Mateřské mléko je nejlepší potravou pro miminka. „Přizpůsobí“ se potřebám a stavu konkrétního dítěte, ale mléčná formule takovou schopnost nemá. Ani při výběru kojenecké výživy pod vedením pediatra a při zohlednění všech vlastností miminka nemusí být možné předem určit, která směs je pro dítě vhodná. To zjistíte pouze zkušeností, to znamená, že začněte dítě krmit a pozorujte reakci jeho těla.
Jak poznáte, že je umělé mléko pro vaše dítě vhodné?
Zda je směs správně vybrána, můžete určit pomocí čtyř znaků:
- Stav trávicího systému (existuje nějaká regurgitace, kolika, zácpa, průjem).
- Přibývání na váze.
- Stav kůže.
- Chování
Trávicí a kožní příznaky jsou prvními a nejčastějšími příznaky toho, že umělé mléko není pro miminko vhodné. Dítě může začít plivat téměř vše snědené, včetně „fontánky“, být neklidné kvůli bolavému bříšku – zvýšená kolika, mohou se objevit známky zácpy: retence stolice, tvrdě tvarované stolice – nebo naopak častá zkapalněná stolice, poseté hlenem nebo dokonce krví.
V důsledku nesprávné výživy se na kůži může objevit zarudnutí a vyrážky.
Pokud dítě po dlouhou dobu dostává směs, která mu nevyhovuje nebo je předepsána bez ohledu na věk a zdravotní stav dítěte, může začít přibírat na váze méně, než je přípustná věková norma a zaostávat ve fyzickém vývoji .
Náhlá letargie, náladovost, poruchy spánku mohou být také známkou nevhodné výživy, pokud nejsou jiné viditelné důvody pro změny v chování miminka.
Když je vše v pořádku: nedochází k regurgitaci nebo se objevují občas během dne po malých objemových krmení (5-15 ml), má normální pravidelnou stolici, zdravý spánek, čistou pleť a normální chování – směs je zvolena správně.
Odchylky v jednom nebo více bodech však samy o sobě neznamenají, že směs není pro dítě vhodná. Mohou to být příznaky například infekčního onemocnění nebo v případě kůže atopické dermatitidy, nebo dokonce alergie na přípravek ke koupání, krém nebo prací prášek. Nespěchejte, abyste okamžitě přenesli dítě na jinou směs, poraďte se s lékařem.
Jak často lze směs měnit?
Každá změna směsi je pro dítě a jeho zažívání stresující. Proto se nové směsi zavádějí vždy postupně, v průběhu týdne: první den se začíná s 10 ml nové směsi na jedno krmení a postupně se zvyšuje objem jednotlivé dávky a počet krmení až do úplného nahrazení předchozí stravy. . Standardní schéma pro přechod na novou směs je následující:
den | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Smíchejte objem | 10 ml | 10 ml | 20 ml | 50 ml | 100 ml | 150 ml | 180 ml |
Počet krmení * | 1 | 3 | 3 | 5 | 4 | 4-5 | 5-6 |
Pro změnu směsi musí existovat dobré důvody. Toto nejsou:
- jednotlivé poruchy trávení, například jediná regurgitace;
- zelený odstín stolice – pro děti na umělém krmení je to varianta normy;
- atraktivní reklama na novou výživu, doporučení kojenecké výživy na fóru nebo od přítelkyň a další důvody, které nesouvisejí se stavem dítěte.
Pokud je směs vybrána správně a dítě, které ji jí, se cítí dobře, musíte směs změnit pouze při přechodu na další věkovou formuli. Připomeňme, že standardní směsi jsou označeny číslem 1 pro kojence od narození do šesti měsíců, číslem 2 pro děti v druhé polovině života, číslem 3 pro starší než rok.
Pokud přesto zamýšlíte změnit směs, poraďte se se svým pediatrem.
Co dělat, když se dítěti nevejdou všechny směsi
Pokud dítě nemá závažná onemocnění trávicího systému nebo jiné zdravotní abnormality, které vyžadují zvláštní výživu, a stále není možné najít vhodnou náhradu mateřského mléka, musíte zjistit, proč směs není pro dítě vhodná. Zkontrolujte kontrolní seznam, pokud při výběru, skladování a přípravě směsi porušíte nějakou podmínku:
- V obchodě zkontrolujte datum spotřeby směsi. Pokud jste si objednali směs v internetovém obchodě, pak při převzetí. Pokud se kupuje velká šarže směsi předem, ujistěte se, že při otevírání nového balení není prošlá.
- Ujistěte se, že složení standardní směsi – 1,2, 3 nebo XNUMX – odpovídá věku dítěte.
- Směs skladujte až do otevření balení na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Otevřené balení – na chladném suchém místě, ale ne v chladničce.
- Otevřená směs by měla být spotřebována do tří týdnů. Po uplynutí této doby zbytek směsi vyhoďte.
- K přípravě směsi použijte odměrku z balení. Vytočte to bez vršku.
- Přidejte pouze tolik vody a směsi, jak je doporučeno v návodu k vaření. Pro zasycení není potřeba směs zahušťovat.
- Zředěnou směs dítěti ihned krmte. Ve výjimečných případech lze směs použít do jedné hodiny, pokud má pokojovou teplotu, a ne déle než čtyři, pokud je chlazená. Hotovou směs můžete ohřát pouze jednou umístěním láhve do nádoby s horkou vodou. Směs neohřívejte v mikrovlnné troubě.
- Nemíchejte výživu, která zbyla z předchozího krmení, s čerstvě připravenou výživou. Důkladně omyjte a sterilizujte nádobí pro dětskou výživu.
Pokud jsou splněny všechny podmínky, a přesto směs vyvolává nežádoucí reakce, proberte s pediatrem možnost její náhrady za podobné složení, ale od jiného výrobce nebo specializovaného – např. na bázi Nutrilak Premium hydrolyzátu MCT nebo sóji, pokud miminko má alergii na bílkovinné kravské mléko.
Umělé krmení není totéž co přirozené. Zdravotní problémy miminek kvůli mateřskému mléku se vyskytují výjimečně a většina historek o „kolice z maminčiny diety“ a dalších hororových historek je dnes odborníky sebevědomě označována za mýtus. Ne tak s náhražkami mateřského mléka. Počínaje smutnými historkami o tom, čím se v minulosti snažili krmit novorozence, a konče častými případy na pediatrii, kdy směs není pro dítě vhodná. Jak ale pochopit, že to miminku vyhovuje a neškodí jeho tělu? Poradíme vám, na co si dát pozor.
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Umělé krmení: jaké jsou směsi
Přestože v předchozích staletích byla rozšířena instituce zdravotních sester – „matky k pronájmu“ a existoval koncept „mléčného bratra“, dítěte krmeného ze stejného prsu, ne každý si mohl dovolit takovou kojící matku.
A mimochodem, ne všechny sestry byly důvěryhodné: dokonce existovala zvláštní sada pravidel pro výběr, sepsaná na úkor zdraví a někdy i života novorozenců. V něm kromě požadavků na vzhled (tělesný, plnokrevný, prsatý) a hygienu byla položka „nepije víno“.
Snažili se tedy děti krmit nejrůznějšími produkty – od živočišného mléka po strouhanku, syrový vaječný bílek a další možnosti, které nebyly vhodné pro kojenecký žaludek.
S příchodem dvacátého století se začaly objevovat speciální receptury pro krmení a mléčné kuchyně. Zpočátku byla kvalita takového jídla velmi nízká: hodně sacharidů a složek, které nebyly vhodné pro kojence. Ale alespoň tovární směsi byly obvykle čisté a kontrolované ve složení. To stále nepomohlo vyřešit problém správné výživy, potravinové alergie, hojnou regurgitaci, koliku, intoleranci laktózy a další neduhy.
V posledních desetiletích zažívá průmysl dětské výživy nový boom s mnoha upravenými kojenci s různými vlastnostmi. Dnes jsou na trhu směsi:
- Určeno pro předčasně narozené děti a novorozence s nízkou tělesnou hmotností;
- Pro děti s alergií na mléčnou bílkovinu;
- Antikolika;
- Pro děti s hojnou regurgitací;
- Pro děti s nedostatkem laktázy.
A samozřejmě široká nabídka mléčných výrobků pro zdravá miminka.
Kromě funkcí se téměř všechny směsi liší složením v závislosti na věku (to je důležité!):
- Pro děti od narození do 6 měsíců je to první polovina roku a takové směsi jsou označeny číslem 1 na obalu;
- Pro děti od 6 měsíců do roku – číslo 2;
- Pro miminka starší jednoho roku.
Mléčné směsi mohou být suché, které je třeba zředit teplou převařenou vodou, nebo hotovou tekutinou. Hotové se nemusí šlechtit – stačí zahřát, ale jejich trvanlivost je na rozdíl od suchých velmi krátká – 2-3 dny.
Existují i složitější směsi k přípravě, ale ty se používají spíše ve vzácných případech. Kromě směsí existují přísady do mateřského mléka, například takové, které se používá ke krmení velmi předčasně narozených dětí.
Některé směsi, například s obsahem bifidobakterií nebo probiotik, se dětem do tří měsíců jako hlavní jídlo nedoporučují, protože mohou zvyšovat regurgitaci. Kromě nápisů o věku je tedy nutné číst všechny informace na obalu a výběr směsi nejlépe konzultovat s lékařem.
Na co bych si měl dát pozor, když začínám krmit dítě umělou výživou?
Existují takzvaná kritéria účinnosti receptury pro krmení. Všechny jsou důležité a všechny vyžadují pozornost. Některé lze posoudit téměř okamžitě po zavedení směsi, zejména s negativní reakcí, jiné budou muset být pozorovány po dobu jednoho měsíce. Jaká jsou tato kritéria?
- Přírůstek tělesné hmotnosti: hodnocen po 2 týdnech a každý měsíc u pediatra;
- Stav pokožky dítěte;
- Charakteristika stolice: při přechodu z mateřského mléka do umělé výživy se stolice v každém případě změní, stane se vzácnější, hustší, páchnoucí, ale existují i patologické charakteristiky – o nich níže;
- Frekvence regurgitace;
- Jak velký.
Jak pochopit, že směs není vhodná pro dítě?
Pamatujte si těchto pět kritérií: hmotnost, kůže, stolice, regurgitace a kolika a vyhodnoťte, co se stane. Směs není vhodná pro dítě, pokud:
- K nárůstu tělesné hmotnosti nedochází podle věkových norem nebo zcela zamrzne (např. pokud dítě přibralo ve třetím měsíci života pouze 600 místo předepsaných 200 g);
- Na kůži se objevila alergická vyrážka: skvrny, pustuly, známky diatézy, alergická dermatitida.
Rozlišení kožní alergie od příznaků infekčního onemocnění může být obtížné: některé vzácné formy podle studie odborníků z Tula State University nejsou dokonce úspěšně diagnostikovány všemi pediatry napoprvé. Pro prvotní posouzení si tedy přečtěte náš článek a v budoucnu vám doporučujeme obrátit se na svého dětského lékaře.
- Objevily se znatelné problémy se stolicí: stala se vzácnou (jednou za 2-3 nebo více dní), nebo se objevila řídká stolice se záchvaty 8krát denně, ve stolici je zeleň, hlen, krev – vše, co se nemělo objevit u zdravého miminka.
- Docházelo k větší regurgitaci nebo dítě začalo po jídle zvracet. Plivnutí je častým vedlejším účinkem směsí s pre- a probiotiky, proto se po „speciálním benefitu“ ve složení honit nemusíte, je lepší, když vám takovou směs předepíše lékař a řekne vám, za kolik krmení ji můžete nahradit s.
Zvracení je samostatná patologie. Regurgitaci od zvracení je možné odlišit projevy diskomfortu u miminka: regurgitace je pasivní, při ní proudí obsah žaludku do jícnu a odtud do dutiny ústní. Záchvat zvracení je vždy doprovázen napětím ve stěnách břicha a nejčastěji – následným pláčem. Zvratky mohou být vypuzeny ústy nebo nosem. I jediné zvracení u dítěte je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem!
- Vzhled nebo zesílení střevní koliky. Kojenecká kolika je velmi častým fyziologickým příznakem, který se vyvíjí u 9 z 10 dětí ve věku od jednoho do tří let. Vědci se stále dohadují, co způsobuje toto nepohodlí a hlasité výkřiky, a hlavní verzí je nezralost nervového systému (a vůbec ne strava mé matky).
Pokud jste před zavedením směsi (nebo přechodem na nový typ) věděli o kolikě z doslechu nebo po převedení dítěte na novou značku, začaly být tyto ostré výkřiky slyšet stále častěji, je to důvod, proč konzultujte s lékařem diagnózu (bolest břicha se může objevit nejen v důsledku koliky) a vyberte jinou směs. A abyste zjistili, jak moderní věda navrhuje vyrovnat se s těmito „sto dny pláče“, přečtěte si článek „Věda o kolikách: Co pomáhá miminkům a na co je čas zapomenout“.