Rodina virů Herpesviridae může způsobit život ohrožující infekce, transplacentární patologie, které mohou způsobit dětské deformity. V těžkých případech herpes poškozuje centrální nervový systém.
Nejčastěji HSV postihuje:
- slizké tváře;
- centrální nervový systém (meningitida, encefalitida);
- oči (keratitida, konjunktivitida);
- kůže;
- sliznice pohlavních orgánů.
Relapsy onemocnění se vyskytují na křídlech nosu, červeném okraji rtů, dásních, vnitřním povrchu tváří a rtů, na čele a očních víčkách. Nejčastější lokalizací viru jsou koutky úst.
Herpes klasifikace
Navzdory velkému počtu odrůd vědci rozlišují osm hlavních typů patogenů:
- HSV typ 1 – herpes na rtech, na jazyku, na tvářích, na obloze (jak vypadají, můžete vidět na fotografii herpesu). V místě infekce dochází k otoku, objevují se vezikuly, uvnitř kterých je serózní tekutina. Po dobu 7 dnů pacient pociťuje pálení, nepohodlí. Tělesná teplota se může zvýšit. Herpes virus typu 1 je nejčastější. Aktivuje se při celkové hypotermii těla, nachlazení.
- HSV typ 2 – herpes na genitáliích (genitální). Přenáší se během pohlavního styku. Stalo se to:
– Primární – vzniká, když zdravý člověk přijde do kontaktu s nakaženou osobou.
– Sekundární – herpes v intimní oblasti má recidivující průběh, několikrát do roka se zhoršuje. - Herpes na těle (typ 3) – pásový opar. U dětí způsobuje plané neštovice. U dospělých do 35 let negativně ovlivňuje stav hlavových a míšních nervových vláken. Zánět u herpesu třetího typu je lokalizován v místech, kde procházejí velké nervy. Na postižených místech se tvoří malé bublinky, které jakoby obepínají tělo. Tato forma zřídka postihuje sliznice. Mezi jeho příznaky: svědění a pálení kůže, horečka, neurologické / bolesti hlavy.
- Herpes typu 4 (virus Epstein-Barrové) – tonzilitida, zduření lymfatických uzlin. Pacient pociťuje silnou bolest v krku, malátnost, závratě. Tělesná teplota je vysoká asi jeden týden. Na mandlích se tvoří vezikuly charakteristické pro herpes, naplněné čirou tekutinou.
- Herpes typu 5 (cytomegalovirus). Je asymptomatická nebo postihuje centrální nervový systém, vnitřní orgány (ledviny, játra, plíce, slinivku břišní). Infekce se ve většině případů vyskytuje během pohlavního styku nebo v každodenním životě. Také cytomegalovirus se přenáší z matky na plod během porodu, během kojení.
- Herpes virus typu 6. Vede k výskytu lymfomu, lymfosarkomu, hemocytoblastomu.
- Herpes typu 7 je příčinou chronického únavového syndromu. V lidském těle se může ukládat od dětství, ale aktivuje se až při výrazném oslabení imunitního systému. Současně může počet lymfocytů odpovídat normě, ale kvůli negativnímu dopadu herpes viru nemohou plně fungovat. V důsledku toho se člověk neustále cítí unavený. Postupem času dochází k porušování inteligence, paměti, depresivních poruch.
- Herpes typu 8. Diagnostikuje se pouze pomocí PCR. Nachází se výhradně v buňkách urogenitálního systému a prostaty.
Příčiny herpesu
Virus herpes simplex se přenáší kontaktem s tělesnými tekutinami infikované osoby. Není možné vyloučit přenos onemocnění během nepřítomnosti příznaků oparu kontaktem s kůží (zejména při poranění kůže).
Rizikové faktory pro infekci HSV-1 zahrnují:
- nedodržování hygienických pravidel;
- sex s cizincem;
- celková hypotermie / přehřátí těla;
- líbání osoby s herpesem;
- používání veřejných toalet;
- žijící v nerozvinutých zemích;
- nízké sociální/ekonomické postavení.
Při pokojové teplotě ve vnějším prostředí a běžné vlhkosti vzduchu přetrvává virus herpes simplex asi den. Při teplotě 52°C se po půl hodině inaktivuje. Při nízkých teplotách (do -70°С) je stabilní 5 dní. Na kovových površích přežívá herpes virus 2 hodiny.
Příznaky herpesu
Herpes simplex je vždy skupina vezikul na zanícené kůži, uvnitř kterých je viditelná tekutina. Jejich vzhledu předchází:
- slabost;
- pálení a svědění kůže;
- zimnice (někdy).
Fáze vývoje herpes simplex:
- Stádium mravenčení (kůže v místě léze začíná trochu svědit). Můžete se vyhnout progresi onemocnění pomocí antivirové masti (“Acyclovir”).
- Stádium zánětu (objevují se bolestivé vezikuly, postupně se zvětšující).
- Stádium ulcerace (bubliny praskají, na jejich místě se tvoří vředy).
- Stádium tvorby strupů (nad boláky se objevují krusty).
Při herpes zoster se bolest vyskytuje podél zaníceného nervu. Mohou se objevit i migrény. Po pár dnech se na kůži objeví vezikuly, ve kterých je obsah průhledný (později je nahrazen krvavým hnisem). Pacient s pásovým oparem má zduřené lymfatické uzliny a zvýšení tělesné teploty. Příznaky neuralgie mohou přetrvávat několik měsíců.
Primární genitální herpes je zpočátku asymptomatický. Nakažený člověk neví, že je nemocný, a pokračuje v nakažení ostatních. Příznaky se objevují po 2-10 dnech inkubační doby. Jedná se o vyrážky na kůži vnějších pohlavních orgánů, uvnitř pochvy / močové trubice, na nohou, stehnech. U žen se onemocnění může zhoršit před menstruací – bublinky se objevují i na hýždích.
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.
Herpes Diagnóza
Diagnostika herpes simplex je založena na klinickém obrazu. Pokud jsou na genitáliích vyrážky, nemoc se odlišuje od syfilis. Z laboratorních metod při vyšetření pacienta lze použít:
- virologické metody;
- PCR (polymerázová řetězová reakce);
- způsob hodnocení imunitního stavu;
- cytomorfologické metody;
- průkaz protilátek pomocí ELISA (stanovení přítomnosti ochranných protilátek Ig G a Ig M v krvi).
Jak vyléčit herpes
Herpes je chronické onemocnění, ale musí se léčit. Aby se zabránilo opakování, pacienti se mohou uchýlit k:
- antipyretické léky;
- antimikrobiální činidla;
- lokální anestetické masti a krémy;
- imunostimulanty.
Mezi účinné léky patří:
- “Acyclovir” (“Zovirax”) – neumožňuje množení viru herpes v buňkách. Dostupné ve formě krémů, roztoků, tablet.
- “Famciclovir” (“Famvir”) – ničí kmeny viru Herpes zoster a Herpes simplex.
- “Valacyclovir” (“Valtarex”) – potlačuje příznaky herpesu, zabraňuje jeho reprodukci. Účinnější než Acyclovir.
- Panavir je aktivní biologický polysacharid. Odstraňuje bolest a svědění do 2 dnů.
- “Flavozid” – sirup pro léčbu HSV.
- “Proteflazid” – kapky pro léčbu herpesu.
Herpes během těhotenství se nejlépe léčí pomocí receptů tradiční medicíny. Pomáhají odstranit vyrážku a neovlivňují nepříznivě imunitní systém ženy.
Lidové prostředky pro léčbu herpesu
Můžete se zbavit herpesu bez použití léků pomocí následujících receptů:
- Každé 2 hodiny namažte postiženou kůži jedlovým olejem.
- Vypalte bublinky na rtech propolisovou tinkturou, poté ošetřete měsíčkovou mastí.
- Půl lžičky čajových lístků zalijte sklenicí vroucí vody. Louhujte, dokud čaj nevychladne. Namočte vatu do čajových lístků a přiložte na bublinky. Opakujte postup 3-4krát denně.
- Herpetické puchýře několik dní mažte ušním mazem.
- Ošetřete postiženou kůži kafrovým olejem.
- Připravte sbírku kořenů aralia, kopek, leuzea, lékořice, struny, květů heřmánku, šišek olše (všechny složky vezměte ve stejných poměrech). 2 polévkové lžíce rostlinné suroviny zalijeme 1/2 litrem vroucí vody. Trvejte v termosce po dobu 12 hodin. Ošetřete herpetické vezikuly výsledným lékem.
Proč je herpes nebezpečný?
Herpes u těhotných žen často vede k intrauterinní infekci plodu. Pokud se na děložním čípku objeví herpetické vezikuly, může se vyvinout neplodnost. Medicína zná případy herpetických lézí pánevních struktur (ganglionitida, neuritida, pánevní sympatie).
Prevence herpesu
Aby se minimalizovalo riziko nákazy virem herpes simplex, doporučuje se:
- mít stálého sexuálního partnera;
- používat kondomy;
- ošetřete oblasti těla, které mohou dostat herpes virus, antiseptickými roztoky, jako je Miramistin;
- po manipulaci s kůží postiženou oparem si umyjte ruce;
- umýt si ruce po návštěvě veřejných míst, toalet, cestování veřejnou dopravou;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- vyloučit orální sex s neznámým partnerem;
- nenavlhčujte kontaktní čočky slinami;
- nepoužívejte cizí nádobí, oblečení.
Aby se vyloučilo šíření herpesu, infikovaní lidé by neměli otevírat puchýře a odlupovat krusty, které se tvoří na lézi.
Herpes vakcíny
Specifickou profylaxií herpesu je zavedení vakcíny Vitagerpavak. Na území Ruska ji lékaři používají již více než deset let. Jedná se o jediný lék na světě, který se používá jak k léčbě, tak k prevenci rozvoje relapsů herpes typu 1 a 2.
Vitagerpavak obsahuje inaktivované antigeny herpes viru. Terapeutický účinek léku je stimulovat buněčnou imunitu a je zaměřen na potlačení viru. Bylo prokázáno, že intradermální injekce vakcíny jsou pacienty dobře snášeny a zaručují rozvoj dlouhodobé a aktivní imunity.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.
Mnoho lidí tento výraz zná chlad na rtech. Obvykle se používá, když se v oblasti rtu vytvoří bublina s průhledným obsahem, která následně praskne a postižené místo se pokryje krustou. Studená na rtech – infekční onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1 nebo 2. Zdrojem infekce mohou být infikovaní lidé, a to jak s vážnými příznaky herpesu, tak bez nich. Studená na rtech se neomezuje pouze na přítomnost viru v této oblasti. U pacientů herpes virus je detekován v tělesných médiích, jako je krev (včetně menstruačního), moč, výtok z nosu a slzných cest, vaginální sekret, plodová voda a sperma. Jak se virus přenáší a jak léčit herpes – uvažujeme v tomto článku.
Jak se herpesová infekce vyskytuje?
Jak bylo uvedeno výše chlad na rtech způsobené dvěma typy virů herpes virus typu 1 и herpes virus typu 2. Infekce herpes virem typu 1 se vyskytuje hlavně v dětství a dospívání. Hlavní cesty přenosu infekce jsou kontakt (například prostřednictvím osobních věcí) a vzdušnými kapénkami (vdechováním viru, polibky). Infekce se však může vyskytnout také prostřednictvím orálně-genitálního kontaktu. Infekce herpesvirem typu 2 nastává přímým sexuálním kontaktem, a proto je častější u mladých lidí a dospělých. Přenos patogenů a typů 1 a 2 může nastat z matky na plod (transplacentární) a ve vzácných případech prostřednictvím infikovaných krevních produktů (parenterální). Stojí za zmínku, že riziko infekce se výrazně zvyšuje, pokud má infikovaná osoba herpetické erupce na kůži a sliznicích.
Příznaky herpetické infekce
Studená na rtech charakterizované výskytem tzv. prekurzorů – svědění a brnění v místě léze (trvání od 2 do 4 dnů). Dále se objevují vyrážky v podobě bublinek naplněných čirou tekutinou, kolem kterých se tvoří otoky. V tomto případě může být malátnost, celková slabost, mírné zvýšení teploty. Zánětlivé jevy, pokud se nepřipojí sekundární infekce, zpravidla zmizí do 7-9 dnů.
