Bolest při močení, časté nutkání, nepříjemné pocity v podbřišku jsou příznaky akutní cystitidy nebo exacerbace chronické cystitidy, které mohou v těhotenství způsobit potíže.
Vlastnosti léčby chronické cystitidy u těhotných žen
U chronické cystitidy u těhotných žen dochází k zánětu sliznice močového měchýře. Chronická cystitida u těhotných žen se může vyskytovat samostatně nebo doprovázet jiná onemocnění močového traktu, například urolitiázu, pyelonefritidu, nebo pohlavních orgánů, například kolpitidu nebo bakteriální vaginózu.
Příčiny cystitidy u těhotných žen
U žen se cystitida vyskytuje častěji než u mužů. Je to všechno o strukturálních rysech ženské močové trubice (uretry). U žen je krátký, široký a téměř rovný. Pro mikroby do ní proto není těžké proniknout a přes močovou trubici se snadno dostanou do močového měchýře. Tato ascendentní cesta infekce je nejčastější.
Dalším znakem ženského těla je, že močový měchýř a genitálie jsou spojeny lymfatickými cévami. Prostřednictvím nich se zánětem pohlavních orgánů infekce volně proniká do močového měchýře.
Tyto dva anatomické rysy jsou rizikovými faktory pro cystitidu u žen. Těhotné ženy mají chronickou cystitidu se může objevit jak poprvé, tak se zhoršit po období remise. Existuje několik příznivých podmínek pro vznik chronické cystitidy při čekání na dítě: zvýšení hladiny těhotenského hormonu progesteronu v krvi, snížení imunity.
Vliv progesteronu na rozvoj cystitidy
Progesteron má kromě svalstva dělohy relaxační účinek na hladké svalstvo jiných orgánů. A močový měchýř není výjimkou. Kvůli snížení tonusu stěn orgánu v něm může po močení zůstat trochu moči. A to je dobré prostředí pro reprodukci mikrobů, které se dostaly do močového měchýře. Snížená imunita, která je pro těhotenství naprosto přirozená (tělo matky nemusí odmítat plod, který je jí napůl cizí) pro výskyt infekčních nemocí je jen „po ruce“. Ukazuje se tedy, že kromě čistě ženských charakteristik vytváří těhotenství další příznivé podmínky pro výskyt cystitidy.
Příznaky cystitidy u těhotných žen
Bolest, křeče, pocit pálení hlavně na konci močení
Zvýšené močení (chodit na toaletu každých 30-60 minut)
Bolest nad pubis, která se zhoršuje tlakem v této oblasti a plněním močového měchýře
Silné nutkání močit, ale množství moči, které je najednou vyloučeno, je velmi malé
Moč se zakalí, může získat narůžovělý odstín;
slabost, snížená výkonnost
Někdy zvýšení tělesné teploty až na 37,50 C.
Diagnostika cystitidy u těhotných žen
Diagnostika chronické cystitidy není vůbec obtížná. Diagnóza cystitidy se provádí na základě stížností těhotných žen. Jsou velmi charakteristické. Hlavní studií je obecný test moči. Hlavní je to správně předat. Dále je nutné provést ultrazvuk močového měchýře a ledvin, kompletní krevní obraz.
Pravidla pro odběr moči pro obecnou analýzu pro diagnostiku chronické cystitidy
Je třeba připravit nádobu. Vhodná je skleněná dóza, kterou je nutné zalít vroucí vodou, nebo předem zakoupená nádoba v lékárně určená přímo na sběr moči. Dále se musíte důkladně umýt, osušit genitálie ručníkem a uzavřít pochvu vatovým tamponem. Nyní samotný postup sběru moči: první část je třeba „poslat“ na toaletu, ale druhou do připravené nádoby, třetí část také za sklenici. Zbývá těsně uzavřít nádobu víkem a dopravit moč do laboratoře.
