Zubní kořeny jsou obklopeny parodontálními tkáněmi, drží zuby v alveolu – otvoru v čelistní kosti. Nedovolte, aby se zub uvolnil nebo vypadl. Ale z řady důvodů mohou tyto tkáně oslabit nebo kolabovat, což vede k patologické pohyblivosti zubů.
Klasifikace stupně mobility
Existují 3 fáze uvolňování zubů:
- Počáteční – posunutí do 1 mm od normální fyziologické polohy.
- Střední – zvýšení pohyblivosti až o 2 mm., Objevuje se bolestivost a otok dásní.
- Poslední – jednotka se snadno otáčí kolem své osy, prakticky nezůstává v otvoru, amplituda posunu se zvyšuje na 3 mm.
Příznaky
Pokud se zub při stlačení pohybuje, není pochyb o tom, že v otvoru normálně nedrží. Než se však objeví viditelná pohyblivost, jsou možné následující doprovodné příznaky (v závislosti na příčině vývoje patologie):
- krvácení, bolestivost, otok, svědění dásní;
- odhalení krčku dásní;
- špatný dech;
- bolest při tlaku na kauzální jednotku;
- intenzivní abraze skloviny.
Když se objeví výše uvedené příznaky, neodkládejte návštěvu zubaře, aby nedošlo ke zhoršení situace!
Důvody, proč se zub může potácet
Nedobrovolné skřípání zubů během spánku značně přetěžuje tkáně parodontu (okluzní trauma). Postupně ochabují parodontální tkáně, zuby se začínají uvolňovat.
- pravidelné bolesti hlavy ráno;
- bolest čelisti (může vyzařovat do uší);
- zvýšená abraze zubů;
- recese dásní.
Zánětlivé onemocnění tkání vazivového aparátu vede nejen k oslabení parodontálního úponu zubu, ale také k atrofii kostní tkáně. Zub se stává pohyblivým.
Hluboký kaz vyvolává rozvoj zánětu v apexu kořene zubu. Nedostatek léčby vede ke zničení vazů obklopujících kořen, takže zub se stává pohyblivým.
Při mechanickém poranění dochází k přetržení parodontálních vazů, odtrhává se od alveol a stává se pohyblivým.
- ostrá bolest;
- silné krvácení, otok dásní.
Toto chronické onemocnění vede ke snížení výšky alveolární jamky, zub ztrácí „základ“ a uvolňuje se.
- bolest v kostech paží / nohou;
- zlomeniny při sebemenším poranění.
Rostoucí, předčasně odstraněná cysta je naplněna hnisem. Kořen zubu je oslabený, jednotka se stává mobilní.
Když nejsou čelisti správně zavřené, jednotlivé zuby přebírají větší žvýkací zátěž. Kvůli neustálému silnému přetěžování se časem uvolňují.
Hormonální selhání
Během těhotenství nebo menopauzy dochází u žen k hormonálním změnám, které vedou k oslabení parodontálních vazů. Dochází k mírnému uvolnění zubů.
diagnostika
Zubař zjistí: kdy se objevila pohyblivost, zda existují chronická onemocnění, zda pacient měl poranění čelisti, jaké stížnosti atd.
Vyšetří dutinu ústní, posoudí celkový zdravotní stav zubů a dásní. Při použití nástroje na problémový celek se posuzuje stupeň mobility.
Provádí cílený rentgen nebo počítačovou tomografii k identifikaci skrytých periodontálních patologií, posouzení hloubky průniku zánětlivého procesu a možné zlomeniny kořene.
Co dělat, když je kořenový zub uvolněný?
Průběh léčby závisí na diagnostikované příčině vývoje patologické mobility.
Než se obrátíte na zubní kliniku, musíte vyloučit žvýkání na straně s uvolněným zubem a také vyloučit pevné, tvrdé potraviny ze stravy!
Na noc se doporučuje nosit speciální chrániče zubů, které chrání zuby před přetížením při jejich nekontrolovaném obrušování.
Malocclusion
Předepište ortodontickou léčbu pomocí rovnátek nebo vyrovnávačů. Po vyrovnání získávají zuby stabilní polohu v alveolech.
