Podzim je obdobím onemocnění dýchacích cest. Není neobvyklé, že lékaři doporučují svým pacientům, dospělým i dětem, domácí inhalační léčbu jako součást léčebných režimů. To vede ke stabilní sezónní poptávce po moderních nebulizérech. Jsou prezentovány v lékárnách spolu s dalšími zdravotnickými prostředky pro domácí použití. Jaké užitečné tipy při výběru nebulizérů mohou dát kupujícímu poprvé – přečtěte si náš nový materiál.
Je pravda, že inhalátor a nebulizér jsou různé názvy pro stejné zařízení?
Inhalátor je jakékoli zařízení, které se používá k podávání tekutých léků „vdechováním“. Většina moderních inhalátorů jsou v podstatě nebulizéry [1]: kapaliny se v nich mění na mnoho malých částic (0,5–14 mikronů). Částice o velikosti 5–10 mikronů se usazují v hrtanu a nosohltanu, 2–5 mikronů se dostanou do dolních cest dýchacích a nejmenší částice o průměru 0,5–2 mikrony pronikají do plic. Existují ale i parní inhalátory, které nelze považovat za nebulizéry. Velikost částic v parním inhalátoru je 20 mikronů a více. Vodní páry se zahřívají na 57–63°С, při vdechování se rozšiřují cévy, zvyšuje se průtok krve a látková výměna ve sliznicích horních cest dýchacích, možný je i lokální analgetický účinek. Obecně je účinek použití parního inhalátoru podobný fyzioterapii [1].
Existují tři typy nebulizérů: ultrazvukové, kompresorové a „síťové inhalátory“ [2]. Kompresorová zařízení produkují aerosol díky stlačenému vzduchu, který je pod tlakem přiváděn do komory. V ultrazvukových zařízeních dochází k chvění piezoelektrického prvku, které se přenáší na povrch roztoku, kde vzniká aerosolový oblak. Hlavní výhodou tohoto typu inhalačního systému je absence hluku při provozu. Síťové inhalátory tvoří aerosol „proséváním“ léčiva přes jemnou mesh membránu (z anglického mesh – „mesh“). Tyto nebulizéry jsou nejkompaktnější, na baterie, vhodné pro alergiky a astmatiky.
Je možné provádět inhalace při prvních známkách nachlazení bez konzultace s lékařem?
Jakékoli použití léků, včetně v nebulizéru, doporučujeme dohodnout se s lékařem [3]. Navíc nezapomínejte, že některé léky jsou na předpis, takže bez návštěvy lékaře se neobejdete. Začátek léčby bez celodenního vyšetření pacienta terapeutem nebo otolaryngologem může mít katastrofální výsledek. Všechny léky k inhalaci by měly být předepisovány na základě auskultačního (lat. auscultatio „poslechu“) obrazu na plicích, a proto nesprávně zvolený lék nebo jeho dávkování pravděpodobně jen zhorší průběh onemocnění. U některých léků jsou navíc možné kontraindikace a hrozí i alergická reakce.
Na co si dát pozor při výběru nebulizéru?
Pokud si pořizujete inhalátor k léčbě nachlazení a plánujete přístroj používat pouze doma, je lepší se rozhodnout pro kompresorový nebulizér [1]. Pokud je potřeba, aby bylo zařízení vždy po ruce, je lepší nešetřit, ale uvažovat o modelech s technologií mesh [2]. Ultrazvukové inhalátory jsou levnější a také přenosné, ale ne všechny léky s nimi lze použít. Ultrazvukové rozprašovače a parní inhalátory tedy nejsou vhodné pro léčbu antibiotiky a hormonálními léky, protože mohou zničit strukturu těchto léků. Také se nedoporučuje používat viskózní kapaliny a suspenze v ultrazvukových nebulizérech, mohou poškodit zařízení.
Dalším důležitým ukazatelem je zbytkový objem léčiva v komoře nebulizátoru [4]. Čím menší objem, tím hospodárnější bude vynaložení produktu. To je důležité, pokud mají být použity drahé prostředky. Když jsou k léčbě předepisovány léky s přísným dávkováním (například hormony), je vhodný rozprašovač synchronizovaný s dechem. Takové modely dodávají aerosol pouze při vdechnutí, což umožňuje šetřit lék a přesně sledovat dávkování.
Vážně nemocní pacienti, kteří potřebují zdlouhavé procedury, jsou vhodné pro modely s velkým objemem komory a výkonným kompresorem, který pracuje nepřetržitě.
Mohou být esenciální oleje použity v nebulizérech?
Nebulizéry mění kapalinu na studený, jemný oblak, který vstupuje do plic. V případě esenciálních sloučenin je to nežádoucí a dokonce nebezpečné: může to vyvolat olejový zápal plic, těžkou formu zápalu plic [5].
Olejové a bylinné roztoky lze použít pouze k inhalaci horních cest dýchacích. K tomu jsou vhodné parní inhalátory. U bylinek a olejů navíc nejsou neobvyklé alergické reakce.
Jak bezpečné jsou inhalace s minerální vodou?
Návod k použití rozprašovačů uvádí, že k terapii nelze použít vodu, vodovodní ani minerální [4]. Voda z vodovodu obsahuje širokou škálu solí. V případě minerálních vod je situace obdobná. Kromě toho není fyziologický pro sliznice dýchacích cest a není sterilní, což je důležité, protože tato kapalina, pokud se dostane do plic, může vyvolat vývoj patogenních bakterií.
Nebulizér nelze používat při teplotě a děti do tří let – je to pravda?
V současné době neexistují spolehlivé údaje o nebezpečí inhalace, pokud má pacient zvýšenou tělesnou teplotu [1]. Vzhledem k tomu, že tento postup je předepsán přísně podle indikací lékaře, je jeho úkolem posoudit vhodnost této formy terapie v každém konkrétním případě.
Otázka, v jakém věku může být nebulizátor použit pro děti, je také lepší řešit lékaře. Mnoho zdrojů uvádí věk 1 měsíc, ale v každém případě by se rodiče měli poradit s pediatrem a teprve poté začít s inhalací [5].
Pro děti je lepší provádět inhalaci pod dohledem dospělých. Vyplatí se zahájit proceduru nejdříve jednu a půl hodiny po jídle. U předškoláků by provoz nebulizéru neměl přesáhnout tři minuty [1]. Po půl hodině se doporučuje odpočinek: je lepší, aby se dítě zdrželo aktivních her. Děti, které jsou náchylné ke krvácení z nosu a trpí kardiovaskulární nedostatečností, by neměly být vdechovány.
Je pravda, že existují rozprašovače pro dospělé a děti?
Žádné takové rozdělení neexistuje. Jakýkoli nebulizér je vhodný pro dítě i dospělého, ale musíte se ujistit, že sada obsahuje trysky a masky různých velikostí. Nedoporučuje se nasazovat dítěti velkou masku, pokud nesedí těsně na obličeji, mnoho aerosolů „odlétá“ do okolního prostoru a je obtížné sledovat skutečný objem inhalované medikace [2] .
Pokud se bojíte, že postup může být pro dítě nepříjemný, pak byste měli věnovat pozornost modelům s nízkou hlučností a stylizovaným jako dětské hračky. Světlý design může učinit inhalaci atraktivnější pro malého pacienta. Obvykle mohou všichni členové rodiny používat jedno zařízení. Hlavní věcí je opláchnout masky a odnímatelné prvky inhalátoru po každém ošetření. To je nutné provést, i když zařízení používá pouze jedna osoba: vlhké prostředí je příznivé pro rozvoj bakterií.
Je možné provádět inhalace pouze vsedě?
Není nutné. Při použití ultrazvukového a kompresorového inhalátoru by tělo pacienta mělo být ve svislé poloze a také se vyplatí držet kameru přístroje svisle, aby se lék nerozlil [4]. Během postupu nemůžete mluvit, ale můžete se pohybovat, pokud máte model zařízení na baterie AA. Ultrazvukové a síťové inhalátory jsou obvykle dostatečně kompaktní, aby je bylo možné vzít do práce nebo na cesty. Síťové inhalátory lze použít, pokud pacient leží a dokonce spí, to platí zejména v případě, kdy má být výkon prováděn u malého dítěte [2].
Je pravda, že nebulizéry neumí léčit sinusitidu, ale astma ano?
Zpočátku se inhalátory používaly především k léčbě onemocnění horních cest dýchacích, průdušek a plic. Používaly se také při astmatu, CHOPN, zánětech a dalších onemocněních [3]. V moderních nebulizérech se aktivně používají inhalační antibiotika, takže léčba sinusitidy je možná. Také inhalace mohou být předepsány pro chřipku a dokonce i cukrovku.
Plíce jsou totiž dobře zásobeny krví, což znamená, že jde o rychlý způsob přenosu léku přímo do krve. Účinek nastává mnohem rychleji, než kdyby člověk užil lék perorálně [1]. Navíc je často při použití nebulizéru potřeba nižší dávka účinné látky, než kdyby si člověk vzal pilulku nebo si udělal injekci. Snížená dávka léků zase může pomoci snížit riziko nežádoucích účinků. Je užitečný při dlouhodobé léčbě a chronických onemocněních.
Pomůže rozprašovač s nemocemi z povolání?
Zpěváci, sbormistři, učitelé, horníci a chemici jsou ohroženi rozvojem nemocí z povolání hrtanu a dýchacích cest. Podle seznamu schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace [6] mezi nemoci z povolání patří mimo jiné chronická laryngitida, která se projevuje chrapotem, chrapotem různé závažnosti, až afonií. Laryngitida je jedním z onemocnění, u kterého může být indikována léčba nebulizátorem. Prameny:
Inhalace se používají k léčbě orgánů dýchacího systému vystavením páře a aerosolům na zanícené oblasti sliznic. Výsledkem je zvlhčení dýchacích cest, zmírnění závažnosti příznaků onemocnění, zmírnění podráždění a zlepšení výtoku sputa. Manipulace s minerální vodou se provádí pomocí inhalátoru a v jeho nepřítomnosti – s improvizovanými prostředky (konvice, miska, pánev).
Indikace a kontraindikace pro inhalaci
Indikace pro použití inhalační terapie:
- ARI, ARVI;
- alergická bronchitida v akutním stadiu nebo chronické;
- zápal plic během řešení;
- bronchiální astma;
- cystická fibróza;
- bronchiektázie plic;
- mykotické léze dýchacího systému;
- tuberkulóza;
- prevence komplikací po operaci.
Seznam omezení používání inhalační terapie je velký, proto je nutné její použití konzultovat s lékařem.
Kontraindikace:
- celková intoxikace;
- zvýšení tělesné teploty na 37,5 a více;
- alergické reakce;
- krvácení (plicní, nosní);
- arteriální nedostatečnost;
- hypertenze;
- anamnéza srdečního infarktu nebo mrtvice;
- respirační selhání 3. stupně;
- pleurisy;
- hnisavé zánětlivé procesy (sinusitida, otitida, tonzilitida, sinusitida);
- bulózní emfyzém;
- polypy v krku a vředy v orgánech dýchacího systému;
- vestibulární poruchy;
- pneumotorax;
- neuróza, duševní onemocnění.
Kterou minerální vodu je lepší udělat
Úspěch postupu závisí na vlastnostech minerální vody. A teď podrobněji, co je lepší a co pomáhá.
Všechna řešení mají různou reakci okolí, a proto působí na tělo různým způsobem. Kyselé vody se doporučují k léčbě průdušnice, průdušek a alkalické minerální vody – při onemocněních celého dýchacího ústrojí. Je zakázáno provádět manipulace mícháním roztoků s různými reakcemi pH. A o inhalacích s propolisem najdete v tomto článku.
K dnešnímu dni neexistuje žádná sterilní voda speciálně navržená pro použití jako inhalační roztok. Přímými indikacemi takových vod jsou různá onemocnění trávicího systému.
Essentuki 4
Essentuki č. 4 je stolní léčivá voda s neutrální nebo mírně kyselou reakcí prostředí, mineralizovaná přírodní cestou. Složení obsahuje více než 30 minerálů a nečistot.
Essentuki 17
Essentuki č. 17 odkazuje na léčivé vody. Kvalitativní složení je podobné Essentuki 4 a kvantitativní složení je jiné – Essentuki 17 má více minerálních solí, iontů a nečistot a také vysokou saturaci oxidem uhličitým.
Cena – asi 50 rublů
Pomáhá alkalická minerální voda Borjomi?
Borjomi je léčivá stolní voda s přirozenou mineralizací, která obsahuje ionty více než 60 minerálů. Reakce média je alkalická. Dává velmi dobrý výsledek se suchým kašlem. Procedura s Borjomi dokonale zvlhčuje sliznice a sputum lépe vychází. Borjomi se také užívá s mlékem proti kašli.
Jaké jsou výhody inhalace s minerální vodou v nebulizéru
Speciální zařízení, inhalátor, pomůže usnadnit manipulaci a zpřístupnit jej a zároveň zaujmout pro děti. Parní inhalátory přeměňují jakékoli roztoky na páru s částicemi o průměrné velikosti 10 mikronů. Používají se k léčbě onemocnění nosohltanu a orofaryngu. Čím menší částice, tím větší postiženou oblast pokrývají a tím více se zvyšuje jejich penetrační schopnost. Proto se velmi oblíbené stávají inhalace s rozprašovačem – typ inhalátoru, který mění roztok léčiva na aerosol s ještě menší velikostí částic (méně než 5 mikronů). A který nebulizér je lepší: kompresorový nebo ultrazvukový najdete zde.
Jak provádět inhalace pomocí minerální vody a fyziologického roztoku
- Prostředek musí být bez oxidu uhličitého, musí být předem uvolněn.
- Dýchání osoby musí být správné – musíte se pomalu a zhluboka nadechnout, poté zadržet dech na 2 sekundy a vydechnout.
- Mluvit je zakázáno.
- Je vhodné přestat jíst 1-2 hodiny před zahájením procedury. Po jeho dokončení byste měli zůstat ještě 20-30 minut hladoví.
- Je nutné minimalizovat napětí hlasivek.
- Počet prováděných procedur je přísně omezen, ne více než 2-3krát denně s rovnoměrnými intervaly mezi nimi.
- Podrobnější informace o tom, jak postup provést, naleznete v návodu k zařízení.
Minerální voda by měla být zahřátá na 34 . + 38 ° C, což zajišťuje rovnoměrné vstřebávání živin.
Na rozdíl od orgánů trávicího systému nemají plíce schopnost dekontaminace. Pronikání bakterií a mikroorganismů do nich může vést ke vzniku nebezpečných onemocnění. Proto musí být všechny roztoky pro manipulaci přes nebulizér sterilní. Pro dosažení požadovaného objemu léků se doporučuje použít fyziologický roztok (chlorid sodný v koncentraci 0,9%).
Video
Na videu – inhalace minerální vodou:
