Pocit knedlíku v krku je známý mnoha lidem. Existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt, včetně zánětu v hltanu, problémů se štítnou žlázou a onemocnění gastrointestinálního traktu. Pojďme společně s lékaři analyzovat nejčastější příčiny „kómatu v krku“
Většina lidí z vlastní zkušenosti ví, co je to „knedlík v krku“. Nepříjemný pocit v hrtanu se často vyskytuje v důsledku stresu a zmizí, když se člověk uklidní. Ale také se stává, že nepohodlí nezmizí nebo se vrátí. To může být způsobeno různými onemocněními – od laryngitidy po patologie štítné žlázy a gastrointestinálního traktu.
Mluvili jsme s našimi odborníky o příznacích knedlíku v krku a příčinách, které tento stav způsobují. Dozvěděli se také o moderních metodách diagnostiky a léčby kómatu v krku u dospělých.
Příznaky knedlíku v krku
V lékařské literatuře se pocit knedlíku v krku nazývá syndrom hltanové koule. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o komplex příznaků, které se objevují v důsledku onemocnění a neurotických poruch. Při jmenování lékaře si pacienti obvykle stěžují na následující příznaky:
- pocit cizího tělesa v hrtanu;
- potíže a bolest při polykání;
- pocit svírání, pocení a pálení v krku.
Člověka může trápit jeden nebo více příznaků najednou. V každém případě tento stav způsobuje nepohodlí, proto vyžaduje lékařskou pomoc. Nejprve však musíte zjistit příčinu problému, protože na tom závisí účinnost další terapie.
Příčiny pocitu knedlíku v krku
Příčiny kómatu v krku lze rozdělit do dvou velkých skupin – somatické a psychosomatické.
- Somatické zahrnují poranění hrtanu, záněty, endokrinní poruchy a další stavy, které jsou způsobeny vnějšími faktory a poruchou vnitřních orgánů.
- Psychosomatické příčiny kómatu v krku jsou duševní a neurologické poruchy.
Nejčastěji je syndrom faryngální koule způsoben nemocemi, o kterých bude řeč později.
Tonsilitida, faryngitida a laryngitida
Akutní a chronická onemocnění orgánů ORL jsou obvykle doprovázena pocitem knedlíku v krku 1. Při akutním zánětu se nepohodlí objeví náhle, rychle se zvyšuje a po několika dnech zmizí. Kromě kómatu v krku si pacienti stěžují na bolest při polykání, pálení a svědění v hrtanu, horečku, kašel a chrapot 1 . Při vyšetření může lékař vidět i další příznaky onemocnění: zarudnutí a otok hrtanu, zvětšené mandle se žlutobílým povlakem 1 .
Nodulární koloidní struma
Nodulární koloidní struma je onemocnění, při kterém se v tkáních štítné žlázy tvoří jeden nebo více „uzlů“ 2 . V 95 % případů jsou benigní a nepředstavují ohrožení života a zdraví 2 . Velké uzliny však mohou komprimovat okolní orgány a tkáně, což způsobuje pocit knedlíku v krku a potíže s polykáním 2.
Difuzní toxická struma
Jedná se o autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které je doprovázeno tyreotoxikózou – nadměrnou tvorbou hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4) 3 . U pacientů s difuzní toxickou strumou se štítná žláza zvětšuje, což může způsobit pocit tlaku v hrtanu 3 . Při této nemoci je pociťován zrychlený tep, člověk je citově vzrušivější, rychle se unaví, má dobrou chuť k jídlu se sníženou hmotností 3.
Chronická autoimunitní tyreoiditida
CAIT je nejčastější autoimunitní onemocnění štítné žlázy, diagnostikované v 90 % případů u žen 4 . Pacienti s CAIT často trpí jinými autoimunitními patologiemi: celiakií, diabetes mellitus 1. typu, adrenální insuficiencí 4 . Chronická tyreoiditida se může projevit bolestí a tlakem v krku v důsledku nadměrného růstu tkáně štítné žlázy 4 . Pokud se onemocnění neléčí, rozvine se u pacientů hypotyreóza – nedostatek hormonů štítné žlázy, který narušuje činnost srdce, ledvin a reprodukčního systému 4 .
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
GERD je velmi časté onemocnění, které postihuje asi 20 % dospělých 5 . Při tomto onemocnění je kyselý obsah žaludku periodicky „vyhazován“ zpět do jícnu, což může způsobit pálení a pocit cizího tělesa v hrtanu 5 . Mezi další příznaky GERD patří říhání a bolest na hrudi, která je podobná bolesti při onemocnění srdce 5 .