Formy herpetické infekce
Existuje několik forem herpetické infekce. Bulózní forma herpesu je charakterizována výskytem bublin, které mohou dosáhnout velikosti švestky. Abortivní forma probíhá bez tvorby puchýřovité vyrážky, v místě léze dochází k otoku a drobným kuželovitým vyvýšením nad povrchem kůže nebo sliznic. Nejtěžší formy herpesu jsou ulcerózní, ulcerózní-nekrotické a gangrenózní. Jsou charakterizovány výskytem vezikul s hemoragickým obsahem, výskytem hlubokých vředů, které se dlouho nehojí a zanechávají jizvy. K rozvoji gangrenózní formy dochází u lidí oslabených jakýmikoli nemocemi, stejně jako u starších pacientů se žaludečním vředem, diabetes mellitus a dalšími doprovodnými patologiemi.
Provokatéři herpetické infekce
Studená na rtech zřídka má akutní formu, chronický průběh onemocnění je mnohem častější. Podle WHO je přibližně 70 % lidí na celém světě infikováno virem herpes simplex a asi 10–20 % pacientů pociťuje různé příznaky herpetické infekce. Exacerbace chronického herpesu se vyskytují z řady důvodů. Hlavními faktory, které vedou k relapsu, jsou emoční a fyzický stres, hypotermie, pohlavní styk, menstruace u žen, doprovodná onemocnění (ARVI, včetně chřipky), ultrafialové záření a další.
Proč je herpes virus nebezpečný?
Virus herpes simplex ovlivňuje mnoho orgánů a systémů. Herpetické váčky se mohou vyskytovat na sliznicích pochvy, děložního čípku, močové trubice, úst a kůže a při rozsáhlém procesu se mohou objevit v játrech a mozku. opar může způsobit dysfunkci jak autonomního, tak centrálního nervového systému. Kromě toho je herpes virus spojen s rakovinou, nepříznivým těhotenstvím, porodem a také patologiemi u plodu a novorozenců. Podle Světové zdravotnické organizace je úmrtnost na těžké formy viru herpes simplex 15,8 % ve srovnání s jinými virovými infekcemi a je na druhém místě po úmrtích na chřipku (35,8 %). V naší zemi je počet pacientů s diagnózou „herpetická infekce» každý rok přesahuje 2,5 milionu. Pacienti s chronickými herpetickými lézemi kůže a genitálií tvoří více než 10 % celkové populace Ruska.
Léčba herpesu
Herpes virus se do těla dostává přes sliznice a žije doživotně v nervových gangliích. Proto je nemožné zcela se zbavit patogenu. Při správné terapii je však možné snížit intenzitu vyrážek, výrazně zkrátit dobu prodromálního období a snížit frekvenci exacerbací. Léčba herpesu doma zahrnuje antivirovou terapii s použitím antiherpetických léků. Protože je však nachlazení na rtech doprovázeno imunodeficiencí, zahrnuje léčebný režim také imunomodulační činidla, například interferonové přípravky nebo jeho induktory. Při kombinované léčbě herpesu lze použít lék Viferon, který odolává virům a koriguje ochranné funkce. Použití léku v léčebném režimu umožňuje rychle zastavit příznaky herpesu a prodloužit remisi. Dobrá snášenlivost léku navíc poskytuje možnost jeho použití u dětí a těhotných žen.
Podle materiálů:
1. Malinovskaya V.V., Delenyan N.V. a kol. “Viferon”. Průvodce pro lékaře. M. 2004.
6. Malinovskaya V.V., Uchaikin „Viferon (čípky a gel) v komplexní terapii herpesvirových infekcí“, A.A. Khaldin, D.V. Baškaková, A.N. Vasiljev.
2. “Algoritmus pro léčbu exacerbací a sekundární prevenci herpes simplex s viferonem”, A. A. Khaldin, I. V. Polesko.
3. “Algoritmus pro léčbu exacerbací a sekundární prevenci herpes simplex s viferonem”, Khaldin A.A., Polesko I.V.
