Jak se zbavit bolesti paty doma

Bolest paty – nepříjemné nebo bolestivé pocity, které se vyskytují během patologických procesů v kalkaneu, okolních měkkých tkání. Mohou být bolavé, bodavé, tažné, praskající, tupé, ostré, dlouhodobé, krátkodobé. Nejčastěji jsou provokovány podporou na patě, objevují se po stání a chůzi, méně často jsou zaznamenány na začátku pohybů. Příčiny bolesti v patě jsou stanoveny na základě výsledků průzkumu, vyšetření, radiografie, CT, ultrazvuku a dalších studií. Před stanovením diagnózy se doporučuje vyložit nohu, někdy je přijatelné užívání analgetik.

Příčiny bolesti paty

Fyziologické příčiny

Nejběžnější fyziologické příčiny bolesti paty jsou:

• přepětí v důsledku nošení nepohodlné obuvi, změna obuvi s vysokým podpatkem na neobvyklé boty bez podpatku;
• fyzické přetížení při dlouhodobém stání, dlouhé chůzi nebo běhu;
• zvýšená zátěž na paty v důsledku těhotenství, rychlý nárůst hmotnosti.

Bolesti jsou obvykle bolestivé nebo pálivé, spojené s pobytem na nohou, mohou být doprovázeny tíhou, otoky nohou a nohou, po odpočinku zmizí.

Zranění

Otlak paty je častěji zjištěn u dětí po skoku z malé výšky. Při přistání se objevuje mírná, postupně odeznívající bolest. Bolesti jsou povrchové, lokalizované podél plantárního povrchu, nabývají bolestivého charakteru, ustupují při zvednutí končetiny, ruší při odpočinku na patě, díky čemuž postižený při chůzi došlapuje „na palec u nohy“. Otok je mírný až střední, modřiny jsou vzácné. Všechny příznaky zmizí během 1 nebo 2 týdnů.

Ruptura Achillovy šlachy je důsledkem prudké kontrakce svalů, nastává při přetížení, začátku tréninku bez předchozího zahřátí. Méně často se určuje po přímém úderu do šlachy. Projevuje se jako náhlá ostrá bolest v zadní části paty, někdy v kombinaci s charakteristickým praskáním přetržených vláken. V místě prasknutí se vytvoří “selhání”, edém se rychle zvyšuje. Při úplném poškození je zvedání paty nemožné, při částečné ruptuře jsou pohyby zachovány, středně omezené kvůli bolesti.

Zlomenina patní kosti je diagnostikována po pádu z výšky 2 a více pater, častěji se vyskytuje u mladých mužů. Projevuje se ostrou, výbušnou, nesnesitelnou bolestí. Poté intenzita bolesti mírně klesá, ale po chvíli se může opět zvýšit v důsledku narůstajícího otoku. Bolest je difúzní, ostrá, někdy pulzující. Pata je zvětšená, cyanotická, pokrytá otlaky. Podpora je nemožná, palpace ostře bolestivá, u některých pacientů se při palpaci ozývá křupnutí kostí.

Patologická zlomenina paty se vyskytuje u starších žen s osteoporózou a u lidí s onemocněním snižujícím pevnost kostí. Vyvíjí se s lehkým poraněním, charakterizovaným střední nebo neintenzivní bolestí. V budoucnu se objevují dlouhotrvající bolestivé bolesti, zhoršené chůzí, potíže s opřením o patu. Při sondování je edém nevýrazný nebo chybí, palpace je středně bolestivá, někdy je slyšet křupání úlomků.

Poškození vazů hlezenního kloubu je určeno otočením nohy dovnitř nebo ven. Projevuje se jako ostrá bolest v oblasti vnějšího nebo vnitřního povrchu paty (v projekci umístění odpovídajících vazů). Následně se bolest stává bolestivou, vyklenutou, odhaluje se rychle rostoucí edém a často se objevují modřiny. Podpora je omezená, palpace vazu je ostře bolestivá, bolest zesílí při pokusu o vychýlení chodidla v opačném směru k poškozenému vazu.

