Dětský lékař. V roce 2006 promoval na Saratovské státní univerzitě (lékařská fakulta). V roce 2008 absolvovala stáž v Centrální okresní nemocnici Jekatěrinovsk. Od roku 2009 pracuji na dětské klinice jako místní dětská lékařka.
Pomocí dudlíku můžete miminko nakrmit, rozptýlit, houpat. Můžete dokonce změřit teplotu a podat léky. Ale co když ji milované dítě odmítne použít? Prozradíme vám, jak miminko přesvědčit a zda se to vůbec vyplatí dělat.
Výhody a nevýhody používání
Neexistuje jediná odpověď na nebezpečí nebo výhody dudlíku. Zda má cenu na to dítě zvykat, je na rodičích. Pojďme se podívat na klady a zápory.
Jaké je použití dudlíku
Novorozenci mají silný sací reflex.
Vsuvky se proto líbí většině miminek a rodičům usnadňují život. Zde jsou hlavní pozitiva:
- Dudlík uspokojuje sací reflex a uklidňuje miminko. Je méně rozmarný, rychleji usíná, spí déle a klidněji.
- Dobrá nálada. Dítě cítí pohodlí a bezpečí, častěji se usmívá, hraje si.
- Prevence přejídání. Miminko jí podle režimu a když má hlad, zbytek času dostane dudlík.
- Slinění během procesu sání zlepšuje trávení, stimuluje peristaltiku a pomáhá zbavit se plynů ve střevech.
- Pomoc při prořezávání zoubků. Dudlík odvádí pozornost dítěte, znecitlivuje a škrábe svědící dásně.
- Chrání novorozence před padnutím jazyka během spánku. To se stává zřídka, když dítě spí na zádech, ale může to mít ty nejnešťastnější následky. Vsuvka mechanicky drží jazyk dítěte a nedovolí mu blokovat dýchací cesty.
- Ochrana proti nachlazení. Na podzim a v zimě bradavka zabraňuje dítěti polykat studený vzduch na ulici, chrání před zánětem adenoidů a tonzilitidou.
Vliv na kojení
Neonatologové a odborníci na kojení používání dudlíku odrazují. Zde jsou jejich argumenty:
- Technika přisátí na matčin prs a dudlík je odlišná. Navzdory skutečnosti, že sací reflex u dítěte je vysoce vyvinutý, dítě se nedokáže rychle přebudovat a bude preferovat jednu věc. Pokud si zvykne na bradavku od prvních dnů života, pak s největší pravděpodobností bude prs odmítat. Voda nebo mléčná výživa z láhve totiž teče rychleji a dítě se nemusí namáhat, aby jídlo dostalo.
- Používání dudlíků ve fázi tvorby laktace snižuje počet přikládání k prsu a narušuje režim krmení. Matce se tvoří méně mléka a pro dítě je těžší ho odsát. Může se začít chovat a odmítat kojit.
- Pokud je dítě krmeno smíšeně, bradavky a dudlíky situaci zhoršují. Pro obnovení laktace je nutné přikládat dítě k prsu co nejčastěji. Pokud si ale na bradavku zvykne, tak po čase začne být líný prso sát. Většina matek v této situaci po měsíci nebo dvou zápasech zcela přenese dítě do směsi.
- Pro maminku je nebezpečné i vzácné kojení. Způsobují stagnaci mléka v hrudních cestách – laktostázu, která může přejít v těžší formu – akutní zánět mléčné žlázy (mastitida).
Jedinou možností při použití dudlíku při krmení miminka je podle pediatrů opodstatněné nucené umělé krmení.
Vliv na vývoj řeči
Někteří logopedi tvrdí, že používání dudlíku procvičuje obličejové svaly, a to přispívá k ranému vývoji řeči.
Podle jejich názoru takové děti začínají mluvit dříve než jejich vrstevníci.
Většina odborníků se však shoduje na tom, že přílišná zamilovanost do dudlíku a pozdní odvykání od něj je zatíženo komplikacemi vývoje řeči.
Dudlík v ústech překáží artikulaci, proto dítě neumí správně vyslovovat hlásky a slova.
Lékaři zjistili, že dlouhodobé sání dudlíku nerovnoměrně rozvíjí čelist, mění skus a vede k dalším ortodontickým poruchám.
VAROVÁNÍ! Odborníci varují, že do jednoho a půl až dvou let je nutné dítě od dudlíku konečně odnaučit.