Odstraňte supra- a subgingivální ložiska čištěním ultrazvukem. Poté se provádí protizánětlivá terapie (oplachování, aplikace speciálního gelu na dásně). Na základě testů je předepsán průběh antibiotické terapie s ohledem na diagnostikovanou patogenní mikroflóru v ústní dutině. Ošetřuje se kaz, provádí se dočasné dlahování pohyblivých jednotek.
Poškozená jednotka se umístí do správné polohy (přemístí) a poté se zafixuje dlahovou konstrukcí. Při příznacích akutního zánětu se co nejdříve provádí endodontické ošetření.
Co dělat, když je mléčný zub uvolněný?
Ve věku 5 až 13 let se skus vyměňuje. Mléčné zuby se začínají uvolňovat (první jsou dolní / horní střední řezáky) a vypadávat.
Vedoucí lékař kliniky “Rodinná stomatologie” – Akhtanin Alexander Pavlovich.
Návštěvu zubní kliniky neodkládejte, pokud mléčný zub:
- začal se potácet ve věku 2-3 let (odchylka od fyziologického procesu změny skusu, existuje patologie);
- potácí se několik týdnů, ale nevypadne (je lepší odstranit, aby se uvolnilo místo pro trvalé);
- se po nárazu stal pohyblivým (pravděpodobně přetržené periodontální vazy);
- zlomený (ostrá hrana zraní jazyk, sliznici);
- je postižena hlubokým kazem (není-li odstraněn, může kaz poškodit vyvíjející se stálý zub).
Metody dlahování mobilních zubů
Dlahování není nezávislý způsob, jak eliminovat pohyblivost zubů. Používá se v kombinaci s jinými terapeutickými opatřeními.
Odolná, průsvitná páska. I v přítomnosti širokých mezizubních prostor (důsledek pohybu zubů) zůstává téměř neznatelný. Pasuje do předvrtané drážky (hloubka do 1 mm) na vnitřní, vnější nebo žvýkací ploše zubů. Je fixován výplňovým světlem tuhnoucím kompozitem. Po expozici bezpečně upevněte pohyblivé jednotky.
kovový drát
Propletené tenké prameny z lékařské oceli (také nazývané retenční dlaha). Lepí se na sklovinu z vnitřního povrchu. Při velkých mezerách mezi jednotkami v řadě to bude patrné, protože má šedou barvu.
Zavírací protéza
Nejen, že posiluje rozbité jednotky, ale také obnovuje chybějící jednotky. Nevyžaduje vrtání drážky pro upevnění, protože již v návrhu má tenký kovový oblouk. Obtočí si zuby a pevně je zafixuje na místě.
Pájené korunky
Uvolněné celky se otočí a poté se na ně nasadí korunky spojené do jediné dlahovací struktury. Tato možnost dlahování je nejspolehlivější, ale cena je vyšší.
Záleží na klinickém obrazu. V počáteční fázi patologické pohyblivosti je struktura dlahování fixována po dobu 6-12 měsíců. V obtížných případech – od 3 do 5 let. V případě chybějících zubů je instalována trvalá dlahovací struktura (například sponová protéza), která se po opotřebení pravidelně vyměňuje.
Prevence pohyblivosti zubů
Následující tipy mohou pomoci snížit riziko vypadávání zubů:
- důkladně si čistěte zuby 2krát denně (používejte nejen zubní kartáček, ale také nit a irigátor);
- po každé malé svačině si vypláchněte ústa;
- jednou za půl roku docházet do zubní ambulance na komplexní ústní hygienu;
- pravidelně masírujte dásně prsty (zlepšuje krevní oběh, posiluje parodontální tkáně);
- přidat do stravy potraviny bohaté na vitamíny, minerály, stopové prvky;
- Při prvních příznacích zdravotních problémů se zuby nebo dásněmi návštěvu zubaře neodkládejte.
Otázky a odpovědi
Silně uvolněný zub – ošetřit nebo odstranit?
Prvořadým úkolem zubního lékaře je záchrana zubu. Existují však přímé náznaky pro odstranění, pokud uvolněná jednotka má:
- cysta nebo granulom větší než 1 cm;
- zlomený kořen;
- pokročilá parodontitida.
Konečné rozhodnutí učiní lékař po posouzení klinického obrazu na základě údajů z vyšetření.
Jak opravit uvolněné zuby doma?
V počáteční fázi mobility se doporučuje:
- Masáž dásní. Po dobu 5-10 minut je třeba 2-3krát denně lehce masírovat dáseň v blízkosti uvolněného zubu.
- Terapeutické pasty, masti. K čištění zubů používejte léčivé zubní pasty doporučené vaším zubním lékařem.
- Oplachování. V lékárně si můžete koupit antiseptický roztok nebo si sami vyrobit odvar z bylin (heřmánek, dubová kůra atd.).
Jak obnovit zub po extrakci?
Pokud dojde ke ztrátě jedné jednotky, lze ji obnovit tříkorunkovým můstkem (nasazeným na soustružené pilířové zuby) nebo implantátem s korunkou. Druhá možnost je lepší.
Je parodontitida nebo malokluze kontraindikací pro implantaci?
Ne, implantace zubů s malokluzí se úspěšně provádí, stejně jako s paradentózou. Existují některé nuance, které implantolog bere v úvahu.
Když má člověk pocit, že má uvolněné zuby, může to být známkou vážných poruch nejen v chrupu, ale i v těle jako celku. S podobným problémem se potýká třetina lidí starších 30 let.
Ve většině případů pohyblivost zubů naznačuje vývoj zubních onemocnění, ale jeho vzhled mohou vyvolat i jiné důvody. Proto by měla být diagnóza a léčba zahájena okamžitě, aby se vyloučila možnost komplikací a zachoval se krásný úsměv.
Obsah
Weitzner Elena Yurievna
Pracovní zkušenosti — 16 let
Stupně pohyblivosti molárů
Zdravý zub může být posunut maximálně o 0,06-015 mm. Jedná se o fyziologickou pohyblivost spojenou s natažením parodontálního vazu (tkáň kolem zubní jednotky s hustou sítí krevních cév). V procesu žvýkání se trochu natáhne a umožní zubu pohyb v příčném a podélném směru.
Patologická pohyblivost předních zubů nebo žvýkacích zubů je často doprovázena bolestí, zánětem a krvácením dásní. Tyto příznaky jsou důvodem k okamžitému objednání u zubaře.
Existují 4 stupně pohyblivosti zubů:
- první – zub je posunut v jednom směru o ne více než 1 mm;
- druhá – zvyšuje se amplituda pohybů zubní soupravy. Koruna se pohybuje ve dvou směrech;
- třetí – navíjení je pozorováno v libovolném směru, včetně vertikálního;
- čtvrtý je nejtěžší stupeň. Zubní korunka se snadno otáčí kolem své osy.
Aby bylo možné pochopit, zda je možné zachránit zub, který je volný, musí lékař nejprve přesně určit stupeň jeho pohyblivosti. K tomu používá buď úhlovou sondu, nebo pinzetu, která obtočí korunku. Kromě toho mohou být vyžadovány další instrumentální diagnostické metody. Na základě jejich výsledků je sestaven optimální léčebný plán.
Příčiny pohyblivosti zubů: dentální a nedentální
- Špatně účinná ústní hygiena. Nejčastější důvod. Pokud čištění zanedbáte nebo ho uděláte špatně, na povrchu zubů se hromadí plak, ve kterém se množí patogenní mikroorganismy. To vede k rozvoji zánětu a kazu;
- Zlomeniny nebo dislokace předních nebo žvýkacích zubů. Následky úrazu lze posoudit již vizuální kontrolou; a periodontitida; ;
- stomatitida; ; ; ;
- Tvorba cysty, flegmony nebo toku.
Jiné než zubní důvody:
- Dědičnost. Pokud jeden z rodičů trpí zánětlivými chronickými onemocněními dutiny ústní, pak je s 50% pravděpodobností dítě zdědí;
- Nízká kvalita jídla. Pokud do lidského těla nevstoupí potřebná norma vitamínů a minerálů, je to plné problémů nejen se zuby a jejich pohyblivostí, ale také s životně důležitými orgány;
- Věk nad 50 let a změny kostní tkáně spojené s přirozeným procesem stárnutí. Podle statistik má asi 80 % starších lidí problémy s pohyblivostí zubních souprav;
- Onemocnění pohybového aparátu. Pohyblivost často pociťují jedinci, kteří mají v anamnéze osteoporózu nebo revmatismus;
- Špatné návyky – zneužívání alkoholu a kouření;
- Těhotenství. Podle statistik má 80 % nastávajících matek onemocnění zubů. Ale jejich léčba by měla být řešena ve 2. trimestru, protože orgány plodu jsou již vytvořeny.
Dalším nedentálním důvodem, proč se molár může potácet, je diabetes mellitus. Toto onemocnění je často doprovázeno záněty a dalšími problémy se zuby.
Příznaky
To, že se zub dospělého člověka začal potácet, je již symptom. Ale zpravidla se taková patologie nevyvíjí izolovaně. A pro přesnou diagnózu lékař objasňuje přítomnost dalších příznaků onemocnění.
- Vzhled špatného dechu. Obvykle nezmizí, i když člověk pravidelně provádí hygienu, používají se oplachové roztoky;
- Dásně jsou lokálně zarudlé (v místě uvolněného zubu) a krvácejí – zejména při čištění zubů nebo při konzumaci tvrdých potravin;
- Hromadění nebo výtok hnisavého exsudátu z parodontálních kapes. Doprovázeno výskytem nepříjemné chuti a vůně;
- Cervikální oblast (v blízkosti dásní) je obnažena. To je plné zvýšené citlivosti zubů. Mohou bolet, když se člověk pokouší jíst studené nebo teplé jídlo;
- Nepohodlí při žvýkání.
Když se objeví podobný klinický obraz, neměli byste váhat s návštěvou zubaře. Pokoušet se zachránit uvolněný zub sami se velmi nedoporučuje, protože můžete situaci pouze zhoršit a vyvolat rozvoj komplikací.
Co dělat, když se zub začal potácet
Proces obnovy zdraví zubů začíná komplexní diagnostikou, která zahrnuje následující kroky:
- konzultace se zubním lékařem a vyšetření parodontálních váčků pomocí zubní sondy;
- pozorování (jednotlivé zuby) nebo panoramatický snímek (horní a dolní čelist jako celek);
- posouzení hloubky gingiválního kanálu. K tomu se používá apexlokátor.
Po diagnóze bude zubní lékař schopen pojmenovat důvod, proč se zuby začaly uvolňovat, a také sestavit komplexní plán léčby. Ve většině případů budou všechna opatření směřovat ke zpevnění uvolněných zubních souprav. Pouze ve složitých a pokročilých případech může být vyžadována extrakce zubu.
Ošetření pro zachování zubů
Moderní stomatologie se okamžitě neuchýlí k radikálním metodám řešení problémů. Léčba onemocnění zubů a parodontálních tkání začíná použitím metod konzervace zubů. Extrakce (odstranění) je indikována pouze v případě, že konzervativní terapie je neúčinná nebo je molár velmi volný.
Ošetření předních zubů
Jak bude zubní lékař léčit patologickou mobilitu, závisí na příčině a stádiu patologie. Pokud se zuby začaly uvolňovat v důsledku oslabení dásní a parodontálních tkání jako celku, v tomto případě léčba začíná profesionální ústní hygienou a vektorovou terapií.
Zubní lékař při profesionální hygieně vyčistí zuby pacienta od měkkého plaku a tvrdých zubních usazenin. Aparát “Vector” má trochu jiný úkol. S jeho pomocí dokáže lékař odstranit bakteriální ložiska i z nejhlubších parodontálních kanálků.
Během procedury je do kapes přiváděna pomocí speciální trysky terapeutická směs, která při interakci s ultrazvukem účinně čistí povrch zubních souprav až ke kořínkům. Postup není doprovázen bolestí nebo nepohodlí. Navíc podporuje regeneraci dásní.
