Pokud vám nebo vašemu dítěti není dobře, možná se ptáte, zda je bezpečné kojit. Skvělá zpráva je, že kojení, když jste nemocní, je většinou dobré pro vás oba. Přečtěte si o tom více v našem článku.
Věděli jste, že při kojení je dítě většinou mnohem méně náchylné k nemocem? I když je nemožné se jim úplně vyhnout, ochranné vlastnosti mateřského mléka pomáhají dětem méně často onemocnět a zotavit se rychleji než děti krmené umělou výživou.
Mateřské mléko obsahuje antibakteriální a antivirové látky. 2 Čím déle své dítě kojíte, tím nižší je riziko nachlazení a chřipky, ušních a respiračních infekcí, nevolnosti a průjmu. 1 Vědci již zkoumají využití mateřského mléka k léčbě všeho možného od zánětu spojivek po rakovinu. 3,4
Má být nemocné dítě kojeno?
Ano. Kojení podporuje zotavení a také pomáhá uklidnit dítě. Mateřské mléko obsahuje protilátky, bílé krvinky, kmenové buňky a ochranné enzymy, které pomáhají bojovat s infekcemi a pomáhají vašemu dítěti rychleji se zotavit. 1,5,6 Navíc se složení mateřského mléka (rovnováha vitamínů a živin) neustále přizpůsobuje tělu miminka, aby se co nejdříve zotavilo. Budete tak trávit méně času na nemocenské a méně často navštěvovat lékaře. 7
„Kojení dává dítěti vše, co během nemoci potřebuje. To je jeho lék, jídlo, pití a útěcha. Pro miminko je to ta nejlepší věc na světě,“ říká Sarah Beeson, zdravotní návštěvnice z Velké Británie.
Když dítě onemocní, překvapivě se změní složení mateřského mléka. Když se dostanete do kontaktu s patogeny bakteriálních a virových infekcí, vaše tělo začne produkovat protilátky k boji proti nim, které se pak přes mléko přenášejí k vašemu dítěti. 8 Když je vaše dítě nemocné, ve vašem mléce se také zvýší počet buněk podporujících imunitu (bílé krvinky). 5
Mateřské mléko je navíc velmi snadno stravitelné, a proto je ideální potravou pro miminka se zažívacími potížemi.
„Ve 12 měsících se moje dcera nakazila norovirem a mohla se živit pouze mateřským mlékem,“ vzpomíná Maya, matka dvou dětí ze Španělska. Bylo to úžasné. Po 48 hodinách jsem byl schopen splnit denní potřebu mléka. Zachránilo to moje dítě před kapáním.”
Je třeba vzít v úvahu, že někdy během nemoci je nutné změnit obvyklý režim kojení. Například při nachlazení může miminko chtít jíst častěji, ale po troškách, a to jak kvůli zklidnění, tak kvůli ucpanému nosu, což ztěžuje dlouhodobé přikládání na hrudník. Pokud má miminko ucpaný nos, může být pohodlnější vzpřímená poloha při kojení, takže se nebojte zkoušet různé polohy při kojení.
Co když je dítě vážně nemocné a nemůže kojit?
Někdy, když se dítě necítí dobře, nemusí mít chuť k jídlu ani sílu se najíst. Pokud vaše dítě nejí dobře, vyhledejte radu od svého poskytovatele zdravotní péče, praktické sestry nebo laktačního poradce, abyste zabránili dehydrataci.
Můžete být požádáni o odsátí mléka pro krmení vašeho dítěte pomocí lahvičky, měkkého pohárku* nebo jiného vhodného způsobu, který od dítěte vyžaduje minimální úsilí. Odčerpávání pravidelného plánu kojení také pomůže udržet dodávku mléka stabilní.
Mléko můžete odsát pomocí jedné z našich pohodlných odsávaček, jako je moderní elektronický model Swing Flex** nebo manuální odsávačka Harmony**. Buďte si jisti, že čerstvě odsáté mateřské mléko je stejně dobré jako mateřské mléko, takže vaše dítě dostane veškerou ochranu a podporu, kterou potřebuje.
Pokud máte obavy o zdraví svého dítěte nebo o to, kolik mléka vypije, navštivte co nejdříve svého lékaře.
Mohu pokračovat v kojení, když sama onemocním?
Možná to nebudete chtít dělat, pokud se necítíte dobře, ale ve většině případů je nejlepší pokračovat v kojení. Pokud máte rýmu, rýmu, průjem, zvracení nebo mastitidu, pokračujte v kojení jako obvykle se souhlasem lékaře. Je nepravděpodobné, že by se dítě nakazilo mateřským mlékem. A co víc, protilátky ve vašem mléce pomohou snížit riziko, že se vaše dítě nakazí stejným virem 13 .
„Kojení při nemoci je nejen většinou bezpečné, ale i prospěšné. Vaše dítě je nejméně ohroženo tím, že vás chytne podrážděný žaludek nebo nachlazení, protože je s vámi již v těsném kontaktu a dostává denní dávku ochranných protilátek z mléka,“ říká Sarah Beeson.
Pokud hrozí nakažení se virovou infekcí vzdušnými kapénkami, je vhodné dočasně přejít na odsávání mateřského mléka a krmení z láhve.
Aby nedošlo ke ztrátě množství vyrobeného mléka, když je tělo stále oslabené nemocí, je nejlepší používat dvojitou odsávačku Swing Maxi Flex**, která pomáhá stimulovat laktaci, zvýšit množství mléka (průměrně o 18 %) a zvýšit obsah tuku (+1 %) 14 .
Kojení a odsávání při nemoci však může být velmi únavné. Musíte se o sebe postarat, abyste se mohli postarat o miminko. Snažte se pít více tekutin, jíst, když můžete, a hodně odpočívat. Zalezte na několik dní pod peřinu a požádejte rodinu nebo přátele, aby vám pomohli s péčí o vaše dítě, pokud je to možné, abyste mohli vložit veškerou svou energii do zotavení.
„O produkci mléka se nebojte, bude pokračovat. Hlavně nepřerušujte kojení náhle, aby se mastitida nerozvinula,“ dodává Sarah.
Pro snížení rizika šíření nemoci je velmi důležitá správná hygiena. Umyjte si ruce mýdlem a vodou před a po kojení a odsávání, přípravě a konzumaci jídla, použití toalety a výměně plen. Při kašlání a kýchání použijte kapesník, nebo si zakryjte ústa ohybem lokte (ne dlaní), pokud kapesník nemáte po ruce. Po kašlání, kýchání a smrkání si nezapomeňte umýt nebo dezinfikovat ruce.
Mohu užívat léky při kojení?
Po dohodě s ošetřujícím lékařem a dodržování dávkování je přípustné užívat některé léky. 9,10
“Přečtěte si pokyny na obalu a určitě se poraďte se svým lékařem,” radí Sarah, “Zejména pokud se vaše dítě narodilo předčasně, má podváhu nebo je nemocné, musíte při kojení koordinovat s lékařem veškeré léky.”
„Když z jakéhokoli důvodu kontaktujete lékaře nebo lékárníka, vždy uveďte, že kojíte,“ pokračuje.
A co dlouhodobá léčba?
Pokud se dlouhodobě léčíte s cukrovkou, astmatem, depresí nebo jinými chronickými stavy, výhody kojení mohou převýšit rizika. „Kojení je často možné u téměř jakéhokoli onemocnění, s výjimkou některých velmi vzácných stavů,“ říká Sarah, „budete velmi dobře obeznámeni s léky, které užíváte, a během těhotenství je můžete probrat se svým lékařem nebo jiným specialistou. Existují pokyny pro bezpečné používání různých léků, které používají všichni zdravotníci.“ V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem.
„Brala jsem vysoké dávky léku na epilepsii, ale stále jsem mohla kojit,“ vzpomíná Nicola, matka ze Spojeného království, „navštívila jsem neurologa, aby se ujistil, že můj syn je v bezpečí a minimalizuje riziko záchvatu. Záchvaty se mohou objevit kvůli nedostatku spánku a já krmila ve dne v noci, ale starala jsem se o sebe dobře a manžel mě podporoval. Byla to pozitivní zkušenost.”
Co když budu muset do nemocnice?
Pokud potřebujete plánovanou nebo nouzovou hospitalizaci, existují různé způsoby, jak pokračovat v krmení dítěte zdravým mateřským mlékem, abyste se po propuštění mohli vrátit k normálnímu kojení.
„Odsát a zmrazit mateřské mléko, aby pečovatelka mohla dítě nakrmit. Cvičte doma předem a nezapomeňte lékařům říct, že jste kojící matka, a to před nástupem do nemocnice i během ní,“ doporučuje Sarah.
„Pokud je dítě velmi malé, můžete si ho vzít s sebou. Zjistěte si, zda má nemocnice dohlížejícího lékaře nebo laktační poradkyni, na kterou se můžete obrátit. Tento specialista vás podpoří, zvláště pokud jste na všeobecném oddělení. Pokud je hospitalizace neodkladná, upozorněte lékaře, že máte miminko, aby s tím počítali.
Operace v lokální nebo celkové anestezii nutně neznamená, že musíte přestat kojit nebo musíte mléko odsát a zlikvidovat. V době, kdy se zotavíte po operaci a budete moci držet své dítě, bude množství anestetika v mateřském mléce minimální, takže kojení bude ve většině případů bezpečné. 10 V každém případě je však nejlepší se předem poradit se svým lékařem nebo dohlížejícím lékařem.
Aby situace léčby nebo odchodu neovlivnila stravu miminka, je vhodné vytvořit banku mateřského mléka. To by mělo být prováděno denně odsáváním jedné porce navíc a zamražením v praktických, odolných sáčcích na skladování mateřského mléka Medela. I když je pečlivě připravené mléko skladováno několik měsíců a poté rozmraženo, bude stále nesrovnatelně zdravější než umělé mléko.
Pro hygienické a snadné odsávání použijte odsávačku mateřského mléka s technologií 2-Phase Expression, která zajistí rychlý a plný tok mléka. Například ultrapohodlná odsávačka Swing Flex**, která se přizpůsobí tvaru vašich prsou a umožní vám odsávat mléko v pohodlné poloze, dokonce i vleže na polštářích 15 .
Nezapomeňte sterilizovat odsávačku mateřského mléka pomocí sáčků Quick Clean Microwave Bags. S pytli na skladování mléka Medela není třeba manipulovat, protože jsou asepticky zabalené a připravené k okamžitému použití.
Jsou chvíle, kdy nemůžete kojit?
V některých případech se kvůli bezpečnosti dítěte vyplatí kojení na chvíli přerušit a místo toho mléko odsát a vypustit, aby se jeho tvorba udržela až do konce léčby. To zahrnuje radioterapii a chemoterapii rakoviny, opary na hrudi a infekcí, jako je tuberkulóza, spalničky nebo otrava krve, které se mohou přenášet mateřským mlékem. 11,12 Poraďte se o svém stavu s kvalifikovaným odborníkem, abyste rozhodli, zda v takových případech může kojení pokračovat.
Pro udržení kvality laktace v tomto období můžete použít duální elektronickou odsávačku mateřského mléka s inovativní technologií Flex nebo si, pokud je to možné, pronajmout klinickou odsávačku Symphony**. Seznam měst, kde si můžete zapůjčit odsávačku mateřského mléka, najdete na stránce „Půjčte si klinickou odsávačku Medela“.
1 Victora C. G. a kol. Kojení v 21. století: epidemiologie, mechanismy a celoživotní efekt. Lanceta. 2016;387(10017):475-490. – Victor S.J. a kol., Kojení v 21. století: epidemiologie, mechanismy a dlouhodobé účinky. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.
2 Lonnerdal B. Bioaktivní proteiny v mateřském mléce. J Pediatric Child Health. 2013, 49 Suppl 1:1-7. – Lönnerdahl B., „Biologicky aktivní proteiny mateřského mléka“. F Pediatr Dětské zdraví. 2013;49 Suppl 1: 1-7.
3 Australská asociace kojení [Internet]. Lokální léčba mateřským mlékem: randomizované studie. [citováno 2018 dubna 4]. Dostupný od https://www.breastfeeding.asn.au – Australian Breastfeeding Association [Internet]. „Lokální léčba mateřským mlékem: randomizovaná studie“. [citováno 4. dubna 2018] Viz článek na webu https://www.breastfeeding.asn.au
4Ho JCS a kol. HAMLET – protein-lipidový komplex se širokou tumoricidní aktivitou. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. — Ho J.S.S. a kol., “HAMLET je protein-lipidový komplex s rozsáhlou protinádorovou aktivitou.” Biochem Biophys Res Comm. 2017;482(3):454-458.
5 Hassiotou F a kol. Infekce matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce. Klinika Přel Imunologie. 2013; 2(4):e3. – Hassiot F. a kol., „Infekční onemocnění matky a dítěte stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce.“ Čistá imunologie Transl. 2013;2(4):e3.
6 Hassiotou F, Hartmann P.E. Na úsvitu nového objevu: potenciál kmenových buněk mateřského mléka. Adv Živit. 2014;5(6):770-778. – Hassiot F., Hartmann P.I., „Na prahu nového objevu: Potenciál kmenových buněk mateřského mléka“. Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.
7 Ladomenou F a kol. Ochranný účinek výhradního kojení proti infekcím během kojeneckého věku: prospektivní studie. Oblouk Dis Dítě. 2010;95(12):1004-1008. – Ladomenu F. a kol., „Vliv výhradního kojení na ochranu před infekcí v kojeneckém věku: prospektivní studie“. Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.
8 Hanson LA. Kojení poskytuje pasivní a pravděpodobně dlouhotrvající aktivní imunitu. Ann Alergie Astma Immunol. 1998;81(6):523-533. – Hanson, L.A., „Kojení poskytuje pasivní a pravděpodobně dlouhodobou aktivní ochranu před nemocemi.“ Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533.
9 Hale TW, Rowe HE. Léky a mateřské mléko 2017. 17. vyd. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. – Hale T.W., Rowe H.I., Léky a mateřské mléko 2017. 17. vydání. New York, USA: Vydavatel Rytíř Publikování Společnost; 2017. s. 1095.
10 Reece-Stremtan S a kol. Klinický protokol ABM č. 15: Analgezie a anestezie pro kojící matku, revidováno 2017. Kojení Med. 2017;12(9):500-506. – Rees-Stremtan S. a kol., „AVM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for Breastfeeding Mothers, edition 2017.“ Brestfeed Med (lék na kojení). 2017;12(9):500-506.
11 Lamounier JA a kol. Doporučení pro kojení během mateřských infekcí. J pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. – Lamunier J.A. et al., Pokyny pro kojení při infekčních onemocněních matek. J Pediatr (Journal of Pediatrics) (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188.
12 Hema M a kol., Management novorozenců narozených matce trpící tuberkulózou: Současná doporučení a mezery ve znalostech. indický J Med Res. 2014;140(1):32-39. – Hema M. a kol., „Práce s dítětem narozeným matce s tuberkulózou: aktuální doporučení a mezery“. Indian W Med Res. 2014;140(1):32-39.
13 Lönnerdal B. Nutriční a fyziologický význam bílkovin lidského mléka. Jsem JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Lönnerdahl B., „Biologicky aktivní proteiny mateřského mléka“. F Pediatr Dětské zdraví. 2013;49 Příloha 1:1-7
14 Prime et al., Simultánní exprese prsu u kojících žen je účinnější než sekvenční exprese prsu, Breastfeed Med. prosinec 2012; 7(6): 442–447. Prime DK a spoluautoři. “Během kojení je odsávání obou prsů současně produktivnější než sekvenční odsávání.” Brestfeed Med (lék na kojení). 2012;7(6):442-447.
15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data v souboru: NCT03091985. Clinical Research.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data v souboru: NCT03091985.
Rozpusťte lysobacter, jiné pastilky na krk, po výplachu šalvějí vypijte hodně nestudené čisté vody bez plynu 30 ml na kg tělesné hmotnosti denně, stabilní, ale ne méně než 10 12 polévkových lžic denně.
Zvlhčujte vzduch v bytě alespoň na 60 procent.
Dobrý den, můžete kapat fluferon do nosu 5-6 r denně, kloktat heřmánkovým odvarem, dále zalévat Miramistinem, Linkas sirup proti kašli 1x denně 3 polévková lžíce, Nurofen pro děti při zvýšení teploty nad 38,5 st. Bohatý teplý nápoj, čaj s citronem, kompoty, ovocné nápoje.
V tomto případě jsou možné pouze teplé nápoje a inhalace s fyziologickým roztokem. Dny 5-7. Pijte teplý heřmánkový čaj pomalými doušky. A vše výše uvedené také platí. Kojení nevzdávejte, miminko neonemocní, i když onemocní, snáze to vydrží.
Aido, ale dnes to nějak nevyšlo s hrudníkem. Vlastně celý den na směsi. A žere jednorázovou normu. Takže dnes není mléko. Je to konec, nebo toho ještě čeká? Možná dnes nic nejedla.
Aida, ano. Ale nevím přesně jak moc. rukou a na krátkou dobu. Když krmíte dítě, kape z dalšího. Ano, dělám to. 10 minut saje a začne řvát, jako by nebylo mléko. Přesunu se na druhé prso na dalších 5 minut a znovu. Já dávám směs 20 gramů a je to.
Stejně tak přichází i vaše mléko. Zkuste vypít 2 nálevy zeleného čaje (listy vařte volně), mě to pomohlo. A mezi kojením si můžete odsát prsa odsávačkou.
Plátek citronu je možný, kondenzované mléko je nežádoucí, zakysaná smetana nemůže být mastná. A sledujte reakci svého dítěte. Začněte s 1-2 lžičkami. Jedli jste již tato jídla? Jíš něco z mléka?
Při krmení je vhodné nosit masku, blízký kontakt. Ale je potřeba ho měnit každé 1-2 hodiny, aby plnil svou ochrannou funkci. Pokud všichni jedli a dítě to snášelo dobře, nemůžete se zejména v jídle omezovat.
Dobré odpoledne. . Teplotu je lepší srazit po 38 stupních (pouze paracetamol!), do nosu lze píchnout jakékoliv solné roztoky, při silném otoku sliznice – masáž křídel nosu, zřídka – dětské vazokonstriktory , pokud se bez toho opravdu neobejdete. V krku – lysobacter a miramistin. Mohou být antivirové (čípky viferonu mohou být například od 14 týdnů). Od kašle – inhalace fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou, odběr hrudníku, expektorans, povoleno v těhotenství (lékař maminka atd.). Hodně pijte (čaj s medem, citron, heřmánek, pokud není alergie, ovocné nápoje, kompoty, jen voda), zachovejte klid a nebojte se!
Dobré odpoledne. Teplotu je lepší přiblížit k 38 stupňům pomocí léků a v této fázi si vystačíte s dostatkem pití, posilujících léků. Pokud ale teplota stoupne, bude možné kloktat Miramistinem, antivirotikem Viferon (pro dítě je lepší čípek), pokud se objeví kašel, tak aplikovat odběr hrudníku. Pokud teplota stále stoupá, bude nutná hospitalizace.
