Bolest paty při chůzi – častý společník moderního člověka, zvláště pokud z povahy své služby tráví hodně času na nohou. Nejen únava může vyvolat bolest v patě, ale také poranění měkkých tkání způsobené nepohodlnou patou nebo přímým traumatem. Nejčastěji však nepohodlí, které trvá týdny, naznačuje přítomnost onemocnění.
Většině pacientů se daří ignorovat nástup nemocí lokalizovaných v oblasti chodidla: bolest v patě během začátku je připisována pracovní zátěži, nepohodlné obuvi, křečovým žilám a změnám souvisejícím s věkem. Častá, každodenní a o to více akutní bolest, která se časem zhoršuje, je však neklamným příznakem onemocnění, které může postihnout šlachy, kloubní chrupavky a kosti v oblasti paty.
Zejména by vás měla upozornit silná bolest pat, která začíná ráno, ihned po probuzení a krátké chůzi.. Pokud jste včera nedobyli hory a měli jste normální den a vaše nohy „bzučí“ – přečtěte si článek a zjistěte, jak léčit bolest paty, když na ni došlápnete.
Bolest paty často znepokojuje moderní lidi, kteří vedou aktivní životní styl.
Příčiny bolesti paty
Přestože přesnou příčinu bolesti paty lze určit až po diagnostické studii ortopeda nebo revmatologa, povaha bolesti může hodně napovědět.
Bolest v patě ráno obvykle signalizuje přítomnost zánětlivého procesu. Pokud se to po 2-3 týdnech nezastavilo, proces pokračoval chronická forma – a proto nestojí za to odkládat cestu k lékaři a doufat v šanci. Některá akutní zánětlivá onemocnění mohou vést k nevratným změnám na kloubech již za pár dní..
Bolest v patě, která je doprovázena necitlivostí, zhoršením citlivosti, změnou barvy kůže, křečemi v kotníku, naznačuje kompresi nervů a / nebo poruchu trofismu tkáně. Mohou se objevit v důsledku křečových žil, podvrtnutí svalů a vazů, traumatických lézí.
Stručně řečeno, příčiny bolesti paty zahrnují:
- zranění;
- poruchy krevního oběhu v nohou (často doprovázeno zhrubnutím kůže) иhypovitaminóza (jeho častým příznakem je praskání kůže na patách, suché mozoly);
- onemocnění kostí a šlach (kalkaneální epifyzitida, Achillova burzitida);
- nemoci páteře (zejména lumbosakrální oblast);
- metabolické poruchy (osteoporóza, dna, cukrovka a další metabolická onemocnění);
- houbové choroby;
- infekční choroby (včetně tuberkulózy).
Příčinou bolesti v patě mohou být také neškodnější faktory – například rychlý úbytek hmotnosti, při kterém se mastný „polštář“ paty někdy ztenčuje.
Zranění
Díky své tlumicí roli je pata vystavena nejen vysokému tlaku, ale také častým nárazům, což vede ke zranění. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení může ke zranění dojít nejen v důsledku silného úderu nebo tahu, ale také v důsledku řady opakovaných mikropoškození (například v důsledku vibrací nebo nepohodlné obuvi.
Jakékoli poranění v oblasti paty – ať už se jedná o poškození svalů, vazů, šlach, patní kosti, nervových vláken, nebo i o silnou zhmožděninu podkožního tuku či cévy – narušuje fyziologické postavení nohy (např. pacient “chrání” část chodidla kvůli bolesti).
Traumatická bolest v patě na začátku se obvykle vyskytuje v důsledku:
- prasknutí nebo natažení šlachy;
- praskliny v houbovitém kalkaneu, zlomenina;
- poranění měkkých tkání paty.
Léčba traumatické bolesti paty by měla být prováděna kvalifikovaným traumatologem. Pacientům je ukázán klid pro postiženou končetinu (fixace obvazem, náplastí, dlahou), léky na zlepšení trofismu tkání, chondroprotektory pro lepší hojení a prevenci změn na kloubech.
Calcaneal ostruha
Nápadným příkladem onemocnění, které je doprovázeno zánětem a silnou bolestí paty při došlápnutí, je patní ostruha. Patologie se často vyvíjí na pozadí plochých nohou a jiného zakřivení nohy, nepohodlné obuvi nebo pod vlivem jiných faktorů, při kterých je zatížení plantární části nohy nerovnoměrně rozloženo. To vede k nepřirozenému postavení a deformaci šlachy., kvůli kterému začíná zánět v místech jejího uchycení k hlavě kosti. Pro kompenzaci zátěže tělo spouští osifikaci šlachových tkání – v důsledku toho mají podobu hrotu (ostruhy).
Patní ostruhy se vyznačují postupným nárůstem bolesti v patě při chůzi a pulzováním v noze. Vrchol bolestivého syndromu se vyskytuje ráno a večer a uprostřed dne se bolest obvykle stává mírnou, tolerovatelnou. Mnoho pacientů si stěžuje na pocit „chůze po skle“ – tak intenzivní může být bolest v patě při došlápnutí.
Pokud se neléčí, mohou se u pacientů vyvinout potíže s nezávislým pohybem. V raných fázích nosí speciální kotníková ortéza (bandáž), která pomáhá rozložit zátěž, snížit bolest a zpomalit zkostnatění (osifikace) šlachy. Také pro bolest v patě ráno lékaři doporučují užívat protizánětlivé léky, korektory metabolismu chrupavek a kostí, fyzioterapii a terapeutické masáže. V pokročilých případech je indikována chirurgická léčba..
Bursitis
Často burzitida udeří tzv. Achillova šlacha (achillobursitida). Toto onemocnění provázené bolestmi pat je nejvíce náchylné pro sportovce (zejména běžce), lidi s nadváhou a milovníky vysokých podpatků.
Při burzitidě dochází k otoku, bolesti paty při došlápnutí, otoku nohy v důsledku hromadění synoviální tekutiny. Kůže nad hlezenním kloubem zčervená a zahřeje se. Pacientům je ukázán přísný klidový režim, tlakový obvaz z elastického obinadla a dodržování klinických doporučení.. Pokud nemoc neustoupí, provede se punkce (odvod tekutiny punkcí), pacient dostává glukokortikoidy na zmírnění zánětu.
Pokud selže konzervativní léčba bolesti paty při chůzi, je postižený fragment synoviální burzy odstraněn mikroskopickou punkcí o průměru asi 4 mm. Po 2 dnech již pacient může chodit.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je chronické onemocnění, které postihuje nejen klouby nohy, ale i další klouby těla. Onemocnění začíná zpravidla v páteři a postihuje meziobratlové klouby bederní oblasti.
Bechtěrevova nemoc je náchylnější k mužům než ženám. Přestože přesná příčina nebyla stanovena, zvýšené riziko vývoje je pozorováno u lidí s dědičnou predispozicí, zraněními, častými nachlazeními a infekčními chorobami (včetně ložisek chronické infekce v těle).
Kromě bolesti v patách při chůzi dochází ke ztuhlosti pohybů, zánětlivému procesu v kolenou a dolní části zad. Léčba, vzhledem k nevyléčitelnosti onemocnění, je symptomatická a spočívá v užívání léků proti bolesti a symptomatických léků. Protože jsou postiženy především klouby „chrupavčitého“ typu, doporučuje se použití chondroprotektorů.
revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida nohy často pozorován u pacientek ve věkové kategorii 30+. Jde o chronické autoimunitní onemocnění, které doprovázené zánětlivými erozivními lézemi kloubních povrchů (Současně kloub ničí vlastní imunitní buňky těla, považuje své buňky za nepřátelské). Kromě ranní bolesti paty, otoku chodidla a horká, zarudlá kůže na kloubech, zvýšená únava nohou a další známky zánětu svědčí pro artritidu. Vzniku bolesti paty u revmatoidní artritidy obvykle předchází infekce, stres nebo jiný imunitní šok.
Nemoc se vyznačuje vysokým stupněm invalidityProto musíte při prvních příznacích bolesti paty vyhledat pomoc. Léčba spočívá v použití imunosupresiva, protizánětlivé léky и chondroprotektorů.
Dna je závažné metabolické onemocnění, které je často postihuje interfalangeální klouby nohou a může způsobit silnou bolest paty. Bolestivý syndrom je způsoben krystaly kyseliny močové, které se ukládají v kloubech a vyvolávají chronický zánět v důsledku mechanického traumatu tkáně. Dna je často dědičné onemocnění a pozorovány u příbuzných pacientů.
Bolest paty při chůzi a bolest paty ráno, horší v noci po požití tučného masa, alkoholu.
Léčba bolesti v patě s dnou je dodržovat dietu, užívat léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi, protizánětlivé léky a chondroprotektory.