Záněty šlach a vazů

Tendonitida Achillovy šlachy se vyskytuje v důsledku neustálého přetěžování Achillovy šlachy, je diagnostikována u sportovců, obvykle doprovázena rozvojem Achillovy burzitidy (zánět povrchové burzy). Zpočátku se vyznačuje krátkodobými, neintenzivními, povrchovými bolestivými bolestmi v zadní části paty a těsně nad ní v prvních minutách tréninku.

Během několika měsíců se bolest zesílí, jejich trvání se prodlouží. Následně bolestivý syndrom nezmizí, ale po zahřátí se zvyšuje a zůstává po dlouhou dobu v klidu. Pacienti si často stěžují na bolest při chůzi po schodech nahoru a dolů. Zaznamenává se edém, hyperémie, lokální hypertermie, palpace Achillovy šlachy je bolestivá.

Haglundova deformita je častěji určena u žen ve věku 20-30 let. Bolestivý syndrom je způsoben rozvojem tendinitidy a burzitidy hlubokého vaku Achillovy šlachy, který je stlačen mezi kostním výrůstkem a tvrdou patou boty. Pacienti si stěžují na lisování, kreslení bolesti za patou při chůzi. S nárůstem zátěže se bolest zintenzivňuje, stává se ostrou, řezáním, pálením. V postižené oblasti se prohmatává malá hustá „boule“ (exostóza), nad kterou se často tvoří mozoly.

Bursitida paty je vyvolána výskytem patní ostruhy, diagnostikované u pacientů starších 40 let, častěji u žen. Projevuje se bolestí, nejvýraznější na začátku pohybu. U některých lidí není bolest intenzivní, tlačí, bolí a po několika krocích mizí. U jiných jsou bolesti pálivé, vystřelující, pálící, přetrvávají po celou dobu chůze, narušují chůzi. Ve zvláště závažných případech je podpora na patě nemožná, pacienti jsou nuceni používat berle.

Severova nemoc (kalcaneální apofyzitida) se rozvíjí u dětí ve věku 10-15 let, častěji u chlapců. Doprovázeno postupně sílícím nejprve taháním, bolestí a poté pálením, vyklenutím bolesti pod Achillovou linií, zhoršovanou běháním a zvedáním se na špičky. Bolest se snižuje v klidu, zejména při ohýbání kolena, otáčení nohy na vnější hraně. Vnější změny chybí nebo jsou mírně vyjádřeny. Při palpaci je maximální bolest určována zadní a zadní plochou paty.

Nemoci kloubů

Bolest v oblasti paty může být vyvolána artritidou subtalárního nebo talokalkaneálně-navikulárního kloubu. K zánětu těchto kloubů někdy dochází při revmatoidní, infekční artritidě. Revmatoidní artritida je charakterizována chronickým průběhem, kombinací s poškozením prstů na nohou. Infekční artritida se vyvíjí po akutních infekcích. Častými příznaky jsou ranní ztuhlost, bolest, horší při stání a chůzi, ustupuje po odpočinku.

Artróza těchto kloubů se zjišťuje po úrazech nebo je idiopatické povahy. Doprovázená „startovací bolestí“, křupáním, menší nebo střední bolestí, zhoršenou pohybem. Pak se intenzita bolesti postupně zvyšuje, bolest začíná rušit před změnou počasí, v noci. Průběh patologie je zvlněný, během období exacerbací je možný otok nohy. Postupem času dochází k deformacím, omezením pohybu.

Infekce kostí

Hematogenní osteomyelitida kalkaneu je vzácná, vyskytuje se u dětí a dospívajících, vzniká v důsledku infekce ze vzdáleného ohniska. Je charakterizován rychlým nástupem, zvýšením teploty na 39-40 ° C, výrazným intoxikačním syndromem, lokalizovaným prasknutím, nudným, trhavým intenzivním bolestem v patě.

Aby se snížila bolest, dítě leží absolutně nehybně a křičí bolestí při sebemenším pohybu. Během 2 dnů se místní projevy zvyšují: edém, hypertermie, hyperémie. Ke konci 1-2 týdnů se intenzita bolesti snižuje, stav se poněkud zlepšuje, lze určit kolísání v postižené oblasti.

Exogenní osteomyelitida může být posttraumatická (s otevřenými zlomeninami, hlubokými ranami) nebo kontaktní (obvykle s trofickými vředy u pacientů s diabetes mellitus). Doprovázeno zvýšením stávajících příznaků: zhoršení celkového stavu, horečka, zvýšený edém. Bolest v poúrazové formě je intenzivní, trhavá, nudná, kontaktní – střední, tažná, vyklenutá. V prvním případě se z rány uvolňuje velké množství hnisu, ve druhém se tvoří píštěle.

Osteochondropatie

Shinzova nemoc je diagnostikována u dospívajících, většinou dívek. Projevuje se akutní nebo postupně sílící bolestí v patě. Bolest se objevuje při cvičení (běh, skákání), pak při jakémkoli pokusu opřít se o oblast paty. Intenzita bolestivého syndromu ve výšce onemocnění je různá, u některých pacientů zůstává bolest střední, u jiných dosahuje stupně nesnesitelnosti, vylučuje možnost plné opory na chodidle. V klidu a v noci bolest chybí. Dochází k otoku bez známek zánětu.

Dermatologické a cévní problémy

Na zadní straně paty se často tvoří vodní mozoly spojené s třením o těsné nebo nepohodlné boty. V počáteční fázi je bolest nevýznamná, doprovázená místním otokem, zarudnutím. Po objevení bubliny se bolest prudce zesílí, stane se hořící. Při otevření močového měchýře zůstává na kůži bolestivá rána.

Když je kukuřice infikována, vzniká kukuřičný absces, charakterizovaný pulzujícími, trhavými bolestmi, nárůstem edému a hyperémie, zakalením obsahu močového měchýře a zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Proces tvorby abscesu probíhá na pozadí nočních bolestí, které vás zbavují spánku. Po otevření abscesu se stav zlepšuje, s průnikem hnisu do okolních tkání se bolest zesiluje, stává se difuzní, celkový stav se zhoršuje.

Plantární bradavice je mírně vyčnívající zóna zhutnění až do průměru 1-2 cm, která se nachází na plantárním povrchu paty. Zpočátku je bradavice nebolestivá, ale vlivem tlaku a tření je neustále poraněná, což způsobuje nepříjemné pocity, tlak, bodání, palčivé bolesti v chodidle, zejména po delší chůzi.

Při hyperkeratóze nohou se na patách tvoří krevní výrony, mozoly a praskliny. Všechny tyto stavy jsou doprovázeny bolestí. U kuří oka převládá pálení, záškuby, s prasklinami – bodavé, řezné pocity bolesti, které se zvyšují při chůzi, používání nepohodlné obuvi. Celkový stav netrpí, nicméně chronický průběh patologie negativně ovlivňuje kvalitu života.

Trofický vřed je stanoven u pacientů s diabetes mellitus se syndromem diabetické nohy, tvoří se s těžkými křečovými žilami, posttromboflebitickým onemocněním. Pacient si stěžuje na škubání, lisování, tahání bolesti v patě na pozadí rychlé únavy, přerušované klaudikace a otoky nohou. Bolestivý syndrom je obvykle střední nebo neintenzivní, někdy je výskyt ulcerózních nekrotických defektů doprovázen pouze nejasnými menšími pocity bolesti nebo nejasným diskomfortem.

Další důvody

Pálivé bolesti spojené s přecitlivělostí, necitlivostí nebo paresteziemi jsou charakteristické pro kalkanodynii – neuropatii calcaneálních větví n. tibialis. Bolestivý syndrom se objevuje po delší chůzi naboso, používání bot s příliš tenkou podrážkou, skákání z výšky. V některých případech je bolest tak intenzivní, že pacient chodí „po špičce“, neopírá se o patu.

Někdy stížnosti na bolest v patách předkládají pacienti s duševními poruchami – neuróza, deprese, hypochondrie, schizofrenie. V případě porušení neurotické úrovně mají bolesti „bohatou“ sadu odstínů, jsou emocionálně popisovány jako střelba, kroucení, pálení, bolest atd. V těžké psychopatologii se syndrom bolesti stává domýšlivým, neobvyklým, někdy jasně klamným výkladem .

diagnostika

Traumatologové se zabývají zjišťováním příčin bolesti v patě. Pokud existují indikace, pacienti jsou odesíláni k dermatologům, chirurgům, neurologům a dalším specialistům. Diagnóza se provádí na základě údajů z průzkumu, vyšetření a dalších studií. Mohou být předepsány následující diagnostické postupy:

• X-ray. Vyfoťte calcaneus nebo kosti chodidla. Na rentgenových snímcích jsou odhaleny linie zlomenin, kostní výrůstky, známky degenerace, zánětu a aseptické nekrózy.
• Ultrazvukové vyšetřeníUltrazvuk nohy potvrzuje přítomnost známek zánětu vazů, šlach, plantární aponeurózy. K diagnostice plantárních bradavic se provádí ultrazvuk tvorby kůže, k objasnění příčiny výskytu trofických vředů se provádí ultrazvuk žil dolních končetin.
• CT a MRI. Jsou prováděny v závěrečné fázi průzkumu s nejednoznačnými výsledky jiných studií. Umožňují objasnit lokalizaci fragmentů, lokalizaci a prevalenci patologických změn v tvrdých strukturách a měkkých tkáních.
• Laboratorní testy. U osteomyelitidy, infekční artritidy se posuzuje závažnost zánětlivých změn v krvi, u revmatoidní artritidy se zjišťují specifické markery, u plantárních bradavic se provádí PCR ke stanovení papilomaviru, u hyperkeratózy se provádí histologické vyšetření.

Léčba

Pomoc v přednemocniční fázi

V případě poranění paty se provádí imobilizace dlahou, aplikuje se chlad a podává se anestetikum. Při zánětech šlachovo-vazivového aparátu, artrózách kloubů, tarzů omezují zátěž, aplikují lokální anestetika a protizánětlivé léky. Ostré bolesti, zhoršení celkového stavu, hypertermie, lokální známky zánětu a hnisání jsou indikací k okamžitému odeslání ke specialistovi.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba bolesti paty je obvykle kombinací medikamentózní terapie a nefarmakologických metod. Mohou být použity následující techniky:

• Ochranný režim. Míra zátěže chodidla, délka omezení se stanovuje individuálně, pohybuje se od 1-2 týdnů u drobných poranění až po 1 rok a více u chronických onemocnění. Možná uložení sádry, používání ortopedické obuvi, podpatků a dalších pomůcek, chůze s berlemi nebo holí.
• Léčba léky. Při zánětlivých procesech jsou předepsány NSAID, u infekčních onemocnění se doporučují antibiotika. Přítomnost trofických vředů je indikací k léčbě protidestičkovými látkami a flebotoniky, v případě diabetes mellitus – ke korekci antidiabetické terapie.
• Jiné metody. U poranění kůže se provádějí převazy, u hyperkeratózy se provádí speciální ošetření nohou, u traumatických poranění a zánětlivých onemocnění jsou pacienti odesíláni na fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení.

chirurgická léčba

Taktika chirurgických intervencí se volí s přihlédnutím k povaze patologie. Je možné provádět následující otevřené manipulace:

• Zranění: otevřená osteosyntéza zlomenin paty, sutura Achillovy šlachy.
• infekční procesy: sekvestrektomie, otevření kukuřičného abscesu.
• Trofické vředy: plastika kůže, po zhojení vředů – shunting, flebektomie, miniflebektomie.

Někdy se provádí operace Haglundovy deformity, Schinzovy choroby, artrózy tarzálních kloubů a dalších onemocnění patní oblasti. V pooperačním období se provádí rehabilitace včetně cvičební terapie a fyzioterapie.

Pokud při chůzi bolí pata a na kůži nejsou žádné viditelné léze, musíte kontaktovat ortopeda. Toto je jeden z charakteristických příznaků rozvíjejících se patologií, které dobře reagují na terapii v počáteční fázi vývoje. Včasná diagnostika onemocnění kloubů a jejich kompetentní léčba pomůže vyhnout se závažným komplikacím.

