Jak rychle vyléčit sinusitidu bez punkce

Sinusitida je komplexní patologie otolaryngologického profilu. Během vývoje patogenního procesu dochází k zánětu maxilárního (čelistního) paranazálního sinu nebo dvou dutin najednou. Toto onemocnění je soukromou formou sinusitidy a je považováno za šampióna v počtu komplikací.

Při absenci léčby je možný vznik meningitidy, sekundární poškození jiných dutin, edém mozku a kognitivní poruchy.

Důvody pro rozvoj onemocnění jsou četné, ale existují dva bezprostřední: pronikání viru nebo infekce do struktur nosních cest a snížení imunity.

Léčba sinusitidy je téměř vždy konzervativní, bez použití punkce, protože chirurgické techniky se ukázaly jako málo účinné. Co potřebujete vědět o léčbě popsaného onemocnění?

Jaká je podstata punkce?

Punkce nebo punkce maxilárního sinu je považována za zastaralou metodu léčby akutního a chronického onemocnění tohoto druhu.

Přesto domácí otolaryngologie poukazuje na nutnost punkce, považuje ji téměř za všelék, který v celé své kráse ukazuje zaostalost ruských, ukrajinských a dalších ORL praktik v zemích SNS od světových trendů.

Podstata punkce je následující. V lokální anestezii (dvojitá, pomocí speciální sondy se přední stěna dutiny anestetizuje a bolest v nosních průchodech se zastaví speciálním sprejem na bázi lidokainu) lékař propíchne stěnu sinusu pomocí speciální jehly se zkoseným koncem (Kulikovského jehla).

Ozve se nepříjemné křupání, jak specialista proráží kost.

Poté se sinus promyje antiseptickými roztoky, obvykle na bázi furacilinu.

Zákrok lze několikrát opakovat (neobvyklé není 5 vpichů v jednom cyklu léčby).

Indikace pro použití takové, lze s plnou důvěrou říci, barbarské techniky v domácí otolaryngologii jsou následující:

• Selhání konzervativní léčby. Když sinusitida po dlouhou dobu nezmizí pod vlivem specializovaných léků. To však ukazuje spíše na nesprávně předepsanou terapii než na indikaci k punkci.
• Diferenciální diagnostika s jinými patologiemi. Ze zřejmých důvodů je předepsání punkce k vyloučení sinusitidy více než kontroverzním způsobem.
• Bolesti hlavy neznámé etiologie. Takzvaná idiopatická bolest hlavy může být pravděpodobně způsobena sinusitidou. Ale to není důvod ke jmenování punkce. Dost radiografie.
• Cysty maxilárního sinu pro odběr materiálu pro biopsii.
• Nádory vedlejších nosních dutin.

Jak vidíte, seznam je nepřiměřeně rozšířen.

V zahraniční medicíně se k punkci přistupuje v extrémních případech, pokud je pacient ve vážném stavu a je vysoká pravděpodobnost rozvoje sepse, meningitidy, mozkového edému.

Současně se anestezie praktikuje jako metoda anestezie za účelem odstranění nepohodlí.

Proč je třeba se vyhnout punkci?

Celá podstata spočívá zaprvé v neprokázané účinnosti takové léčby a zadruhé v mnoha možných vedlejších účincích a komplikacích takové „léčby“:

• Kolaptoidní proces. Často v reakci na podnět tohoto druhu tělo reaguje prudkým poklesem krevního tlaku. Jinými slovy, pacient omdlí. Obvykle je to pozorováno při nedostatečné anestezii. Kolaptoidní reakce je častá a výrazně zhoršuje psychický stav pacienta. Může způsobit těžké psychotrauma v reakci na postup.
• Krvácející. Maxilární dutiny jsou dobře prokrvené. Kvalitní prokrvení v kombinaci s možnými onemocněními hematologického profilu může způsobit intenzivní krvácení z nosu. V některých případech je jejich síla tak velká, že je nemožné samy zastavit odtok hematologické tekutiny. Vyžaduje tzv. tamponáda.
• Vývoj zánětlivých procesů v očnici. Nejčastějším důsledkem tohoto typu je flegmóna – hnisavá léze podkoží (hypoderm). Je docela schopný způsobit sepsi a ztrátu funkce oka na postižené straně.
• Poranění tepen, vznik přetrvávajícího velkého hematomu, který se sám od sebe nevyřeší. Kromě toho může poškození samotných velkých cév vést k těžkému krvácení, dokonce plnému smrti.
• Průnik nástrojů do dutiny tváře.
• Embolie cév mozku nebo srdce s rozvojem srdečního infarktu nebo mrtvice. Tento výsledek je vzácný, ale stává se.

