Konjunktivitida je zánět tenké sliznice pokrývající oční bulvu a přilehlé povrchy očních víček. Tato pojivová pochva nebo spojivka je normálně průhledná a bezbarvá; slouží k zvlhčení rohovky tekutým hlenovitým sekretem, který kromě sekretu hlavních slzných žláz produkují i vlastní žlázy spojivky. Spojivka dostává výživu z krevního oběhu v síti malých, téměř neznatelných cévek těsně spojených s prokrvením očních víček. Zánětlivé procesy v tomto důležitém stavebním prvku zrakového systému se projevují jednak symptomy společnými všem zánětům spojivek, vzhledem k anatomické stavbě spojivky (zarudnutí očí v důsledku otoku a prokrvení cévní sítě, charakteristický zákal, diskomfort v oko, zvýšené slzení) a specifické v důsledku příčiny a zdroje zánětu (přítomnost/nepřítomnost hnisavého exsudátu, svědění nebo bolest, fotofobie nebo otoky očních víček atd.). Konečně některé formy konjunktivitidy, jako je chlamydiová v časných stádiích, mohou být po dlouhou dobu téměř asymptomatické.
Obr. 1 Přípravky ve formě očních kapek a mastí – hlavní způsob léčby zánětu spojivek
Povaha a patogenní vlastnosti poškozujícího faktoru, stejně jako typ konjunktivitidy (akutní nebo chronická), určují terapeutický přístup. Takže spolu s odstraněním celkových příznaků (protizánětlivé, desenzibilizující, podle indikace – zvlhčující přípravky) s konjunktivitidou by měla být vždy přijata etiopatogenetická opatření k odstranění příčin zánětu. Primárním úkolem oftalmologa je proto obvykle studium anamnézy, rozlišení jednotlivých údajných typů konjunktivitid, upřesnění diagnózy (například kultivace bakterií nebo sérologické vyšetření k přesné identifikaci původce infekčního a zánětlivého procesu) .
Klinický obraz, nejpravděpodobnější dynamika vývoje a terapeutická strategie odpovědi tedy závisí na etiologických příčinách konjunktivitidy. Navíc etiologické kritérium je základem obecně uznávané typologické klasifikace konjunktivitidy. Níže jsou uvedeny nejběžnější varianty konjunktivitidy a dosud nejúčinnější prostředky pro její léčbu. Je třeba zdůraznit, že tyto informace jsou poskytovány pouze pro informační a vzdělávací účely a nelze je v žádném případě použít jako doporučení pro samoléčbu.
Obr. 2 Antibakteriální kapky – povinná složka léčby
infekční zánět spojivek
Statisticky vedoucí varianta zánětu spojivek. V závislosti na patogenu se dělí na podskupiny: virové, bakteriální, houbové. Incidence u dětí je přitom mezi tyto podskupiny distribuována přibližně stejně často, zatímco u dospělých jsou nalézány převážně virové formy (nad 80 %). Zvyšuje se podíl plísňových konjunktivitid (oftalmomykóz) na celkové struktuře nemocnosti, což je vysvětleno především katastrofálně nezodpovědným a nekontrolovaným užíváním antibiotik populací (plísňové kultury, včetně patogenních, jsou aktivovány při bakteriální flóře je potlačena).
Léky pro léčbu virové konjunktivitidy
Při virové konjunktivitidě (může být způsobena chřipkou, oparem apod., celkem existuje asi 40 druhů nebezpečných pro člověka) je hlavním terapeutickým úkolem stimulace a zesílení imunitní reakce. Za tímto účelem jsou přiřazeny následující:
- oční kapky na bázi lidského interferonu (Ophthalmoferon, Interferon atd.);
- léky, které stimulují produkci endogenního, vlastního interferonu (Poludan, Tsitovir, Cycloferon);
- oční masti (Bonafton, Acyclovir, Florenal atd.);
- podle indikací – vazokonstrikční a / nebo zvlhčující přípravky („umělé slzy“), podobně jako Vizin, Oksial atd.
Kapky a masti pro bakteriální (hnisavou) formu
Pro bakteriální konjunktivitidu jsou předepsána antibiotika:
- kapky (Albucid, Levomycetin, Tsipromed atd.);
- oční masti (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ofloxacin);
- tabletové přípravky (Doxycycline, Sumamed, Vilprafen aj.; na chlamydie Levofloxacin, Lomefloxacin).
Pouze odborník může předepisovat léky (a jejich dávkování, frekvenci a délku užívání) a vyhodnocovat účinnost jejich užívání! V našem oftalmologickém centru si můžete být jisti individuálním přístupem a vysokými výsledky v léčbě očních onemocnění u dětí i dospělých.
Léčba plísňových infekcí (mykóz)
U mykotické konjunktivitidy (oftalmomykózy) léčba zpravidla trvá mnohem déle než u jiných infekčních konjunktivitid a zahrnuje specifická antimykotika a v průmyslovém měřítku se oční antimykotické kapky ve světě prakticky nevyrábějí – připravují se předem ( podle potřeby): flukonazol, amfotericin atd.
Některé případy vyžadují dodatečný příjem antimykotických tabletových forem a také současné použití protizánětlivých, antihistaminových (antialergických) a antibakteriálních kapek a mastí.
Obr. 3 Oční kapky se umisťují na noc za oční víčko a poskytují dlouhodobý účinek
Oční kapky a masti na alergickou konjunktivitidu
U alergické konjunktivitidy je nutné především eliminovat nebo minimalizovat kontakt s alergenem. Pro zmírnění příznaků jsou předepsány antihistaminické blokátory H1, které potlačují alergickou reakci:
- kapky Allergodil, Opatanol, Kromoheksal, Lekrolin, Ketotifen atd.;
- dekongestantní a vazokonstrikční kapky (Vizin, Vizomitin, Oksial);
- oční masti, vč. hormonální (hydrokortison, dexamethason);
Mohou být také předepsány tabletové přípravky se systémovým antihistaminovým účinkem (např. Tavegil, Suprastin, Loratadin a jejich analogy).
Léky na chronickou konjunktivitidu
Chronická konjunktivitida se zpravidla týká podráždění a zánětu spojivky způsobené dlouhodobým vystavením škodlivým fyzikálním nebo chemickým faktorům nebo aktivním ložiskům chronické infekce v jiných orgánech.
Na pozadí dlouhodobého zánětu se mění složení slzného filmu a množství slz, vzniká syndrom suchého oka (DES), který může časem přejít v těžkou formu – rohovko-konjunktivální xerózu. V tomto případě dochází k defektům epitelu (recidivující eroze), může se vyvinout vřed na rohovce (závažné onemocnění, které hrozí úplnou slepotou).
Proto je důležité nejen léčit příčinu zánětu spojivek, ale také používat náhražky slz. [jeden]
Obr. 4 Náhrady slz (zvlhčující kapky) používané při chronické konjunktivitidě
Okutiars – oční kapky na bázi kyseliny hyaluronové (přirozená složka lidských slz) s ultravysokou molekulovou hmotností pomáhají rychle zmírnit suchost a odstranit bolest v očích, která se epizodicky objevuje po delší zrakové práci (počítačový syndrom u administrativních pracovníků, motoristů / motocyklistů , často cestující, cestující, studenti). Kapky jsou navíc vhodné pro osoby po očních operacích a pro osoby, které nedávno nosily kontaktní čočky. Neobsahuje konzervační látky, může být v přímém kontaktu s čočkami. Způsob aplikace: 1-4x denně 1 kapka. [3]
“Oftagel” – oční gel s karbomerem v maximální koncentraci dlouhodobě zvlhčuje oční povrch, odstraňuje bolest a slzení očí, přičemž nevyžaduje časté instilace, lze jej používat 1x denně jako doplňkový zvlhčující prostředek pro oči. Vhodné pro lidi, kteří nemají možnost nebo chuť používat kapky během dne. Aplikujte 1 kapku léku 4-4krát denně, v závislosti na závažnosti příznaků. [čtyři]
Na závěr je třeba zdůraznit následující body:
Moderní léky používané v oftalmologii mají zpravidla široké spektrum a kombinovaný charakter účinku, takže stejný lék může být předepsán pro různé typy a formy konjunktivitidy. Na druhou stranu každá varianta zánětlivého procesu vyžaduje speciální přístup – například herpetická virová infekce se léčí poněkud jinak než „jednoduchá“ adenovirová.
Dále jsou velmi nebezpečné, ale statisticky vzácnější, nebo pro naše zeměpisné šířky netypické, formy konjunktivitidy – parazitické, epidemické Koch-Wickovy, etiologicky nejasné, smíšené (s postižením rohovky, očních víček apod.), – terapie což je nad rámec tohoto článku.
Konečně, mnoho z výše popsaných léků má absolutní nebo relativní kontraindikace, tzn. by měly být vyloučeny nebo předepsány v úsporných dávkách (nebo pod zvláštním lékařským krytím) při léčbě konjunktivitidy u takových kategorií pacientů, jako jsou děti, těhotné nebo kojící ženy, lidé se slabou imunitou, pacienti s těžkou somatickou patologií atd. Vzhledem k obrovské počet takových klinických, terapeutických, farmakologických nuancí, případné pokusy o samoléčbu, vč. “populární” znamená. Konjunktivitida jakékoli geneze (původu) není tak neškodná, jak se mnohým zdá; v některých případech přináší přímé nebezpečí pro zrak, takže včasnost vyhledání oční péče je tak důležitá.
Konjunktivitida (někdy špatně napsaná konjunktivitida) je zánětlivé onemocnění spojivky, tenké průhledné tkáně vystýlající vnitřní povrch víčka a viditelnou část skléry, které má infekční nebo jinou etiologii.
Zánět způsobuje, že se drobné cévky ve spojivce stanou viditelnějšími a bílá barva skléry se změní na růžovou nebo červenou, proto se tento stav často nazývá „růžové oko“. Některé formy tohoto onemocnění mohou být vysoce nakažlivé a snadno se šíří. Přestože infekční zánět spojivek není obvykle považován za komplexní oční onemocnění, někdy může vést k vážnějším následkům.
Co je to?
Konjunktivitida je zánět sliznice oka (spojivky), který může být způsoben alergickou reakcí, virovou nebo bakteriální infekcí. Konjunktivitida je akutní a chronická, adenovirová (faryngokonjunktivální horečka), bakteriální, herpetická, chlamydiová.
Zpravidla jsou vnější projevy podobné, jde o zarudnutí očí, výtok a pocit nepohodlí (bolest, písek v očích, fotofobie).
Příčiny
Nejčastějšími příčinami konjunktivitidy jsou viry, bakterie a alergeny. Ale existují i další faktory, které způsobují toto onemocnění, včetně chemikálií, plísní, některých onemocnění, používání kontaktních čoček (zejména dlouhodobé nošení). K podráždění spojivky může dojít i při vstupu cizích těles do oka, při kontaktu se vzduchem znečištěným např. chemickými výpary, plyny, kouřem či prachem, a to jak v interiéru, tak venku.
Hlavní příčiny konjunktivitidy v závislosti na typu:
- Alergický. Vyvíjí se v reakci na kontakt s alergenem, je zánětem sliznice oka, doprovázeným zarudnutím a otokem očních víček, slzením, fotofobií, svěděním.
- adenovirus. Jeho původcem je adenovirus přenášený vzdušnými kapénkami. Nejčastěji onemocní děti ve skupinách (školy, školky), onemocnění se vyskytuje ve formě propuknutí epidemie.
- Akutní epidemie. Je to Koch-Wicks konjunktivitida, má epidemický charakter a vyskytuje se nejčastěji v létě u dětí, které žijí v horkém klimatu. Tento typ onemocnění se přenáší špinavýma rukama a kontaminovanými předměty.
- Blennoreyny. Říká se mu gonokok a vyvíjí se u novorozenců. K infekci dochází při průchodu porodními cestami matky s kapavkou.
- Pikantní. Původci této formy onemocnění mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky nebo gonokoky. K infekci zpravidla dochází v důsledku vnějšího kontaktu s bakteriemi, je snadné infikovat infekci špinavýma rukama. K onemocnění predisponuje prochlazení nebo přehřátí, vyčerpání organismu, prodělané infekce, mikrotrauma sliznice oka, krátkozrakost, astigmatismus.
- Chronický. Tento typ konjunktivitidy je chápán jako dlouhodobé dráždění spojivky prachem, chemickým znečištěním ovzduší, nedostatkem vitamínů a metabolickými poruchami, chronickým onemocněním slzných cest a nosu a také ametropií.
- Morax-Axenfeldova konjunktivitida má chronický nebo subakutní průběh a je lokalizována především v očních koutcích.
Symptomy konjunktivitidy
Obecně se jedná o následující příznaky: edém očních víček, edém a hyperémie spojivek, fotofobie, slzení, zarudnutí očního bělma.
Příznaky v závislosti na typu onemocnění:
- Bakteriální zánět spojivek. Jedním z prvních příznaků bakteriální konjunktivitidy je spíše zakalený a viskózní výtok z oka. V tomto případě se mohou pacientova víčka slepit, zejména po spánku. Je však třeba chápat, že takové příznaky nejsou charakteristické pro všechny bakterie, a proto při absenci takových příznaků není nutné vyloučit bakteriální povahu onemocnění. Druhým příznakem bakteriální konjunktivitidy je suchost spojivky a kůže kolem postiženého oka. U bakteriální spojivky může být postiženo pouze jedno oko a pak se infekce může rozšířit i na druhé. Bolest a pocit cizího tělesa v oku je dalším charakteristickým příznakem bakteriální konjunktivitidy. Navíc u bakteriální konjunktivitidy jsou možné malé krvácení v oblasti oční bulvy.
- Virová konjunktivitida je nejčastěji spojena s infekcí horních cest dýchacích (adenovirovou nebo herpetickou) a může se objevit s běžným nachlazením a/nebo bolestí v krku. Příznaky se u každého člověka projevují jinak, záleží na jeho věku, imunitě, stupni infekce. Obvykle taková konjunktivitida začíná v jednom oku, poté se infekce rozšíří do druhého oka. Bolest začíná v koutku oka, objevuje se zarudnutí cév, spojivka je zanícená a jasně červená, může se objevit světloplachost. V případě adenovirové konjunktivitidy poškození oka předchází a je doprovázeno poškozením horních cest dýchacích, zvýšením tělesné teploty, zvýšením předních lymfatických uzlin (častěji u dětí). Je zaznamenán mírný blefarospasmus, slabý nehnisavý výtok. Často je onemocnění doprovázeno výskytem folikulů nebo filmů (častěji u dětí).
- Alergická konjunktivitida. Typické projevy tohoto onemocnění jsou zpravidla charakteristické pro alergickou formu konjunktivitidy. Pacient má silné otoky a zarudnutí očních víček, silné svědění, pálení očí a také bolestivost, když jsou oči vystaveny jasnému světlu. Při alergické konjunktivitidě se může objevit hlenovitý nebo dokonce hnisavý výtok z očí.
- Konjunktivitida způsobená jedovatými a toxickými látkami. Hlavním příznakem je podráždění a bolest oka při pohledu dolů nebo nahoru. Výtok a svědění obvykle chybí. Jedná se o jedinou skupinu konjunktivitid, která může být doprovázena silnou bolestí.
- V případě akutního zánětu spojivek se dostavuje pocit bolesti v očích, hlenohnisavý nebo hnisavý výtok. Pro blennorrheální konjunktivitidu je nejprve charakteristický serózně-krvavý výtok a po 3-4 dnech hojný hnisavý výtok. Možná tvorba infiltrátů, vředů na rohovce. S Koch-Wicksovou konjunktivitidou, mnohočetnými malými hemoragiemi ve spojivce skléry a jejím edémem ve formě trojúhelníkových elevací uvnitř oční štěrbiny. Morax-Axenfeldova konjunktivitida je charakterizována subakutním nebo chronickým průběhem a převládající lokalizací v rozích palpebrální štěrbiny.
- V případě chronického zánětu spojivek je zaznamenáno svědění, pálení, pocit „písku za víčky“, únava očí.
- Chlamydiová konjunktivitida. Konjunktivitida způsobená chlamydiemi se v naprosté většině případů vyznačuje asymptomatickým průběhem. Možné je zarudnutí očí, fotofobie a mírné slzení. Počínaje 3-5 dny po nástupu onemocnění se u pacientů rozvine onemocnění lymfatických uzlin v ušních boltcích.
Podle nedávných studií jsou lidé s modrýma očima, které jsou mnohem citlivější na světlo, vystaveni většímu riziku dlouhodobého poškození zraku zánětem spojivek.
diagnostika
Diagnóza konjunktivitidy je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu. Pro určení příčiny výskytu jsou důležité takové údaje, jako je například kontakt s alergenem, závislost na slunečním záření, charakteristiky průběhu (například sezónnost, přítomnost malátnosti).
Nejinformativnější bakterioskopické a bakteriologické studie nátěrů a výtoku spojivky se stanovením citlivosti patogenu na antibiotika, stejně jako cytologické vyšetření škrábanců ze spojivky.
Léčba konjunktivitidy doma
Hlavní věcí při léčbě všech forem onemocnění je odstranění příčiny výskytu negativních příznaků zánětlivého procesu. Za tímto účelem se používá léková terapie. Symptomatická léčba, která odstraňuje projevy konjunktivitidy, je použití lokálních přípravků. Vstřikují se do sliznice oka.
- Bakteriální. Pro rychlou úlevu od zánětu se Diclofenac instiluje 2-4krát denně. Hygienické ošetření oka se provádí antiseptickými roztoky (Furacillin 1: 1000, 2% kyselina boritá). Ničení patogenních bakterií se provádí sulfonamidy a antibiotiky ve formě mastí a kapek (Erythromycin, Tetracyklin, Gentamicin mast, kapky Albucid, Ciprofloxacin, Ofloxacin). Zpočátku jsou instilovány nebo položeny 4-6krát denně, po 2-3 dnech – 2-3krát denně, dokud příznaky onemocnění nezmizí. Pro prevenci relapsů se piloxidine kapky užívají současně 3krát denně.
- Alergický. S konjunktivitidou alergické povahy se používají antihistaminika. Bohužel někdy tyto léky způsobují vedlejší účinky, jako je ospalost, bolesti hlavy nebo nespavost, proto by se měly užívat pouze se souhlasem lékaře. U alergické konjunktivitidy je nesmírně důležité určit příčinný alergen a všemi možnými způsoby se vyhnout kontaktu s ním. Pokud je alergie velmi silná, pak mohou být pacientovi předepsány steroidní oční kapky.
- Hnisavý. U této formy konjunktivitidy je důležité včas a pečlivě odstranit hnisavý výtok antiseptickými roztoky (furacilin, 2% kyselina boritá, roztok manganistanu draselného). K odstranění příčiny zánětu se masti Gentamicin, Erythromycin nebo Tetracycline, kapky Lomefloxacin používají 2-3krát denně až do úplného zotavení. Otoky zastavuje Diclofenac.
- Chlamydie. Léčba konjunktivitidy vyvolané prvoky se provádí systémovými léky. Nejčastěji je to Levofloxacin (1 tableta denně po dobu 7 dnů). Současně se 4-5x denně užívají léky s lokálními antibiotiky (kapky Lomefloxacin nebo Erythromycinová mast). Používají se od 3 týdnů do 3 měsíců do úplného vymizení příznaků konjunktivitidy. Léčba zánětu se provádí s Diclofenac 2krát denně po dlouhou dobu. Se svou neúčinností se dexamethason používá se stejnou frekvencí. Prevence syndromu suchého oka se provádí umělými slzami (Oxial, Oftagel).
- Chronický. Léčba této formy konjunktivitidy bude úspěšná, pokud bude příčina onemocnění identifikována včas. Aplikujte kapky 0,25-0,5% roztoku síranu zinečnatého a 1% roztoku resorcinolu. Alternativní léky – zavedení roztoku Protargol nebo Collargol 2-3 rublů / den, položení žluté rtuťové masti do očí před spaním.
K léčbě adenovirové konjunktivitidy se používají interferonové přípravky s antivirovým účinkem (Laferon, Interferon). Používají se ve formě instilací roztoku léčiva na sliznici.
- První 2-3 dny – interferony 6-8 rublů / den;
- Dokud příznaky úplně nezmizí – interferony 4-5 rublů / den;
- Masti s antivirovým účinkem (bonafton, tebrofen, florenal) – 2-4 rubly / den;
- Se závažným zánětem sliznice – diklofenak 3-4 rublů / den;
- Pro prevenci syndromu suchého oka – náhražky slz Vidisik, Oftagel, Sisteyn.
Bolest, která se objeví s prvními příznaky konjunktivitidy, se zastaví zavedením kapek s lokálními anestetiky (Lidokain, Trimekain, Pyromekain). Hygienické ošetření ciliárního okraje očních víček a sliznice oka se provádí antiseptickými roztoky (Furacillin, Dimexide, Oxycyanate, manganistan draselný, brilantní zeleň).
Po zmírnění bolesti a hygienickém ošetření oka se léčí příčina onemocnění, do oka se injekčně aplikují antibiotika, antihistaminika, antivirotika, sulfonamidy. Používají se v závislosti na faktorech, které způsobily onemocnění. Při léčbě bakteriálních konjunktivitid se používají antibiotika, u virových konjunktivitid – antivirotika (Florenal, Kerecid), u alergických – antihistaminika (Difenhydramin, Dibazol).
Tento algoritmus je dodržován, dokud nezmizí všechny klinické příznaky konjunktivitidy. Po celou dobu je zakázáno přikládat na oko jakékoli obvazy, aby se nevytvářely příznivé podmínky pro bakterie a jiné patogenní mikroorganismy a nezpůsobovaly relapsy a komplikace.
Lidové prostředky
Je vhodné používat recepty na léčbu konjunktivitidy lidovými léky v kombinaci s tradiční medicínou a s vědomím svého lékaře. V tomto případě lidové léky pomohou rychlému zotavení a nezpůsobí žádné poškození zraku.
- Mytí bolavých očí infuzí řebříčku.
- Infuze heřmánku. Lžíci lékárenského heřmánku zalijte dvěma šálky vroucí vody, přikryjte a nechte 1-1,5 hodiny. Dvakrát přeceďte (aby se roztok zcela vyčistil od rostlinných částic) a používejte jako výplach očí každé 3-4 hodiny. Heřmánek nejen sníží zánětlivý proces, ale také zmírní otoky, svědění a další nepříjemné příznaky. Místo heřmánku můžete na výplach očí použít čerstvý černý čaj.
- Odvar z bobkového listu. Tři střední bobkové listy zalijte sklenicí vroucí vody a nechte několik hodin vařit. Výsledná infuze se používá pro pleťové vody každé dvě hodiny. Jedná se o jeden z nejúčinnějších tradičních léků pro léčbu konjunktivitidy, protože obsahuje fytoncidy.
- Vezměte domácí slepičí vejce, oddělte protein a rozpusťte ho ve 100 mililitrech vařené vody. Používejte jako výplach očí. Tento recept dokonale zmírňuje příznaky, jako je pálení a svědění.
- Odvar z čajové růže. Zalijte lžičku rostlinných okvětních lístků sklenicí vroucí vody a vařte 2-3 minuty. Trvejte na tom půl hodiny a použijte k mytí.
- Šťávu z aloe nebo kopru zřeďte v poměru 1:10 převařenou vodou a vypláchněte si oči.
Komplikace
Pokročilá infekční konjunktivitida způsobená chlamydiemi může vést k deformaci očních víček a patologii růstu řas.
Onemocnění způsobené jiným typem bakterií může být komplikováno meningitidou, sepsí a zánětem středního ucha. U novorozenců po konjunktivitidě může začít progrese očních onemocnění.
Po adenovirové infekci jsou vzácně možné zákaly rohovky a poruchy slzného filmu. Nejčastější komplikací alergické konjunktivitidy je chronická forma. Po opakujících se herpesvirových konjunktivitidách zůstávají jizvy.
Infekční konjunktivitida může způsobit keratitidu (zánět rohovky).
Prevence
Vzhledem k tomu, že některé typy konjunktivitidy jsou nakažlivé, měli byste pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, zvláště když se ve vašem prostředí objeví nemocný člověk.
- Dodržujte osobní hygienu.
- Používejte pouze vlastní hygienické potřeby, lůžkoviny atd.
- Vyhněte se častému dotyku očí, zejména nemytýma rukama.
- Po návštěvě bazénu důkladně vypláchněte oči tekoucí, nejlépe převařenou, vychlazenou vodou.
- Zvyšte imunitu, zejména v přechodných obdobích: užívejte vitamínové a minerální komplexy, přejděte na zdravou výživu, otužujte se.
- Pokud dítě onemocní, vysvětlete mu, že se nemůžete dotknout očí, sledujte čistotu rukou dítěte, čistotu a vlhkost vzduchu v místnosti.
- S rozvojem příznaků konjunktivitidy je možné méně pravděpodobně být na veřejných místech, v podmínkách znečištěného ovzduší, neplavat v bazénu: tato opatření jsou nezbytná k zabránění pronikání nové infekce do těla, do sliznice oka.
U dětí jako dobrá prevence poslouží dovednosti: nemnout si oči rukama, mýt si ruce, když jsou něčím znečištěné, jíst až po umytí rukou.
