Jak se zbavit bulimie vlastními silami

Při honbě za ideálním tělem si někteří lidé nevšimnou, jak se u nich objevují různé poruchy příjmu potravy. Bulimie je onemocnění spojené s duševní poruchou kontroly příjmu potravy. Je možné se toho zbavit? Jaké léky jsou k dispozici pro bulimii a jak účinné jsou? Je možné se vyléčit bez léků?

Tyto otázky znepokojují mnohé a odpovědi budou zajímat nejen ty, kteří bulimií osobně trpí, ale i jejich okolí. Co je to tedy za nemoc a proč jí v poslední době trpí tolik lidí?

“Vlčí hlad”

Bulimie je druh psychické závislosti na jídle. Pacient periodicky zažívá záchvaty nekontrolované obžerství, během kterých absorbuje všechny produkty bez rozdílu a v libovolném pořadí. Spolu s nasycením přichází výčitky svědomí z toho, co jste udělali, a také akutní touha okamžitě se zbavit toho, co jste snědli.

Člověk trpící bulimickým syndromem spěchá vyvolat zvracení, vzít si smrtelnou dávku projímadel nebo se mučit do úmoru v posilovně. To vše se děje jen proto, aby si dokázal, že váhu a tvar těla má pod kontrolou.

Mentální bulimie postihuje většinou dívky nebo teenagery, ale neobvyklá není ani u lidí středního věku. Muži trpí poruchami příjmu potravy mnohem méně často a jen málo z nich se obrací o pomoc na odborníky.

V závislosti na specifičnosti útoků přejídání existují tři typy:

1. Pravidelné. Chuť na jídlo přichází náhle. Když je žaludek plný, nastává očistná procedura. Poté se několik dní útoky nemusí objevit, ale brzy se vše opakuje.
2. Kontinuální. Jde o nejtěžší formu bulimie, protože procesy přejídání a odstraňování potravy z těla jsou stabilní a často se střídají. Zvýšená chuť k jídlu se rozvíjí téměř okamžitě po vyprázdnění žaludku.
3. Noc. Nekontrolované záchvaty hladu se objevují pouze v noci. Během dne může chuť k jídlu zcela chybět nebo být normální.

Symptomy onemocnění

Vizuálně rozpoznat příznaky bulimie v rané fázi jejího vývoje je téměř nemožné. Obvykle je onemocnění detekováno, když má pacient znatelný úbytek hmotnosti nebo následující příznaky:

• neochota jíst na přeplněných místech (kavárna, restaurace, jídelna);
• odmítnutí rodinných svátků a svátků;
• pečlivé studium složek produktu, vybíravý přístup k pokrmům připraveným jinými lidmi;
• viditelné změny ve stravě – buď nadměrné omezení stravy, nebo zjevné přejídání;
• sklon k ústraní po jídle, dlouhodobý pobyt na toaletě;
• časté stížnosti na slabost, pocit nevolnosti, nízký krevní tlak, závratě a dokonce mdloby;
• náhlé a bezdůvodné změny nálady nebo dlouhotrvající deprese.

Na pozadí nedostatku živin v těle dochází ke změnám, které se nakonec stanou patrnými pro ostatní. Matné, roztřepené konečky začnou časem vypadávat a křehké, exfoliační nehty dívku v žádném případě nezdobí.

Kůže s bulimií také není v nejlepším stavu. Kromě toho, že se olupuje a bledne, při prudkém úbytku hmotnosti existuje možnost tvorby neestetických povislých záhybů na obličeji a dalších částech těla.

Ve vnitřních orgánech postupně probíhají změny a pro obnovení jejich dřívější výkonnosti je třeba vynaložit velké úsilí. Při nekontrolovaných záchvatech přejídání se žaludek natahuje, takže pokaždé vyžaduje více a více jídla. Zastavit tento proces je stále obtížnější.

Především však trpí psychický stav pacienta. Právě na této úrovni začíná porucha příjmu potravy postupovat. Všechny myšlenky pacienta se zabývají udržováním nebo snižováním hmotnosti, dietami, zdravým životním stylem, správnou výživou atd. Konverzace vždy vyústí v diskusi o těchto problémech a pokusy změnit téma způsobují podráždění a nespokojenost.