Terapeutická léčba zahrnuje:
- aplikace aplikací s antiseptiky na postižená místa;
- užívání multivitaminových komplexů;
- aplikace mastí a gelů na dásně s protizánětlivými a regeneračními vlastnostmi;
- vyplachování úst infuzemi léčivých bylin nebo speciálních roztoků;
- užívání antibakteriálních léků, pokud zánětlivá nebo purulentní onemocnění vedla k pohyblivosti zubů;
- masáž dásní třikrát denně.
V obtížných případech s hlubokými kapsami dásní může být vyžadována pomoc zubního chirurga. Provede otevřenou kyretáž. Podstata manipulace spočívá v tom, že při lokální anestezii lékař otevře dáseň, po které pečlivě vyčistí kapsu od bakteriálních usazenin. Poté se do něj umístí droga a sešije se.
Léčba molárů
Jejich léčba je obtížnější, protože povrch kořenových zubů je větší a kořenové kanálky delší. Ale v každém případě se předpokládá individuální přístup k řešení problému.
Léčba může zahrnovat:
- profesionální ústní hygiena;
- fyzioterapie;
- injekce léků v místě pohyblivosti zubů;
- masáž dásní;
- kyretáž dásní;
- hardwarová terapie;
- jmenování antiseptik a protizánětlivých léků;
- dlahování;
- chirurgického zákroku.
Zub moudrosti si zaslouží zvláštní pozornost. Ve skutečnosti je to rudiment, který se nevyplatí šetřit, zvláště pokud se potácí. Je lepší jej odstranit, aby se předešlo komplikacím v budoucnu.
Dlahování zubů
Při vysoké mobilitě zubních souprav se uchýlit k dlahování. Jedná se o postup, který umožňuje zpevnění chrupu. Zubař během ní přikládá sklolaminátovou dlahu z vnitřní nebo vnější plochy zubů. Materiál má zvýšenou pevnost a na povrchu skloviny je prakticky neviditelný. Umožňuje udržovat chrup a rovnoměrně rozkládat žvýkací zátěž, čímž snižuje dopad na problémové body.
Sled aplikací sběrnice:
- Profesionální ústní hygiena. Zubař čistí zuby od plaku a tvrdých zubních usazenin.
- Lokální anestezie.
- Z vnitřní nebo vnější strany zubů lékař pečlivě udělá rýhu pomocí zubní vrtačky. Jeho hloubka není větší než 0,5 mm. Zubům to nijak neublíží. Nemá vliv na stav skloviny.
- Sklolaminát je umístěn ve vybrání. Na ni je nanesen fotopolymer, který je osvětlen polymerační lampou. Sklolaminát ztvrdne a jeho pevnost se výrazně zvýší.
Zuby, které byly spojeny v důsledku dlahování, drží pevně u sebe, což zabraňuje jejich dalšímu uvolňování.
Prevence
Aby nedošlo k posílení dásní a uvolnění zubů, měli byste se tomuto problému věnovat včas. Chcete-li to provést, postupujte podle doporučení zubních lékařů:
- dvakrát denně provádějte důkladnou ústní hygienu pomocí zubní nitě;
- každých 6 měsíců navštívit lékaře na preventivní prohlídku;
- snížit množství sladkostí ve vaší stravě;
- jíst více čerstvé zeleniny a ovoce. Pokud to není možné, měli byste se poradit s lékařem o předepisování multivitaminového komplexu;
- každých šest měsíců provádět profesionální čištění zubů ve stomatologii.
Čím dříve je zubní onemocnění odhaleno, tím větší je šance, že bude možné zachovat všechny zuby neporušené a vyhnout se rozvoji komplikací. Proto, pokud vás obtěžuje nepohodlí, objevilo se krvácení z dásní, zuby se začaly potácet – měli byste si okamžitě domluvit schůzku se zubařem a ne se samoléčit.
Asistence na našich klinikách
Specialisté našich klinik jsou připraveni Vám pomoci při léčbě jakýchkoli zubních problémů, včetně pohyblivosti zubů.
Práce využívá inovativní vybavení a vysoce kvalitní materiály. Lékaři naší stomatologie se pravidelně zdokonalují, účastní se mezinárodních konferencí nejen jako posluchači, ale i jako přednášející.