S chronickou cystitidou u těhotných žen v moči se nachází mnoho leukocytů (buňky indikující zánět), dále malý počet červených krvinek, bílkovin a mnoho bakterií. Právě tyto změny budou zaznamenány do formuláře analýzy.
Vzhledem k tomu, že lékař na léčbu chronické cystitidy předepíše antibiotika, provádí se kultivace moči i na flóru. Tato analýza pomáhá zjistit, který mikrob vedl k onemocnění, a také zjistit, na která antibakteriální léčiva je citlivý.
Možné komplikace cystitidy u těhotných žen
Výskyt cystitidy u těhotné ženy nemá žádný negativní vliv na průběh těhotenství a porodu. Ale její komplikace – pyelonefritida (zánět kalichů a pánve ledvin) – již není bezpečná. Toto onemocnění je rizikovým faktorem pro výskyt preeklampsie u budoucí maminky – komplikace těhotenství, která se projevuje zvýšeným tlakem, otoky a výskytem bílkoviny v moči.
Léčba cystitidy u těhotných žen
Povinná při léčbě cystitidy u těhotných žen je dieta. Vyhněte se všem potravinám, které mohou dráždit močový měchýř. V čele seznamu zakázaných potravin jsou kořeněné, slané, uzené a nakládané. Vyplatí se dočasně snížit množství přijímaných bílkovin (snížit množství ryb, masa, tvarohu, sýrů atd. ve stravě). Doporučuje se zdržet se potravin bohatých na škrob (brambory, pečivo), jakož i sody a sladkostí. Alkohol, silný čaj a káva jsou přísně zakázány.
Těhotné ženy s cystitidou musíte samozřejmě pít co nejvíce, pokud k tomu nejsou žádné kontraindikace. Vyplatí se vypít 2-2,5 litru tekutin denně. To pomůže co nejdříve odstranit produkty zánětu z těla. Nejlepšími nápoji jsou brusinkový džus nebo džus. Tyto nápoje obsahují látky, které mají antimikrobiální účinek. Šťáva z melounu, mrkve a jablečné řepy pomůže zmírnit pocit pálení při močení. Vyplatí se dát přednost celozrnným obilovinám, zelenině, ovoci a čerstvě vymačkaným zeleninovým šťávám.
Léčivé byliny (medvědice, heřmánek, divoká růže atd.) působí antibakteriálně. Jsou součástí poplatků, které lze zakoupit v lékárně. Připravují se z nich odvary, které se užívají několikrát denně.
Léky pro léčbu cystitidy u těhotných žen
Těhotným ženám s cystitidou jsou předepsána antibiotika, ale pouze ta, která jsou během těhotenství povolena k léčbě cystitidy. V prvním trimestru se jedná o léky ze skupiny aminopenicilinů. Od druhého trimestru je povoleno užívat nitrofurany, aminopenicilin, antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Léčba cystitidy během těhotenství trvá v průměru 5-7 dní. Při cystitidě nelze použít nahřívací podložky, horké koupele pro budoucí matku. To může vyvolat hrozbu ukončení těhotenství.
Prevence cystitidy u těhotných žen
Pokud jste se již setkali s cystitidou, pak stojí za to dodržovat řadu opatření, aby se onemocnění znovu neprojevilo. Pro prevenci cystitidy je nutné před plánovaným těhotenstvím podstoupit vyšetření močového měchýře. Je nutné provést cystoskopii, pokud jsou změny ve stěně močového měchýře – provést endoskopickou léčbu cystitidy.
Také preventivní opatření pomohou vyhnout se prvnímu výskytu onemocnění.
Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.
Pijte více tekutin. Vhodná běžná vařená voda, minerální voda bez plynu, brusinkový, brusinkový džus.
Dodržujte pravidla intimní hygieny. Při mytí dbejte na to, aby proud vody a všechny pohyby směřovaly zepředu dozadu. To je jediný způsob, jak zabránit pronikání mikrobů z řitního otvoru do oblasti vnějšího otvoru močové trubice.