Příčin bolesti paty je mnoho
Diagnóza bolesti paty
Diagnostiku a určení příčiny bolesti v patě provádí ortopedický traumatolog nebo revmatolog a mohou být vyžadovány i konzultace dalších specializovaných odborníků (neuropatolog, onkolog, infekční specialista).
Diagnóza začíná ústním dotazem pacienta na specifika bolesti paty, anamnézu, palpaci a motorické testy. Na základě předběžných pozorování lékař vydává další pokyny.
K potvrzení nebo vyvrácení existujících hypotéz o bolesti paty během nástupu se používá následující:
- všeobecné a biochemické krevní testy, analýzy na onkomarkery a revmatické faktory;
- mikrobiologické a bakterioskopické studie (synoviální tekutina, sputum atd.);
- stanovení hladiny glukózy v krvi;
- rentgenový snímek postižené končetiny;
- punkční biopsie (pokud existuje podezření na kostní tuberkulózu);
- Ultrazvuk (pro zjištění poškození kostí, krevních cév atd.);
- magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
- elektroneuromyografie.
Léčba bolesti paty
Otázka, jak léčit bolest paty na začátku, se rozhodne po určení příčiny bolesti paty.
Pokud je bolest paty infekční, aplikujte antibiotika. V případě poranění se zpravidla provádí konzervativní léčba pomocí obvazů, korektorů krevní mikrocirkulace, korektorů metabolismu kostí a chrupavek. U autoimunitních příčin bolestí paty se doporučují léky základní terapie, NSAID a glukokortikoidy. Při metabolické – terapii základního onemocnění je nutná.
chirurgická léčba
chirurgická léčba bolest v patě se používá pro zlomeniny kalkaneu s posunem, stejně jako v těžkých případech, v pozdějších stádiích onemocnění pohybového aparátu. Indikace k operaci jsou:
- přetržení šlachy;
- běžecká patní ostruha;
- burzitida, která nereaguje na lékařskou léčbu.
V některých případech revmatoidní artritidy lze také doporučit částečnou excizi synoviální chrupavky.
V moderní medicíně se k léčbě bolesti paty na počátku používají minimálně invazivní metody – většina operací se provádí pomocí malých punkcí, netrvají déle než 30 minut a doba rekonvalescence trvá jen několik dní. Operace bolesti v patě při chůzi pomáhá odstranit bolest a zmírnit zánět.
fyzioterapie
Fyzioterapie při léčbě bolesti paty pomáhá zmírnit otoky a záněty v akutních stádiích onemocnění, normalizovat výživu tkání a obnovit narušený metabolismus. Při silné bolesti v patě je nutné poradit se s lékařem o výběru techniky: některé typy fyzikální terapie lze provádět pouze v remisi.
Na bolest v patě při napadení mohou předepsat:
- elektroforéza (zejména léčivé);
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- ultrazvuková terapie;
- fonoforéza;
- termoterapie, kryoterapie;
- bahenní terapie a balneologické procedury;
- tejpování;
- manuální terapie;
- terapie rázovou vlnou;
- ultravysokofrekvenční terapie;
- masoterapie (na chodidle, bérci, stehně);
- lékařská gymnastika.
Také při bolestech paty při chůzi se doporučuje nosit ortézy nebo pneumatika.
léčení
Kromě specializovaných léků, pokud je bolest v patě při chůzi sekundární (způsobená systémovým onemocněním), se používají následující:
- Nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam, Lornoxicam a další) se obvykle předepisují v 10-12denních cyklech ke zmírnění akutní bolesti paty při chůzi. Delší příjem léků této skupiny může způsobit erozivní léze sliznic žaludku a střev.
- Analgetika a glukokortikoidy. Pokud jsou jiné metody na bolest v patách neúčinné, používají se mimokloubní lékové blokády novokainem, lidokainem a glukokortikoidy (Hydrokortison, Diprospan, Prednisolon a další).