Proto je třeba se vyvarovat propíchnutí. Je zbytečný a nebezpečný. Zvláště pokud pacient podstupuje léčbu na klinikách SNS.

Je možné vyléčit sinusitidu bez punkce?

Ano, je více než možné vyléčit sinusitidu bez punkce – po celém světě se toto onemocnění léčí pouze konzervativním způsobem. Punkce se neprovádí kvůli značným rizikům.

Moderní etiologická (zaměřená na odstranění hlavní příčiny) léková terapie přijde na záchranu. Jaké léky se předepisují nejčastěji?

Protizánětlivého nesteroidního původu

Zastavte hlavní příznaky zánětlivého procesu. To zahrnuje následující tituly:

• Ketorolac. Lék na bázi ketorolaku je považován za klasickou protizánětlivou léčbu. Účinně zastavuje vliv zánětlivých mediátorů, snižuje náchylnost tkání k takovým účinkům, zmírňuje bolest.
• ketorol. Totožné s Ketorolacem.
• ketoprofen. Lék je založen na protizánětlivém činidle-ketoprofenu. Zmírňuje zánět, bolest

Zahrnuje také léky jako Ibuprofen, Nise a další. Je důležité mít na paměti. Tento druh léků by měl být používán s velkou opatrností v přítomnosti krvácení z nosu. Zvyšují propustnost cév a snižují jejich elasticitu. Více než 5 dní neplatí.

Antibiotika několika farmaceutických skupin

Léčba akutní i pokročilé, purulentní sinusitidy bez punkce se provádí pomocí antibakteriálních látek. To je základem léčby patologie bakteriálního původu.

Antibiotika jsou předepsána až poté, co bylo objasněno, které bakterie se staly viníky sinusitidy.

To vyžaduje naočkování exsudátu na živná média a vývoj účinného terapeutického modelu.

Předepisují se následující skupiny antibakteriálních léků:

• Cefalosporiny. Jsou považovány za nejúčinnější při léčbě sinusitidy způsobené zlatým stafylokokem, streptokokem a herpes virem.
• Makrolidy. Pokud je původcem onemocnění pneumokok nebo lidské papilomaviry, mohou být tato antibiotika neocenitelným pomocníkem.
• peniciliny. Morálně zastaralé se však používají v případě citlivosti flóry.
• Fluorochinolony. Nejúčinnější širokospektrá antibiotika. Jsou předepisovány v extrémních případech, kdy jsou jiné léky neúčinné.

Kortikosteroidy

Používá se ke zmírnění nejzávažnějších příznaků sinusitidy. Účinně anestetizujte, snižte teplotu, zastavte zánětlivý proces.

Jsou považovány za „těžké dělostřelecké“ léky, protože působí na tělo složitým způsobem a způsobují mnoho vedlejších účinků.

Klasické léky jsou:

• Prednisolon. Používá se ke zmírnění otoků, zánětů a bolesti. Má však mnoho vedlejších účinků ze všech orgánů a systémů.
• dexamethason. Silnější lék než prednisolon.

Všechny léky v této skupině se používají k perorálnímu podání.

Antihistaminické léky

Jsou předepsány ke zmírnění příznaků alergické sinusitidy. Je ukázán příjem přípravků tří farmaceutických generací.

• První je Pipolfen, Tavegil, Suprastin a další. Jsou to nejsilnější drogy této skupiny.
• Druhá generace se nepoužívá kvůli vysokému riziku komplikací z kardiovaskulárního systému.
• Konečně třetí skupinou (poslední generace) je Tsetrin a jeho analogy. Používají se nejčastěji, protože dávají minimum vedlejších účinků s maximálním účinkem.

Konkrétní názvy léků určuje až lékař po příslušné diagnóze.

Symptomatická léčba

Předepisují se léky několika skupin:

• Léčba sinusitidy bez punkce se neobejde bez mukolytik. V první řadě klasický Rinofluimucil. Zkapalňuje viskózní exsudát a rychle ho evakuuje z nosních cest. Pomáhá nejen při zánětech dutin, ale i při jiných formách zánětů dutin.
• Léky proti bolesti na bázi metamizolu sodného. Zmírňují bolest, normalizují stav sliznice nosních průchodů. Nejlepší je používat léčiva nové generace, jako je Baralgin, Pentalgin a další. Jsou čistší a bezpečnější ve srovnání s Tempalginem a Analginem. Ty často způsobují intenzivní krvácení, zvyšují křehkost cév a způsobují neurologické příznaky. . Odstraňte otoky, což také přispívá k normalizaci dýchání. Jde o známé léky, např. Galazolin, Nazol, Otrivin a další.

Symptomatická terapie umožňuje odstranit projevy sinusitidy, ale ne vyléčit.

Abyste se zbavili sinusitidy, aniž byste se uchýlili k punkci, musíte se vypořádat s hlavní příčinou a tyto prostředky pouze doplňují obecný terapeutický model.

Procedury léčby

Postupy umožňují léčit sinusitidu bez punkce a nahrazují její hlavní účel: odstranění patogenního obsahu maxilárních dutin a injekce dezinfekčních roztoků přímo do místa zánětu.

Moderní techniky zahrnují tři postupy:

katetrizace YAMIK. Katétr YAMIK je zařízení z měkké pryže s pevnou základnou. Sonda se zavádí do nosní dutiny a napomáhá na jedné straně k rychlému odčerpání hlenu, na druhé straně k zavedení potřebných léků. Postup je schopen nahradit punkci bez poškození pacienta.

Mytí kukačky. Metoda se již stala klasikou. Jeho podstata je následující.

Do jedné nosní dírky se gumovou hadičkou přivádí antibakteriální roztok, do druhé nosní dírky se umístí hadička pro rychlé odčerpání oddělené tekutiny.

Probíhá tedy cyklický proces. Během mytí by měl pacient rytmicky vyslovovat slabiku „ku“ pro lepší odtok roztoku s tekutým exsudátem.

Procedura je bezbolestná, ale pro pacienta spíše nepříjemná, ale efekt více než kompenzuje všechny nepříjemnosti.

Balónková sinusoplastika. Prostřednictvím speciální sondy je plyn vstřikován do nosních průchodů, aby se průchody rozšířily.

Díky tomu se normalizuje nosní dýchání a lékař má možnost vypumpovat obsah dutin a stáhnout potřebné léky.

Všechny tři postupy lze kombinovat. Každý z nich je relativně cenově dostupný. Jedná se o vhodnou alternativu k punkci, která ji může nahradit.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají k aktivaci metabolických procesů, v důsledku čehož se zvyšuje odolnost organismu jako celku a je možné vyléčit sinusitidu rychleji as menším množstvím léků.

Používají se následující metody léčby:

• Zahřívání horkou pryskyřicí.
• Ultrazvuk
• Léčba rádiovými vlnami.
• Elektroforéza.
• UHF

V systému by měly být použity všechny popsané metody – to je jediný způsob, jak vyléčit sinusitidu. Pouze tak může pacient počítat s rychlým výsledkem léčby.

Fyzioterapie je předepsána v subakutní fázi, kdy hlavní příznaky ustupují a stav pacienta se vrací ke srovnávací normě.

Sinusitida – zánět maxilárních dutin. Onemocnění vzniká zpravidla v důsledku neléčené rýmy, kdy dochází k překrytí parasinusových kanálků (píštělí) a otoku sliznice. Při nachlazení se píštěle zcela nebo částečně překrývají, čímž zabraňují výstupu slizničních hmot a přispívají k reprodukci patogenních mikroorganismů. Období největšího výskytu je říjen-duben.

Sinusitida se stává chronickou 6 týdnů po nástupu prvních příznaků. Dokud nevzniknou komplikace, léčba sinusitidy se provádí bez punkcí – pacientovi jsou předepsány léky a mytí. Specialisté naší kliniky v Moskvě používají účinné bezbolestné terapeutické metody, které vám umožní rychle se zbavit onemocnění.

Příčiny onemocnění

Existují následující příčiny chronické sinusitidy:

• komplikace ARVI – patogenní mikroorganismy ničí sliznici (léky nebyly použity k jejímu obnovení);
• zakřivení nosní přepážky – zpravidla se vyskytuje jednostranná sinusitida;
• po dlouhé době stabilní vysoké tělesné teploty – nekontrolované zotavení sliznice po vysušení nebo částice odumřelého epitelu ucpávají píštěle;
• zranění, mechanické poškození nosu;
• chronická onemocnění orgánů ORL;
• onemocnění cervikální oblasti;
• poranění hlavy, onemocnění mozku spojená s poruchou metabolismu tekutin;
• vysychání nosní sliznice – inhalace suchého vzduchu, práce v nebezpečných odvětvích, zneužívání návykových látek;
• adenoidy – zánět nosohltanu;
• cizí útvary v dutině ústní, nosohltanu;
• oslabená imunita – přechod do chronické formy je několikrát rychlejší;
• alergický otok;
• anatomický rys nosní přepážky – taková sinusitida bez punkce je zřídka vyléčena. Důvodem je nepřístupnost zaměření zánětlivého procesu splachovacím nástrojem.

Ve většině případů jsou všechna chronická onemocnění kostní tkáně a cervikální oblasti doprovázena chronickou formou sinusitidy, která se zhoršuje spolu se základním onemocněním. Bolest hlavy je umístěna jako hlavní příznak onemocnění kostí. Ve skutečnosti je způsobena jak sinusitidou, tak onemocněním kostí. Průběh léčby předepisuje společně ORL, vertebrolog nebo revmatolog.

Příznaky

• nosní hlas;
• nazální kongesce;
• tlak v hřbetu nosu, zhoršený nakloněním hlavy;
• teplota do 38, s akutním infekčním onemocněním nebo hnisáním – nad 38,5.
• ztráta chuti k jídlu;
• opakující se bolesti hlavy.

Nemoc není vyléčena bez punkce sinusu, pokud způsobila narušení metabolismu tekutin v mozkové kůře nebo deformaci sinusu.

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Léčba sinusitidy bez punkce sinusu

Účinnou léčbu zánětlivého procesu v maxilárních dutinách může předepsat pouze ORL. Doma se vyléčí lehká forma. Průběh chronické léčby může sestavit pouze odborník na základě výsledků instrumentálních a laboratorních výzkumných metod.

Léčba sinusitidy bez punkce zahrnuje:

• léková terapie;
• vazokonstrikční kapky;
• fyzioterapeutické postupy;
• lidové prostředky.

Léky jsou účinným způsobem, jak se nemoci zbavit. Terapie zahrnuje: antibiotika, léky proti bolesti, protizánětlivé, s rychlým průběhem alergické reakce – hormonální, léky. .

Antibakteriální léky předepisuje pacientovi ORL na základě citlivosti patogenu na lék. V chronických případech lze na základě výsledků kultivace bakterií vybrat účinné antibiotikum. S exacerbacemi ORL často předepisuje peniciliny s kyselinou klavulanovou, makrolidy. Antibiotika také rozšiřují píštěle.

Symptomaticky je třeba užívat nesteroidní antiflogistika a analgetika, jejich dlouhodobé užívání zhoršuje otoky. U těžkých alergických případů ORL zařazuje do terapie hormonální preparáty.

• zúžení krevních cév;
• zmírnit zánět;
• stimulovat evakuaci stagnujícího hlenu;

Lékaři nedoporučují zneužívání nosních kapek: léky jsou rychle návykové a narušují přirozenou sekreci slizničních hmot z nosní dutiny.

ORL zahrnuje fyzioterapeutické procedury jako součást komplexní terapie pro: zlepšení krevního oběhu, zmírnění přetížení, odstranění bolestí hlavy a obnovu sliznice.

• elektroforéza – zvyšuje účinnost léků zlepšením jejich pronikání do tkání pomocí elektromagnetických vln;
• UHF – odstranění bolestí hlavy, zvýšení koncentrace vitaminu D, posílení krevních cév;
• magnetoterapie – odstranění otoku, obnovení sliznice;
• laserová terapie – baktericidní působení.

ORL upřednostňují dvě účinné metody výplachu nosu bez sinusové punkce: kukačkovou metodu a použití katétru YAMIK.

“Kukačka” – pohyb tekutin bez proražení maxilárního sinu pod vlivem podtlaku pomocí injekční stříkačky. Do jedné nosní dírky se vstříkne lék a z druhé se obsah odsaje.

Použití katétru Yamik je nejúčinnější náhradou punkce. Principem činnosti je vytvoření prostoru pro evakuaci hlenu zvýšením tlaku v dutinách. Měkký latexový katétr nepoškozuje tkáň.

Obecné kontraindikace obou způsobů výplachu nosu: akutní stadium sinusitidy, vysoká horečka, epilepsie, duševní onemocnění, zvýšený intrakraniální a oční tlak.

Inhalace nemoc neléčí. Přispívají k vypouštění hlenu pomocí páry, mají antimikrobiální účinek. Inhalace je účinná metoda za předpokladu, že jde o doplněk k medikamentózní terapii. Je zakázáno s purulentní formou sinusitidy, hnis může jít do Eustachových trubic, což je plné zkreslení zvuků, ztráty sluchu.

Mytí doma se nedoporučuje. Překročení tlaku proudu kapaliny může vést k ruptuře maxilárního sinu. Nízký tlak – zákrok není příliš účinný, výsledkem bude zvýšená bolestivost nosních dírek v důsledku vyplavování sliznice.

Je možné vyléčit nemoc lidovými prostředky? Bez použití antibiotik a antimikrobiálních látek není možné zničit patogenní mikroflóru. Samovyjmenování pomocí lidových léků může vést k rozsáhlému hnisání, v takovém případě bude nevyhnutelnost punkce v anestezii. Účinným způsobem je léčba suchými obklady. Také používejte bylinné odvarky pro inhalaci, roztoky na mytí na bázi jódu, furacilin.

Když se objeví první příznaky sinusitidy, je důležité neodkládat návštěvu otolaryngologa. Na klinice Dr. Zaitseva v Moskvě si můžete domluvit schůzku ve vhodnou dobu – zavolejte nám nebo vyplňte formulář zpětné vazby na webu. ORL doporučuje předcházet rozvoji onemocnění a zahájit léčbu v časném stadiu, než následně řešit komplikace.

1. https://probolezny.ru/gaymorit/
2. Anand VK Epidemiologie a ekonomický dopad rinosinusitidy // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. – 2004. – Sv. 193. – R. 3-5
3. Barkhotkina T.M. Základní technologie v ORL praxi: indikace a kontraindikace /T. M. Barkhotkina // Revista Ozonoterapie. 2009. – č. 1. – Sv. – 3 Suppl.-P. 75-76.
4. Zajcev V.M. Dětské ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
5. Magomedov M. M., Starostina A. E. Epidemiologie odontogenní maxilární sinusitidy // Bulletin otorinolaryngologie. – M., 2013. – č. 5. – S. 135–136
6. Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. — M.: Medicína, 2001. — 616 s.
7. Palchun V.T., Mikhaleva L.M., Gurov A.V., Muzhichkova A.V. Rysy vzniku chronického zánětu v maxilárním sinu. Bulletin otorinolaryngologie. – 2011. – č. 2. – S. 5-7.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.