Užitečné videa
Kdy je nejlepší čas učit
Kdy naučit dítě na bradavku, rozhodnou rodiče. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je v prvním měsíci života dítěte.
Kojící matka by měla počkat několik týdnů, než se laktace zlepší. Pokud je v tomto období nedostatek mateřského mléka, je povoleno dokrmovat dítě odstříkaným mlékem nebo směsí ze lžičky.
Pokud je z nějakého důvodu dítě okamžitě převedeno na umělé krmení, můžete mu dát figurínu již v nemocnici.
V raném věku mají miminka silně vyvinutý sací reflex. I po jídle si dávají prsty, pěstičky do pusy, cucají plenku. V této době je navyknutí na dudlík celkem snadné.
VAROVÁNÍ! Pokud dítě dudlík rozhodně odmítá, netrvejte. Odložte pokus o měsíc nebo dva a zkuste to znovu.
Po šesti měsících sací reflex odezní. Dítě zkouší nové jídlo, učí se žvýkat. Zvykat ho v této době na dudlík je již nevhodné.
Metody pro nácvik dudlíku
Existuje několik osvědčených triků, jak své batole zvyknout na tento užitečný nástroj:
- Kupte si několik druhů bradavek v různých tvarech a materiálech od různých výrobců. Dítě si samo vybere, co má nejraději.
- Namažte bradavku mateřským mlékem nebo umělou výživou v závislosti na typu krmení. Během krmení jí jemně nabídněte dítě. Známá chuť ho pravděpodobně nenechá lhostejným.
- Zkuste dát před spaním dudlík. Tato metoda bude ještě účinnější, pokud jste zvyklí miminko houpat. Ospalé miminko si může dudlík splést s matčiným prsem. Sací pohyby miminko uklidňují a uvolňují, dávají pocit bezpečí a klidu. Nabízejte dudlík pokaždé před spaním, dokud si na něj dítě nezvykne. A pak se jí sám zeptá.
- Správný čas na přivykání je prořezávání zoubků. Dásně miminka svědí a otékají. Vtahuje vše do úst a snaží se zmírnit svědění. Místo kousátek můžete miminku nabídnout dudlík. Její elasticita a pohodlný tvar miminko jistě potěší a rychle si na ni zvykne.
- Pokud dítě bradavku vyplivne poprvé, můžete ji držet rukou, aby zvládlo neznámé téma. To by mělo být provedeno jemně a nenápadně. Pokud dítě protestuje, nenuťte ho.
VAROVÁNÍ! V žádném případě se neřiďte radou soucitných babiček namazat dudlík něčím sladkým – medem nebo sirupem! Cukr může způsobit diatézu u kojenců a med je nejsilnější alergen. Pediatři ho zakazují dávat dětem do jednoho roku.
Proč dítě odmítá dudlík
To se často stává. Důvody odmítnutí jsou poměrně jednoduché, v případě potřeby a s trochou trpělivosti je lze zcela opravit:
- Špatná velikost produktu. Kupte si dudlík, který odpovídá věku vašeho miminka. Příliš velké nebo malé dítěti vypadnou z úst, což způsobí jeho spravedlivý vztek. Zpravidla jsou nyní všechny bradavky a dudlíky označeny poznámkou o věku dítěte.
- Nevhodný tvar. Vše závisí na preferencích drobků. Často se stává, že rodiče musí doma shromáždit celou sbírku různých dudlíků a dudlíků, než najdou ten, který jejich dítěti schválí.
- Nelíbí se mi materiál. Pokud dítě odmítá měkké latexové bradavky, nabídněte mu hutnější a pružnější silikon.
- Zdravotní problémy. Když má miminko ucpaný nos nebo ho bolí ouška, je sání dudlíku nepříjemné. Pokud se v ústech objeví bílé skvrny, může se jednat o projev kandidózy (soor). V tomto případě dítě jen bolí něco sát. V případě jakýchkoli projevů onemocnění musíte dítě ukázat lékaři.
Proč dítě vyplivne dudlík
Nejčastěji kojená miminka bradavku vyplivnou.
Teplo mateřského prsu bezpodmínečně předčí syntetickou náhražku. Nerozčilujte se hned.
Vezměte měkkou bradavku, zahřejte ji v teplé vodě. Posaďte se pohodlně s dítětem v náručí, jako byste to dělali při krmení.
Nabídněte mu teplý dudlík. Buďte přátelští a nevtíraví a brzy se dostaví úspěch.
