Jak léčit nachlazení v časném těhotenství

Rýma neboli „nachlazení“ je obecný název pro akutní respirační onemocnění (ARI), jejichž povaha je nejčastěji virová. Proto akceptovaná zkratka ARVI (acute respirační virová infekce) odráží příčinu onemocnění. Docela často jsou RNA viry provokatéry. Čas od času je onemocnění způsobeno viry chřipky typu A a B, včetně H1N1. Zachování těhotenství a narození zdravého plnohodnotného dítěte je tím nejdůležitějším úkolem. V perinatálním období je zdraví položeno ve všech následujících obdobích života. Během epidemií chřipky a SARS jsou ohroženy těhotné ženy, které jsou více ohroženy onemocněním. Při nachlazení je nutná adekvátní léčba, která nepoškodí nenarozené dítě. Obtíže mohou nastat kvůli omezenému výběru systémových léků, zejména v prvním trimestru, kdy probíhá kladení a tvorba tkání plodu.

Nachlazení během raného těhotenství

Jaké je nebezpečí nachlazení na začátku těhotenství? – Viry napadají nejčastěji sliznice horních cest dýchacích. Obvykle je ARVI doprovázena příznaky intoxikace: bolest hlavy, bolest svalů, letargie, slabost. K infekci dochází vdechováním kapiček sputa obsahujících viry, které se dostávají do vzduchu od nemocných lidí při kašlání, kýchání a mluvení. V těle se viry rychle množí ve sliznici horních cest dýchacích. V důsledku toho se vyvíjí otoky, záněty sliznic dýchacích cest postižených infekcí. Odtud se viry dostávají do krevního oběhu a šíří se do různých orgánů. Náchylnost k akutním respiračním infekcím u těhotných žen je velmi vysoká: jejich dýchací orgány neustále pracují s vysokou zátěží, protože adaptace těla vyžaduje hodně energie. SARS, zejména chřipka, jsou nebezpečné svými komplikacemi. Zhoršují chronická onemocnění, včetně doutnajících ložisek infekce. Léčba by se proto neměla zanedbávat, i když rýmu snadno snášíme.

Co je nebezpečné nachlazení v těhotenství

Během čekání na miminko by měl každou léčbu doporučit lékař. Stav ženy v období těhotenství a prenatální stav dítěte mohou být negativně ovlivněny obojím lidové metodystejně jako léčiva.

  1. Svrhnout dolů teplotu někdy je předepsán acetaminofen (paracetamol). S ohledem na mnoho let používání tohoto léku byly učiněny předpoklady o jeho relativní bezpečnosti. To platí pouze v případě, že nepřekročíte denní dávky doporučené lékařem. Zvýšení teploty je důležitým signálem těla, který vám umožňuje včas reagovat na vývoj bakteriální komplikace.
  2. Až do třetího trimestru někteří lékaři nevylučují jmenování léků ze skupiny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)jako je kyselina acetylsalicylová a ibuprofen. Do třetího trimestru je však lepší vysadit nesteroidní antirevmatika, protože mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a zdraví novorozence. Během tohoto období jsou zpravidla zakázány jakékoli léky proti bolesti.
  3. Pro snížení kašle jsou předepsány expektoranty, které ředí sputum.Přípravky, jejichž hlavní účinnou látkou je bromhexin, jsou kontraindikovány pro kojící a těhotné ženy. Bylinné přípravky jsou předepisovány s velkou opatrností, protože obsahují alkaloidy, které mohou být toxické pro plod a mají abortivní účinek.
  4. na bolení v krku je možné použít antiseptické (antimikrobiální) léky lokálního účinku.
  5. na ucpaný nos většina lékařů nedoporučuje vazokonstrikční spreje, kapky. Kromě toho je tento požadavek zvláště důležitý v prvním trimestru a pro ženy, které nejsou chráněny v druhé polovině menstruačního cyklu a mohou brzy otěhotnět. Pro mytí nosu a ředění hlenu je povoleno používat lékárnické izotonické roztoky na bázi čištěné mořské vody.
  6. В symptomatická terapie zahrnuje jmenování bohatého teplého nápoje. To zabraňuje vysychání sliznic nosu a krku a podporuje ředění hlenu, pocení a snižuje míru intoxikace. Symptomatická terapie je zaměřena na snížení intoxikace a podporu obranyschopnosti organismu.
  7. Většina odborníků doporučuje v prvním trimestru užívat lokální formy léků. Existují léky, které mohou působit přímo v branách infekce (na sliznici v nose). Takže mast a gel VIFERON lze používat u těhotných žen od prvního týdne. Interferon, který je součástí těchto léků, je proteinová látka, která se v těle přirozeně syntetizuje v reakci na pronikání patogenu.
READ
Dítě bolí ucho: co dělat doma?

Jak se vyvíjí těhotenství v prvním trimestru

Těhotenství je rozděleno do tří období po třech měsících, zvaných trimestry. V prvním trimestru se tvoří hlavní životní systémy budoucího člověka, takže je to považováno za velmi důležité. – Od oplodnění do vytvoření mnohobuněčného embrya je potřeba o něco déle než den. Každým dnem se jeho podoba komplikuje. „Po dvou týdnech má embryo již neurální trubici, která dává vzniknout mozku a míše. Brzy se srdce rozvine a bude bít ve své centrální části. – Dvacátý první den začíná formování mozku a míchy. Koncem prvního měsíce začíná kladení tak důležitých orgánů, jako jsou játra, ledviny, trávicí a vylučovací systém. – V pátém týdnu se tvoří dýchací systém embrya, na rukojetích se objevují podobnosti kartáčů, začínají se tvořit gonády. – V šestinedělí se tvoří rysy obličeje, ruce a nohy se mohou ohýbat. Tvoří se sítnice, rostou střeva. – V sedmém týdnu se objeví placenta, která bude v budoucnu produkovat hormony nezbytné pro růst a vývoj plodu. Srdce dítěte se stává čtyřkomorovým, tvoří se velké cévy, vyvíjejí se žlázy s vnitřní sekrecí, vyvíjí se mozek. – Od osmého týdne plod „nabývá“ pohlaví, chromozom Y tak začíná u chlapců vést proces tvorby varlat. Zevní genitál se u dětí obou pohlaví vytvoří do konce 9. týdne. Zrodí se zrakový nerv. – Do jedenáctého týdne se u plodu vyvinuly chuťové pohárky, mozek je rozdělen na hemisféry. Začíná vývoj mozečku, který je zodpovědný za koordinaci pohybů, určuje se krevní skupina. Pro budoucí imunitu je důležité, aby brzlík dítěte přeměnil kmenové buňky na T-lymfocyty. – Ve třináctém nebo čtrnáctém týdnu jsou zuby položeny. Kostní dřeň zároveň produkuje bílé krvinky, které budou po narození bojovat s infekcemi. Navenek už embryo připomíná malého člověka. Od 14. do 17. týdne kostní dřeň produkuje krvinky, játra vylučují žluč a slinivka břišní produkuje inzulín i.

Očkování proti chřipce pro těhotné ženy

Po celou dobu porodu je chřipka pro nastávající maminky velmi nebezpečná. K dnešnímu dni WHO pokračuje ve výzkumu zaměřeném na hodnocení rizik a přínosů očkování proti pandemické chřipce u těhotných žen ii. Evropské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí: “Očkování proti chřipce je hlavní strategií prevence těžké a komplikované chřipky, i když je vakcína méně účinná, než se očekávalo.” Po určité době po zavedení vakcíny se u ženy a novorozence vytváří specifická imunita, která chrání v případě kontaktu s nemocnými.

V Ruské federaci se otázka očkování proti chřipce stala akutní v souvislosti s pandemií v letech 2009-2010. V tomto období byly poprvé použity domácí i zahraniční split vakcíny, které do značné míry umožnily vyhnout se těžkým následkům chřipkové epidemie. Od roku 2014 se oficiálně provádí imunizace těhotných žen podle epidemiologických indikací.

Očkování může snížit riziko infekce po narození a také snižuje šanci, že dítě dostane chřipku během prvních měsíců života. Protilátky jsou přenášeny na dítě od matky, což napomáhá vytváření pasivní imunity. Je vhodné nechat očkovat proti chřipce všechny členy rodiny, včetně starších dětí iii .

READ
Jak rychle zastavit děložní krvácení

Nachlazení v časném těhotenství: důsledky

Nastávající maminky se ptají, zda je nachlazení v raném těhotenství nebezpečné? – Ano, protože těhotné ženy jsou ohroženy nepříznivým průběhem respiračních infekcí, z nichž nejnebezpečnější je chřipka. Kvůli závažným respiračním komplikacím musí být hospitalizovány častěji než jiné ženy. Nejčastěji ženy nastupují do nemocnice ve druhém nebo třetím trimestru. Pesimistické předpovědi lékařů obvykle připadají na třetí nejkritičtější období. Důležitými rizikovými faktory vedoucími k hospitalizaci jsou exacerbace bronchiálního astmatu, zvýšená tělesná hmotnost a diabetes mellitus. Pokud má matka chřipku, zvyšuje se riziko úmrtí dítěte. Průběh chřipky ve třetím trimestru je někdy indikací k porodu císařským řezem. U těžkého a středně těžkého stavu pacientky, po dobu až 12 týdnů, se doporučuje ukončení těhotenství, které je spojeno s vysokým rizikem a možnými komplikacemi.

Proč může nachlazení na začátku těhotenství způsobit komplikace

V prvních třech měsících je embryo, embryo, plod obzvláště citlivé na účinky poškozujících faktorů. Růst plodu vyžaduje od matky stále větší adaptaci, a pokud má žena nějaká onemocnění, včetně latentních, mohou nastat komplikace iv. Během porodu dítěte se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, zvyšuje se tělesná hmotnost, mohou se posouvat orgány, jsou vymačkány velké cévy atd. Jakákoli nemoc zvyšuje zátěž v tomto těžkém období.

Systém hodnocení bezpečnosti léčiv

Všechny léky doporučené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace procházejí nezbytným cyklem klinických a preklinických studií, v souladu s nimiž se určuje jejich účinnost a bezpečnost, a to i pro těhotné ženy. Proto, než začnete užívat tento nebo ten lék, je důležité pečlivě si přečíst pokyny, které by měly uvádět, od kterého týdne těhotenství můžete tento lék užívat.

Jaké léky mohou těhotné ženy používat k léčbě chřipky a SARS?

Antivirová léčba by měla být zahájena co nejdříve první nebo druhý den od začátku onemocnění na základě klinických projevů onemocnění. Některá antivirotika patří do kategorie “C”, proto jsou předepisována pouze s písemným souhlasem pacienta.

V případě akutních respiračních infekcí lze za účelem prevence nebo léčby od prvního dne těhotenství aplikovat do nosních cest mast nebo gel VIFERON (léčivou látkou je interferon alfa 2b má antivirovou, imunomodulační aktivitu). Tyto léky mají pouze lokální účinek. Počínaje 14. týdnem lze jako antivirotikum používat čípky VIFERON.

Schéma aplikace léku VIFERON Candles pro léčbu chřipky a SARS během těhotenství

Rektální čípky 500 000 IU se používají jeden čípek 2x denně každých 12 hodin každý den po dobu 5 dnů, počínaje 14. týdnem těhotenství. Podle klinických indikací lze v terapii pokračovat.

Při rektálním použití léku nedochází k nadměrnému stresu jater a žaludku, což zabraňuje mnoha vedlejším účinkům. Mast a gel se nevstřebávají do krve, působí lokálně v místě aplikace.

Je třeba si uvědomit, že antibiotika neovlivňují viry, takže jejich použití v léčbě virových onemocnění není opodstatněné. V případě bakteriální komplikace, jako je tonzilitida, zánět středního ucha nebo zápal plic, může být předepsáno antibiotikum. Zařazení VIFERON® do komplexní terapie akutních respiračních virových infekcí a chřipky u těhotných žen pomáhá snížit riziko předčasného ukončení těhotenství 3,54krát (1) a přispívá také k významnému zkrácení trvání příznaků intoxikace. .

READ
Zvracení u dítěte - hlavní příčiny a léčba

V článku se dozvíte o důvodech oslabení těla nastávající matky a jak se správně a bezpečně léčit.

Obrázek k článku Nachlazení v těhotenství

Obsah článku

příznaky nachlazení v těhotenství

Nachlazení je často virová infekce (SARS, chřipka). Existují také bakteriální infekce, jako je sinusitida, sinusitida, tonzilitida. Častěji se vyskytují jako komplikace po SARS u těhotných žen.

Následující klinické příznaky obvykle naznačují, že těhotná žena je nemocná:

  • Známky intoxikace. Slabost, ospalost, bolesti těla, bolesti hlavy a svalů, nevolnost, někdy zvracení. V časných stádiích toxikózy mohou být příznaky zvláště akutní.
  • Kašel. Může být suchá a mokrá, může být doprovázena nepohodlím a bolestí v krku.
  • Rýma. Je charakterizována viskózní sekrecí a dušností, sníženým čichem.
  • Bolest krku. Může být mírný nebo těžký, v těžkých případech doprovázený zvětšením lymfatických uzlin a výskytem hnisavých ložisek.

Při nachlazení u těhotných žen je možné zvýšení teploty. V mírných případech – na subfebrilní hodnoty v oblasti 37,0‒37,4 stupňů. U komplikovaného SARS, chřipky, bakteriálních infekcí jsou hodnoty vyšší – až 38‒39 stupňů. Je důležité zjistit příčinu stavu včas a vyloučit závažné patologie.

Jak nachlazení ovlivňuje těhotenství?

U těhotných žen je snížena imunita, aby tělo matky neodmítlo plod. Dítě má geny otce, který může být rozpoznán jako cizí. Je důležité, aby si jich imunitní systém „nevšiml“. Dočasné oslabení ochranných funkcí a činí ženu zranitelnou. Je mylné se domnívat, že nachlazení v těhotenství způsobuje pouze hypotermie – je možná infekce od nemocného člověka.

Pro budoucí matku je mnohem snazší onemocnět než pro ostatní z několika dalších důvodů:

  • Hyperventilace plic. Pro zvýšené zásobení tkání kyslíkem se nevědomě zapíná brániční typ dýchání. Plíce jsou více větrané, ale také snáze pronikají viry.
  • Otoky sliznic. K tomu dochází na pozadí zvýšení objemu cirkulující krve, zejména v pozdějších fázích, a také usnadňuje vstup virů do těla.
  • Omezený arzenál prostředků pro léčbu. Například by se neměla užívat většina antivirotik a mnoho dalších léků, zejména na začátku těhotenství.

Rýma je nebezpečná pro vleklejší průběh než před otěhotněním a také zvýšené riziko klinických projevů a komplikací.

Následky

Viry jsou schopny proniknout placentou k plodu a vést k poruchám v systému uteroplacentárního průtoku krve. Proto u SARS u těhotných žen jsou možné komplikace, jako je rozvoj placentární insuficience, intrauterinní růstová retardace dítěte, abrupce placenty.

Běžná a zdánlivě neškodná rýma způsobuje nedostatek kyslíku a může vést k hypoxii matky a plodu. Kašel, kýchání zvyšují tlak v dutině břišní a vyvolávají tonus dělohy. Hrozí potrat a dokonce předčasný porod.

Při SARS a chřipce se krevní obraz mění. Mezi nejnegativnější důsledky patří odtržení placenty a krvácení.

V raných stádiích je onemocnění obzvláště nebezpečné. Vnitřní orgány se teprve začínají tvořit a těžká infekce může způsobit malformace a dokonce i smrt plodu. Rýma v těhotenství a v pozdějších týdnech je nebezpečná s rizikem zápalu plic, bronchitidy, zánětu středního ucha, ale i vážnějších onemocnění – encefalitidy a meningitidy.

Za přítomnosti doprovodných onemocnění je možná exacerbace patologických stavů srdce, krevních cév, dýchacích orgánů, ledvin a jater. Důsledky mohou být velmi vážné, takže musíte být léčeni včas a při prvních příznacích se poraďte s lékařem.

Jak léčit nachlazení během těhotenství

Nemůžete vydržet nemoc “na nohou”, takže musíte okamžitě konzultovat lékaře, abyste správně předepsali terapii. Potíž je v tom, že ne všechny léky jsou vhodné pro nastávající maminky.

READ
Mohou diabetici jíst brambory?

V první řadě je potřeba pít více tekutin, nejlépe čistou vodu. V některých případech jsou vhodné lidové metody. Jak správně léčit a co dělat, závisí na projevech nachlazení v těhotenství.

Runny nos

Nosní kongesce může být fyziologickou reakcí – v důsledku zvýšeného otoku a změn hormonálních hladin. To platí zejména pro pozdní období. Rýma se však často vyskytuje při virových infekcích. Dochází k porušení čichu, zvýšenému výtoku z nosních průchodů.

  • Nenechte se unést vlastními vazokonstrikčními kapkami – v některých případech mohou zvýšit tlak a ovlivnit průtok krve. Těhotným ženám je povolen Nazivin a Vibrocil – ne více než 2krát denně a ne déle než 3 dny, pouze se silným přetížením. Když otoky odezní, můžete kapat Pinosol – kapky na bázi mátového, borovicového a eukalyptového oleje.
  • Můžete masírovat křídla nosu a trochu je namazat hřejivými mastmi (Doctor Mom nebo Asterisk balzám).
  • Mezi lidovými léky je oblíbený roztok šťávy z aloe smíchané s vodou v poměru 1: 1. Měl by se kapat do nosních cest 1-2krát denně.

Nejbezpečnější léčbou rýmy je vyplachování nosních cest mořskou vodou nebo fyziologickým roztokem. V lékárně jsou hotové produkty: Aqualor, Aquamaris. K obnovení dobrého zdraví a normálního dýchání často stačí mytí.

Zvýšená teplota

Během těhotenství může malá teplota až 37,2 stupňů indikovat náhlé hormonální změny. Někdy se nepříjemný jev objeví ještě před zpožděním menstruace, proto rozhodně nesouvisí s těhotenstvím a ukazuje na poruchy v těle. Jakákoli odchylka od hodnot nad 36,8‒37 stupňů je proto důvodem ke kontaktu s odborníkem.

  • Subfebrilní teplotu není nutné snižovat na 37,5-38 stupňů. Jedná se o imunitní odpověď, která pomáhá vyrovnat se s nemocí.
  • Pokud má žena rýmu nebo chřipku s vysokou horečkou, lze užívat bezpečná antipyretika, nejlépe paracetamol ve formě tablet, sirupu nebo prášků.
  • Dále je užitečné pít čaj s malinovým džemem nebo brusinkou, lipovou bylinkou. Nápoje pomohou vyplnit nedostatek vitamínů a rychleji porazit viry.
  • Je povoleno tření vodou při pokojové teplotě. Je zakázáno používat ocet a alkohol – jsou škodlivé pro tělo matky a dítěte. V žádném případě by se neměly vznášet nohy v teplé vodě a celkově přehřívat tělo, i když je nachlazení.

Při dosažení 39 stupňů a více se určitě obraťte na odborníka. V tomto případě není nejlepším řešením jít do nemocnice, určitě zavolejte sanitku.

Jak vyléčit hrdlo

Bolest v krku je spojena s patogenními mikroorganismy na sliznicích. Těhotným ženám jsou antibiotika předepisována pouze v extrémních případech, takže musíte být nejprve léčeni bezpečnými metodami:

  • Často je vhodné každou hodinu propláchnout roztokem soli nebo sody (dávkování: 1 lžička na sklenici vody) nebo nálevem z heřmánku, eukalyptu.
  • Kloktejte roztoky Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin až 3-4krát denně.
  • Při nepřítomnosti teploty namažte krk hřejivými balzámy (doktor máma, hvězdička) a poté ho zabalte šátkem.
  • Rozpusťte místní tablety (Geksoral, Lizobakt, Pharyngosept). Od druhého trimestru je povolen sprej Stopangin.

Po jakékoli léčbě krku byste neměli jíst ani pít alespoň 30 minut, jinak nebude účinek.

Kašel

Příznak může být způsoben různými důvody, proto je třeba pečlivě přistupovat k výběru terapie. Mnoho léků proti kašli je pro těhotné ženy zakázáno.

  • inhalace přes vařený brambor nebo roztok sody. Důležitou podmínkou je nepřítomnost teploty;
  • užívání teplého mléka s přidáním másla nebo medu. Mléko můžete také smíchat s roztokem Borjomi nebo sodou v poměru 1:1;
  • použití infuzí jitrocele, podbělu, tymiánu.
READ
Semena ostropestřce mariánského - léčivé vlastnosti a kontraindikace

Mezi bezpečné léky patří Lazolvan, ACC, Mukaltin, Tantum Verde. Musí je ale předepsat lékař.

Co mohou těhotné ženy s nachlazením v různých časech

Léčba by měla být pro dítě absolutně bezpečná v kterémkoli měsíci těhotenství. Pokud je nutné užívat antibiotika nebo jiné silné léky, lékař porovná přínos pro matku a riziko pro plod.

Jak léčit nachlazení během těhotenství v 1. trimestru

V embryu na začátku těhotenství probíhá kladení a tvorba všech orgánů a systémů. Proto je v prvním trimestru zvláště nebezpečné vystavení chemickým látkám a negativním faktorům. Rýmu v těhotenství je třeba léčit co nejšetrnějšími metodami – kloktat bylinkami, pít čaj s malinovým džemem, dělat parní inhalace. Jakékoli tablety a prášky lze použít pouze jako poslední možnost.

Ve druhém trimestru

Po 12 týdnech je ochranná bariéra pro plod plně vytvořena. Placenta maximálně filtruje všechny látky přicházející k miminku. Rýma v těhotenství ve 2. trimestru se již léčí snadněji. K normálnímu zdraví se můžete rychle vrátit pomocí komplexních kloktadel, medu a propolisu. Ve druhém trimestru je přijatelné užívat některá antibiotika, paracetamol, je povoleno používat spreje, kapky do nosu.

Ve třetím trimestru

Plod je již téměř vytvořen, takže seznam povolených prostředků se co nejvíce rozšiřuje. Z bylin se nesmí jen šalvěj, přeslička, routa – ty, které způsobují stahy dělohy. V případě potřeby může lékař předepsat antibiotika a antivirotika.

Užitečný je odvar z brusinkového listu, který má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Je také užitečný při zadržování tekutin, což platí zejména ve třetím trimestru při otocích.

Co je zakázáno

V kterémkoli měsíci těhotenství se snažte co nejvíce zdržet drog a také odmítněte:

  • jakékoli tinktury s alkoholem, ženšenem a eleuterokokem. Pokud si nejste jisti nezávadností bylinek, neriskujte. Je lepší pít jednoduchý čaj s citronem, než vystavit sebe a své dítě nebezpečí;
  • zahřívací procedury. Pro nastávající matky je nebezpečné koupat se v lázních, je zakázáno se koupat v horké vodě a zahřívat si nohy, vyrábět hořčičné omítky;
  • užívání imunomodulátorů a dalších silných léků, zejména těch, které ovlivňují krevní tlak, srdeční činnost a srážlivost krve.

Pamatujte, že bez lékařského předpisu nemůžete pít žádné pilulky a provádět procedury.

Prevence nachlazení v těhotenství

Zde je několik jednoduchých tipů, jak udržet vás a vaše dítě v bezpečí:

  • Při změně počasí, ochlazení, změně klimatických pásem a právě v chladném období se oblékejte tepleji, než jste zvyklí. Pamatujte, že tělo nastávající matky je obzvláště zranitelné.
  • Během epidemií se zdržujte přeplněných míst. Pokud potřebujete někam urgentně (supermarket, poliklinika, metro), noste roušku a snažte se vyhýbat kontaktu s lidmi.
  • Dodržujte hygienická pravidla – po ulici a jakýchkoli veřejných místech si důkladně umyjte ruce.
  • Před odchodem z domu nastříkejte nosní sliznici sprejem Nasaval Plus – vytvoří ochrannou bariéru.
  • Jezte racionálně, jezte potraviny bohaté na vitamíny – jezte více zeleniny a ovoce, užívejte multivitaminové komplexy podle předpisu lékaře. Vyhněte se těžkým jídlům, studeným nápojům.
  • Ujistěte se, že zvlhčujete vzduch a větrejte místnost, ve které nejčastěji spíte a pobýváte, provádějte mokré čištění alespoň 3x týdně.

Starejte se o sebe a miminko, spěte alespoň 8 hodin denně, nebuďte nervózní, udržujte domácnost v čistotě. Více odpočívejte, ale nezapomeňte, že motorická aktivita je nezbytná pro vás i pro dítě.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: