Jak rychle vyléčit sinusitidu doma

Sinusitida je běžné onemocnění u dospělých, při kterém dochází k zánětu čelistních vedlejších nosních dutin. Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě. Vyskytuje se v důsledku vlivu fyziologických faktorů, alergenů nebo na pozadí vývoje infekčního procesu. Sinusitida vždy vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Pokud je založen na bakteriální infekci, nelze se antibiotiky obejít. V ostatních případech se používají různé léky a léčebné postupy.

Sinus se sinusitidou

Léčba sinusitidy bez antibiotik

Účinná léčba sinusitidy zahrnuje kombinaci lékařských a lidových metod. To výrazně urychluje proces hojení, snižuje riziko komplikací. V některých případech jsou předepsány fyzioterapeutické postupy.

Hnis v patologii

Obvykle se u sinusitidy předepisují antiseptika, analgetika a lokální vazokonstriktory. Pokud je příčinou onemocnění alergie, nezapomeňte připojit antihistaminika. Když se patologický proces vyvíjí na pozadí aktivity viru, jsou předepsány vhodné antivirové léky.

Akutní léčba

Kromě toho se používá tradiční medicína. Odlišný účinek na tělo mají přípravky, které mají zcela přírodní složení. Některé jsou určeny k ničení patogenní flóry, jiné pomáhají bojovat s příznaky a další posilují imunitní systém.

Tradiční metody terapie

Během období zotavení je lepší odmítnout užívání antibiotik. Také nejsou předepsány při absenci závažných příznaků sinusitidy. S virovou, houbovou nebo alergickou povahou onemocnění se antimikrobiální látky nepoužívají.

Lékařská terapie

K léčbě sinusitidy se používá široká škála léků. Jsou vybírány s přihlédnutím k závažnosti klinického obrazu. Níže uvedená tabulka ukazuje jednotlivé skupiny léků.

léčivá skupina Princip
Protizánětlivé Dělí se na hormonální léky a NSAID. Používá se ke zmírnění otoku sliznice. Léčba může být doprovázena nežádoucími vedlejšími účinky.
Antihistaminika Používá se k léčbě nebo prevenci sinusitidy. Působí na receptory, které jsou citlivé na podněty.
Symptomatická Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu léků. V průběhu léčby se používají vazokonstrikční a zvlhčující kapky (spreje), masti, roztoky pro inhalaci. Nemají přímý vliv na příčinu onemocnění, ale dobře odstraňují příznaky.
Antivirový Působí proti proteinům virů, posilují imunitní odpověď organismu.
Antifungální Používá se při houbové povaze sinusitidy. Vyznačuje se mnoha vedlejšími účinky, během těhotenství nelze užívat žádné léky.

Navíc, aby se urychlil proces hojení, jsou pacientům předepsány vitamínové doplňky. V některých případech je nutná pomoc homeopatických léků. Všechny posilují obranyschopnost organismu.

Léky pro terapii

Pomocí kapek a mastí

Existuje mnoho druhů nosních kapek ze sinusitidy účinných a levných. Před jejich použitím je vhodné vypláchnout nosní dutinu fyziologickým roztokem. Všechny nosní přípravky lze rozdělit do několika skupin:

  1. Vazokonstriktory (naftyzin, xymelin, Snoop). Doba užívání by neměla přesáhnout 1 týden. Jinak se může vyvinout syndrom závislosti.

Snoop ve formě spreje

Isofra s nachlazením

lidský leukocytární interferon

Nasonex nosní sprej

Formy uvolňování léků

Polydex nosní sprej

Komplexní léčba sinusitidy si nelze představit bez speciálních mastí. Nejoblíbenější jsou mast Višnevského, Flemingova a Simanovského. Rozdíl mezi nimi je pouze ve složení a názvu. Přípravky se aplikují na turundy a umístí se do nosních průchodů. Délka procedury je od 10 do 30 minut.

Antihistaminika

Pokud je příčinou sinusitidy alergie, musí být v průběhu léčby zahrnuta antihistaminika. Jejich použití umožňuje snížit otoky v dutinách a vyčistit je od nahromaděného tajemství. V léčbě se používají antialergické léky XNUMX., XNUMX. a XNUMX. generace.