Psychosomatické projevy bulimie

Bulimie se neobjevuje náhle. Tato porucha příjmu potravy se vyvíjí a progreduje po dlouhou dobu. V počátečních fázích způsobuje pouze pozitivní emoce z konzumace vašich oblíbených jídel a negativní pocity přicházejí později.

Záchvatovité přejídání je doprovázeno takovými emocionálními důsledky, jako jsou:

• sebeobviňování;
• lítost;
• pocit sebenenávisti;
• vědomí vlastní slabosti a slabosti.

Při záchvatu bulimie si člověk uvědomí svou slabost a začne se litovat. Fyzické potěšení, které pacient zažívá v procesu přijímání potravy, u něj vyvolává závislost a není schopen včas přestat. To pokračuje až do bolesti a nepohodlí. Slibuje si, že bude jíst v takovém množství naposledy a zítra nastoupí na přísnou dietu a už se to nikdy nestane. Pak přichází pokání. Vyvolání zvracení, užívání laxativ, klystýr jsou způsoby sebetrestání, pokus ospravedlnit nedostatek vůle a vrátit vše do předchozího stavu.

Skryté nebezpečí

Zdálo by se, že není nic špatného na tom, že člověk nad sebou občas ztratí kontrolu, sní se a pak se zbaví toho, co snědl. Komu to vadí? Nebo proč by to mohlo být nebezpečné? Koneckonců lidé trpící bulimií nejčastěji pečlivě sledují svou váhu a sportují. Své odchylky v potravním chování přitom pilně skrývají.

Ve skutečnosti je bulimie velmi strašná nemoc a je téměř nemožné se uzdravit vlastními silami. Jakou hrozbu představuje?

Na rozdíl od jiných poruch příjmu potravy je poměrně obtížné identifikovat bulimii i u blízkého příbuzného, ​​pokud člověk sám nechodí na kliniku. V tom spočívá problém. Lidé v okolí si začínají všimnout nemoci pouze tehdy, když se projeví důsledky porušení trávicího procesu. Tyto zahrnují:

1. Závažné patologie kardiovaskulárního systému.
2. Anémie.
3. Endokrinní poruchy u žen, vyjádřené v častých selháních menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti.
4. Nemoci trávicího traktu.
5. Ruptura žaludku nebo jícnu v důsledku častého uměle vyvolaného nutkání ke zvracení.
6. Zhoršení stavu zubů a sliznic v důsledku kontaktu se žaludeční šťávou.

Navíc žaludek, který nesmí potravu trávit, ale je nucen se jí zbavit vyvoláním zvracení, to po chvíli začne dělat sám. Ani po požití malého množství jídla už člověk neovládá dávicí reflex. V tomto případě se bez pomoci specialistů již neobejde.

Je třeba mít na paměti, že čím dříve je porucha příjmu potravy diagnostikována a léčba je zahájena, tím kratší a účinnější bude. Nepodceňujte bulimii.

Příčiny

Někteří odborníci naznačují, že jedním z důvodů rozvoje bulimie může být dědičný faktor. To znamená, že pokud někdo z příbuzných měl někdy takové nutriční odchylky, existuje možnost, že se objeví v dalších generacích. Tato teorie však nebyla nijak vědecky potvrzena, a tak její spolehlivost zůstává na úrovni hypotéz.

Prostředí člověka má obrovský vliv. Vzhledem k tomu, že bulimie se nejčastěji rozvíjí v období dospívání nebo dospívání, jsou mladí lidé v tomto období života velmi náchylní na vnější vlivy. Maximalismus vlastní takové fázi vývoje osobnosti nepřispívá vždy ke správným rozhodnutím. Neustálé vnucování „ideálních standardů krásy“ nakonec dělá své.

Důležitou roli v rozvoji bulimie hraje postoj k jídlu v rodině. Pokud je vnímána nikoli jako zdroj vitální energie, ale jako odměna či útěcha, pak se šance na získání poruchy příjmu potravy výrazně zvyšuje.