Proč bolí pata při chůzi

Příčiny bolesti v patě při pohybu mohou být různé – od banálních suchých mozolů až po rozvoj závažných patologií, jako je revmatoidní, psoriatická artritida nebo ankylozující spondylartróza. Nepohodlí v noze může vyvolat tuberkulóza, osteomyelitida, epifyzitida, periostitis, chondropatie, neuropatie tibiálního nervu. Vzhled bolestivých pocitů častěji 2-3krát týdně s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje vyvíjející se patologii.

Atrofie podkožního tukového polštáře v patě

Při prudkém úbytku hmotnosti je pozorována atrofie nebo zmenšení velikosti tukové vrstvy v patě. Protože tato tkanina plní funkci tlumení nárazů, když se soustředíte na chodidlo, dochází k nepohodlí. Atrofie se často vyvíjí s prudkým nárůstem fyzické aktivity, ke kterému dochází při intenzivním sportovním tréninku, chůzi na dlouhé vzdálenosti.

Achilles

Achillova šlacha se zanítí v důsledku nadměrného neustálého stresu a nošení těsné obuvi s vysokými podpatky. Hlavním příznakem achilitidy je bolest v oblasti paty, která se zhoršuje pohybem. Zánět šlachy je také indikován otokem, otokem kůže.

Pokud člověk nevyhledá lékařskou pomoc, pak s prudkým poklesem imunity se vyvine hnisavý proces. V tomto případě je nemožné pohybovat se ani po místnosti. V akutním průběhu zánětlivého procesu je možné prasknutí vláken šlachy.

Bursitis

Bursitida je zánět jedné z burz v chodidle, obvykle lokalizovaný v oblasti Achillovy šlachy a patní kosti. Zánět vzniká v důsledku mikrotraumat (například praskliny nebo propíchnutí), nadměrného stresu, vrozených vývojových vad, recidiv artritidy, endokrinních nebo metabolických poruch. Nejakutnější, trhavé bolesti se objevují, když patogenní mikroorganismy, obvykle stafylokoky, proniknou do paty. Jsou doprovázeny otokem, zarudnutím kůže, zvýšením místní tělesné teploty.

Zůstaňte dlouho na nohou

To je přirozená příčina bolestí nejen paty, ale i kolen, kotníků a celého chodidla. Vznikají v důsledku přepětí lýtkových svalů, hromadění kyseliny mléčné v nich, která dráždí měkké tkáně a vyvolává nepříjemné pálení. Bolestivost obvykle zmizí po krátkém odpočinku.

Lékař by měl být konzultován, když se žíly na lýtkách, nohách, objeví “sítě” a “hvězdy” specifické pro patologie krevních cév. Poruchy krevního oběhu mohou způsobit bolest paty.

Poruchy páteře

Osteochondróza hrudní nebo lumbosakrální lokalizace, Bechtěrevova choroba, těžká skolióza nebo kyfóza jsou doprovázeny nesprávným rozložením zátěže na obratlové struktury a nohy. Bolest paty v takových případech předchází mnohem závažnějším příznakům – ztuhnutí drobných kloubů, záněty a destrukce chrupavek a následně kostních struktur. Pouze léčba základní patologie páteře vám umožní zbavit se nepohodlí při chůzi.

Infekce

Infekční agens (viry, bakterie, plísně) se různými cestami dostávají do vazů, svalů, šlach, kloubních dutin. K tomu obvykle dochází při poraněních doprovázených poškozením kůže. Z jeho povrchu proniká epidermální neboli Staphylococcus aureus do hlubokých tkání. Patogenní mikroorganismy mohou být také přenášeny krevním řečištěm z primárních ložisek umístěných v orgánech dýchacího, urogenitálního systému nebo gastrointestinálního traktu. Kromě bolesti v patě, zvýšení tělesné teploty a pocení se objevují dyspeptické poruchy (nevolnost, nechutenství).

Obezita

Nadměrná hmotnost může vyvolat bolest v nohou, ale pouze pokud je získána v krátkém časovém období. Pokud se tělesná hmotnost neustále zvyšuje, pak si paty “zvykají” na výsledné zatížení.

Obezita je jednou z nejčastějších příčin zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií. Proto je docela možné, že se artritida nebo artróza projeví bolestí paty.

Nádory

Bolest se klinicky projevuje sarkomem kalkanea – maligním novotvarem vycházejícím z buněčných elementů pojivové tkáně. V počáteční fázi tvorby nádoru dochází pouze k mírnému nepohodlí, ale jejich závažnost se postupně zvyšuje. Souběžné příznaky naznačují sarkom kalkaneu – anémie, rychlý úbytek hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu.

Přetažení fascie

Nošení nepohodlné obuvi, neustálé namáhání chodidel vyvolává přepětí fascií – membrán pojivové tkáně, které pokrývají cévy, nervy a tvoří pouzdra pro svaly. Pokud se příčina bolesti neodstraní, pak může být dalším stádiem akutní zánět, při kterém bude pohyb velmi obtížný.

Dna obvykle nejprve postihne kloub palce nohy. Bolest z něj ale často vyzařuje (šíří se) do celého chodidla včetně paty. Tato patologie se vyvíjí z poruchy regulace syntézy purinů. Soli kyseliny močové začnou krystalizovat a ukládat se v kloubní dutině, což způsobuje podráždění a zánět měkkých tkání, synoviálních membrán. Hlavními příznaky dnavého záchvatu jsou akutní bolest, zarudnutí kůže a zvýšení místní teploty.

Problematické boty

To je nejčastější příčina bolesti paty. Vyskytují se při nošení bot s vysokými podpatky nebo plochou podrážkou. V tomto případě hrozí mikrotrauma chrupavky kloubů a jejich další destrukce. Trofismus chrupavčitých tkání je také narušen v důsledku poruch krevního oběhu v důsledku cévního upnutí. A při nošení nových, špatně padnoucích bot dochází k poranění kůže na patách, což vyvolává silnou bolest při každém kroku.

Patní ostruha nebo plantární fasciitida

Tato patologie je charakterizována výskytem bolesti v patě zánětlivého původu. Příčinou vzniku patní ostruhy je natažení nebo déletrvající poranění přerůstáním plantární fascie patní kosti. Obvykle je to důsledek dlouhého pobytu na nohou, plochých nohou nebo poškození kostních struktur nohy. Fascie se zanítí, což vyvolá tvorbu kostního výrůstku. A on ji zase neustále zraňuje. Takový začarovaný kruh vede ke vzniku bolesti pouze při chůzi, ale i v klidu.

Reaktivní artritida

Jedná se o aseptický zánět, který postihuje klouby současně nebo po extraartikulární infekci. Může být respirační, střevní, urogenitální. Významnou roli v patogenezi reaktivní artritidy hraje hyperreakce imunitního systému na průnik infekčních agens. Začne produkovat protilátky, které napadají vlastní buňky těla. Kromě bolesti v patě se objevuje otok a zarudnutí kůže, omezení pohybu.

Otlaky na patě

Náraz patou na tvrdý povrch vždy způsobuje bolest. Jeho intenzita postupně klesá, zejména při omezení zátěže chodidla. Ale po několika hodinách se vytvoří zánětlivý edém. Tlačí na citlivá nervová zakončení, což opět vede ke zvýšené bolesti. O několik dní později se v místě edému vytvoří rozsáhlý hematom. Ihned po těžké modřině je třeba jet na pohotovost na rentgen a vyloučit zlomeninu.

Diagnostická pravidla

“Lékaři skrývají pravdu!”

