. Je možná synkopa, obstrukční plicní nemoc, hypotenze.
- U kontaktního formuláře se puchýře objevují pouze na těch místech, která byla v kontaktu s alergenem.
- otok krku, jazyka;
- prudký pokles krevního tlaku;
- silná bolest břicha;
- stav na omdlení;
- pocit dušnosti, chrapot hlasu.
- Obecný rozbor krve. Provádí se za účelem pochopení, zda existuje anémie, zda je zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), a tím vyloučit / potvrdit přítomnost imunitních nebo zánětlivých procesů.
- Fekální analýza. Indikováno k detekci parazitů jako příčiny alergické kopřivky.
- Funkční jaterní testy. Určete práci těla, vylučte jeho nemoci.
- pacient se začne dusit;
- má otok jazyka/hltanu;
- kopřivku nelze léčit doma.
- “Zodak”, Zirtek”;
- “Loratadin”;
- “Allergozan”, “Suprastin”;
- “Parlazin”;
- “Ebastine” a další.
- Nehormonální (“Soventol”, “Fenistil gel”, “Psilo-balzám”).
- Hormonální („Sinaflan“, „Flucinar“, „Laticort“, „Hydrokortizon“, „Ftorocort“, „Advantan“, „Afloderm“, „Clovate“, „Lokoid“, „Dermovate“).
- 50 g listů kopřivy zalijte 2 šálky vroucí vody. Trvejte na 1 hodině. Kmen. Namočte hadřík v odvaru a přiložte na zanícenou pokožku.
- 50 g kořenů malin zalijeme 2 šálky vody. Vařte 15 minut. Trvejte na 1 hodině. Vezměte odvar uvnitř 100 ml 5-6krát denně.
- Smíchejte ve stejných poměrech celandin, řetězec, šalvěj, heřmánek, valerián. 5 polévkových lžic sběr nalijte litr vroucí vody a udržujte na nízké teplotě po dobu 5 minut. Výsledný vývar přidejte do koupele. Délka vodní procedury je 15 minut. Musíte to opakovat každý den po dobu jednoho týdne.
- káva, čokoláda, med;
- citrusové plody, ořechy;
- výrobky obsahující barviva, emulgátory, konzervační látky;
- mléko, slepičí vejce;
- muffin, majonéza, houby, hrášek;
- kuře, koření, ocet;
- sójové boby, fazole, ananas a některé další.
- Po odstranění příznaků onemocnění na jeden den nejezte nic.
- Od druhého dne začněte jíst jeden produkt po druhém. Zároveň si veďte stravovací deník a sledujte svůj stav.
- Vedení stravovacího deníku (je nutné si zapisovat vše, co se během dne snědlo, a jak se cítíte).
- Vyloučení kontaktu s potenciálně nebezpečnými alergickými sloučeninami (potraviny, léky, nízké / vysoké teploty atd.).
- Předprodej antihistaminik na kopřivku. Alergologové doporučují, aby všichni lidé, kteří někdy měli alergii, měli po ruce tablety jako Suprastin, Zyrteka, Parlazin atd. Pokud je vypijete při prvních příznacích patologie, lze se vyhnout komplikacím.
- Nošení volného oblečení z přírodních tkanin (poskytuje vysoce kvalitní výměnu vzduchu a zabraňuje dalšímu podráždění pokožky).
- Vyhýbání se stresovým situacím.
- Vyloučení z jídelníčku alergenních potravin.
- Kompetentní a včasná léčba chronických onemocnění.
S rozvojem komplikací je pacientovi zobrazena nouzová hospitalizace na jednotce intenzivní péče. V opačném případě bude výsledek fatální.
Léčba kopřivky
Nejprve musíte vyloučit kontakt s dráždivou látkou, která způsobila imunitní reakci pokožky. Za druhé, snižte množství histaminu v krvi. Pacientovi jsou předepsány antialergické léky převážně druhé nebo třetí generace – vyznačují se malým počtem vedlejších účinků. Z perorálních přípravků mají přednost Erius, Tsetrin, Zodak.
Pro zmírnění svědění kůže, snížení vyrážky se používají antialergická činidla vnějšího působení – gely, masti, krémy. Při senzibilizaci na ultrafialové záření se používají lokální přípravky na sluneční alergii.
Velký význam při léčbě alergické kopřivky má korekce jídelníčku. Dieta může snížit zátěž imunitního systému, minimalizovat riziko relapsu. Z jídelníčku jsou vyloučeny potenciálně alergenní potraviny a alkoholické nápoje.
Pro rychlé odstranění alergenu z těla jsou zobrazeny sorbenty – Enterosgel, Aktivní uhlí, Filtrum, Polisobr.
V závažných případech onemocnění jsou předepsány hormonální protizánětlivé tablety a masti.
Jak zmírnit svědění?
Zmírnit svědění pomáhají anxiolytické tablety (Atarax), stejně jako antihistaminové masti. Lidové léky se nedoporučují, aby se zabránilo zpětnému rázu – zvýšení příznaků.
Musím zavolat sanitku?
Když se vyvinou komplikace, je nutný urgentní lékařský zásah. V případě relapsu může být pacient hospitalizován, aby se zabránilo rozvoji angioedému.
První pomoc při angioedému
Před příjezdem týmu se doporučuje:
Předpověď
Včasná návštěva lékaře pro akutní alergickou kopřivku téměř vždy zaručuje uzdravení. Pokud pacient dodržuje lékařská doporučení – dodržuje dietu, vyhýbá se kontaktu se zjištěným alergenem – nemoc se nevrací. Léčba chronických alergií závisí na vašem celkovém zdravotním stavu.
Prevence
Nejlepší prevencí imunopatologických reakcí je posílení imunitního systému, zejména u dětí. Pediatři doporučují jednoduché metody:
Doplňkovými preventivními opatřeními jsou povinná očkování prováděná v souladu s Národním očkovacím kalendářem.
Jak dlouho lze nemoc vyléčit?
Akutní a chronická kopřivka se vyznačuje délkou trvání závažných příznaků. V akutním průběhu symptomy přetrvávají až 6 týdnů, u idiopatických – více než 6 týdnů.
Mohu se nechat očkovat, pokud má moje dítě kopřivku?
V akutní fázi onemocnění se doporučuje upustit od očkování. S poklesem intenzity příznaků však vakcína nezpůsobí škodu.
Kopřivka je akutní a chronická. První je častější u dětí předškolního věku a dospívání. Vydrží až měsíc a půl. Vyrážky na kůži mohou být ve formě skvrn nebo puchýřů (jejich průměr často přesahuje 1 cm).
Chronická kopřivka trvá déle než jeden a půl měsíce. Obvykle je diagnostikována u lidí ve věku 20-40 let. Období remise jsou periodicky nahrazována exacerbacemi, což ovlivňuje velikost a počet skvrn na těle.
V závislosti na příčině, která způsobila onemocnění, se kopřivka dělí na:
Příčiny kopřivky
V důsledku uvolňování histaminu do krve se tvoří puchýře na kůži a sliznicích s kopřivkou. Působením alergických složek se stěny kapilár stávají propustnějšími, takže tekutina z cév volně vstupuje do dermis a tvoří se puchýře.
Kopřivka může být způsobena:
Riziko vzniku kopřivky se výrazně zvyšuje, pokud:
Příznaky kopřivky
Mezi hlavní příznaky kopřivky:
Pokud mluvíme podrobněji o jedinečných příznacích různých typů kopřivky, pak:
Nebezpečné příznaky kopřivky
Anafylaktický šok je nejnebezpečnějším příznakem kopřivky, který může být smrtelný. Jeho vývoj můžete podezřívat podle následujících příznaků:
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.
Diagnóza kopřivky
Lékař může provést předběžnou diagnózu ihned po vyšetření kůže pacienta. Skvrny, které se objevují na těle s kopřivkou, je obtížné zaměnit s jinými kožními patologiemi. Aby však bylo možné odstranit chybu, zjistit příčinu onemocnění a předepsat nejúčinnější léčbu, jsou pacientovi navíc přiděleny testy:
Během diagnózy se také obvykle provádí studie funkcí štítné žlázy, aby se zjistilo, zda je onemocnění způsobeno hyper- nebo hypotyreózou.
K identifikaci alergenu, který je viníkem kopřivky, se pacientovi doporučuje provést kožní alergické testy nebo darovat krev ze žíly.
kopřivka Léčba
Kopřivka není považována za nebezpečnou nemoc, pokud není spojena s Quinckeho edémem a udušením. Odborníci doporučují, abyste okamžitě kontaktovali kliniku alergologa pro kvalifikovanou lékařskou pomoc, pokud:
Aby léčba kopřivky byla co nejúčinnější, je nutné zastavit negativní dopad na tělo alergenu. Vše závisí na příčině onemocnění. Pokud se tedy bavíme o solární formě, je třeba opustit spalující slunce, pokud je chladno, je třeba nechat studený vzduch do teplé místnosti. Pokud se droga stala provokatérem vyrážky, musíte ji přestat užívat a vypít nějaký enterosorbent. Důležité je také hned užít antihistaminikum. To může být:
Pokud antihistaminika nezlepší stav pacienta během jednoho dne, měli byste užívat hormonální pilulky – Prednisolon nebo Dexamethason.
Lokální ložiska kopřivky lze léčit mastmi:
Imunosupresiva (například “Cyklosporin”) jsou indikována u pacientů s těžkou autoimunitní kopřivkou as neúčinností antihistaminik. Nejprve se musíte poradit s alergologem-imunologem.
Alternativní léčba kopřivky
Následující odvary pomáhají eliminovat příznaky akutní kopřivky:
S chronickou formou kopřivky recept pomáhá:
V případě alergické kopřivky by měly být kořeny bahenního kalamusu rozdrceny a odebrány v 1/2 lžičky. jednou denně vodou. Pomáhá i třezalkový olej. Doporučují se otřít zanícené oblasti pokožky.
S nervovou kopřivkou můžete bojovat směsí kozlíku lékařského a hlohu. Přidejte 30 kapek těchto sloučenin do vody a vypijte před spaním. Efektivní a infuze máty. Lze jej připravovat do odstranění akutních příznaků místo běžného černého čaje.
Pokud se kopřivka často opakuje, můžete se uchýlit k pomoci chmelových šišek, kořenů kozlíku lékařského a meduňky. Chcete-li to provést, smíchejte 1 polévkovou lžíci. každý z uvedených druhů rostlinných surovin, nalijte směs sklenicí vroucí vody a trvejte na tom. Po hodině přecedíme. Vezměte třikrát denně na půl šálku.
Dieta pro kopřivku
Během léčby kopřivky v důsledku potravinové intolerance je nutné opustit používání potravin, které stimulují uvolňování histaminu. Tyto zahrnují:
Je třeba se také vyhnout silnému čaji, kávě a alkoholu. Postupy jako zmrazení, vaření, peeling pomáhají mírně snížit alergenicitu produktů.
Základem stravy pro alergickou kopřivku by měly být obiloviny vařené ve vodě, vegetariánské a obilné polévky, pečená jablka, olivový olej, kompoty, kefír.
Pokud pacient neví, na jaké potraviny má alergickou reakci ve formě kopřivky, může jednat následovně:
Při léčbě kopřivky je důležité hodně pít – alespoň dva až tři litry vody denně. To pomáhá rychle odstranit alergeny z těla.
Co je nebezpečná kopřivka
Kopřivka může vést k velmi závažným alergickým reakcím – otok jazyka a hrdla, respirační selhání, a dokonce i anafylaktický šok. Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě zavolat záchrannou službu, jinak se pacient může udusit.
U 1/3 pacientů se kopřivka stává chronickou, to znamená, že i po ukončení léčby se čas od času připomíná recidivami. U 15 % pacientů se podílí na rozvoji depresivních poruch.
Je důležité vědět, že kopřivka může být příznakem jiného, vážnějšího onemocnění – onkologie.
Prevence kopřivky
Neexistují žádná zvláštní opatření, která by neumožňovala vznik úlů. Pomozte minimalizovat riziko rozvoje onemocnění:
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.