Navštěvujte pravidelně toaletu. Koneckonců, stagnace moči v močovém měchýři může být rizikovým faktorem pro cystitidu.
Neplavte ve stojaté vodě nebo znečištěných řekách.
Pro více informací volejte +7 (916) 657-27-89.
Klinika Sophie Fleur
Moskva, Varshavskoe sh., 122a
(m. South) Klinika “Armedica”
Moskva, Leninský pr-t, 123
(m. Troparevo)
Cystitida těhotných žen velmi deprimuje ženu v pozici. Ti, kteří čekají miminko, už zažívají potíže a různé nepříjemné pocity v orgánech močového systému. Na tomto pozadí vytváří cystitida další důvod pro úzkost a špatnou náladu.
Příčiny cystitidy během těhotenství
Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Nemoc je infekční povahy a je způsobena převážně bakteriemi.
Následující důvody mohou vést k cystitidě těhotných žen:
Frivolní přístup k intimní hygieně. Pro budoucí matku je velmi důležité pečlivě sledovat čistotu genitálií. Mělo by se denně mýt a provádět správně – pohybem zepředu dozadu, jinak hrozí velké riziko přenosu spousty patogenních bakterií do močové trubice.
Neléčená zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Jedná se o kandidózu a dysbakteriózu a mnohem více, o kterých řekne gynekolog, které je třeba navštívit alespoň jednou za měsíc a v posledních fázích porodu – jednou za dva týdny.
Snížená imunita. Pokud nebylo možné se s tímto problémem vyrovnat před nástupem těhotenství, během porodu, je nezbytné posílit imunitní systém. Všechny postupy ke zlepšení imunity se provádějí pod dohledem lékaře.
Fyziologické změny, ke kterým dochází, když plod roste v děloze a stlačuje močový měchýř a močovody. Stává se, že těhotná žena, unavená neustálými výlety na toaletu, se snaží být déle trpělivá a odkládat návštěvu toalety. To je zásadně špatně. Močový měchýř by měl být podle potřeby vyprázdněn. Při předčasném vyprázdnění existuje vysoké riziko pronikání patogenních bakterií do genitourinárního systému.
Podchlazení. Tepelná výměna u těhotných žen, zejména ve 2. a 3. trimestru, je výrazně zvýšená, proto se ženy často rozpálí. V oblečení je lepší upřednostňovat vrstvení, takže v případě potřeby vyjměte další kus šatníku nebo jej znovu oblékněte, čímž se zabrání rozvoji cystitidy.
Příznaky cystitidy během těhotenství
V 1. a 3. trimestru těhotenství je časté močení bez bolesti normální a nemusí nutně znamenat rozvoj cystitidy. Na druhou stranu to vytváří určité potíže, protože těhotná žena nemusí věnovat pozornost změně příznaků a bolesti a častému močení přisuzovat své poloze. Proto je důležité jasně pochopit, které příznaky se týkají cystitidy.
Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:
při močení je pozorováno pálení a bolest, které se zvyšují ke konci aktu;
při častých nutkáních se moč vylučuje ve velmi malém množství;
patrná krev na konci močení;
na konci močení je pocit plného močového měchýře;
moč změnila barvu a vůni – ztmavla a zakalila nepříjemným zápachem.
V některých případech se může objevit hnisavý nebo hlenovitý výtok z močové trubice (močové trubice) – pokud se tyto příznaky objeví, stejně jako vše výše uvedené, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Celkový stav s cystitidou se obvykle nezhoršuje, ale tělo těhotných žen pracuje více než obvykle, takže na pozadí cystitidy mohou pociťovat slabost, bolesti hlavy a horečku.
Diagnostika a léčba
Navzdory rozšířené prevalenci cystitidy a postoji, se kterým se ženy někdy setkávají, je to jako nachlazení, které v každém případě přejde – s léčbou i bez ní je nemoc zákeřná a nepředvídatelná.
Neléčení cystitidy je nebezpečné a plné komplikací pro matku i dítě. Nejzávažnější z nich:
pyelonefritida, to znamená zánět ledvin: ledviny těhotné ženy již pracují pro dva, zažívají zvýšené zatížení a se zánětlivým procesem v nich se situace stává obtížnou;
Pro diagnostiku onemocnění se lékař zeptá těhotné ženy na příznaky, dědičnost a životní styl a poté pošle na testy. Cystitida je detekována na základě charakteristických stížností, stejně jako výsledků obecného testu moči a bakposev. V případě potřeby pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření.
Cystitida se během těhotenství léčí v podstatě stejným způsobem jako její ostatní typy. Mnoho budoucích matek se obává, jak léčit cystitidu během raného těhotenství, kdy se plod teprve tvoří a mnoho léků je zakázáno.
Neměli byste se bát – byl vyvinut celý arzenál moderních léků, které nepoškozují matku a dítě. Lékař, který si je vědom situace pacientky během těhotenství v 1. a 2. trimestru, bude opatrnější při výběru taktiky léčby cystitidy.
K vymýcení bakterií a zabránění komplikacím budete s největší pravděpodobností potřebovat antibiotika. Mohou být také zapotřebí diuretika a při silné bolesti léky proti bolesti.
Někdy je předepsána fyzikální terapie. V kombinaci s antibiotiky gynekologové často předepisují rostlinný přípravek Canephron® N. Zesiluje jejich účinek a pomáhá předcházet opětovné exacerbaci.
Nemocná žena bude muset hodně pít, protože čím více moči prochází močovou trubicí, tím rychleji se bakterie likvidují. Je třeba vypít 1,5–2 litry tekutin, pokud nedochází k otokům a vysokému krevnímu tlaku. Tento objem může zahrnovat vodu, čaj, nekoncentrované džusy a nekyselé ovocné nápoje.
Také je třeba dbát na dostatek moči. Pokud je v moči mnohem méně tekutiny, než se vypije vody, je třeba informovat ošetřujícího lékaře.
Léčba cystitidy v pozdním těhotenství je zjednodušena tím, že nejdůležitější orgány plodu jsou již vytvořeny a možné poškození při užívání antibiotik bude minimální. Ve 3. trimestru má tedy lékař více možností terapie, která je bezpečná pro maminku i miminko. Je však třeba si uvědomit, že jakékoli léky předepisuje pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná!
Mezi maminkami v očekávání miminka je velmi oblíbený rostlinný lék Canephron® N, který se osvědčil a svým komplexním působením snižuje bolest, zmírňuje záněty a ničí bakterie.
Canephron® N mohou užívat těhotné ženy podle pokynů lékaře a také děti od 1 roku. Zejména pro kojence se lék vyrábí v kapkách pro perorální podání. Canephron® N je k dispozici také v tabletách pro ty, kteří preferují tuto dávkovou formu.
Při dlouhodobém užívání léku je dosaženo maximálního kumulativního účinku a pravděpodobnost recidivy cystitidy je výrazně snížena. Současně s léčbou “Kanefron N” můžete užívat jiné léky podle pokynů lékaře, protože lék je kompatibilní s jakýmkoli lékem. Navíc není návykový, takže jej nemůžete přestat užívat, abyste dosáhli trvalejšího výsledku.
Prevence cystitidy u těhotných žen
Pro prevenci cystitidy během těhotenství, bez ohledu na to, zda je časná nebo pozdní, by měla být přijata následující doporučení:
Noste pohodlné nesyntetické spodní prádlo, které neomezuje v pohybu.
Neustále posilujte imunitní systém všemi dostupnými prostředky v zajímavé pozici. Kromě klasických metod jsou vhodné aktivní procházky a mírné otužování.
Sledujte nejen svou hygienu, ale i hygienu svého partnera. Mužské genitálie obsahují neméně škodlivou mikroflóru.
A hlavně – nestyďte se navštívit lékaře, pokud máte podezřelé příznaky. Při nošení miminka je lepší se pojistit, než promeškat nemoc.
