Husí kůže, známá také jako folikulární hyperkeratóza, je nepříjemný, ale řešitelný problém. Zeptali jsme se dermatologů, co dělat, aby vás už netrápila.
- Maya Goldobina, dermatolog, kosmetička, lékařský expert značky CeraVe
- Alexandr Prokofjev, dermatovenerolog, lékařský expert značky La Roche-Posay
- Oksana Chashchina, dermatokosmetolog lékařského centra “Atlas”
Co je to vůbec husí kůže?
Dvěma stavům se říká „husí kůže“, říká Alexander Prokofjev. – První je dočasný vzhled pupínků na pažích a nohou pod vlivem vnějších faktorů. Faktory mohou být různé – a chladné, a například emocionální zážitky. Druhým je, když jsou takové pupínky neustále přítomny a to nejen na končetinách, ale také na ramenou a zádech. Vypadají jako malé husté hroty. Tento stav se nazývá folikulární hyperkeratóza a je samozřejmě nepohodlnější než první případ.
Promluvme si o něm.
Proč k tomu dochází, tato hyperkeratóza?
Hlavním důvodem je porušení procesu obnovy buněk horní vrstvy kůže. V důsledku toho se staré buňky hromadí v otvorech vlasových folikulů.
“Ztrácíme asi 3 miliony epidermálních buněk denně,” vysvětluje Prokofjev. – Při folikulární keratóze se špatně odlupují a tvoří korek. To je často spojeno s defektem genu pro protein filagrin, takže tento proces je obvykle doprovázen suchou kůží.“
Folikulární hyperkeratóza se tedy často vyvíjí u lidí, jejichž kůže je náchylná k suchu (například na pozadí atopické dermatitidy). Nejčastěji se jedná o dědičný problém.
Dalšími provokujícími faktory jsou podle odborníků hrubé, často syntetické oblečení, zimní období (přibývá suché pokožky), nedostatek vlhkosti (používání mýdel a sprchových gelů s agresivními povrchově aktivními látkami a zanedbávání pečujících přípravků).
Kde nejčastější je husí kůže?
Obvykle – na předloktí, stehna, hýždě, záda, kolena, boky, krk a lokty. Stává se to ale i na obličeji (většinou na tvářích, a to na obou najednou).
Je folikulární hyperkeratóza onemocnění? Potřebuje se léčit?
Hyperkeratóza sama o sobě není nebezpečná. “Tento stav nenaznačuje žádné vnitřní onemocnění, není život ohrožující a nevyžaduje korekci, pokud nezpůsobuje psychické a estetické nepohodlí,” říká Oksana Chashchina.
„Mnoho lidí zjistí, že mají keratózu folikulární náhodou, když je vyšetřuje dermatolog,“ dodává Prokofjev.
Jak si nemůžete všimnout, že máte pupínky? Snadno – pokud jsou například na zádech.
Ale někdy je folikulární hyperkeratóza příznakem něčeho vážnějšího.
Folikulární hyperkeratóza může být spojena s následujícími problémy:
- Nemoci trávicího traktu: sliznice plně nevstřebává potřebné látky a narušení hepatobiliárního systému (žlučové cesty, játra, žlučník).
- Genetické polymorfismy (genové mutace). Kvůli nim je narušeno jak vstřebávání vitamínů, tak jejich tvorba. „Například beta-karoten nelze přeměnit na aktivní formu vitamínu A,“ vysvětluje Chashchina. “Nebo snížené vstřebávání vitamínu D z potravy a jeho produkce kůží.”
Takže stojí za to navštívit dermatologa. V případě potřeby odkáže na další specialisty.
Co když je to něco hrozného?
Alexander Prokofjev věří: “Obvykle je obraz folikulární keratózy tak typický, že diagnóza je stanovena při vyšetření pacienta a nevyžaduje další vyšetření.”
“Podobná vyrážka je možná u psoriázy a lichen planus,” říká Goldobina.
Chashchina dodává, že podobný obrázek mohou poskytnout i alergické reakce – na obličeji to někdy vypadá jako uzavřené komedony.
„I husí kůže může být projevem kurděje – akutního nedostatku vitamínu C v těle,“ dodává Prokofjev. “Ale tento stav je v dnešní době extrémně vzácný.”
Folikulární hyperkeratóza se také může objevit na pozadí hormonálních poruch, s nadváhou, diabetes mellitus, v důsledku komplexní léčby (například chemoterapie). A někdy to naznačuje nedostatek vitamínů A, C, D (včetně kvůli přísné dietě). Pokud se tedy objevil náhle a nikdo z příbuzných toto neměl, má smysl navštívit endokrinologa.
Může to odejít samo?
Možná. Například s věkem. “Folikulární keratóza se nejčastěji projevuje v dětství a může zcela nebo téměř úplně zmizet v dospělosti,” říká Prokofjev.
Goldobina spojuje exacerbace s ročními obdobími: „V létě může keratóza úplně zmizet. Špatná zpráva je, že vyrážka se obvykle vrací na podzim a v zimě.“
Jak se zbavit keratózy?
“Neexistuje žádná specifická léčba folikulární keratózy,” říká Prokofjev. – Při závažných příznacích mohou pomoci retinoidní přípravky (zevně i vnitřně). Taková terapie má však kontraindikace a vedlejší účinky, takže si ji nepředepisujte sami.
To neznamená, že svůj oblíbený retinolový krém nemůžete rozmazat. Pokud chcete, natřete. Jen nečekejte super efekt: terapeutické dávky jsou obvykle vyšší než ty, které se dávají do domácích léků.
“AHA a beta-hydroxykyseliny mohou také pomoci,” dodává Chashchina. – Změkčují zrohovatělé zátky (a jdou pak snáze odstranit). Séra, tonika, mycí gely, čisticí prostředky, krémy, emulze s kyselinami umožní pleti zůstat hydratovanou, udělají ji rovnoměrnější a hladší.
Produkty s močovinou také pomáhají, říká Chashchina. Hlavní je si je správně vybrat: „Pokud je procento močoviny malé (1-5 %), pokožka bude lépe zvlhčená, zlepší se kvalita hydrolipidového pláště. Pokud je procento větší (od 10 %), pak produkt exfoliuje. Takové krémy a vody jsou dostupné pro lidi s atopickou dermatitidou, ale jsou vhodné i pro folikulární hyperkeratózu.
Také kosmetolog-dermatolog může předepisovat procedury: frakční laserová terapie, fototerapie, mikrodermabraze a peeling. To pomůže odlupovat hrubou pokožku a vyrovnat její strukturu.
Na internetu se parafín často radí z „husí kůže“, vyplatí se takové radě věřit?
„Parafinové lázně a aplikace nepovedou k výraznému zlepšení,“ říká Goldobina. “A je extrémně nepohodlné je správně provádět doma, vzhledem k velké ploše změněné kůže.”
5 nejlepších prostředků podle odborníků
- Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay, balzám s trojitým účinkem pro pokožku se sklonem k atopické dermatitidě:5630 rublů. (75 ml), 1339 rublů. (200 ml), 1804 rub. (400 ml). na pharmacosmetica.ru. Jako součást komplexu složek AP + M [Aqua Posae + Microrésyl] (reguluje mikrobiom), niacinamid (zmírňuje svědění), bambucké máslo (obnovuje hydrolipidický plášť). Vhodné pro každého – dospělé, děti a dokonce i miminka.
- Změkčující krém pro suchou, drsnou a nerovnou pokožku SA, CeraVe, cena: 795 rublů. (177 ml) na ozon.ru. Ve složení – kyselina salicylová, urea (exfoliát) a bambucké máslo (obnovuje hydrolipidový plášť).
- Změkčující čisticí gel pro suchou, drsnou a nerovnou pokožku SA, CeraVe, cena: 788 rublů. (236 ml) na apteka.ru. Vhodné pro každodenní čištění: a přebytek odlupují a zjemňují. Obsahuje kyselinu salicylovou.
- Body Akerat, Avene, cena: 1741 rublů. (200 ml) v L’Etoile. Terapeutický lék na psoriázu. Jako součást termální vody, kyseliny mléčné a salicylové, močoviny a keratolytik.
- Krém pro elasticitu těla Elancyl, cena: 1832 rublů. (200 ml) v L’Etoile. Vytvořeno k prevenci a boji proti striím, ale pomůže také při hypereratóze: vitamin C se zde používá jako keratolytikum.
Nadměrná keratinizace epidermis, hyperkeratóza, je obvykle spojena pouze s tvorbou hustých tvrdých oblastí. Někdy se však porušení procesu exfoliace kůže projevuje jiným způsobem. Při folikulární hyperkeratóze trpí pouze folikuly, které jsou ucpané malými odumřelými částečkami epidermis a mohou se časem zanítit. MedAboutMe pochopil, proč dochází k husí kůži a jak takovou dermatitidu správně léčit.
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Příčiny dermatitidy: nedostatek vitamínů, nemoci
Hlavní příčinou hyperkeratózy je dysplazie a deskvamace stratum corneum, která se skládá z keratinového proteinu. U folikulární formy se lokálně hromadí zrohovatělé šupiny – blokují pouze folikuly. Nejčastěji taková dermatitida naznačuje nedostatek vitamínů A a C. Navíc podle povahy léze může lékař určit, o jakém druhu hypovitaminózy mluvíme.
- Nedostatek vitaminu A způsobuje folikulární hyperkeratózu typu 1. Epidermis se mění na hýždích, loktech, extenzorových plochách končetin. Kůže se stává suchou, začíná se odlupovat, což je zvláště výrazné kolem vlasových folikulů.
- Nedostatek vitaminu C má za následek folikulární hyperkeratózu typu 2, která způsobuje zarudlou, zanícenou vyrážku. Nejčastěji se tato forma vyvíjí na kůži břicha a stehen.
Dnes se lékaři přiklánějí k názoru, že folikulární hyperkeratóza souvisí s dědičností. Velmi často se vyvíjí u pacientů, jejichž rodiny měly případy podobné dermatitidy. V této formě se může projevit keratoderma a různé metabolické poruchy. Lidé náchylní ke vzniku vyrážky proto musí o své tělo velmi dobře pečovat, protože špatná hygiena je rizikovým faktorem pro vznik nejen samotného onemocnění, ale i jeho komplikací.
Další častou příčinou folikulární hyperkeratózy jsou alergie – právě takovou vyrážku doprovází kontaktní dermatitida, potravinová intolerance a další hypersenzitivní reakce. Kůži mohou poškodit i vnější faktory. Takže podráždění se objeví, když je vystaven studené nebo tvrdé vodě, od tření o oblečení.
Příznaky kožních lézí s hyperkeratózou
Folikulární hyperkeratóza je často označována jako „husí kůže“, protože jejím hlavním rozlišovacím znakem jsou zvětšené folikuly, které připomínají vyrážku. Jsou malé, na dotek husté, podobné ostnatým uzlíkům. Vyrážka může být bezbarvá nebo načervenalá.
Samotná kůže na postižené oblasti se stává suchou, náchylnou k olupování, mohou se na ní tvořit mikrotrhlinky. Při jakékoli formě hyperkeratózy se zvyšuje riziko vzniku dermatologických infekcí – bakterie nebo houby snadno pronikají do malých ran, v důsledku toho se kůže zanítí a někdy se objeví abscesy. U folikulární formy vypadá častá komplikace jako jasně červená vyrážka, někdy dost bolestivá a s otokem.
Husí kůže postihuje poměrně velké oblasti těla, zánět jednotlivých folikulů je extrémně vzácný. Hyperkeratóza se vyskytuje v následujících oblastech:
- tváře,
- ruce – na boční a zadní ploše,
- boky
- hýždě,
- život.
Při genetických onemocněních nebo závažných alergiích se vyrážka šíří do celého těla. V tomto případě by se léčba kůže neměla odkládat, jinak mohou být komplikace poměrně závažné a bolestivé, což pacientovi přináší hmatatelné nepohodlí.
Folikulární hyperkeratóza u dětí
Folikulární hyperkeratóza je jednou z mála forem hyperkeratózy, která je velmi častá u dětí a dospívajících. Podle různých zdrojů se vyskytuje u 30–50 % dětských pacientů. Alergie je hlavní příčinou tohoto onemocnění v pediatrii. Kromě toho se vyrážka vyskytuje jak nezávisle, tak s dalšími příznaky. Může být například kombinován s následujícími příznaky přecitlivělosti:
- Svědění a zánět kůže.
- Otok.
- Porucha gastrointestinálního traktu: průjem, bolest břicha, plynatost (s potravinovými alergiemi).
Pokud je hyperkeratóza dědičná, pak se poprvé projevuje právě v dětství. V tomto případě je dermatitida náchylná k chronickému průběhu, exacerbace jsou pozorovány, když není dodržována osobní hygiena, na pozadí jiných onemocnění, stresu a podvýživy. Relapsy jsou typické pro chladné období, často se první příznaky objevují na podzim a nezmizí celou zimu, ale v létě, zvláště pokud dítě odpočívá na moři, úplně zmizí. Příznaky onemocnění se postupně zvyšují. Nejprve je zaznamenána zvýšená suchost epidermis, pak se objeví malá vyrážka a pokud se neprovede ošetření kůže, vyrážky se časem zčervenají a zapálí.
U dospívajících mohou být příčinou hyperkeratózy hormonální změny. Kůže se zároveň mastí, onemocnění velmi často komplikují bakteriální infekce – objevují se pustuly, bolestivé pupínky, akné. U většiny pacientů se ve věku 15-17 let příznaky výrazně zmírní nebo úplně vymizí.
Léčba folikulární hyperkeratózy kůže
Diagnózu folikulární hyperkeratózy stanoví dermatolog na základě vyšetření pacientky. Zpravidla není nutná žádná další diagnostika. Analýzy jsou předepsány pouze v případě, že se onemocnění vyskytuje s komplikacemi nebo v těžké formě. V těchto případech je důležité identifikovat infekce a provést diferenciální diagnostiku s jinými dermatologickými patologiemi.
Základem léčby kůže u nekomplikované folikulární hyperkeratózy jsou lokální procedury a příjem vitamínů. Lékař může doporučit speciální dietu obohacenou o potraviny obsahující vitaminy A a C, případně předepsat léky.
Lokálně se aplikují různé přípravky pro zjemnění a zvlhčení pokožky a také peelingové prostředky. U folikulární formy onemocnění je však zakázáno používat peelingy a peelingy s velkými tvrdými částicemi, protože mohou poranit pokožku, dodatečně ucpat folikuly a způsobit zánět. K odstranění zrohovatělých šupinek se používají speciální přípravky s ovocnými kyselinami, nejlépe takové zákroky provádět ve specializovaných kosmetických salonech nebo dermatologických ambulancích.
Léčba kůže u dětí často spočívá v odstranění alergické reakce. Proto je důležité, aby rodiče navštívili nejen kožního lékaře, ale i alergologa.