Pokud máte nadváhu, bulimická porucha může vést k neustálým výčitkám ze strany ostatních a přísnému zákazu některých druhů výrobků. Teenager ve snaze dokázat, že je lepší, než si o něm myslí, začíná experimenty s vlastním tělem, které mají někdy strašné následky.

Psychologickým aspektem vzniku bulimie je silná touha mít situaci pod kontrolou. Takoví lidé nejčastěji nedokážou správně ovlivnit problematické okolnosti svého osobního života. Proto nacházejí oblasti, kde mohou problém ovládat, aniž by brali v úvahu názor lidí zvenčí – to je stravovací chování. Psychická nepohoda pramenící z nemožnosti ovlivnit situaci je kompenzována kontrolou vlastní tělesné hmotnosti.

Léčebné období

Jako každá jiná závislost, zbavit se bulimie je možné pouze tehdy, pokud si to pacient sám upřímně přeje. Násilně léčit poruchy příjmu potravy nemá smysl. Je třeba mít na paměti, že trvání terapie se může lišit od šesti měsíců do 2-3 let. Ano, je to značné časové období, ale to neznamená, že bude muset strávit ve zdravotnickém zařízení.

Dlouhá doba léčby je prostě nezbytná k obnovení jak jednotlivých funkcí orgánů, tak těla jako celku. Je to dáno tím, že porucha nenastala během jednoho dne nebo dokonce měsíce, vyvíjela se a progredovala několik let. V důsledku toho není možné vyléčit ji v několika sezeních terapie.

Na samém začátku léčby je nutné určit faktory, které vedly pacienta k rozvoji bulimie, mezi ně patří:

• některá onemocnění, která postihují oblasti mozku, které jsou zodpovědné za chuť k jídlu a pocit plnosti v těle. Patologie může být vyprovokována hypertyreózou, tendencí k inzulínové rezistenci nebo diabetes mellitus;
• zvyk přejídání, vštěpovaný od raného dětství. K tomu dochází, když už dítě pocit hladu ukojí, ale rodiče zakazují vyhazovat zbytky jídla. Aby je dítě nenaštvalo, mlčky dojí porci. Postupem času se z toho stane zvyk a v dospívání se z toho vyvine bulimie;
• emočně nestabilní psychické pozadí osobnosti. Takoví lidé trpí nízkým sebevědomím, zvýšeným smyslem pro zodpovědnost a nedostatkem sebeúcty. Pocit bezmoci a beznaděje vede k dlouhodobému nervovému napětí, přecházejícímu v bulimické záchvaty;
• stresové situace. V procesu konzumace jídla se znatelně snižují nepříjemné zážitky z vnějších negativních faktorů. Tělo si tento pocit pamatuje a snaží se ho zopakovat, takže sebemenší stres vyvolává nekontrolovatelné zhor.

V těžkých nebo pokročilých případech je doba léčby bulimie až 5 let nebo déle. Pravidelné návštěvy specialisty jsou předpokladem pro dosažení pozitivního výsledku.

Léky na bulimii

Léčba bulimie se nejčastěji provádí ambulantně. Nemocného je nutné hospitalizovat pouze v případě, že mu vyvolávání zvracení, užívání laxativ nebo namáhavé cvičení způsobilo vážné poškození zdraví. Pokud se dávivý reflex objeví po jakémkoliv jídle, bez ohledu na jeho množství, může tělu pomoci pouze intenzivní terapie užíváním léků, která se provádí v nemocnici.

Nejúčinnější je komplexní působení na poruchu příjmu potravy. Jde o kombinaci psychoterapie a léčby drogami. Na procesu se podílí nutriční specialista, psychiatr a psycholog-terapeut. Přítomnost závažných komplikací může vyžadovat pomoc vysoce specializovaných odborníků: kardiolog, gastroenterolog, zubař.

Neexistuje žádný specifický lék na bulimii. Období zotavení je založeno na užívání regeneračních léků zaměřených na:

• prevence dávivého reflexu;
• obnovení střevní mikroflóry;
• zlepšení procesu trávení;
• obnovení rovnováhy vitamínů a stopových prvků v těle.