Alergický edém hrtanu
Alergický edém vzniká při kontaktu těla s alergeny – léky, zvířecí srst, rostlinný pyl. Při chronickém alergickém otoku se pozoruje dušnost, pocit cizího předmětu v krku a potíže s nádechem a výdechem. Velmi nebezpečný je akutní alergický edém neboli angioedém, který může způsobit prudké zúžení hrtanu a smrt udušením.
Neuróza hltanu na pozadí stresu
Faryngeální neuróza je charakterizována periodickým nebo stálým pocitem cizího předmětu v hrtanu, který nelze odstranit pomocí polykacích pohybů. Někdy je tento stav doprovázen bolestí v krku. Nejčastěji trpí neurózou hltanu ženy a emočně labilní lidé, kteří jsou ve stresové situaci.
Léčba knedlíku v krku
Léčba kómatu v krku začíná zjištěním příčiny, která jej způsobila. Cílem léčby hrudky v krku je odstranit nepříjemné příznaky, odstranit příčinu problému a zlepšit pohodu pacienta. Terapie je vybrána s přihlédnutím k příčinám a závažnosti onemocnění a až po komplexní diagnostice.
diagnostika
Primární diagnostiku obvykle provádí terapeut nebo otolaryngolog. Nejprve lékař vyloučí nebo potvrdí přítomnost onemocnění. Pokud se nenajde, hlavní příčina se hledá v neurologických nebo psychiatrických poruchách.
Při vstupním vyšetření lékař zjišťuje, zda pocit knedlíku v krku souvisí s akutními stavy, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči. Především jsou vyloučena poranění krku a Quinckeho edém. Poté zkontrolují přítomnost či nepřítomnost zánětlivého onemocnění horních cest dýchacích – angíny, laryngitidy a dalších.
Při vyšetření lékař prohlédne hrtan pomocí špachtle, speciálních zrcadel a laryngoskopu. Vyšetření pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a cizí tělesa, abscesy a novotvary.
Pro další diagnostiku se obvykle používají následující metody:
- Ultrazvuk štítné žlázy – je předepsán pro podezření na endokrinní patologii, umožňuje detekovat hypertrofii orgánů, nodulární nebo difúzní procesy;
- podle ultrazvuku mohou předepsat krevní test na stanovení hladiny hormonů štítné žlázy – hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a volného tyroxinu;
- endoskopie hrtanu – provádí se k posouzení stavu sliznice hrdla a svalů hrtanu;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS) – endoskopické vyšetření sliznice jícnu, žaludku a duodena, které se předepisuje pro podezření na GERD 12;
- MRI měkkých tkání krku – nejčastěji se provádí k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru.
V případě potřeby použijte jiné metody vyšetření. Zejména může být vyžadována biopsie tkáně štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení onkologického procesu. Při zánětlivých onemocněních orgánů ORL se provádí výtěr z krku ke stanovení infekčního agens.
Moderní ošetření
Léčba pacientů se stížnostmi na hrudku v krku se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Uchýlí se k chirurgické intervenci k otevření abscesu, odstranění části štítné žlázy, maligních a benigních nádorů. Při asfyxii se kvůli zúžení hrtanu používá tracheostomie – proříznou přední stěnu průdušnice a nainstalují stomii, aby člověk mohl dýchat.
Schéma konzervativní léčby závisí na typu onemocnění:
- pacientům s GERD je předepsána dietoterapie a léky: antacida, algináty, prokinetika, inhibitory protonové pumpy 1;
- k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL se používají antiseptická, antibakteriální, protizánětlivá a analgetická léčiva 1;
- pacientům s patologií štítné žlázy jsou předepisovány jódové přípravky, hormony štítné žlázy, tyreostatika a také předepisována terapie radioaktivním jódem 3,4;
- lidem s alergickými onemocněními jsou předepsány antihistaminika;
- s neurózou hltanu dobře pomáhá psychoterapie v kombinaci s anxiolytiky a antidepresivy.
V případě potřeby je medikamentózní terapie doplněna fyzioterapií. Může to být elektroforéza, inhalace, UHF a UVI.
Prevence pocitu knedlíku v krku doma
Preventivní opatření proti pocitu knedlíku v krku budou u každého individuální. Lidé se sklonem k neuróze hltanu se potřebují naučit zvládat stres pomocí psychoterapeutických technik. Pacientům s GERD pomůže dietní terapie a odmítnutí špatných návyků: kouření a alkoholu. K prevenci některých onemocnění štítné žlázy se užívají jódové preparáty a opatření na posílení imunity pomohou snížit riziko zánětů horních cest dýchacích.