- Chondroprotektory. Korektory metabolismu kostí a chrupavek pomáhají zmírnit zánět při bursitidě, artritidě a dalších příčinách bolesti pat, když se objeví. Zlepšují elasticitu pojivové tkáně, podporují syntézu kolagenů a proteoglykanů a zabraňují rozvoji kloubních komplikací. Příjem této skupiny léků podporuje hojení trhlin a zlomenin patní kosti, zabraňuje osifikace šlach a progresi artrózy a artritidy, normalizuje rovnováhu vápníku a fosforu a poskytuje kostem a kloubům podporu při systémových metabolických onemocněních. Jedním z nejúčinnějších a snadno použitelných chondroprotektorů je Artrakam – glukosamin sulfát ve formě sáčku. Artracam má maximální biologickou dostupnost pro tělo a začíná působit po 2 týdnech podávání. Také pro léčbu bolesti pat při chůzi lékaři doporučují Don, Movex Active a další.
Chondroprotektory mají kumulativní účinek, proto je nutné je užívat alespoň 3-6 měsíců. Pomáhají snižovat bolest a s ní i množství léků užívaných na bolest paty.
Při mírném průběhu onemocnění obklady s dimexid, novokain, kyselina acetylsalicylová.
Terapeutická masáž je jednou z možností, jak bolestem paty předejít.
Prevence bolesti paty při chůzi
Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobé stání nebo chůzi, měli byste dodržovat následující pokyny:
Bolest paty se může změnit ve vážný problém, narušující obvyklý rytmus života, zvláště pokud trávíte hodně času na nohou.
Naštěstí existuje několik věcí, které vám pomohou postavit se na nohy a zbavit se bolesti paty.
Co je to bolest paty?
Na bolest paty si stěžuje mnohem více lidí, než si dokážete představit – alespoň jednou za život se s ní setká každý desátý člověk. Tento problém nejčastěji znepokojuje lidi středního věku, ty, kteří vedou aktivní životní styl, a lidi, kteří tráví hodně času na nohou. jeden
Ve většině případů je bolest paty způsobena poškozením plantární fascie. Jedná se o vrstvu tuhé vláknité tkáně, která probíhá podél spodní strany chodidla.
Pokud jsou fascie pod neustálým stresem, mohou zeslábnout, otékat a zanítit se. To vše způsobuje bolest v patách. 2
Rozpoznání příznaků bolesti paty: Neignorujte rané příznaky
Pokud je váš rozvrh velmi napjatý, abyste vše zvládli, musíte často trochu běhat (a někdy dokonce musíte zapnout režim sprintu!).
Pokud se bolest nohou neléčí, může vést k vážným problémům, které mohou vyžadovat nákladné lékařské ošetření, fyzikální terapii a další nepříjemné procedury. 3
Naštěstí existuje několik způsobů, jak bolesti nohou předejít, aniž by vám znemožnily vést plnohodnotný život. Prvním krokem je pochopit problém:
Боль
Bolest se zpravidla projevuje v určitých částech nohy: pod patou nebo v zadní části nohy. Během dne nemusíte vůbec cítit nepohodlí v patách.
Bolest se může objevit pouze při určité zátěži nohou: dlouhodobé chození po schodech nebo chůze po špičkách 4.
Další možností je, když vás bolest paty přepadne bez zjevného důvodu, například když ráno vstanete z postele. 5
Pamatujte, že pokud vás bolí pata a bolest se den ode dne zhoršuje, musíte navštívit lékaře.
Nerovnoměrné rozložení zátěže při chůzi
Častěji se bolest projevuje pouze v jedné patě a ne v obou najednou. 5
Při chůzi totiž nerovnoměrně přenášíte váhu z jedné nohy na druhou a podvědomě se snažíte nedošlápnout na bolavé místo.
Tato chůze může způsobit problémy v jiných částech těla, protože vaše chodidla jsou propojena s nohama a zády, takže nerovnoměrné rozložení zátěže na paty při chůzi může vést k nepříznivým následkům. 6
Únava v nohách
Bolest paty nemusí být nutně důsledkem únavy nohou. Ale tyto nepříjemné věci spolu bezpochyby souvisí.
Pokud pravidelně pociťujete únavu nohou, lze předpokládat, že jsou při vašich každodenních činnostech příliš namáhány. A časté a velké zatížení nohou je příčinou bolesti paty. To znamená, že únava nohou je příznakem.
I když po dlouhém dni v práci cítíte ztuhlé nohy, podívejte se na naše tipy, které vám pomohou udržet nohy svěží a lehké po mnoho let.
Léčba a prevence bolesti nohou a pat: přijímání opatření
Bolest nohou je problém, se kterým je snadné se vypořádat, zvláště pokud se s ním vypořádáte včas. Většině se podaří překonat bolest paty navždy. 7
Bohužel to chce čas. Ale pokud budete trpěliví a použijete léky, můžete se vrátit ke svému obvyklému aktivnímu rytmu tak rychle, že si toho ani nevšimnete.
Co tedy dělat, když vás bolí paty?
Léčba
Odpočiň si
Stejně jako u celého těla hraje odpočinek chodidel důležitou roli při zotavování se z náročného pracovního dne.
Pokud máte pocit, že vás bolí paty a bolí vás došlap, snažte se minimalizovat čas strávený na nohou.
Dovolte si dát si nohy na pohodlnou pohovku a trávit čas u televize. Skvělá výmluva pro opětovné sledování vašich oblíbených filmů!
Kromě odpočinku někteří odborníci radí přikládat na unavené nohy led, aby se uvolnilo napětí. osm
Protáhnout se
Shon všedního dne nemusí být jako cvičení v posilovně, ale v každém případě je důležité před začátkem pracovního dne pravidelně protahovat.
Cvičení protahování lýtek a pod nohama by mělo pomoci zahřát se, zvýšit flexibilitu a urychlit regeneraci nohou po dlouhém dni. osm
Lepší je zabránit, než léčit
Možná jsou nyní vaše nohy ve skvělé kondici, ale bolest nohou vás může zastihnout každou chvíli, takže musíte být vždy plně připraveni. Chcete-li se v budoucnu vyhnout jakýmkoli problémům, postupujte podle následujících tipů:
Noste správnou obuv
Je důležité, aby boty tlumily nohy a snížily tak zátěž při chůzi. Vyměňte opotřebovaný pár za nový. Nechoďte úplně rovně, snažte se nosit boty s malým podpatkem nebo zvednutím paty.
Vyzkoušejte vložky pro extra ochranu
Když jsou vaše nohy mimo pohovku, je důležité jim dopřát další odpočinek. Gelové vložky dopřejte svým nohám extra pohodlí. Pokud vaše práce vyžaduje, abyste byli na nohou po dlouhou dobu, vyzkoušejte vložky, které zmírní stres na nohou během pracovního dne.
Pamatujte, že pokud se nepohodlí v patách zvyšuje, je vhodné poradit se s ortopedem.
Minimalizujte stres na nohou
Zamyslete se nad vzdáleností, kterou ujdete za rok. Každý kilometr, který ujdeme, zatěžuje naše nohy 90,000 136,000–9 XNUMX kilogramů. XNUMX Minimalizací tohoto tlaku můžete předejít riziku bolesti paty.
K tomu dodržujte zdravou a vyváženou stravu, veďte aktivní životní styl a udržujte si zdravou váhu. Aby se předešlo bolestem nohou, je nutné snížit každodenní zátěž nohou. Pokud jste například student, neměli byste s sebou každý den nosit všechny učebnice, můžete se domluvit se spolužáky a sdílet toto těžké břemeno.
Cvičte chytře
Při běhu se tlak naší tělesné hmotnosti na chodidla zvyšuje až sedmkrát! 10 Důležitý je výběr správné obuvi, jak běžné, tak sportovní. Správná běžecká obuv by měla poskytovat dostatečnou oporu chodidlu a odpružení.
Ať už milujete jógu, chodíte do posilovny nebo dáváte přednost rannímu běhu v parku, pro každý typ cvičení existuje ten správný pár sportovních bot. Ať už si vyberete cokoli speciální vložky pro sport poskytují extra pohodlí a odpružení vaší nové sportovní obuvi.
Věnujte pozornost tomu, na jakém povrchu cvičíte: pamatujte, že naše nohy jsou více namáhány na tvrdých površích (jako je beton) než na trávě nebo podlaze. jedenáct
Věnujte pozornost bolesti nohou a pat
S trochou trpělivosti a některými změnami životního stylu může většina lidí zvládnout bolest paty a dosáhnout úplného uzdravení bez lékařského zásahu. Pokud se vaše příznaky zhorší, určitě kontaktujte svého lékaře.
Nezapomeňte sledovat pocity v nohou, abyste mohli podniknout preventivní opatření, než narazíte na problém. Ať už se v nejbližší době chystáte uběhnout maraton, nebo se jen potřebujete dostat z bodu A do bodu B, každopádně nezapomínejte o své nohy pečovat. Budou vám vděční a vy pocítíte lehkost ještě mnoho a mnoho let!
9 Scott, AS a Fong, E. (2015) Struktury a funkce těla, kapitola 6, str. 98