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Vzhledem k velkému množství a rozmanitosti příčin bolesti paty je primární diagnóza zřídka stanovena na základě stížností pacienta a jeho externího vyšetření. K detekci anémie nebo leukocytózy se provádějí obecné klinické krevní testy. Výsledky biochemických analýz pomohou vyloučit nebo potvrdit autoimunitní patologie. Provádějí se také následující instrumentální studie:

• rentgenografie hlezenního kloubu, nožní kosti ve dvou projekcích;
• spirální CT, MRI;
• osteoscintigrafie – radionuklidová diagnostika pomocí kontrastu;
• radiografie hrudníku a břicha;
• denzitometrie k vyloučení kostní resorpce.

Při podezření na novotvar je indikována studie na onkomarkery – specifické látky, odpadní produkty nádoru. Druhová příslušnost infekčních agens a jejich citlivost na antibiotika jsou detekovány bakposevem v živných médiích biologických vzorků.

Který lékař léčí bolesti paty

Pokud neexistují žádné zjevné příčiny bolesti v oblasti paty, například mozoly, není možné je diagnostikovat sami. Je vhodné kontaktovat přímo ortopeda, který léčí patologie pohybového aparátu. Můžete se také objednat u praktického lékaře – praktického lékaře. Předepíše všechny potřebné diagnostické testy. Podle jejich výsledků bude pacient odeslán k lékařům úzké specializace: revmatolog, ortoped, chirurg, infekční specialista, endokrinolog.

Pokud máte podezření, že bolest paty je způsobena zraněním, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

První pomoc

V případě akutní bolesti byste si měli lehnout a dát nohu do polohy, ve které je závažnost nepohodlí minimální. Pro pohodlí můžete pod spodní část nohy vložit hustý váleček nebo polštář. Jako léky proti bolesti by se měly používat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – Nise, Ketorol, Ibuprofen. Nemůžete užít více než jednu tabletu, zvláště v přítomnosti gastritidy nebo žaludečních vředů.

Pokud bolest nezeslábne a dokonce se zesílí, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Studené obklady by se neměly používat, dokud není stanovena diagnóza, protože v případě cévních poruch vyvolají komplikaci. Výjimka – zranění paty:

• těžké zranění;
• dislokace;
• poškození pohybového aparátu, šlachy.

V těchto případech je třeba k patě na 10 minut připevnit sáček naplněný kostkami ledu a zabalený do husté látky. Postup by se měl opakovat každou hodinu, aby se odstranila bolest a zabránilo se otokům.

Před stanovením diagnózy je také kontraindikováno zahřívání (koupele na nohy, nahřívací podložky). Pokud dojde k zánětlivému procesu v patních strukturách, pak se pod vlivem tepla rychle rozšíří do zdravých tkání.

terapie

Bez terapie patologie, která ji vyvolala, nebude možné se zbavit bolesti v patě při chůzi. Lékaři zahajují léčbu autoimunitních, infekčních, reaktivních, degenerativně-dystrofických onemocnění okamžitě – ihned po stanovení diagnózy. Integrovaný přístup se praktikuje pomocí lokálních a systémových léků, fyzioterapeutických a masážních procedur, cvičební terapie.

Při akutní bolesti, která ztěžuje pohyb, je pacientům ukázán šetřící režim. Je nutné vyloučit jakékoli zatížení nohy. K tomu je předepsáno nošení ortopedických pomůcek – polotuhé ortézy nebo elastické bandáže. Po místnosti se můžete pohybovat pouze s holí nebo berlemi.

fyzioterapie

Fyzioterapeutická opatření se používají jako nezávislé metody léčby, ale častěji se kombinují s léčbou a cvičební terapií. K zastavení akutní bolesti, obvykle spojené se zánětem, pomáhá elektroforéza nebo ultrafonoforéza s glukokortikosteroidy, NSAID, anestetika. Během rehabilitačního období se tyto procedury provádějí s chondroprotektory, vitamíny skupiny B. K odstranění bolesti v patě může lékař předepsat několik sezení následujících fyzioterapeutických opatření:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• UHF terapie;
• terapie rázovou vlnou;
• galvanické proudy.

Po zastavení zánětu se nacvičují aplikace s ozoceritem nebo parafínem. Využívá se akupunktura, balneoterapie bahnem a minerálními vodami, hirudoterapie (léčba pijavicemi léčivými).

Lékařská terapie

K léčbě autoimunitních patologií, které se klinicky projevují bolestí paty, se používají základní látky, imunosupresiva, která upravují fungování imunitního systému, například metotrexát. S infekční lézí patních struktur se antibiotická terapie provádí cefalosporiny (Cefotaxim, Ceftriaxone), makrolidy (Azithromycin, Clarithromycin), polosyntetické peniciliny (Amoxiclav, Augmentin). V terapii se přímo k odstranění bolesti používají také léky s analgetickými účinky:

• NSAID s účinnými látkami nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloxikam, lornoxikam, ketorolak;
• glukokortikosteroidy pro lékové blokády – Triamcinolon, Flosteron, Diprospan, Dexamethason, Methylprednisolon;
• myorelaxancia na svalové křeče – Sirdalud, Mydocalm, Baklosan.

Po zastavení akutního zánětu pomáhají vyrovnat se s bolestí paty masti a gely s hřejivým, lokálně dráždivým a rušivým účinkem. Jedná se o Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatoks.

Chirurgická intervence

Při neúčinnosti konzervativní terapie, včetně bolesti, která není eliminována léky, je indikována chirurgická intervence. Operace se provádějí se silnou destrukcí chrupavčitých tkání a silnou deformací kostních struktur. Provádí se artrodéza, při které se kloub uměle fixuje v optimální poloze, a následně postupně osifikuje. Ale pro zachování plného rozsahu pohybu se častěji používá endoprotetika – náhrada kloubu implantátem.

V závislosti na typu diagnostikované patologie lze operaci provést různými způsoby, například odstraněním části kosti, sekvestra nebo patní ostruhy. Chirurgická intervence je také indikována po detekci maligního nebo benigního novotvaru.

Léčba lidovými prostředky

Po hlavní terapii lékaři umožňují použití lidových léků. Je vhodné je užívat ve fázi stabilní remise chronických onemocnění nebo v období rehabilitace po prodělaných infekcích. Složení produktů vyrobených podle receptur tradiční medicíny zahrnuje různé přísady, především rostlinného a živočišného původu. Některé z nich nejsou v lepším případě terapeuticky účinné, v horším případě nebezpečné. Před zahájením léčby je proto nutné její vhodnost konzultovat se svým lékařem.

Lidové léky na bolest paty	Charakteristické rysy vaření
Mast proti bolesti	V hmoždíři rozdrťte do hladka 30 g lanolinu a lžičku tinktury z červené feferonky. Přidejte pár kapek esenciálních olejů z jalovce a rozmarýnu, po malých dávkách přidejte 100 g lékařské vazelíny. Při bolesti vetřete do paty
Komprimovat	Uhněťte čerstvý velký plát křenu, namažte medem, připojte k patě. Zajistěte plastovým obalem a gázovým obvazem, udržujte asi hodinu
Bylinkový čaj	Do termosky nasypte lžičku elecampanu, heřmánku, měsíčku, třezalky, tymiánu a zalijte 2 hrnky vroucí vody. Nechat hodinu, vychladit, přecedit, vypít 100 ml 3x denně po jídle

Možné komplikace

Každá zánětlivá nebo degenerativně-dystrofická patologie má svůj vlastní seznam možných komplikací. Při absenci lékařského zásahu se intenzita bolesti paty pouze zesílí. Aby se snížila jejich závažnost, člověk začne kulhat a zatěžuje symetrické klouby. A to často vede k jejich postupné destrukci, změnám struktury chrupavek a kostních tkání.

Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, spustí se proces splynutí kloubního prostoru. V konečné fázi dochází k částečné nebo úplné imobilizaci (ankylóze).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku bolesti v patě, pomůže vyloučení z obvyklého životního stylu faktorů, které způsobují poškození měkkých, chrupavkových a kostních tkání. To je nošení nepohodlné obuvi, chůze po kluzkém nebo nerovném povrchu, dlouhé stání. Lékaři doporučují v případě potřeby zhubnout, nahradit tučná jídla ve stravě čerstvou zeleninou, bobulemi a ovocem a také přestat kouřit a pít alkohol.