Oblíbené otázky a odpovědi
Pocit knedlíku v krku trápí mnoho lidí a může být neškodným stavem a příznakem nebezpečného onemocnění. Naši odborníci vám řeknou, kdy navštívit lékaře a zda nepohodlí zmizí bez lékařské pomoci. Odborníci nedoporučují samodiagnostiku a předepisování léčby. V tomto případě hrozí „zamaskování“ problému a promeškání času, kdy bude lékařská péče nejúčinnější.
Kdy navštívit lékaře, když cítíte knedlík v krku?
Pokud se pocit cizího tělesa v krku objevuje pravidelně nebo nezmizí po dlouhou dobu (měsíc nebo déle), je nutné se poradit s lékařem. Naléhavá lékařská pomoc je nutná, pokud je syndrom hltanové koule doprovázen dalšími alarmujícími příznaky: slabost, ztráta nebo zvýšení hmotnosti, bušení srdce, kyselá chuť v ústech, zhoršení paměti a pozornosti, emoční nestabilita.
Jak se mohu zbavit pocitu knedlíku v krku?
Může pocit knedlíku v krku zmizet sám od sebe?
Ano, pokud je tento pocit způsoben psychologickými faktory. Jakmile se emoční stav člověka stabilizuje, nepříjemný příznak zmizí. U GERD může pocit knedlíku v krku po změně stravy zmizet. V ostatních případech bude syndrom hltanové koule provázet člověka až do vyléčení nebo do zlepšení stavu.
Tradiční léčba se provádí pomocí léků ve spojení s lidovými léky. Knedlík v krku má často psychosomatický charakter. Ale někdy k tomu dochází kvůli nadměrné sekreci kyseliny. Pak se v krku vytvoří hořká chuť, je obtížné polykat. V hrtanu je pocit cizího předmětu. K potlačení pocitu knedlíku v krku se používá řada léků.
Vstřebatelné složky ve složení léčiv zastavují uvolňování kyseliny. Nepříjemné pocity v krku přecházejí, dávicí reflex slábne. Lidové léky, odvar z heřmánku a léky dávají pouze dočasný účinek. Reflux s nepříjemnými příznaky lze vyléčit pouze s podporou odborného lékaře.
Chirurgická intervence
Chirurgická léčba ezofagitidy je vzácná. Chirurgická intervence je možná pouze za přítomnosti vnitřních ruptur a krvácení. Také indikováno pro výskyt novotvarů. Je zakázáno zasahovat v případě problémů se štítnou žlázou, přítomnosti virového nebo bakteriálního onemocnění dutiny ústní jako je angína, faryngitida, tonzilofaryngitida.
Pocit cizího těla má psychosomatický charakter. Pacienti mohou doslova cítit zúžení průchodu potravy, nedostatek vzduchu. Situaci komplikuje pálení žáhy, bolesti žaludku a hrtanu. Na pozadí podvýživy se příznaky zhoršují. Boule se může zdát tak velká, že se objeví dušnost, pocit, že není možné plně dýchat.
Při chronickém refluxu pacienti vědí, jak se vypořádat s příznaky. Stabilizují výživu, zavádějí fyzickou aktivitu, užívají léky podle předpisu lékaře. Ale při jakékoli bolesti se doporučuje zajít do zdravotnického zařízení. Bolest naznačuje poškození stěn jícnu.
Cvičební terapie pro ezofagitidu
Často se objevuje pocení a knedlík v krku s refluxem, někdy provází pacienta po celou dobu terapie. Nenákladné léky mohou zmírnit příznaky. Fyzické cvičení má příznivý vliv na fungování tělesných systémů. Trénink zrychluje metabolismus, stimuluje vylučování kyseliny a žluči přirozenou cestou.
Pokud se příznak objeví během těhotenství, můžete zátěž nahradit plaváním v bazénu, jógou pro těhotné ženy, chůzí. Každé aerobní cvičení je užitečné. Zvláště užitečné pro oslabení příznaku jsou:
- dřepy;
- zvedání rukou;
- cvičební mlýn;
K refluxu dochází v důsledku různých faktorů. K tomu může dojít v důsledku podvýživy, neurózy, během období dlouhodobého stresu. Pohybová terapie refluxní ezofagitidu neléčí, ale stabilizuje a posiluje organismus, minimalizuje negativní projevy onemocnění. Pokud kombinujete tělesnou výchovu s léky, lidovými léky nebo fyzioterapií, účinek bude patrný v prvním týdnu.
Obecné činnosti
Zbavit se pálení žáhy, pocitu cizího předmětu v krku je možné pouze komplexně. Patří sem změna jídelníčku, fyzikální terapie, tělesná výchova, medikamentózní terapie. Vše je zaměřeno na snížení poškození svalů. Příčiny zvýšeného pocitu cizího tělesa v krku, hrtanu:
- Těžké užívání tabáku. Kyselost v žaludku se zvyšuje, svaly trávicího traktu se uvolňují a je vyprovokováno uvolňování tekutiny do jícnu.
- Po jídle vleže. Po obědě, večeři je lepší si sednout nebo se pomalu projít. Jinak může začít říhání.
- Jíst nebo pít hodinu nebo dvě před spaním. Jídlo se nestihne strávit, uvolňuje se velké množství žluči a kyseliny.
Je obtížné zbavit se psychosomatiky kómatu v krku, pokud se neuchýlíte k pomoci lékařů. Fyzicky v krku v tu chvíli nic není, jícen je čistý. Nedochází k hromadění hlenu nebo otoku. Vlivem napětí a uvolnění některých svalových skupin vzniká pocit cizího předmětu. I pochopení problému značně snižuje kvalitu života pacienta.
léčení
Gastroezofageální refluxní choroba neboli GERD je charakterizována stejnými výtoky do jícnu. Bulka v hrtanu se cítí buď neustále, nebo v útocích. Pro zmírnění podmínek mohou předepsat:
- pantoprazol;
- rabeprazol;
- lansoprazol;
- omeprazol;
- esomeprazol.
Léky ze skupiny blokátorů histaminu snižují intenzitu nervových projevů. I když je onemocnění stále aktivní, pocit cizího předmětu mizí. Lékaři doporučují vypít velké množství teplé tekutiny, držet ji v ústech. To pomáhá uvolnit napětí sacích receptorů. Zmírnit příznaky refluxu:
- Megalac;
- Almagel;
- Gaviscon;
- Rennie;
- Maalox.
Regidron a Ranitidin jsou zřídka předepisovány. Výše uvedené prostředky si zachovávají účinek i po vysazení, snižují kyselost a intenzitu emisí i při chronickém refluxu. Mezi negativní reakce patří letargie, ospalost, závratě.
| Jméno | Účinná látka | Производитель | Cena |
| Maalox | algeldrát | Francie “SANOFI-AVENTIS FRANCE” | Od 140 r. |
| Rennie | Uhličitan vápenatý | Rusko JSC BAYER | Od 185 r. |
| Domperidone | domperidon maleát | Německo HEXAL AG | Od 170 r. |
| Almagel | algeldrát | Bulharsko BALKANPHARMA-TROYAN AD | Od 280 r. |
| Gaviscon | Uhličitan vápenatý | UK RECKITT BENCKISER HEALTHCARE | Od 170 r. |
Nežádoucí účinky jsou často závislé na dávce. Pokud se situace zkomplikuje, pak může lékař k obvyklým lékům přidat širokospektrá antibiotika.
Diety
Anestetika, blokátory histaminu, léky na pálení žáhy výrazně zmírňují příznaky. Projevy ale můžete eliminovat průběžně změnou jídelníčku. Dodržujte následující pravidla:
- produkty se připravují bez oleje, přidává se minimum koření a soli;
- vyloučit konzumaci mastných a smažených potravin;
- vařené, dušené, pečené nebo vařené v pomalém hrnci.
Sladkosti nejsou vyloučeny, ale množství se prudce snižuje. Takže dorty, čokoláda a sladkosti se mohou jíst v malém množství, ale pouze ráno a po hlavním jídle. Čokoláda nalačno může způsobit únik kyseliny do jícnu. Hořkost v krku se zvyšuje v důsledku zvýšené sekrece žaludeční šťávy.
Kloktání je možné pouze v případě, že pacient neužívá léky, které obalují hrtan. K oplachování se používá odvar z máty, heřmánku. Oplachovat se můžete pouze mezi jídly nebo hodinu před nimi. Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny pikantní omáčky, majonézy, kečup a sójová omáčka. Odstraňte kávu, silný čaj, smažená a tučná jídla, žvýkačky, bohaté vývary z fazolí, čerstvé mléko, bílé zelí, černý chléb, přírodní džusy a sodu.
Fyzioterapeutická léčba
Léčba GERD je dlouhý a složitý proces. Proto jsou poskytovány různé terapie, které v krátké době snižují intenzitu symptomů. Neurologické kóma v krku, hysterické kóma způsobuje nevolnost, chrapot, ztěžuje dýchání. Fyzioterapie pomáhá vyrovnat se s psychosomatikou. Používají se následující fyzioterapeutické postupy:
- magnetoterapie a laserová terapie;
- galvanizace;
- elektroforéza s použitím antispasmodik;
- aeroterapie;
- TCEA.
Používají se jodové a jehličnaté koupele, kryoterapie, interferenční terapie. Pacienti tvrdí, že příznaky se po prvním ošetření výrazně zmírní. Náraz pomáhá vyrovnat se s neurologickými projevy. Každý postup má seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.
Po pár hodinách nastává příjemný pocit uvolnění dýchacích cest. Neexistující cizí předmět se zdá být menší a měkčí. V kombinaci s léky a lidovými léky je účinek dosažen během několika dní.
Lidové prostředky
Reflux je doprovázen různými nepříjemnými příznaky od hořkosti v ústech až po kóma v krku. Léčebný režim může zahrnovat lidové léky ve formě koupelí, odvar z bylin, léčivé čaje. Je zakázáno používat sodu, na pozadí úlevy přináší tělu vážné poškození.
Po konzumaci tučných, smažených a uzených jídel se objevuje pálení žáhy, říhání, nepříjemná pachuť v ústech. Účinek se zvyšuje po konzumaci sody s vysokým obsahem cukru nebo „bez kalorií“.
Odstraňovat pomáhá odvar z kořene lékořice, mateří kašička. Uvaří se nálev z meduňky a lněných semínek. Posledně jmenované lze také vařit a konzumovat na lačný žaludek půl hodiny před jídlem. Další prostředky:
- lněný olej snižuje množství kyseliny uvolňované do jícnu;
- bramborová šťáva obaluje sliznici;
- odvar z květů heřmánku zmírňuje zánět;
- přírodní čaj s meduňkou uvolňuje svaly krku a hrtanu.
Univerzální je odvar z heřmánku, přidává se do něj meduňka a lněná semínka. Hotový výrobek se pije třikrát denně před jídlem. Infuze prudce snižuje negativní reakce těla, normalizuje fungování orgánů gastrointestinálního traktu. V období exacerbace je zakázáno přidávat med do jakýchkoli tinktur a čajů.
Obecná terapie a prevence
Lékař volí program a léčebný režim individuálně. Záleží na věku a pohlaví pacienta, přítomnosti jiných onemocnění, intenzitě příznaků. Často se používá konzervativní terapie. Chirurgická intervence je možná pouze se závažnými komplikacemi, vnitřním krvácením. Kromě lékové terapie se dodržuje řada pravidel:
- vyloučit smažené, mastné potraviny ze stravy;
- minimalizovat nebo vyloučit sladkosti;
- jíst lehké zdravé jídlo;
- provádět pravidelnou fyzickou aktivitu;
- konzumujte čistou vodu ve zvláštním intervalu;
Fyzioterapie je k dispozici na lékařský předpis. Lékař také reguluje jídelníček. Kompletní optimální výživa ve spojení s fyzickou aktivitou snižuje intenzitu nepříjemných příznaků. Pokud se situace zkomplikuje, objeví se zimnice, teplota stoupá, pálení v hrudníku a hrtanu se zvyšuje, měli byste se poradit s lékařem. Jakákoli bolest signalizuje vážné poruchy ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu.
doplňující informace
Účinnost léčby lze ověřit pouze v praxi. Pokud odstraníte příznaky, ale nebojujete s nemocí, může to vést ke vzniku závažných komplikací. Alarmujícími projevy jsou píchání a pálení na hrudi, bolest a křeče.
Zvláštní pozornost je věnována přetrvávajícímu pocení, pocitu zúžení hrtanu nebo průchodu potravy. Všechny tyto příznaky výrazně snižují kvalitu života pacienta. Při nedodržení doporučení se objevuje kyselé říhání, pocit hořkosti v ústech po každém jídle.
Příznaky se zhoršují po jídle. Komplexní léčba může trvat dva týdny až několik měsíců. Léky zastavují nepříjemné projevy v prvních dnech. Lidové léky pomáhají zvýšit účinnost léků, zmírňují zánět. Lékař bude také trvat na změně životního stylu, stravy.
Pacient je povinen dodržovat dietní tabulku, vyloučit nežádoucí potraviny, nápoje, koření a omáčky.
Komplexní léčba je zaměřena na obnovu sliznice jícnu, zlepšení fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Léky jsou určeny ke snížení sekrece žaludku a snížení kyselosti. Pokud během prvních dvou týdnů nedojde ke zlepšení, ale pálení žáhy a knedlík v krku přetrvávají, měli byste se poradit s lékařem, abyste upravili léčebný režim.