Druhý důvod, proč dítě dudlík vyplivne, je anatomický. Dítě může mít od narození vysoké patro, krátkou uzdičku pod jazykem nebo malokluzi.
V takové situaci je nutné ukázat dítě specialistům – pediatrovi, zubaři. Lékaři vyberou možnost dudlíku, která je pro vaše dítě vhodná.
Jak vybrat správný dudlík
Hlavními parametry výběru jsou velikost, tvar, materiál výrobku.
Velikost musí odpovídat věku dítěte. Je to uvedeno na obalu. Každý výrobce si vytváří vlastní věkovou řadu. Mohlo by to být například takto:
- 0 – 3 měsíce;
- 3 – 6 měsíce;
- 6 – 18 měsíců.
Vsuvky lahví mohou mít různé průměry otvorů. Velikost otvorů a průtok směsi u starších dětí je větší než u novorozenců.
Podle tvaru lze produkt rozdělit do tří typů:
- Kolo. Navenek připomínají žárovku. Takzvaný typ třešeň. Klasická, již zastaralá forma. Je to pohodlné, protože ji dítě může volně kroutit v ústech. Bohužel právě tyto dudlíky mohou způsobit malokluzi.
- Anatomický (typ “kapka”). Mají podlouhlý, na obou stranách zploštělý tvar. Napodobují tvar ženské bradavky v době krmení dítěte. Nezasahují do tvorby sousta, zabírají minimum místa mezi patrem a jazykem miminka a díky svému tvaru jsou vždy správně umístěny v ústech.
- Ortodontické. Špička tohoto dudlíku je šikmo zkosená pro lepší přizpůsobení jazyku. Výrobci tvrdí, že tato forma nejenže nepřekáží správnému skusu, ale také jej tvoří. Taková bradavka by měla být umístěna do úst dítěte šikmou stranou dolů. Děti, které preferují tuto formu, však rychle přijdou na to, co je co. Přeci jen je jednodušší ho správně používat.
Materiály pro výrobu dudlíků jsou silikon a latex:
- Latexové jsou měkčí, nezpůsobují dávivý reflex a jsou většinou oblíbenější u dětí. Je však obtížnější je prokousat. Právě latexové bradavky se doporučuje vyzkoušet jako první. Nevýhody: krátkodobé, ztrácejí tvar, při vaření se mohou slepit, bojí se slunečního světla. Latex je vyroben z přírodního materiálu – kaučuku, takže takové výrobky mají mírný gumový zápach. Některým miminkům se to nemusí líbit.
VAROVÁNÍ! Pokud latexový dudlík ztmavl, nepoužívejte jej!
- Silikon – pevnější a pružnější. Hypoalergenní. Neztrácejí tvar, dobře odolávají varu. Nevýhody: časem tvrdnou, drolí se. Děti se zoubky je prokousávají celkem snadno, takže by rodiče měli být opatrní.
VAROVÁNÍ! Pravidelně kontrolujte neporušenost dudlíku! Jakékoli poškození musí být vyměněno.
Dudlík rodičům usnadňuje život, ale nezneužívejte ho. Nic nenahradí komunikaci s miminkem, péči rodičů a vřelost. Pokud se i přes veškerou snahu nepodařilo dítě na bradavku zvyknout, nezoufejte. Takže vaše dítě se bez něj cítí pohodlně.
Budoucí rodiče, kteří se připravují na narození dítěte, často získávají mimo jiné dudlík – nebo dokonce několik. Ale naučit dítě používat dudlík není vždy snadné. A není to vždy nutné. Řekneme vám, jak to udělat kompetentně a bez poškození dítěte.
Když dítě saje dudlík, nazývá se to nenutritivní sání (1). To znamená, že tělo tímto nedostává potravu a živiny, ale takový jednoduchý manévr „uzavře“ potřebu dítěte po pohodlí a bezpečí: uklidní se, snadněji usne a jeho spánek se zesílí. Lékaři doporučují používat dudlíky pro nedonošené děti. Má se za to, že to snižuje stres, podporuje dozrávání GI traktu, zvyšuje tělesnou hmotnost a rychleji přechází z tuby do samosání (2).
Je ale vždy oprávněné učit miminko na dudlík, pokud se narodilo v termínu, nejsou problémy s přisáváním maminčina prsu a celkovým vývojem? Existují různé argumenty pro a proti.
Všeobecně se má za to, že používání dudlíků může kojení poškodit, říkají, že sací mechanismy dudlíku a matčina prsu jsou odlišné, a pokud se dudlík používá často, dítě (zejména v prvních měsících života) bude sát mateřské mléko horší (3). Zastánci této teorie připouštějí použití dudlíku až jako poslední možnost, když není možné miminku nabídnout prso: například při některých léčebných procedurách, na výletě.
Někteří odborníci naznačují, že pokud dítě cucá dudlík, objeví se u něj problémy se skusem a další zubní anomálie. Mnoho zubařů však používání takového zařízení nezakazuje. Doporučuje se však dát přednost anatomické formě a neodkládat zrušení (do roku již vyřadit z užívání) (4).
Nelze popřít argumenty ve prospěch používání dudlíků.
Existuje teorie, že používání dudlíku před spaním má ochranný účinek proti rozvoji syndromu náhlého úmrtí kojence (5). Sání dudlíku navíc ulevuje od bolesti (stejně jako sání prsu), pomáhá miminko uklidnit ve stresových situacích, odvést jeho pozornost od sání palce (což právě negativně ovlivňuje vývoj dentoalveolárního systému) (6).
Ukazuje se, že dudlík může být dobrým pomocníkem z hlediska péče o miminko. Samozřejmě pokud se to nezneužívá a dodržují se pravidla hygieny a bezpečnosti.
Návod krok za krokem, jak naučit dítě na dudlík
Důvodů, proč rodičům používat dudlík, je dost. Zavést jej do běžného života ale není vždy snadné: miminko může dudlík jednoduše vyplivnout. Jak naučit dítě na dudlík? A stojí to za to?
1. Rozhodněte se, proč to potřebujete
Ve skutečnosti mají lékaři i rodiče na používání dudlíků různé názory. Jaký byl účel takového zařízení? A je jeho použití vždy opodstatněné?
“Sání u dětí způsobuje inhibiční procesy v nervovém systému, jinými slovy má na děti uklidňující účinek,” vysvětluje dětská lékařka, specialistka na infekční onemocnění Ilsia Zagirova. – Pokud novorozenec po krmení klidně usne a spí do dalšího, bez probuzení, 2-3 hodiny, není potřeba používat dudlíky. Pokud však miminko spí neklidně a často vyžaduje matčin prs, může v takových případech pomoci dudlík. Přesto stojí za to poradit se s neurologem: může být nutné další vyšetření. Také použití dudlíku bude opodstatněné, pokud si dítě začne sát prsty: je mnohem snazší odvyknout od dudlíku. Sání prstů navíc nepříznivě ovlivní skus dítěte, zatímco ortodontické dudlíky pomohou vyhnout se negativnímu vlivu na skus dítěte.
Toho však lékař nedoporučuje zneužívat: ne každá dětská úzkost se dá maskovat používáním dudlíků, důležité je nejprve najít příčinu.
– Například používání dudlíků se nedoporučuje při hypogalakcii (nedostatečné tvorbě mléka) u matky. Může se tak zhoršit nedostatečná tvorba mateřského mléka, což povede k úplné agalakcii (nedostatku laktace) a neschopnosti kojit, poznamenává Ilsia Zagirová.
2. Vyberte si dudlík
V každém dětském obchodě vám nabídnou desítky různých dudlíků. Vybrat si z bohatého sortimentu přesně to, co potřebujete, není snadný úkol. Jak vybrat správný dudlík? Zde je několik důležitých tipů od našeho odborníka.
- Dudlíky jsou upevněny ve štítu, který by měl být ergonomicky tvarovaný, nepřekážel při dýchání a netlačil na pokožku kolem úst. Pokud je štít mírně zakřivený a kopíruje tvar obličeje, je důležité, aby se okraje štítu nezařezávaly do kůže v blízkosti koutků úst dítěte.
- Studujeme materiál. Dudlíky jsou silikonové a latexové. Silikon je hygieničtější: bez zápachu, snadno se čistí a suší – a vydrží mnohem déle. Latexové dudlíky jsou mnohem měkčí než silikonové, ale proto se mnohem rychleji opotřebovávají.
- Vybereme formu. Dudlíky jsou kulaté (jejich použití je nežádoucí), symetrické (zakulacené, ale zploštělé – tvarem blízké mateřské bradavce) a ortodentální (anatomické). Ty přispívají k rozvoji správného skusu. Typicky mají takové bradavky a dudlíky zkosený spodní povrch a zploštělou konfiguraci shora dolů.
- Výrobci dudlíků většinou udávají věk, pro který jsou určeny. Na tom závisí jejich velikost, tloušťka a délka. Najděte něco, co odpovídá věku vašeho dítěte.
Ale i když jste si vybrali krásný a drahý dudlík, a dokonce podle všech pravidel, není zaručeno, že ho ocení i dítě. Někdy je potřeba naučit miminko sát dudlík.
3. Kdy trénovat
Nezkušení rodiče si na takové zařízení jako figurínu možná vůbec nevzpomínají. Ale i když získali nějakou maličkost, často vyvstává otázka: kdy ji uvést do praxe. Zpacifikovat novorozeně? Nebo to udělat, až bude mít měsíc?
„Zpravidla se nedoporučuje zvykat si na dudlík dříve než 2–3 týdny od narození, tedy do doby, než má matka stabilní laktaci,“ říká Ilsia Zagirová. – Obecně ale platí, že kdy navyknout miminko na dudlík, rozhoduje maminka: jak se cítí pohodlně a jaké má představy. Hlavní věc je vzít v úvahu všechny důležité body.
4. Zvykání si na dudlík
Rodiče se tedy rozhodli, že se bez dudlíku v některých chvílích života neobejdete, ale miminko ho kategoricky odmítá sát. Co dělat?
Pro začátek byste se měli ujistit, že model, který jste si vybrali, splňuje všechny parametry: sedí velikostí, tvarem. Možná se dítěti nelíbí materiál – nabídněte mu jiný. Často je možné vybrat pro dítě ideální bradavku metodou pokus-omyl.
Zkuste dát miminku do pusy dudlík až na samém konci krmení – takovou změnu si nejspíš ani nevšimne. Samotnou bradavku navíc můžete mazat mateřským mlékem nebo umělou mlékou (podle typu krmení). Dudlík ale nenamáčejte do cukru a nemažte ho jinými sladkými potravinami.
Pokud je dítě negativní, možná byste to měli zkusit později nebo tento podnik úplně opustit.
Oblíbené otázky a odpovědi
Na běžné dotazy ohledně používání dudlíku a odvykání odpovídáme společně s odbornicí, dětskou lékařkou Ilsiou Zagirovou.
Jaké jsou nejlepší dudlíky pro novorozence?
Anatomický tvar přispívá ke správné poloze jazyka, tlaku na patro. Navíc je navržena tak, aby dítě při sání nepolykalo vzduch (a tím se vyloučil vznik koliky). Symetrický tvar je kříženec mezi „klasickým“ sférickým a anatomickým: je zaoblený, ale z obou stran zploštělý. Při sání takového dudlíku jazyk dítěte opakuje pohyby jako při sání matčina prsu. Obojí je vhodnější použít. Materiál lze vybrat podle vašeho uvážení: latex je měkčí, ale dítě nemusí ocenit chuť a silikon je bez zápachu a chuti, ale dostatečně tvrdý – ne každé dítě bude s takovou nabídkou souhlasit.
Věnujte pozornost také tvaru, materiálu a velikosti štítu. Nemělo by vyvíjet tlak na tváře a rohy rtů, vytvářet “skleníkový” efekt (což přispívá ke vzniku podráždění). V ideálním případě by měl být štít vyroben z latexu nebo silikonu, měl by mít otvory pro ventilaci a prohlubeň pro nos. Pokud miminko většinou spí na břiše, je lepší zvolit motýlkový tvar. Hlavní je ale vybrat dudlík ve velikosti. Pro novorozence je vhodná velikost A – od 0 do 6 měsíců.
Dítě vyplivne dudlík. Co dělat?
– Pokud si dítě dudlík nebere, nejprve se ujistěte, že ho vůbec potřebuje. Pokud je dítě klidné a snadno tvrdě usne, tak proč to potřebujete? říká Ilsia Zagirová. – Pokud ale rodiče stále chápou, že figurína je nezbytná, je důležité vybrat takovou, která vašemu dítěti vyhovuje. Možná budete muset vyzkoušet alespoň 3-4 možnosti, protože každé miminko je individuální a potřeby pohodlí se mohou lišit.
Kdy by mělo být dítě odkojeno od dudlíku?
„Vyplatí se odvykání od dudlíku, když dítě začne naplno pít z hrnku bez použití láhve s bradavkou a hrnečku,“ odpovídá náš odborník. – Dlouhodobé používání dudlíků může vést k deformaci skusu a v budoucnu i k problémům s řečí, proto se podle obecných doporučení děti od dudlíků odstavují do 2-3 let.