Aktivně se používají také antidepresiva a neuroleptika. Jejich působení je zaměřeno na odstranění úzkosti, bezdůvodné úzkosti a deprese. Užívání těchto léků pomáhá snížit chuť k jídlu a snížit nutkání přejídat se.

Léčba bez léků

Mnoho lidí trpících touto zákeřnou nemocí se obává otázky: je možné vyléčit bulimii sami a bez léků? Dobrých výsledků se dosahuje použitím kognitivně-behaviorální terapie. Jeho použití je možné jak v komplexní léčbě, tak v izolované metodě.

Během sezení behaviorální psychoterapie pomáhá odborník osvojit si nové způsoby zvládání stresu a posiluje dovednosti správného stravovacího chování. Dochází ke stabilizaci chuti k jídlu, dochází ke snížení epizod očisty žaludku.

Psychoterapie může být zaměřena na hledání osobních problémových problémů, které mají původ v raném dětství. Takové faktory, které bulimii vyvolávají, je třeba podrobně zvážit. Od toho se odvíjí míra zvýšení sebevědomí a nahrazení metody odbourávání psychického stresu z přejídání za produktivnější. K dispozici jsou skupinové i individuální sezení.

Navždy se zbavit bulimie a zapomenout na ni pomůže dalším metodám psychologického vlivu:

• sezení hypnózy;
• hluboká psychoanalýza;
• účast na kognitivním tréninku;
• kurzy jógy;
• výživový kurz.

Je třeba připomenout, že “kouzelné” pilulky na bulimii neexistují. Každý pacient potřebuje individuální profesionální přístup a dlouhou dobu hojení.

Dá se bulimie vyléčit?

Schopnosti lidského těla jsou obrovské. Ale lidé mají tendenci se podceňovat, najít si nějaké důvody a výmluvy. Proto můžeme s jistotou říci, že zbavit se poruchy příjmu potravy v podobě bulimie je docela reálné. Přinejmenším byste se měli pokusit dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Začněte ještě dnes. Nečekejte na zítřek nebo pondělí, ale udělejte alespoň nějakou akci zaměřenou na zbavení se závislosti. Buďte na sebe přísní a nároční, zapomeňte na sebesoucit.
2. Stanovení priorit. Je nutné určit, co je v konkrétní situaci nejdůležitější. Touha zhubnout vždy ustoupí touze být zdravý. Jen je potřeba mít odvahu si to upřímně přiznat.
3. Přestaňte sdílet jídlo.

Produkty by se neměly dělit na správné nebo nesprávné, škodlivé nebo užitečné, přijatelné nebo zakázané. S jídlem musíte zacházet pouze jako se zdrojem energie nezbytné pro proces života a zároveň si dovolit vše v rozumném množství. Jakmile mozek zafixuje jakýkoli zákaz pro konkrétní produkt, okamžitě se snaží vyvolat poruchu a další akt přejídání.

Proto je důležité se přesvědčit, že jídlo je životně důležitý atribut a nelze bez něj žít. Je třeba si uvědomit, že všichni žijeme v 21. století, takže jíst výhradně rostlinnou stravu by byla prostě hloupost. Schopnost využívat výhod civilizace, těžit z ní, je nezbytná.

Moderní metody léčby umožňují pacientovi zbavit se bulimie a vrátit se do normálního života. V průběhu bezdrogové psychoterapie se člověk znovu učí naslouchat svým vlastním touhám, ovládat je a také určovat své místo ve společnosti, aniž by obětoval svou sebeúctu.

Co je bulimie, jak omezuje život člověka a co je součástí moderní myšlenky její léčby – říká klinická psycholožka Yulia Khvorova.

Mentální bulimie nebo jednoduše bulimie je duševní onemocnění, které je klasifikováno jako porucha příjmu potravy (EDD) a je charakterizováno nadměrným zaujetím tělesnou hmotností, záchvaty přejídání a pravidelnými pokusy očistit tělo od jídla.

Jak podezřívat bulimii

Na bulimii lze podezřívat následující příznaky:

1 Zaujatost svou váhou, vnímání sebe sama jako příliš tlustého člověka, obsedantní strach z tloušťky.

2 Silný hlad je posedlá, neovladatelná touha po jídle.

3 Pravidelné epizody přejídání. Přejídání může být objektivní i subjektivní. Při objektivním přejídání člověk zkonzumuje denní příjem kalorií nebo více při jednom jídle. Subjektivně sní malé množství jídla najednou, ale sám to považuje za přejídání. Frekvence epizod je minimálně dvakrát týdně po dobu tří měsíců. Tyto epizody způsobují extrémně silné negativní emoce – vinu, hněv, zoufalství.

4 Nácvik očistných technik – zbavení se jídla a působení proti přibývání na váze. To zahrnuje vyvolávání zvracení, užívání laxativ a léků snižujících chuť k jídlu a období hladovění. Takové techniky vyvolávají pocit studu a jsou před ostatními skryty.

Jeden nebo dva příznaky nemusí naznačovat onemocnění, u bulimie je třeba sledovat všechny čtyři příznaky. Diagnózu může stanovit pouze psychiatr po vyšetření pacienta, podrobném rozhovoru s ním a jeho příbuznými.

Diagnózu může stanovit pouze psychiatr po vyšetření pacienta, podrobném rozhovoru s ním a jeho příbuznými.

Mentální bulimii provází také sebekritika, pocit bezmoci a osamělosti, špatná nálada a deprese. Kvůli osamělosti a odmítnutí si člověk s bulimií na internetu najde tematické komunity o bulimii a anorexii.

Běhací bulimie vede k somatickým onemocněním (onemocnění vnitřních orgánů a metabolické poruchy).

U kterých lidí se rozvine bulimie

Mentální bulimie vzniká kombinací biologických, sociálních a psychologických faktorů.

• žena – mentální bulimie a anorexie jsou náchylnější k ženám než mužům;
• dědičnost – přítomnost příbuzných s poruchami příjmu potravy zvyšuje riziko bulimie u člověka;
• hladovění nebo překrmování během raného vývoje.

Sociokulturní faktory: Riziko se zvyšuje v zemích a rodinách, kde je zvláštní význam přikládán vzhledu, souladu s ideály a standardy krásy.

Psychologické faktory: perfekcionismus, nízké sebevědomí, impulzivita, zvýšená emoční citlivost.

Všechny tyto faktory zvyšují náchylnost člověka k rozvoji poruchy příjmu potravy.

Jak bulimie omezuje život člověka, pokud se neléčí

Bulimie je v každém smyslu velmi drahá nemoc. Podívejme se na cenu, kterou za to musíte zaplatit.

1 Chce to čas. Člověk stráví několik hodin denně studiem energetické hodnoty produktů, sestavováním jídelníčků, pečlivým výběrem produktů v obchodě. S jídlem to vydrží déle, s přihlédnutím k ataku přejídání a následným očistným technikám. Čas se věnuje tematickým skupinám na sociálních sítích – komunikace, výměna zkušeností, hledání nových způsobů očisty a motivace ilustrací, sloganů, příběhů.

S jednou klientkou jsme spočítali, kolik času jí zabralo dělat výše uvedené věci – vyšlo nám to průměrně 27 hodin týdně.

2 Kazí vztahy s lidmi. Člověk ztrácí nebo kazí vztahy s příbuznými, přáteli a známými. Tajnůstkářství a zaujatost tématem jídla a očistných rituálů ztěžuje komunikaci o jiných tématech. Depresivní nálada snižuje touhu komunikovat a setkávat se s lidmi. Kvůli strachu z “neúspěchů” a nutnosti provádět po jídle očistné procedury se člověk začíná vyhýbat místům stravování.

Z vyprávění klienta: „Když si moji přátelé objednají pizzu, můžu se utrhnout. Párkrát jsem se poflakoval se spolužáky, ale začali mě štvát, že s nimi nejím. Nechci odpovídat na hloupé otázky o jídle a zvracení na veřejnosti je problematické.“

3 Zhoršuje fyzické zdraví. Čím déle člověk bulimií trpí, tím více škod na zdraví působí. Poškození závisí na tom, jak dlouho daná osoba trpí bulimií a jaké čistící techniky používá.

Nejčastějšími fyzickými zdravotními problémy u lidí s bulimií jsou:

• poruchy trávení – zácpa, gastritida, vředy, prolaps tlustého střeva;
• zničení zubní skloviny a poškození zubů, záněty ústní sliznice a kůže v koutcích úst v důsledku kyseliny obsažené ve zvratcích;
• selhání srdce a ledvin, které se vyvíjejí v důsledku zhoršeného metabolismu elektrolytů – užitečné minerály se ztrácejí se zvracením; typickými problémy jsou otoky, slabost, poruchy srdečního rytmu, potíže s dýcháním;
• nehty se drolí a odlupují, vlasy se stávají tenčími a vypadávají kvůli nedostatku stopových prvků;
• snížení kognitivních schopností, paměti, koncentrace.

4 Bere peníze. Vše výše uvedené vyžaduje dodatečné finanční náklady. Zde jsou hrubé odhady mého klienta za týden:

• 4000 rublů – další jídlo, bez kterého byste se obešli;
• 200 rublů – laxativa, přípravky na čištění těla;
• 1500 rublů – léky, které pomáhají snižovat chuť k jídlu

I takový neúplný výčet důsledků bulimie ukazuje, jak výrazně ovlivňuje život člověka, mění jeho fyzický i psychický stav a snižuje sociální fungování.

Sami pacienti s bulimií si nemusí uvědomovat následky nemoci a její závažnost, která je také projevem nemoci.

Jak léčit bulimii

Léčba bulimie vyžaduje interdisciplinární přístup, který zahrnuje několik specialistů z různých oblastí medicíny. Tým specialistů tvoří: praktický lékař, psychiatr, psychoterapeut. Podle indikací lze zařadit kardiologa, nefrologa, endokrinologa, gynekologa. V ideálním případě by všichni členové týmu měli mít specifické znalosti, dovednosti a zkušenosti v oblasti poruch příjmu potravy a měli by být na stejném místě, aby mohli komunikovat a pracovat v harmonii. Proto existují speciální kliniky a oddělení pro léčbu poruch příjmu potravy.

Léčba se skládá ze tří složek – obnova fyzického zdraví, medikamentózní léčba bulimie a psychoterapie.

Obnova fyzického zdraví. Obnova fyzického stavu může být provedena ambulantně nebo v nemocnici, v závislosti na závažnosti projevů. Tato fáze léčby je povinná, protože dokud není tělo vyčerpáno, psychoterapie nebude mít účinek.

Lékařské ošetření. Během obnovy tělesné síly nebo po ní může psychiatr předepsat léky, které normalizují výměnu neurotransmiterů v centrálním nervovém systému a tím zlepšují náladu, snižují stres a činí chování člověka flexibilnějším a adekvátnějším. V mnoha případech není nutné předepisovat medikamentózní terapii, k léčbě může stačit samotná psychoterapie.

Psychoterapie. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se ukázala jako účinná při léčbě bulimie. Pro léčbu poruch příjmu potravy byla vyvinuta speciální metoda – CBT-E (Advanced Cognitive Behavioral Therapy for Bulimia).

CBT-E probíhá ve čtyřech fázích po dobu asi dvaceti týdnů:

1 Terapie začíná psychoedukací a informovaným souhlasem s terapií.

2 Poté začíná fáze formulování procesů podporujících poruchu a problémů, na které by se měla terapie zaměřit. Paralelně se sleduje BMI a chování.

3 Dalším krokem je personalizovaný program ke změně základních mechanismů, které poruchu podporují.

4 Poslední fází (sezení 18–20, týdny 15–20) je léčba relapsu, která zajišťuje udržení zlepšení dosažených během terapie a zabránění relapsu.

Účinnost kognitivně behaviorální terapie u bulimie:

• 45 % má úplnou remisi – příznaky poruchy mizí a nevracejí se, pokud jsou dodržována doporučení lékaře;
• 27 % má výrazné zlepšení stavu a snížení dopadu onemocnění na fungování;
• 23 % má chronický typ průběhu a žádný efekt terapie.

Rozhodnutí o léčbě zůstává vždy na pacientovi (po 18 letech), ale v každém věku hraje důležitou roli podpora příbuzných a přátel.