Říhání u dospělých je proces zpětného toku plynů a kapalného obsahu z dolní části gastrointestinálního traktu do ústní dutiny. Obecně se má za to, že takový jev má fyziologický původ, ale v některých případech může indikovat onemocnění trávicího systému, bránice, kardiopatie a neurotické stavy.
Obvykle plyn ze žaludku v malých částech prochází nepozorovaně ústy nebo střevy. Při nadměrném polykání vzduchu nebo zvýšené tvorbě plynu v žaludku se zvyšuje nitrožaludeční tlak, žaludeční svaly se stahují, současně se uvolňuje dolní jícnový svěrač (nachází se mezi žaludkem a jícnem) a svěrač mezi žaludkem a dvanáctníkem (pylorický svěrač). , což způsobuje říhání.
U zdravých lidí je říhání vzácné, hlavně kvůli vzduchu, který se dostává do žaludku během rychlého jídla, “na cestách”, pití sycených nápojů, konzumace suchého jídla, konzumace velmi čerstvého chleba, zelí, hrášku, fazolí. V těchto případech může fyzická aktivita vyvolat eruktaci. Říhání je vzduch, jídlo, hořké, kyselé, shnilé, stejně jako hlasité a tiché. Říhání vzduchem je obvykle bez zápachu a chuti a dochází k němu při spolknutí vzduchu (aerofagie) nebo zvýšené tvorbě plynu v žaludku, říká lékařka Olga Smirnová.
Příčiny říhání u dospělých
Příčiny říhání vzduchu mohou být fyziologické a patologické.
Fyziologické příčiny. V tomto případě je vzduch pravidelně uvolňován z jícnu a žaludku a je způsoben fyziologickým stavem člověka.
- Člověk polyká přebytečný vzduch například při jídle, to se stává, když člověk spěchá, mluví při jídle nebo se přejídá.
- Také říhání vzduchem bez zápachu může nastat v důsledku fazolí, hrášku, zelí, pečiva a dalších potravin, které způsobují intenzivní tvorbu plynu.
- Sportování bezprostředně po jídle může u dospělého také způsobit říhání.
- Při kouření člověk také polyká vzduch, což pak vede k nepříjemnému symptomu.
- Nekontrolovaná konzumace ovoce. Faktem je, že jejich kyseliny, smíchané s jinými látkami, mohou způsobit říhání vzduchu.
- Koupání po jídle. Z tohoto důvodu se průtok krve v nohou zvyšuje a v žaludku naopak klesá. To vede k zažívacím problémům, včetně bolestí břicha, říhání.
Nyní se pojďme mluvit o patologické příčiny.
- Silný stres. Neurotické příčiny mohou způsobit nepříjemný příznak, který se bude neustále opakovat.
- Nemoci žaludku. To platí pro gastritidu, peptický vřed, stenózu jícnu.
- Zánětlivé procesy v jícnu.
- Problémy s játry.
- Kardiovaskulární choroby.
Příznaky říhání u dospělých
Pokud se říhání pravidelně opakuje, má kyselou chuť, dochází k nadýmání, znamená to vážné problémy s horním gastrointestinálním traktem.
Příznaky říhání vzduchu, mluvení o patologii.
- Shnilá eruktace hovoří o hnilobném procesu v žaludku, který se vyvíjí během stagnace toho, co bylo snědeno předchozí den. Stává se to s gastritidou s nízkou kyselostí, maligními nádory.
- Kyselé říhání hovoří o gastritidě, vysoké kyselosti, která předchází žaludečnímu vředu, duodenálnímu vředu.
- Hořké říhání naznačuje, že žluč je vržena do žaludeční dutiny, což nemůže být normální. Stává se to s takovou funkční poruchou, jako je reflux a cholecystitida.
- Říhání bez zápachu naznačuje nedodržování diety, závislost na sodě a žvýkačkách.
Léčba říhání u dospělých
Pokud je říhání doprovázeno bolestí, nevolností, zápachem z úst a objevuje se pravidelně, znamená to, že byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste objasnili diagnózu.
Lékař po vyšetření a získání údajů o stavu gastrointestinálního traktu předepíše dietu, léky.
Léčba říhání vzduchem se provádí přísně podle doporučení lékaře. Může předepsat protizánětlivé léky, prostředky ke zlepšení fungování trávicího traktu, předepíše dietu a fyzioterapii. Operace se předepisují pouze u rakoviny, kýly a dalších závažných případů.
diagnostika
Diagnóza říhání vzduchem probíhá v několika fázích. Nejprve bude lékař mluvit s pacientem, poté předepíše testy a další laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Tyto zahrnují:
- obecný krevní test, obecný rozbor moči;
- krevní test a stanovení hladiny glukózy;
- stanovení hladiny elektrolytů v krvi;
- detekce v krvi protilátek proti bakterii Helicobacter pylori.
Dalším způsobem, jak diagnostikovat kyselost obsahu žaludku, je provést intraezofageální měření pH. Při podezření na cholecystitidu a duodenitidu je předepsán ultrazvuk, který umožňuje určit povahu onemocnění a stupeň funkční poruchy.
Moderní ošetření
- Dietní terapie. Člověk s říháním vzduchu by měl ze stravy vyloučit ty potraviny, které stimulují nebo naopak zpomalují sekreci enzymů. Patří sem: uzená masa a ryby, smažená, kořeněná jídla, kyselé dresinky a omáčky, rychlé občerstvení.
- Příjem enzymatických přípravků. Je předepsáno, pokud říhání není způsobeno patologií a má krátkodobý charakter. Léky předepisuje pouze lékař.
- Jmenování léků, které normalizují hladinu kyseliny chlorovodíkové v těle. Patří mezi ně Almagel, Gastal, Rennie. Kromě toho mají analgetický, obalující účinek.
Lék na říhání vzduchem může lékař předepsat až po provedení všech nezbytných testů a stanovení diagnózy. Samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
Prevence říhání vzduchem u dospělých doma
- odvykání kouření;
- úplné odmítnutí alkoholu;
- odmítnutí sycených nápojů a produktů, které zvyšují tvorbu plynu;
- důkladné žvýkání jídla;
- odmítnutí sportu bezprostředně po jídle;
- dodržování vodní bilance – 30 ml na 1 kg hmotnosti;
- včasná léčba všech nemocí.
Oblíbené otázky a odpovědi
Odpovědi na oblíbené otázky gastroenteroložka Olga Smirnová.
Jaké jsou příčiny říhání vzduchu?
● Porušení diety: sycené nápoje, velké množství jídla, svačiny „na cestách“.
● Vlastnosti výživy, reakce na potraviny – fazole, fazole, zelí, hrách atd.
● Obezita, těhotenství, zácpa: zvýšený nitrobřišní tlak.
● Fyzická aktivita po jídle.
● Nemoci trávicího traktu: hiátová kýla, gastritida/duodenitida, gastroezofageální refluxní choroba, žaludeční vřed nebo vřed dvanáctníku, pankreatitida, hepatitida, cholecystitida, kolitida a další.
● Užívání některých léků (uvolňuje svěrač mezi jícnem a žaludkem): nitráty, teofylin, některé blokátory kalciových kanálů.
Znamená říhání vždy onemocnění trávicího traktu?
Pokud je říhání vzácné, nezpůsobuje nepohodlí a nemění kvalitu života, pak není důvod k obavám. Normálně se říhání může objevit při přejídání, při fyzické námaze po jídle nebo rychlém jídle. Neustálé říhání vzduchu může být příznakem různých onemocnění. K říhání může dojít reflexně u onemocnění dutiny břišní, např. jater, žlučníku, stejně jako u kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu atd.). Nejčastěji se však říhání vyskytuje u onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Nemoci, které jsou charakterizovány říháním se vzduchem spolu s bolestí?
Nejčastěji může být bolestivý syndrom spojen s pevnou kýlou jícnového otvoru bránice, erozemi / vředy v jícnu a přechodovou oblastí do žaludku. Ale také nevylučujte psychosomatickou složku – bolestivý syndrom může být spojen se křečí svalů jícnu během říhání. Pokud spolu s bolestí říhnete vzduchem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!
Říhání samo o sobě není důvodem k obavám. Pokud je říhání častější, začíná mít specifický zápach nebo přichází s bolestí a nepříjemným pocitem v břiše, musíte navštívit lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření.
Co je to?
Říhání je uvolnění vzduchu nebo plynů z jícnu nebo žaludku ústy. Může být doprovázeno zvukem nebo být tiché. Lékaři rozdělují říhání na supragastrické a žaludeční.
Při supragastrickém říhání se vzduch vstupující do jícnu nedostane do žaludku, ale okamžitě se vrací zpět do hltanu. Takové říhání se nazývá nekontrolované a je spojeno s psychickým stavem pacienta. Nikdy se neobjevuje během spánku nebo rozhovoru. Hlavními provokujícími faktory jsou pro ni stres, úzkost a úzkost.
Žaludeční říhání nastává, když je žaludek natažen přebytečnými plyny a uvolněn zpět do krku. Studie říkají, že takové říhání je normální fyziologický proces, který se může objevit až 30krát denně. Měli byste se objednat ke svému lékaři, pokud říhání způsobuje břišní nepohodlí, je doprovázeno bolestí nebo neustává na dlouhou dobu ani po změně stravy.
Příčiny říhání
Mezi nejčastější příčiny říhání patří:
- rychlé polykání potravy, nedostatečné žvýkání,
- pití při jídle
- mluvit při žvýkání jídla
- konzumace sycených nápojů ve velkém množství,
- časté používání žvýkaček nebo cucacích pastilek,
- kouření
- pití brčkem
- aerofágie,
- Konzumace plynatých potravin a potravin s vysokým obsahem umělých sladidel
- užívání určitých léků
- onemocnění gastrointestinálního traktu.
Aerofagie
Aerofagie je nervové zvýšené polykání vzduchu. Od běžného říhání se liší neovladatelností a významem pro psychické choroby. A od toho nadgastrálního – to, že peristaltika se podílí na polykání vzduchu a plyny se nehromadí v jícnu, ale ve střevech a tlustém střevě.
Mezi hlavní příznaky patří nadýmání a pocit plnosti zevnitř. Aerofagie může také způsobit nevolnost a zvracení. Mezi příčiny aerofagie patří:
- nervový stav, stres, vzrušivost, což má za následek nadměrné polykání vzduchu,
- nesprávné nasazení zubní protézy,
- kouření
- příjem rychlého občerstvení nebo ukvapené pití,
- používání žvýkaček
- post-nosní kapání (syndrom), při kterém se hlen z nosu dostává do krku, což vede k častému polykání,
- zvýšené slinění.
Aerofagie již zavádí omezení a ovlivňuje životní styl: je to zdravotní kontraindikace, například pro potápění.
Některá jídla mohou také způsobit říhání. Zejména sem patří všechny potraviny produkující plyn, potraviny s velkým množstvím umělých sladidel, potraviny s vysokým obsahem škrobu, sycené nápoje a žvýkačky (obr. 1).
Obrázek 1. Jíst při říhání. Zdroj: MedPortal
Důležité! Každý organismus reaguje na konkrétní produkt jinak. U některých lidí může být říhání způsobeno kávou, vejci a ořechy. Lékaři říkají, že hlavním pravidlem je nepřehánět to s množstvím jakéhokoli jídla. I ty nejneškodnější z nich mohou při nadměrné konzumaci vyvolat nežádoucí účinky. K výběru stravy byste navíc měli vždy přistupovat individuálně: zkoušet různá jídla a poslouchat reakci těla.
Některé drogy
Foto: bodysport / freepik.com
Výzkum naznačuje tři léky, které způsobují říhání nebo nemoci, jejichž jedním z příznaků je říhání:
- Akarbóza (předepisovaná pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu).
- Některá laxativa (např. laktulóza a sorbitol).
- Léky proti bolesti (ibuprofen, aspirin, naproxen).
Nemoci
Říhání může být příznakem onemocnění trávicího traktu. Dokáže mluvit o přítomnosti nemocí, jako jsou:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD), při které se obsah žaludku pravidelně dostává do jícnu. Důvodem může být jak podvýživa (tučná, kořeněná jídla, alkohol atd.), tak stres či pracovní podmínky (nakloněná poloha trupu);
- funkční dyspepsie: dysmotilita a změny citlivosti žaludku, porucha sekrece kyseliny chlorovodíkové. Důvod spočívá v neuropsychickém stavu pacienta;
- kýla jícnu v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku;
- porušení svalové aktivity žaludku (gastroparéza);
- gastritida: zánět sliznice žaludku;
- žaludeční a dvanáctníkové vředy: kyselina chlorovodíková a žlučové naleptávají stěny žaludku a dvanáctníku, což vede k zánětu;
- přítomnost bakterie Helicobacter pylori (helicobakterióza);
- rakovina žaludku;
- Crohnova choroba (zánět střev).
Vzácná onemocnění, která vyvolávají říhání
Mezi další, vzácnější onemocnění, která doprovázejí říhání, patří onemocnění žlučových cest, poškození slinivky břišní a dumping syndrom. Posledně jmenovaný je komplikací gastrektomie – operace k odstranění žaludku. Syndrom se projevuje zažívacími potížemi v důsledku toho, že potrava přichází z jícnu přímo do střev. Důvody pro výstup plynů z úst se v některých případech také nazývají nesnášenlivost lepku nebo laktózy.
Typy říhání
Povaha říhání, tedy vůně, pravidelnost a doba projevu, může naznačovat její příčiny.
Pokud říhání nevyvolává bolest nebo nepohodlí a nevyskytuje se pravidelně a bez ohledu na příjem potravy, není se čeho obávat. Tato reakce je přirozenou funkcí těla. Jiné typy říhání jsou způsob, jakým tělo mluví o své nemoci.
Foto: wayhomestudio / freepik.com
Říhání bez zápachu
Takové říhání, pokud je neustálé a spojené se stresem, může naznačovat depresivní psychický stav a zvýšenou vzrušivost.
Na jednu stranu nejsou vážné důvody k obavám, na stranu druhou je to důvod k přehodnocení jídelníčku včetně rychlosti vstřebávání potravy a míry jejího rozkousání a životního stylu.
Kyselé říhání po jídle
Hovoří o zvýšené kyselosti žaludku a nadměrné tvorbě žaludeční šťávy. Tento stav je prekurzorem žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Říhání hořkostí
Signalizuje gastroduodenální reflux (reflux žluči do žaludku), chronickou pankreatitidu a duodenitidu (zánět slinivky, resp. dvanáctníku).
Říhání acetonem
Toto říhání je jedním z příznaků cukrovky. Jeho vzhled je poměrně závažný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.
Říhání se shnilým zápachem
Stává se to proto, že jídlo zůstává v žaludku. Říhání může být příznakem onemocnění, jako je gastritida, rakovina žaludku, gastroparéza, žaludeční a dvanáctníkové vředy.
Neustálé říhání
Dokáže mluvit o suchém stravování, poruchách příjmu potravy, konzumaci nezdravých potravin. Objevuje se také, pokud bezprostředně po jídle následuje aktivní fyzická aktivita. To komplikuje práci trávicího traktu a vstřebávání potravy.
Říhání a rakovina
Belching neznamená přítomnost maligního nádoru a nevede k němu. Je důležité věnovat pozornost dalším příznakům, které mohou vyplynout z rozvoje rakoviny: bolest břicha, raná sytost a plnost, hubnutí, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. GERD, gastritida a vředy mohou také vést k rakovině, jejímž jedním z příznaků je uvolňování vzduchu zpět do krku. Pokud se říhání stalo trvalým nebo získalo zápach, je nutné podstoupit vyšetření.
Jak se zbavit říhání?
Pokud je říhání doprovázeno pocitem nepohodlí nebo plnosti žaludku, je nutné si lehnout na bok a přitáhnout kolena k hrudníku. Pokud se po jídle objeví říhání, je lepší chodit: pohyb přispívá k normalizaci peristaltiky. Říhání při jídle je indikátorem nevhodného jídla. Vyhněte se syceným nápojům, tučným nebo plynatým jídlům a žvýkačkám a cigaretám po jídle.
Kdy navštívit lékaře?
Neustálé říhání spolu s roztahováním žaludku, plynatostí, nevolností nebo bolestí je důvodem k konzultaci s praktickým lékařem nebo gastroenterologem.
diagnostika
Foto: kot64 / freepik.com
Vyšetření k objasnění příčiny úzkosti provádí terapeut nebo gastroenterolog. Metody výzkumu předepsané lékaři:
- obecný rozbor krve a moči,
- rozbor stolice,
- průkaz přítomnosti bakterie Helicobacter pylori (zpravidla metodou PCR),
- gastroskopie (pro gastritidu),
- pH-metrie (se zvýšenou kyselostí žaludku),
- Ultrazvuk
- radiografie,
- MRI
Eruktační léčba
Říhání samo o sobě nevede k nemocem, ale slouží jako signál jejich vzhledu nebo vývoje. Při výběru léčby proto lékaři vycházejí především z příčiny, která vyvolává říhání.
Říkání je důvodem k úpravě jídelníčku. Lékaři hovoří o nutnosti jíst po částech, několikrát denně v malých porcích. Musíte jíst vsedě, s rovnými zády, abyste nevytvářeli zbytečný tlak na trávicí orgány.
U přetrvávajícího, nekontrolovaného, bez zápachu (supragastrického) říhání se léčba provádí s pomocí logopedů, aby se pacient naučil ovládat svaly hltanu.
Lékaři mohou předepsat aktivní uhlí ke snížení plynatosti a probiotika ke zlepšení střevní flóry a zbavit se nadýmání. S dyspepsií (poruchy trávení) a nadbytkem kyseliny chlorovodíkové jsou předepsány antacida.
Další léčba závisí na výsledcích testů. Za přítomnosti onemocnění postihujících gastrointestinální trakt lékař předepíše komplexní léčbu vhodnými léky.
Prevence
Říhání je signál, který přichází z trávicího systému. Pro prevenci je proto nutné v první řadě upravit jídelníček a životní styl (obr. 2). Z jídelníčku vyřaďte sycené nápoje, tučná a kořeněná jídla, sladkosti. Jezte chytře: Buďte si vědomi toho, jak vaše tělo reaguje na různé potraviny. Nejezte za běhu nebo při mluvení, přestaňte kouřit, omezte alkohol, přestaňte žvýkat žvýkačku.
Obrázek 2. Návyky, které vám pomohou zbavit se říhání. Zdroj: MedPortal
Závěr
Říhání je běžný fyziologický jev. Neustálé říhání může být vyvoláno podvýživou nebo léky. Může ale také sloužit jako signál o přítomnosti závažných onemocnění trávicího systému: zánět žaludku, kýla, vředy, rakovina a další. Říhání je důvodem k obavám, pokud se plyn z úst objeví spolu s bolestí, roztažením žaludku, nadýmáním nebo bez ohledu na příjem potravy. V tomto případě se musíte poradit s gastroenterologem.
Lékař neléčí říhání, ale příčinu jeho vzniku. Pacient bude odeslán na testy a vyšetření. V některých případech bude stačit změnit jídelníček a vyloučit některé potraviny. Abyste předešli říhání, musíte jíst po částech, v malých porcích a přejít na zdravou výživu.
