Jak kouření ovlivňuje lidské tělo

Článek do soutěže “bio/mol/text”: Vliv kouření na lidské zdraví je oblíbeným tématem novinářů. Existují tisíce brožurek, článků a knih o tom, jak škodlivé je kouření a jak se zbavit závislosti na nikotinu. Jejich autoři se zpravidla omezují na psychologické hledisko nebo zaměřují čtenářovu pozornost výhradně na závažné zdravotní následky kouření. A zpravidla nikdo nepopisuje mechanismus vzniku závislosti na nikotinu nebo interakci tabáku s tělem na molekulární úrovni. Tento článek se pokouší vyřešit tento nedostatek literatury o kouření.

Dávejte pozor!

Tato práce byla publikována v nominaci “Nejlepší recenzní článek” soutěže “bio/mol/text”-2015.

Sponzorem nominace „Nejlepší článek o mechanismech stárnutí a dlouhověkosti“ je nadace Science for Life Extension Foundation. Cenu diváků sponzorovala společnost Helicon.

Sponzoři soutěže: Biotechnologická výzkumná laboratoř 3D Bioprinting Solutions a Visual Science Studio pro vědeckou grafiku, animaci a modelování.

Tabák včera a dnes

Každý ví, že američtí indiáni naučili Evropany používat tabák. Krátce po Kolumbových výpravách na konci XNUMX. století začali Španělé pěstovat tabák. Pod svým vědeckým názvem (lat. Nicotiana) tabák je zavázán francouzskému velvyslanci v Portugalsku Jacquesu Nicovi, známému popularizátorovi tabákových výrobků v druhé polovině 1571. století. Nikova autorita byla tak velká, že se tabák rychle začal používat nejen pro zábavní účely, ale také v lékařské praxi. V roce 36 tedy španělský lékař Nicolas Monardes napsal knihu o léčivých rostlinách, ve které uvedl, že tabák léčí 2 nemocí [XNUMX].

Kontrola tabáku začala v 1604. století. Anglický král Jakub I. byl jedním z prvních, kdo zavedl protitabákovou politiku. Ve svém pojednání „A counterblast to tabák“ z roku 40 nazývá kouření tabáku „zvykem, který je nechutný na pohled, odporný čich, škodlivý pro mozek a nebezpečný pro plíce“. Po smlouvě následovalo čtyřicetinásobné zvýšení daně z tabáku. V Osmanské říši bylo kouření zakázáno v roce 1633 výnosem sultána Murada IV a trestalo se smrtí, ale brzy byl zákaz nahrazen daní. V předpetrinském Rusku byli kuřáci biti a dokonce vyhnáni nebo popravováni. V mnoha dalších evropských a asijských zemích existují překážky šíření tabáku již delší dobu [3, 4].

V roce 1828 vědci z Heidelbergu izolovali nikotin v jeho čisté formě a dospěli k závěru, že jde o silný jed. Brzy poté se nikotin začal používat jako insekticid. Přibližně ve stejnou dobu se objevují cigarety, které jsou v popularitě nižší než doutníky. Navzdory celosvětovému rozšíření tabáku není kouření tabáku dosud uznáváno jako globální problém. Takže do roku 1889 bylo celosvětově zdokumentováno pouze 140 případů rakoviny plic. Ve stejném roce anglický fyziolog John Newport Langley popisuje účinek nikotinu na vedení nervových ganglií: nikotin blokoval přenos impulsů v sympatickém nervovém systému [5].

Na začátku 1912. století se cigarety staly hlavním tabákovým výrobkem a největší tabákové společnosti na světě sídlily ve Spojených státech amerických. V roce XNUMX onkolog Isaac Adler poprvé poukázal na souvislost mezi kouřením a rakovinou plic. Rakovina plic zůstala vzácným onemocněním až do první světové války, po níž se kouření stalo rozšířeným zvykem díky zařazení cigaret do armádního jídelníčku.

Ve 1930. letech 1980. století byla důsledně prokázána souvislost mezi kouřením a rakovinou plic, stejně jako zkrácená délka života. Přesto obliba tabáku nadále rostla nebývalým tempem. Teprve v 1980. letech XNUMX. století byla celosvětově uznána existence závislosti na nikotinu, poté následovalo omezení reklamy a distribuce tabákových výrobků. Právě od XNUMX. let XNUMX. století začaly zdravotnické struktury po celém světě bojovat proti kouření tabáku, navzdory tomu tabákový průmysl stále vzkvétá a každým rokem roste.

Mechanismus vzniku závislosti na nikotinu

Tabák by se rozhodně nestal tak populárním, kdyby nezpůsoboval závislost. Mechanismus účinku nikotinu na nervový systém je však znám poměrně nedávno. Pro pochopení tohoto mechanismu je nejprve nutné vědět, jak dochází k přenosu nervových vzruchů.

Neurony v důsledku energeticky závislého výstupu tří iontů Na + z buňky výměnou za vstup dvou iontů K + vytvoří na své membráně elektrochemický gradient [6] – buňka se polarizuje (uvnitř se hromadí záporný náboj a kladný náboj venku). Když je buňka stimulována, dochází k depolarizaci: v buněčné membráně se otevírají kanály, které vyrovnávají koncentrace Na + na obou jejích stranách. Otevření kanálků na jednom místě spustí řetězovou depolarizaci v celé buňce. Pokud by sodíkové kanály zůstaly otevřené, pak by byl neuron neustále v depolarizovaném stavu. To se však nestane, protože sodíkové kanály se otevřou jen na několik milisekund a po nich se otevřou další kanály, které odstraňují K + z buněk, což podporuje repolarizaci. Zvlněné otevírání sodíkových a draslíkových kanálů se nazývá akční potenciál (AP).

Přenos AP z jednoho neuronu na druhý se liší od intracelulárního přenosu. Když se AP dostane do kontaktu dvou neuronů, do excitované buňky nevstupuje Na +, ale velké množství iontů Ca 2+, které jsou signálem pro uvolnění neurotransmiterů do mezibuněčné mezery * Neurotransmitery, vázající se na iontové kanály (receptory) na membráně přijímací buňky, jsou vypuštěny do její PD.

* – Příběh související s transportem a sekrecí neurotransmiterů v nervových vláknech je napínavý a krásný. Za jeho studii byla v roce 2013 udělena Nobelova cena [7] a již v roce 2015 se na „biomolekule“ objevil úžasný komiks zachycující tyto procesy: Jak dochází k uvolňování neurotransmiterů? [8]. – Ed.

Nikotin je svou strukturou podobný jednomu z nejběžnějších neurotransmiterů v těle, acetylcholinu (Ach), a napodobuje jeho působení, proto se některým buněčným Ach receptorům začalo říkat nikotinové receptory [9].

Obrázek 1. Schéma přenosu signálu v neuronech. а – označení na schématu, б – samotné schéma. V klidu neuron s výdejem energie vytváří na své membráně napětí. Pod vnějším vlivem se neuron depolarizuje, což vede k uvolnění neurotransmiterů (zelená kolečka), které spouštějí depolarizaci v dalším neuronu. Po depolarizaci následuje repolarizace, která vrátí buňku do původního stavu.

Když se tělo spoléhá na externí nikotin místo ACH, dochází k závislosti. Přesněji řečeno, vznik závislosti na nikotinu vede k substituci Ach in tegmentum, také známé jako centrum potěšení. Při přirozené koncentraci Ach se vyrovnává excitace a potlačení centra slasti.

Ale při pravidelném užívání nikotinu se neurony přizpůsobují: v synapsích je méně nikotinových receptorů, což vede k inhibici tegmenta (α₄β₂), kdy počet receptorů vedoucích k jeho aktivaci (α₇) připomíná to samé. Za zvážení stojí i to, že nikotin je velmi stabilní a vede tedy k mnohem delší stimulaci centra potěšení než Ach, které se v synapsích rozkládá v řádu milisekund.

Stimulace tegmenta je klíčovým momentem při vzniku závislostí různého druhu a chování obecně. Ale příjemné pocity způsobené nikotinem jsou jen jednou stranou mince. Nezapomínejte na abstinenční syndrom, kvůli kterému se většina kuřáků, kteří se rozhodnou přestat, znovu a znovu hroutí.

Abstinenční syndrom je charakterizován ztrátou koncentrace, úzkostí, depresí, nespavostí a zvýšenou chutí k jídlu, když přestanete užívat nikotin. Často můžete slyšet, že cigarety pomáhají vyrovnat se se stresem, ale stres a abstinence jsou z hlediska fyziologie velmi podobné, což zpochybňuje uklidňující vlastnosti nikotinu. Dodnes se přesně neví, jak vylučování nikotinu z těla vede k abstinenčnímu syndromu. Přesto je jasné, že centrum nespokojenosti hraje při jejím vzniku důležitou roli – habenula, která potlačuje tegmentum, když nedostaneme to, co chceme. Práce této části mozku je také silně závislá na nikotinových receptorech a s největší pravděpodobností v ní dochází i k neuroadaptaci vedoucí k nepříjemným pocitům při nedostatku nikotinu [10].

Obrázek 2. Vznik závislosti na nikotinu. Normálně neurotransmiter acetylcholin (Ach) udržuje rovnováhu mezi stimulací a inhibicí centra potěšení (tegmentum). Nikotin vytváří příjemné pocity vazbou α₇– a snížením čísla α₄β₂-receptory. Když hladina nikotinu klesne, další část mozku – habenula – utlumí centrum slasti. Tyto dva jevy vedou ke vzniku závislosti na nikotinu.

Fyziologické účinky nikotinu

Nikotin lze konzumovat mnoha způsoby, ale kouření cigaret je nejčastější. Při kouření většina nikotinu hoří v plameni, ale malé množství vdechnutého nikotinu je kompenzováno obřím povrchem plic, kterým se vstřebává do krve. Při použití žvýkacího tabáku jsou koncentrace nikotinu ve slinách až o 6 řádů vyšší než koncentrace v plicních tekutinách po jedné cigaretě.

Nikotin, který se tak či onak dostane do těla, stimuluje nikotinové receptory nejen v mozku, ale i ve všech ostatních tkáních. V plicích nikotin stimuluje dělení buněk sliznice aktivací odpovídajícího receptoru. Nadměrné dělení v kombinaci s poškozením DNA způsobeným karcinogeny tabáku může vést ke karcinomu plic. Podobné jevy jsou pozorovány v buňkách v celém těle, a proto příjem nikotinu (i ne prostřednictvím kouření) zvyšuje riziko rakoviny prsu, dělohy a potravinového traktu.

Vliv tabákového kouře a nikotinu na imunitní systém je nesmírně zajímavý a nejednoznačný. V závislosti na frekvenci, délce kouření a individuálních rozdílech může tabákový kouř (TS) buď stimulovat nebo potlačovat imunitní systém. Například TD je bohatá na reaktivní formy kyslíku, které způsobují chronický zánět plic, tedy obecně stimulují imunitní systém. A ačkoli některé studie prokázaly, že TD aktivuje imunitní T buňky, neznamená to, že tabák je pro imunitu dobrý: lékařské statistiky říkají, že kuřáci trpí častěji a vážněji nachlazením, zápalem plic a tuberkulózou než nekuřáci [11]. Navíc v jiných studiích, kde je věnována větší pozornost specificky antivirové imunitě, bylo prokázáno, že TD snižuje odolnost organismu vůči virům [12].

Kouření ovlivňuje i průběh autoimunitních onemocnění [13]. Je známo, že kouření zhoršuje revmatoidní artritidu, Crohnovu chorobu (ale zmírňuje ulcerózní kolitidu!) [14] a přispívá k rozvoji emfyzému. Relativně nedávno lidé začali chápat důvody toho: aktivované T buňky začnou produkovat protilátky proti strukturálnímu proteinu plic, tepen a kůže – elastinu [15]. Tyto protilátky cílí imunitu kuřáka na jeho vlastní tělo. Autoimunitní aspekt je jedním z příkladů nevratného dopadu TD na zdraví, protože jakmile se protilátky objeví, budou se syntetizovat i roky po ukončení kouření.

Často můžete slyšet, že kouření vede k onemocněním kardiovaskulárního systému. V mnoha ohledech jsou tato onemocnění provokována již zmíněnými faktory: oxidativním stresem a zánětem.

TD reaktivní formy kyslíku snižují aktivitu enzymu odpovědného za relaxaci krevních cév a snižování tlaku – NO-syntázy. Tento enzym produkuje oxid dusnatý NO, který se reakcí s reaktivními formami kyslíku mění na toxickou molekulu peroxydusitanu [16]. Snížením hladin NO tedy kouření vede k hypertenzi, hlavní příčině koronárního onemocnění. Kouření způsobuje impotenci stejným mechanismem: nedostatek NO vede k vazokonstrikci a snížení průtoku krve ve všech orgánech.

Dalším problémem, kterému mohou čelit pouze mužští kuřáci, je ztráta mužského chromozomu Y. Švédští vědci zjistili, že krev kuřáků obsahuje 3-4 další buňky, které ztratily tuto čistě mužskou část genomu. Tento jev může souviset s obecnou genetickou nestabilitou způsobenou mutageny tabákového kouře a velmi pravděpodobně přispívá k rozvoji rakoviny [17].

Chronický zánět plic u kuřáků aktivuje bílé krvinky v celém těle, včetně krve. Na pozadí tohoto zánětu dochází k poklesu počtu endoteliálních progenitorových buněk, které zajišťují obnovu poškozených cév [18], a zvyšuje se srážlivost krve [19].

Moderní prostředky pro boj se závislostí na nikotinu

Ve vyspělých zemích se každý rok polovina kuřáků snaží se svým zlozvykem skoncovat, ale jen 2 % z nich se to podaří. Tak nízká úspěšnost je způsobena skutečností, že kuřáci se obvykle rozhodnou přestat náhle a snaží se to udělat bez použití pomůcek.

Nejoblíbenějším způsobem léčby závislosti na nikotinu je nikotinová substituční terapie (NRT). Vychází z myšlenky, že příjem nikotinu v kontrolovaných a neustále se snižujících dávkách nakonec vede k uzdravení ze závislosti. První drogou NRT byly nikotinové žvýkačky vydané v roce 1971 švédskou společností Nicorette. Dnes lékárny na principu „klín po klínu“ prodávají desítky léků od různých společností: nikotinové náplasti, inhalátory, pastilky, spreje a samozřejmě žvýkačky. Několik studií ukázalo, že NRT je dvakrát účinnější než placebo [20] a pomohla by přestat kouřit další tři procenta kuřáků.

Mnohem méně známé jsou jiné, někdy mnohem účinnější léky proti kouření.

Jedním takovým lékem je cytisin, alkaloid z koštěte. Tuto rostlinu zná tradiční medicína po staletí a během druhé světové války ji lidé začali považovat za náhražku tabáku. Cytisin se na trhu objevil ještě dříve než nikotinové žvýkačky – v roce 1964 se začal vyrábět v Bulharsku pod obchodní značkou Tabex.

Cytisin, stejně jako nikotin, se může vázat na nikotinové receptory v mozku. Ale za prvé se na ně váže silněji, to znamená, že nedovolí, aby se k nim dostal nikotin, a za druhé je slaběji aktivuje. Cytisin tedy interferuje s posilováním závislosti, i když osoba pokračuje v konzumaci nikotinu. Pokud člověk přestal kouřit a pociťuje nepohodlí, pak cytisin stimuluje centrum potěšení natolik, aby odstranil abstinenční syndrom, ale ne natolik, aby vytvořil novou závislost.

Mimo střední a východní Evropu se tato droga příliš nepoužívá [21]. Podle údajů z roku 2011 je cytisin 3.5krát účinnější než léky nahrazující nikotin [22]. Je však třeba vzít v úvahu, že obecně bylo provedeno méně studií s cytisinem než s jinými léky, což ve skutečnosti brání jeho distribuci ve světě.

Podobný mechanismus účinku má vareniklin – lék největší farmaceutické společnosti Pfizer, vyráběný od roku 2006. Vareniklin prošel přísnými klinickými zkouškami a je prodáván po celém světě. Jeho účinnost v dlouhodobé terapii je o něco vyšší než u NRT, přičemž samotný lék je znatelně dražší než nikotinové žvýkačky a cytisin [23].

Další běžnou léčbou závislosti na nikotinu je bupropion. Tento lék se vyrábí od roku 1989 a je umístěn především jako antidepresivum. Jeho schopnost usnadnit odvykání kouření je pouze vedlejší účinek: bupropion se váže na nikotinové receptory v mozku, ale neaktivuje je. Z hlediska účinnosti je tato látka srovnatelná s nikotinovou substituční terapií [24].

Obrázek 3. Nikotin je chemicky podobný acetylcholinu (jedna z látek, které zajišťují přenos nervového vzruchu mezi neurony) a napodobuje jeho působení. Moderní léky na závislost na nikotinu jsou strukturálně podobné nikotinu, ale jiným způsobem ovlivňují nikotinové receptory neuronů, což usnadňuje abstinenční syndrom.

Působení všech popsaných léků je založeno na vazbě nikotinových receptorů v mozku. V posledních letech se aktivně rozvíjí zásadně odlišný přístup k léčbě závislosti na nikotinu – očkování proti nikotinu.

Stejně jako u klasického očkování se i při této terapii tvoří protilátky v těle pacienta. Protilátky na sebe nikotin vážou, čímž mu brání ve vstupu do mozku a zbavují ho fyziologické aktivity.

Vakcíny tohoto druhu mohou pomoci nejen od nikotinu, ale i od jakékoli jiné chemické závislosti (kromě alkoholu). Normálně tělo nevytváří protilátky proti malým molekulám psychoaktivních látek, takže vakcíny kombinují tyto molekuly s většími proteiny, které způsobují imunitní odpověď.

Již proběhly úspěšné testy vakcín proti nikotinu, metamfetaminu, kokainu a opiátů. Při očkování jsou vedlejší účinky léčby mnohem slabší a účinek je stabilnější než u medikamentózní terapie. Jsou tu ale i nevýhody: u čtvrtiny závislých očkování vůbec nefunguje. Antinikotinová vakcinace může být navíc děsivá svou délkou trvání: kúra se skládá ze 4–5 injekcí po dobu tří měsíců [25].

V poslední době se stal extrémně populární genetický přístup ke studiu závislosti na nikotinu. Díky masovým studiím genomu kuřáků byly již identifikovány tisíce mutací, které ovlivňují pravděpodobnost, že začnete nebo přestanou kouřit, a určují závažnost závislosti na nikotinu. Získaná data mohou pomoci při vytváření nových prostředků pro odvykání kouření nebo pomoci vybrat ty nejúčinnější ze stávajících [26].

A kouř vlasti je nám sladký a příjemný.

Popularizace kouření začala zhruba před sto lety, od té doby počet kuřáků neúprosně roste. Na Zemi je dnes asi miliarda kuřáků. Přesto v posledních desetiletích dochází k trendu snižování podílu kuřáků v populaci. Takže v roce 1980 kouřilo denně 40 % mužů a 10 % žen na světě, v roce 2012 tato čísla klesla na 30 % a 6 %.

Obliba kouření celosvětově klesá, bohužel ne v Rusku, kde stejně jako před 38 lety kouří 20 milionů lidí v průměru více než 40 cigaret denně. Rusko dnes zaujímá druhé místo na světě ve spotřebě tabáku po Číně [27].

Zbývá doufat, že vývoj tabákové legislativy v Rusku umožní zmírnit tyto drsné statistiky, je však třeba mít na paměti, že odpovědnost za naše zdraví leží především na nás samých, nikoli na státu.

Zůstat zdravý,
Váš autor je pětiletý bývalý kuřák.

Podle WHO zemře každý rok na nemoci související s kouřením 5 milionů lidí na celém světě. Pokud bude růst spotřeby tabáku pokračovat tímto tempem, pak se kouření do roku 2030 stane jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě.

Vzhledem k vážným důsledkům, které závislost na tabáku způsobuje, mnoho zemí vyvinulo a přijalo na legislativní úrovni programy na ochranu zdraví občanů, které stanoví omezení kouření na veřejných místech. To platí nejen pro klasické cigarety, ale i pro elektronické, stejně jako pro systémy zahřívání tabáku: IQOS (aykos) a GLO (glo).

Důsledky kouření cigaret

Při spalování tabáku vzniká více než 4 tisíce nebezpečných chemických sloučenin, které se stávají viníky patologických procesů spuštěných v těle.

Spolu s tabákovým kouřem tělo dostává:

• Pryskyřice – nejmenší suspenze pevných částic se usazuje v tkáních plic. Většina z nich je karcinogenní.
• Arsen – vyvolává rozvoj rakovinných nádorů a onemocnění srdce a cév.
• Benzen je chemická sloučenina s výrazným toxickým účinkem. Způsobuje leukémii a další formy rakoviny.
• Polonium je radioaktivní.
• Formaldehyd – vyvolává onemocnění dýchacích cest a plic.

Mnoho dalších vysoce toxických látek v tabákovém kouři je přenášeno po celém těle oběhovým systémem a způsobuje vážné poškození vnitřních orgánů.

Alkaloid, který je součástí tabáku a způsobuje u člověka fyzickou i psychickou závislost, je nikotin.

Negativní důsledky se každým dnem zhoršují a poškození kouřením postihuje všechny orgány a tkáně kuřáka.

Periferní a centrální nervový systém

• Porucha funkcí vyšší nervové činnosti, projevující se poklesem paměti, výkonnosti, závratěmi, epileptickými záchvaty.
• Se zánětem kořenů míšních nervů: radikulitida, neuritida, parestézie (brnění, necitlivost).
• Porážka chuťového analyzátoru vede ke ztrátě vnímání chuti jídla.
• Zrakové postižení.
• Snížený sluch.
• Zvýšené riziko mrtvice v důsledku trombózy nebo prasknutí tepen zásobujících mozek.

Kardiovaskulární systém

Protože oxid uhelnatý v tabákovém kouři blokuje krevní hemoglobin, je narušen transport kyslíku do myokardu. Srdce je nuceno se silně stahovat, což vede k hypertrofii komor, zvýšenému krevnímu tlaku, tachykardii a poruchám srdečního rytmu.

Při kouření je navíc narušen metabolismus tuků, stoupá hladina cholesterolu v krvi. To vede k ukládání aterosklerotických plátů na stěnách krevních cév. Kuřáci mají 4 až 5krát vyšší pravděpodobnost vzniku infarktu než nekuřáci.

Dýchací cesty a plíce

Dlouhodobé kouření způsobuje chronická obstrukční onemocnění dýchacích cest a plic: bronchitida, plicní emfyzém, obstrukční plicní nemoc.

Mezi nejstrašnější následky kouření patří rakovina plic a pravděpodobnost rozvoje onemocnění přímo závisí na délce kouření a počtu cigaret. Takže, když kouříte déle než 20 let, 1-2 krabičky denně, zvyšuje se riziko onemocnění rakovinou plic o 70 % ve srovnání s nekuřáky.

zažívacího traktu

Snižuje se sekrece slinných žláz, sliznice dutiny ústní se stává suchou. Vzhledem k tomu, že sliny hrají ochrannou roli, jejich nedostatek vede k řadě patologií: kaz, onemocnění dásní, periodontální onemocnění. Kvůli karcinogennímu účinku tabákového dehtu se v ústech mohou vyvinout rakovinné bujení.

Stimulace výstelkových buněk žaludku nikotinem vede k hyperprodukci kyseliny chlorovodíkové, což vede k erozi ochranné vrstvy sliznice a tvorbě erozí a vředů. Dlouhodobě se nehojící vředy se mohou přeměnit na rakovinné nádory.

Insuficience svalového svěrače v dolní části jícnu způsobuje vznik gastroezofageálního refluxu, který je charakteristický refluxem žaludečního obsahu do jícnu. Slizniční buňky se často stávají maligními, což vede k rakovině jícnu.

Močový měchýř

Po 40. roce života mají kuřáci zvýšené riziko vzniku rakoviny močového měchýře, u mužů se vyskytuje čtyřikrát častěji než u žen.

Integument kůže

Během kouření je pokožka, zejména obličej, nepříznivě ovlivněna několika faktory najednou: horkým kouřem, dehtem, nikotinem. To vše narušuje normální proces kožního dýchání, způsobuje vazospazmus a ničí kolagenová vlákna. Kůže ztrácí turgor, objevuje se mnoho vrásek, barva se stává šedavou nebo nažloutlou.

Kostní tkáň a končetiny

Kouření způsobuje osteoporózu – snížení hustoty kostí, což zvyšuje riziko zlomenin.

Pro kuřáky je charakteristické poškození drobných cév dolních končetin – obliterující endarteritida. Toto onemocnění vede k nekróze tkání zbavených výživy – gangréna s následnou amputací končetiny.

Všechny tyto negativní důsledky jsou vlastní mužům i ženám. Existují však některé důsledky, které se liší v závislosti na pohlaví.

Důsledky u mužů

Nikotin, jako nervový jed, ničí oblasti mozku zodpovědné za sexuální chování člověka a jeho schopnost reprodukovat potomstvo. S přibývajícími roky kouření se důsledky stávají výraznějšími: s věkem výrazně klesá pravděpodobnost zdravého potomka.

U mužů jsou účinky kouření na reprodukční systém:

• Zhoršení prokrvení reprodukčních orgánů.
• Snížená sekrece pohlavních hormonů.
• Špatná kvalita spermií.
• Erektilní dysfunkce.
• Snížené libido.

Podle statistik je více než 10 % erektilní dysfunkce u mužů spojeno s kouřením. Úroveň mužského faktoru neplodnosti u mladých mužů, kteří kouří, je 2krát vyšší než u nekuřáků.

Důsledky pro ženu

Škody způsobené kouřením jsou mnohem silnější pro ženu než pro muže. Dlouhotrvající vazospasmus pod vlivem nikotinu způsobuje poruchu prokrvení orgánů vnitřní sekrece, které produkují ženské pohlavní hormony. Hormonální nerovnováha způsobuje:

• Porucha menstruační funkce.
• Neplodnost
• Potrat: spontánní potraty, předčasné porody.
• Časné vyvrcholení.
• Předčasné stárnutí, ztráta ženskosti.
• Nedostatek libida.

U žen závislých na tabáku je počet počatých a narozených dětí 72 % oproti nekuřačkám. Jejich děti se rodí předčasně, s nízkou porodní hmotností a častěji umírají na syndrom náhlého úmrtí kojence.

Američtí vědci spočítali, že krabička cigaret vykouřená těhotnou ženou během dne zvyšuje riziko úmrtí plodu o 20 %.

Pod vlivem toxických složek tabákového kouře dochází v molekule DNA ke zlomům, v zárodečných buňkách se objevují defektní geny. Při přenosu zmutovaných genů na potomky dochází k rozvoji různých anomálií ve vývoji plodu až k deformitám.

To platí pro pohlavní buňky mužů i žen.

Složky tabáku se nacházejí i v cervikálním hlenu (na děložním čípku) kuřačky, což je provokující faktor pro vznik zhoubných nádorů pohlavních orgánů.

Důsledky pro děti

Jednou ze zákeřných vlastností tabáku je, že poškozuje nejen ty, kteří sami kouří, ale i ty, kteří jsou nuceni kouř pasivně vdechovat, být blízko kuřáka.

Při provádění epidemiologických studií bylo prokázáno, že výskyt u dětí přímo závisí na rodině, ve které je dítě vychováváno. Pokud jsou v rodině kuřáci, výrazně to zvyšuje procento dětí trpících častými nachlazeními, bronchiálním astmatem, bronchitidou, zápalem plic, gastritidou a mnoha dalšími patologiemi.

Zvláště nebezpečné je, když je dítě vystaveno tabáku ještě v děloze. Postižena je především nervová soustava: klesá intelektuální potenciál, je narušen vývoj mozkových oblastí odpovědných za řeč a sluch.

Takové děti zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém i duševním vývoji, neumějí zvládat emoce, hůře zvládají školní učivo, mají problémy s chováním a sociální adaptací ve společnosti.

Důsledky kouření IQOS (aykos), bylinky, vaping

Systém zahřívání tabáku IQOS (aykos) v elektronických cigaretách představuje stejné nebezpečí jako kouření běžného tabáku. Systém IQOS je také dodavatelem nikotinu do těla, což je nejsilnější neurotoxin a droga. Systém byl umístěn jako alternativa ke kouření, údajně je neškodný, protože z něj byl odstraněn dehet a některé další toxické látky.

Lékaři došli k závěru, že IQOS nejenže neodstraní závislost na nikotinu, ale vede také k řadě závažných komplikací: dermatitida, bolesti v krku, závratě, tachykardie.

Iluze bezpečí vede k tomu, že se zvyšuje počet vykouřených cigaret, vzniká nadbytek nikotinu: nevolnost, bolest hlavy.

Někdy se místo kouření tabáku používá tráva – marihuana (konopí). Je to psychoaktivní sloučenina získaná z konopí. Má výrazný narkotický účinek, proto patří k zakázaným látkám. U nás se pěstování, prodej marihuany trestá trestní odpovědností.

Marihuana negativně ovlivňuje psychiku, vede k útlaku duševní činnosti, vyvolává pocit úzkosti a úzkosti. Z hlediska účinku na dýchací ústrojí je podobný tabáku, zvyšuje se také riziko vzniku bronchitidy, astmatu, nachlazení a častých bolestí v krku. Marihuana zvyšuje krevní tlak, což je nebezpečné pro rozvoj mrtvice a infarktu u pacientů s hypertenzí.

Kouř při spalování marihuany škodlivě působí na žaludeční sliznici (gastritida), na motilitu střev (průjem), trpí játra (hepatitida).

Mnoho mladých lidí kouří marihuanovou cigaretu pro zvýšení orgasmu během sexu. Málokdo z nich však ví, že zneužívání způsobuje u mužů zhoršení sexuálních funkcí a snížení potence.

U žen je snížena schopnost otěhotnět, a pokud těhotná žena kouří marihuanu, komplikuje to proces nesení plodu (potraty, mrtvé porody) a u novorozenců jsou pozorovány různé patologie.

Vapy nebo aerosoly ENDS (elektronické systémy dodávání nikotinu) vypadají jako inhalátor, jehož součástí je náplň s kapalinou a atomizér. Složkami roztoku jsou propylenglykol, akrolein, formaldehyd, příchutě. Při vdechování se tvoří pára obsahující suspenzi mikročástic nikotinu.

Kartuše jsou vyměnitelné, po použití se vkládají nové a řadí se mezi tabákové výrobky: superlehké, lehké, pevné.

Propylenglykol způsobuje podráždění dýchacích cest, což může vést k alergické reakci.

• Akrolein, působící na sliznice očí a dýchacích cest, zvyšuje slzení a kašel.
• Formaldehyd je karcinogen.
• Aroma ve složení páry pronikají hluboko do struktury plic a poškozují tkáně alveol.

Přechod na e-cigarety nesnižuje závislost na nikotinu a kuřáci brzy opět začnou kouřit běžné cigarety.

Náhlé přestat kouřit neznamená okamžité uzdravení, ale pozitivní efekt zanechání špatného návyku je stále významný. Riziko úmrtí do 5 let z jakéhokoli důvodu se tak snižuje o 13 %, riziko onemocnění rakovinou o 21 %, více než 61 % bývalých kuřáků se dokáže ochránit před infarktem a 42 % před mozkovou mrtvicí. .

A přestože je opravdu těžké vzdát se kouření, člověk musí pochopit, že život sám o sobě nemá cenu a vyměnit ho za pochybné potěšení – tahat si z cigarety je přinejmenším hloupost.