Léky na alergie

Nejjednodušší jsou Suprastin, Diazolin. Jedná se o účinné prostředky, které rychle zlepšují stav pacientů. Musí se užívat alespoň 3krát denně.

READ
Jak rychle snížit hladinu cukru v krvi lidové prostředky

V léčbě sinusitidy se nejčastěji používají léky na bázi desloratadinu, loratadinu nebo cetirizinu. Stačí je aplikovat jednou denně. Mají minimální sadu vedlejších účinků. Současně se rychle zastaví příznaky alergie a obnoví se dýchání nosem.

Mechanismus účinku antihistaminik

Pomocné léky

U akutní formy sinusitidy, která je doprovázena horečkou a hojným výtokem z nosních cest, se doporučuje používat pomocné léky. Hovoříme o lécích s antipyretickým a protizánětlivým účinkem (Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol). Loratadin se používá ke snížení otoku sliznice.

Léky proti bolesti

Mukolytické léky (ACC, Mucodin) snižují viskozitu tajemství. Usnadňují jeho odstranění z čelistních dutin, což je velmi důležité při léčbě onemocnění. Je žádoucí pít mukolytika spolu s antivirotiky a fyzioterapeutickými postupy. Obvykle jsou dostupné ve formě sirupů nebo tablet.

ACC pro odstranění sputa

Oplachování nosu

Tato metoda léčby se používá bez ohledu na stupeň vývoje onemocnění. Mytí pomáhá odstranit přebytečný hlen z nosních průchodů a čistí od patogenní flóry. Postup lze provést doma. To bude vyžadovat velkou injekční stříkačku, stříkačku nebo čajovou konvici s dlouhou hubicí.

Jak si vypláchnout nos

Pro zavlažování se obvykle používají farmaceutické přípravky (Akvalor, Dolphin, Aqua Maris), odvary na bázi léčivých bylin nebo solné roztoky. Poté se znatelně zlepší dýchání, stimuluje se regenerační proces a zvlhčí se sliznice. Mytí nosu se sinusitidou pro dospělého je pro tělo absolutně bezpečné.

Prací prostředky

Můžete si vyrobit svůj vlastní lék. To bude vyžadovat lžičku soli a 2 šálky vody při pokojové teplotě. Nedoporučuje se zvyšovat koncentraci roztoku kvůli riziku popálení sliznice. Sůl musí být dobře rozmíchaná ve vodě. Poté byste měli zaklonit hlavu a vstříknout malé množství roztoku do nosu, aby mohl vytékat z druhé nosní dírky. Nevdechujte tekutinu nosem, může se dostat do plic.

Vyplachování nosu solí

Mytí s delfínem

Jedním z účinných farmaceutických přípravků používaných k mytí je Dolphin. Má výrazný antiseptický účinek. Kromě toho má následující vlastnosti:

  • aktivuje produkci hlenu;
  • zvyšuje lokální imunitu;
  • podporuje obnovu nosní sliznice;

Prací prostředek

Delfín se prodává ve formě antiseptického roztoku baleného v sáčcích. Dodává se s dávkovací lahvičkou. Před použitím je nutné přípravek zředit v teplé vodě, nalít do lahvičky a uzavřít víčkem s dávkovačem. Doporučuje se rozdělit jednu dávku do 2 nosních dírek. Před mytím musíte vyčistit nosní průchody z nahromaděného hlenu. K tomu se dobře hodí běžná odsávačka.

Pohodlný a rychlý postup

Inhalační procedury

Inhalace se používají ke zmírnění otoků a překrvení, k usnadnění dýchání. Postup zahrnuje účinek páry s částicemi léčiva na sliznice. Lze to provést pomocí rozprašovače. Nejčastěji se míchá fyziologický roztok a Dioxidin.

Dioxidin v ampulích

Tento lék je antibiotikum a není vždy účinný při léčbě sinusitidy. Další možností je provádět procedury tradičním způsobem dýcháním přes brambory, roztok soli nebo sody.

Inhalace jsou předepsány v počáteční fázi patologického procesu nebo během období exacerbace chronické formy.

Nedoporučují se při vysoké teplotě nebo při hnisavé sekreci z nosních cest. K dosažení pozitivního výsledku jsou obvykle nutné 1-2 procedury denně po dobu jednoho týdne. V případě potřeby se průběh léčby prodlužuje.

Výhody použití nebulizéru

Léčba turundami

Turunda je gáza nebo vatový tampon stočený do těsného válečku. Je impregnován léčivou kompozicí a zašroubován hluboko do nosního průchodu. Zvláště účinná je terapie s použitím turundas pro sinusitidu. Léčba rychle zastavuje otoky a pomáhá usnadnit dýchání. Turundy poskytují dlouhodobý kontakt léků se sliznicí, díky čemuž tajemství změkčuje a snadno se odstraňuje.

READ
První pomoc při popáleninách vařící vodou doma

Turunda v patologii

Vatové tampony mohou být impregnovány rakytníkovým olejem, roztokem Chlorophyllipt nebo mastí Višnevského. Délku procedury určuje lékař v závislosti na použitém léku. Musí to být alespoň 5 minut. V opačném případě se jeho účinnost sníží. Pokud turundy přeexponujete, hrozí popálení sliznice, její atrofie. Po zákroku se doporučuje kapat vazokonstrikční nebo zvlhčující nosní prostředky.

Turundy na léčbu

Použití obkladů

Použití různých obkladů pomáhá zvýšit průtok krve a zmírnit přetížení. Aplikují se na dutiny. Délka procedury se liší v závislosti na zvolené možnosti a pohybuje se od 10 minut do několika hodin. Nejúčinnější možnosti jsou uvedeny níže:

  1. Na bázi cibule. Jedna malá cibule by měla být nakrájena na struhadle, dokud se nezíská homogenní kaše. Povrch nosu je třeba namazat a poté na 10 minut přiložit obklad.

Cibulový obklad

Použití černé ředkve

Nosní med

V případě bakteriální nebo purulentní formy sinusitidy je používání obkladů zakázáno. Tepelná expozice může vyvolat rozvoj komplikací, další šíření infekčního procesu. Pokud se během procedury objeví nepohodlí nebo bolest, je lepší okamžitě odstranit obklad a omýt oblast nosu mýdlovou vodou a namazat jakýmkoliv zvlhčovačem.

Lidové léky

bakteriofágové roztoky

Dříve se v otolaryngologii k léčbě sinusitidy často používaly bakteriofágy, které úspěšně nahrazovaly antibiotika. Dnes se takové nástroje používají zřídka, ale účinnost zůstává vysoká. Pro mytí nosních průchodů jsou předepsány roztoky, což přispívá k trvalé inhibici aktivity patogenní flóry.

Před zahájením léčby bakteriofágy musí pacient projít nátěrem na bakposev, aby se určil původce infekčního procesu a zkontrolovala se jeho citlivost na léky. Před použitím je nutné malé množství zahřát na pokojovou teplotu. Pokud se objeví nežádoucí účinky, léčba je okamžitě ukončena.

Bakteriofág v roztoku

Prostředky na bázi bramboříku

Sinusitidu u dospělého člověka je možné vyléčit bez antibiotik pomocí přípravků na bázi bramboříku. Kořen této rostliny obsahuje saponiny. Jedná se o povrchově aktivní látky, které mají schopnost snadno odvádět přebytečné tekutiny z těla. Při kontaktu s nosní sliznicí dráždí nervová zakončení, čímž stimulují aktivní proces tvorby hlenu. V důsledku toho se čelistní dutiny pročistí, zánět se zastaví a rýma zmizí. Produkty na bázi cyklamenu lze vyrábět nezávisle:

    Kapky. Kořen rostliny musí být rozdrcen a vytlačen šťávou, smíchán s vodou v poměru 1: 1. Hotový výrobek uchovávejte v chladničce. Pro léčbu se bramboříková šťáva vstříkne do každé nosní dírky pipetou, 2 kapky. Délka terapie je 1 týden.

Ochrana proti sinusitidě

Aplikace bramboříku

Hotové přípravky na bázi bramboříku lze zakoupit v lékárně. Jedná se o léky jako Sinuforte nebo Sinus Lift. Musí být používány v souladu s přiloženými pokyny. Standardní průběh léčby je 1 týden.

Kdy užívat antibiotika

Někdy je léčba zánětu maxilárních dutin bez antibakteriálních léků neopodstatněným rizikem. V první řadě mluvíme o bakteriální formě onemocnění. Jeho běžnými patogeny jsou stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae atd. Další indikace pro jmenování antibiotik jsou následující případy:

    zjevné známky bakteriální infekce, hnisavý výtok z nosu a teplota nad 38 stupňů;

READ
Jak ulevit od bolesti popálení doma

Bakteriální forma onemocnění

Azithromycin se běžně používá k léčbě sinusitidy. Trvání průběhu antibiotik je přísně stanoveno lékařem. Takové léky nepříznivě ovlivňují stav gastrointestinálního traktu. Již během jejich příjmu často začínají průjmy a další dyspeptické poruchy. Proto po ukončení terapie může být vyžadována pomoc léků k obnovení střevní mikroflóry.

Antibakteriální lék azithromycin

Názor lékařů

Sinusitida je velmi závažné onemocnění, jehož léčbu nelze opomíjet. V tomto případě se často obejdete bez pomoci antibakteriálních léků. Pokud má onemocnění alergickou nebo virovou povahu, je provokováno řadou fyziologických faktorů, stačí použít symptomatickou terapii. Součástí kurzu jsou i protizánětlivé a antivirové látky. Kromě nich se doma provádějí inhalace, mytí a zavádění turund. Se všemi doporučeními lékaře přichází zotavení rychle.

Sinusitida

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Sinusitida je zánět nosní sliznice, jmenovitě maxilárních dutin. Odtud odpovídající název. Nemoc je infekční povahy, má několik forem a typů.

Sinusitida je zánět nosní sliznice, jmenovitě maxilárních dutin. Odtud odpovídající název. Maxilární dutiny zcela zabírají celý prostor v horní čelisti. V extrémních formách zánět přechází do kostní tkáně. Odborníci proto tento neduh připisují sinusitidě, tedy nemocem, které se vyskytují v prázdných kostních dutinách v lidské lebce.

Nemoc je infekční povahy, má několik forem a typů. Sinusitida je rozšířená po celém světě. Podle WHO touto nemocí trpí asi 10 % světové populace.

Proč se sinusitida objevuje?

Existuje mnoho příčin zánětu v nose, hlavní jsou:

  • Vzhled nádorů nebo polypů v nosohltanu nebo dutinách
  • Zhoršení imunitního systému
  • Přítomnost vážných poranění obličejového skeletu
  • Chronické malformace dutin a nosu

Přesto je přítomnost různých infekcí v nosohltanu považována za hlavní příčinu onemocnění. Do dutin se dostávají přes jiné zdroje zánětu. Někdy se sinusitida vyskytuje v důsledku zánětu zubu. V lékařské praxi se takový případ nazývá odontogenní. Kořeny některých zubů (šestek) horní čelisti mohou vstupovat do maxilárního sinu. Předpokládá se, že takový jev je rysem těla a ne patologií.

Zánět může také vyvolat streptokoky, plísňové infekce nebo stafylokoky, stejně jako mykoplazmata nebo chlamydie.

Typy sinusitid: příznaky a specifika průběhu onemocnění

Odborníci rozdělují onemocnění na více typů v závislosti na formě jeho průběhu.

Chronická sinusitida

Nemoc přechází do této formy po několika pokusech o léčbu akutní sinusitidy. Chronické záněty dutin se objevují i ​​v důsledku jiných onemocnění, která nijak nesouvisí s orgány ORL nebo případných poranění nosu. Tato forma onemocnění má řadu specifických příznaků, které pravidelně ustupují nebo se zhoršují:

  • Otok obličeje
  • Zvýšená tělesná teplota až 38℃
  • Periodické silné bolesti hlavy, které se vyskytují při pohybu hlavy
  • Čas od času tečou slzy
  • Zhoršení čichu
  • Konjunktivitida
  • Přítomnost žlutého nebo žlutozeleného hlenu

Akutní sinusitida

Nejběžnější typ onemocnění. Jedná se o rychle se rozvíjející formu, která se vyskytuje v důsledku různých respiračních onemocnění, například SARS, rýma, sezónní nachlazení, zánět zubů horní čelisti (šestky).

Obvykle se patogeny dostávají do těla tenkými kanály, které jsou spojeny s nosem. Poté se začnou lymfocyty produkovat ve velkých objemech. Jedná se o mikroorganismy imunitního systému, které dekontaminují nebezpečné bakterie a infekce. Kvůli tomu se hromadí hlen. Prostřednictvím kanálků se dostává do našeho nosu a ucpává je. Tlačí na stěny a způsobuje silné záněty. Tato forma sinusitidy u dospělých a dětí prochází bez horečky, ale stále má další charakteristické příznaky.

READ
Proč bolí zub po vyplnění kanálku

Léčba této formy se považuje za účinnou, pokud hlen začne opouštět kanály. Pak onemocnění prochází bez komplikací a přechodu do chronické formy. Pro akutní sinusitidu jsou charakteristické následující specifické příznaky:

  • Snížený výkon
  • Apatie
  • Selhání spánku
  • Бессонница
  • Усталость
  • Malaise
  • bolesti hlavy
  • otok obličeje

534.jpg

Oboustranná sinusitida

Je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění, jejíž léčba je obtížnější. Dochází k zánětu sliznice v dutinách, které se nacházejí na obou stranách nosu.

Bilaterální sinusitida se vyskytuje v důsledku mikroorganismů, které se dostaly do dutin z úst nebo dýchacích orgánů. Častěji se bilaterální sinusitida projevuje v akutní formě, přechází do chronické s neúčinnou léčbou.

Onemocnění je diagnostikováno, když jsou přítomny následující příznaky:

  • Zvýšené slzení
  • Výtok velkého množství soplů
  • Intoxikace těla
  • Zvýšená tělesná teplota až 38℃
  • Nevolnost a zvracení
  • Bolest svalů a kloubů
  • Bolestivé pocity
  • Apatie
  • Letargie
  • Snížený výkon
  • Poruchy spánku nebo nespavost
  • Oboustranný otok obličeje
  • Bolest v nose při dotyku nebo pohybu

Hnisavá sinusitida

Předpokládá se, že tato forma je způsobena nesprávnou terapií nebo pokusem o samoléčbu akutní formy onemocnění. Příčinou výskytu jsou viry, infekce nebo nachlazení, které se pacient rozhodl vydržet bez léčby a kontaktování specialisty.

Pro purulentní sinusitidu je charakterizována akumulací patogenních bakterií v dutinách. Zánět se může přenést do kostí obličeje. To je velmi nebezpečné, protože to zkomplikuje proces léčby a protáhne ho na neurčito.

Odontogenní sinusitida

Forma onemocnění způsobená zánětem zubů nebo orgánů ORL. Obvykle se tento typ onemocnění vyskytuje u lidí, kteří nesledují zdraví ústní dutiny. Postižené kořeny zubů horní čelisti (obvykle šestky) infikují sliznici dutin. Kvůli nim se hnis dostává do nosní sliznice. Poté se hlen hromadí v dutinách a ucpává kanály. Pro odontogenní sinusitidu jsou charakteristické následující specifické příznaky:

  • Silná bolest zubů
  • Bolestivé pocity
  • Apatie
  • Letargie
  • Snížený výkon
  • Zvýšená tělesná teplota až 38℃
  • Periodické silné bolesti hlavy, které se vyskytují při pohybu hlavy
  • Slzy tečou čas od času bez důvodu

Alergická sinusitida

K této formě onemocnění jsou náchylní alergici, tedy lidé náchylní na vnější dráždivé látky, např. na topolové chmýří, pyl, prach a další.

Alergen se dostává do dutin a způsobuje tvorbu bílých krvinek. Začnou se hromadit v dutinách a ucpávají kanály, čímž zanítí sliznici. Pro tuto formu sinusitidy jsou charakteristické následující příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota
  • Bolesti hlavy
  • Apatie
  • Slabost
  • Snížený výkon
  • Bolest v lícních kostech a očích
  • Porucha čichu

katarální sinusitida

Běžný typ onemocnění u dospívajících a dětí. Jeho vzhled je vyvolán škodlivými bakteriemi, které pronikly do maxilárních dutin. Poté sliznice nosu otečou a zužují průchod hlenu.

Katarální sinusitida je považována za nejmírnější formu zánětu, která při včasné léčbě rychle a bez následků prochází. Je charakterizován následujícími příznaky:

  • Změna barvy sopouchu – žlutá nebo zelenožlutá
  • Porucha chuti k jídlu
  • Bolest ve svalech
  • Bolesti celého těla
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Silné bolesti hlavy při pohybu hlavou
  • Pocit těsnosti v nose
  • Silný otok obličeje a očních víček
READ
Suchá kůže na loktech - příčiny a léčba

Polypózní sinusitida

Tato forma se vyvine, když se v dutinách objeví polypy, které blokují kanály k odstranění hlenu z dutin. Co jsou to polypy? Jedná se o nezdravé útvary, které vznikají ve sliznici v důsledku rychlého a nadměrného dělení buněk.

Polypy se mohou objevit z více důvodů – dědičné faktory, následky poranění nosu, neléčená virová či bakteriální onemocnění.

Pacienti obvykle hlásí následující příznaky:

Jak se léčí sinusitida?

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem. Lékař provede průzkum, vyšetření a diagnostiku. Poté bude přiřazena strategie léčby. S výletem ke specialistovi je lepší neotálet. Pak může onemocnění vyvolat výskyt závažných komplikací nebo přejít do chronické formy. Doporučuje se také pravidelně navštěvovat odborníka jako preventivní opatření.

Jak se léčí sinusitida? Po provedení anamnézy odborník předepíše strategii terapie. Léčba může mít několik forem – konvenční terapie, fyzikální terapie nebo chirurgie. V prvním případě je pacientovi předepsána řada léků, které by měly potlačit zánět a odstranit bolest.

Fyzioterapie je předepsána jako souběžná metoda léčby. Jednou z těchto metod je zahřívání: provádí se pomocí modré lampy. Chirurgická intervence je nejextrémnější metodou předepisovanou u pokročilých forem onemocnění. Punkce nebo punkce sinusu se provádí speciální jehlou pro diagnostiku a extrakci hnisavých hmot.

Je možné vyléčit sinusitidu doma?

Samoléčba je považována za nejvíce neúčinnou metodu terapie. Může zpomalit proces hojení nebo způsobit řadu komplikací. Související postupy, jako je inhalace, můžete provádět doma. Zahřívání a inhalace lze provádět samostatně doma dýcháním nad hrncem brambor, přikrytím dekou nebo přiložením horkého vařeného vejce na oblast u nosu.

Pro pacienty zotavující se ze sinusitidy je užitečná speleoterapie – vzduchová úprava krasových nebo solných dolů, jeskyní: v takovém vzduchu nejsou žádné mikroorganismy, je nasycený oxidem uhličitým.

Můžete vyzkoušet různá doprovodná opatření, ale samotnou strategii léčby předepisuje ošetřující lékař. To je klíč k rychlému uzdravení bez následků.

Mohou se antibiotika užívat na sinusitidu?

Při léčbě různých forem sinusitidy jsou předepsána antibiotika. Nejúčinnější jsou takové skupiny léků jako:

  • Peniciliny jsou kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
  • Cefalosporiny – prášek nebo fyziologický roztok, který potlačuje zánět
  • Makrolidy jsou antibakteriální léky přírodního a polosyntetického původu, které ve své struktuře obsahují laktonový kruh.
  • Fluorochinolony – látky, které mají široké spektrum účinku proti grampozitivní a gramnegativní flóře, aerobům a anaerobům, atypickým bakteriím

Všechny léky musí předepsat ošetřující lékař. Nesprávné užívání antibiotik hrozí vážnými poruchami v těle.

Pomáhají kapky při sinusitidě?

Tradiční studené spreje mají velké mínus, protože. při jejich dlouhodobém užívání dosáhneme opačného efektu – přetrvávajícího otoku sliznice. Odborníci doporučují používat ne déle než 2 dny. Pro sinusitidu u dospělých existují speciální kapky, které lze používat až 7 dní. Jsou považovány za nejúčinnější prostředky.

Takové léky předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k výsledku vyšetření, dotazování a diagnózy.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: