Bolest v oku vzniká při popáleninách, traumatických poraněních, zánětlivých onemocněních, alergických reakcích, zvýšeném nitroočním tlaku (IOP). Bolestivé pocity v očích mohou doprovázet neurologickou patologii: neuritida, neuralgie, migréna. K určení příčiny bolesti v oku se provádí biomikroskopie, bezkontaktní tonometrie, oftalmoskopie, ultrazvuk a orbitální radiografie. Ke zmírnění bolesti se používají analgetika. Etiotropní léčba závisí na základní patologii.
Způsobuje bolest v oku
Popálení očí
Popálení bez ohledu na typ (chemické, tepelné) vede k ostré bolesti, jejíž intenzita se s časem zvyšuje. Pacient nemůže sám otevřít oči. Průvodními projevy jsou fotofobie, zvýšené slzení, edém očních víček a chemóza spojivek. U těžkých popálenin je hyperémie nahrazena blanšírováním očních tkání.
Poranění očí
Poranění očí způsobuje silnou bolest. Pacient není schopen otevřít oční víčka bez pomoci lékaře. Okolní tkáně jsou edematózní, hyperemické. Příznaky jsou extrémně výrazné při porušení integrity rohovky. Nejběžnější typy traumatických poranění oka jsou:
- Cizí těla. Mohou být umístěny na povrchu oka nebo mají nitrooční lokalizaci. V praxi očního lékaře se častěji vyskytují cizí tělesa spojivky, očních víček a rohovky. Umístění cizích částic pod horním víčkem zraňuje rohovku při mrkání a způsobuje bolest.
- Eroze rohovky. Vznik erozivních defektů je často způsoben mikrotraumatizací při nanášení make-upu, úderem větví. Symptomy jsou zvláště patrné po probuzení a jsou reprezentovány bolestí, zrudnutím, slzením, rozmazaným viděním a fotofobií.
Konjunktivitida
Zarudnutí a bolestivost oka jsou běžnými příznaky zánětu spojivky bez ohledu na etiologii. Proto je velmi důležité věnovat pozornost specifickým symptomům jednotlivých forem. Diferenciální diagnostika by měla být v první řadě provedena mezi těmito typy konjunktivitidy:
- Bakteriální. Bolestivý syndrom střední intenzity, nejvýraznější ráno. Může se objevit hnisavý výtok, který je žlutý a viskózní. Pacienti zaznamenávají “lepení řas” a neschopnost otevřít oči po spánku.
- Alergické Zánět spojivky je doprovázen svěděním, bolestí, slzením. Nepohodlí se zhoršuje kontaktem s alergenem. Ve spojivkovém fornixu se často tvoří velké folikuly typu „dlažební kostky“.
- adenovirus. Tato konjunktivitida je charakterizována zvyšující se chemózou, hyperémií a bolestí. Průběh onemocnění je vleklý (3 a více týdnů). Často se patologický proces rozšiřuje na rohovku.
Keratitida
Hlavním příznakem keratitidy je silná bolest, která je kombinována s hyperémií spojivek, otokem okolních tkání a fotofobií. Časté příčiny zánětu rohovky: kontakt s infekčními pacienty, nedodržování pravidel osobní hygieny. Hlavní formy keratitidy:
- Herpetický. Doprovázeno akutní bolestí, blefarospasmem, fotofobií. Spojivka a měkké tkáně očních víček jsou edematózní a hyperemické. Patognomické znaky jsou stromovité defekty na povrchu rohovky a snížení její citlivosti.
- Bakteriální. Onemocnění je charakterizováno akutním začátkem. Klinický obraz zahrnuje bolest, perikorneální nebo smíšenou spojivkovou vaskulární injekci, fotofobii. Pro keratokonjunktivitidu je charakteristický mukopurulentní výtok.
- adenovirus. Pacienti zaznamenávají snížení zrakové ostrosti, bolest a otok okolních tkání. Rohovkové léze představují subepiteliální opacity „ve tvaru mince“, které přetrvávají dlouhou dobu (od 2-3 měsíců do 1-1,5 roku).
Uveitida
Uveitida je zánět cévnatky (uveálního traktu). V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišuje přední (iridocyklitida) a zadní uveitida. Příznaky jsou bolest, snížená zraková ostrost, zarudnutí oka. Možná vývoj anizokorie, slzení, fotofobie. U iridocyklitidy si pacienti často všimnou rozmazaného vidění.
Oftalmohypertenze
Zvýšený nitrooční tlak nad 30 mm. rt. Umění. může vést k bolesti oka, která vyzařuje do hlavy. Kvůli denním výkyvům NOT je bolest nejvýraznější ráno. Průvodním projevem je městnavá konjunktivální injekce. Při pohledu na zdroj světla se objevují duhové kruhy. Podobná klinika je pozorována u glaukomu s uzavřeným úhlem.
Neurologické poruchy
Syndrom bolesti je častým příznakem patologie centrálního nervového systému. Ve většině případů je bolest oka spojena s intrakraniální hypertenzí, při které mají pacienti zhoršené vidění, diplopii, fotofobii a může se objevit závoj před očima. Snížený intrakraniální tlak zároveň vede k bolestem v poloze, fotofobii a dvojitému vidění. Bolest v oku se také vyskytuje s následujícími patologiemi:
- Neuralgie trojklaného nervu. Typické krátkodobé záchvaty intenzivní bolesti nebo dlouhotrvající palčivá bolest na straně léze. Bolestivost je jasně omezena na zónu inervace. Klinika se zvyšuje s podrážděním spouštěcích bodů.
- Supraorbitální neuralgie. Postižená oblast je omezena na nadočnicovou oblast, nadočnicový oblouk a spodní část čela. Bolest je paroxysmální nebo trvalá. Slzení je určeno pouze na straně neuralgie.
- Optická neuritida. Pacienti si stěžují na bolest, která se zvyšuje s pohyby očí. Klinický obraz představuje zhoršení nebo rozmazané vidění. Přední část oční bulvy je nezměněna.
- Oftalmoplegická migréna. Jedná se o jednu z forem asociativní migrény, která se vyznačuje přechodnou parézou jednoho nebo více okulomotorických nervů. Bolest v oku se rozšiřuje do odpovídající poloviny hlavy a je kombinována s diplopií, ptózou, anizokorií.
diagnostika
Silná bolest oka vede k blefarospazmu, což ztěžuje oftalmologické vyšetření. Pro zmírnění stavu pacienta se doporučují instilace analgetik, po kterých přistoupí k diagnóze. Důležité je posoudit stav očních víček, tvar palpebrální štěrbiny a postavení očí. Provádějí se další specifické studie:
- Vizometrie. Zraková ostrost je stanovena na začátku vyšetření pacienta. Při absenci objektového vidění je nutné studovat projekci světla. Vizometrie se provádí s korekcí vzdálenosti a bez ní.
- Bezkontaktní tonometrie. Penetrující poranění oka jsou často doprovázena hypotenzí. Při iridocyklitidě stoupá nitrooční tlak. Důležité je porovnat NOT na obou očích a také změřit centrální tloušťku rohovky.
- Biomikroskopie oka. Nejprve se provede podrobné vyšetření předního segmentu oční bulvy s povinnou everzí horního víčka. Následuje barvení fluoresceinem a vyšetření kobaltovým filtrem, které umožňuje vizualizaci drobných erozivních defektů.
- Oftalmoskopie. Vyšetření fundu se provádí po cykloplegii, pokud je kompenzován nitrooční tlak. Oftalmolog hodnotí průhlednost optických médií a stav sítnice až k zubaté linii.
- Ultrazvuk očí. Ultrazvukové vyšetření se používá při obtížích se zobrazením struktur oční bulvy v důsledku miózy, edému rohovky, hyphemy nebo hemoftalmie. Výhodou této metody je schopnost detekovat rentgenově negativní cizí tělesa.
- X-ray. Provádí se s těžkými zraněními, aby se vyloučilo poškození kostních stěn očnice. Speciální Comberg-Baltinova protéza umožňuje určit lokalizaci nitroočních radioopakních cizích těles.
Léčba
Pomoc před diagnózou
V případě popálenin nebo poranění okamžitě volejte sanitku. Před příjezdem lékaře v případě popálení je nutné oči důkladně vypláchnout tekoucí vodou pokojové teploty. Tím se minimalizuje účinek účinné látky. Pro mytí doma je přísně zakázáno používat kyseliny nebo zásady za účelem neutralizace.
V případě úrazu je nutné zajistit funkční odpočinek, vyloučit zrakovou zátěž a pohyby očí. K tomu se doporučuje použít binokulární obvaz. Samoodstranění cizího tělesa může vést k expanzi kanálu rány a dalšímu traumatu. Při zánětlivých onemocněních je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a vyhnout se nekontrolovanému používání antibakteriálních látek.
Konzervativní terapie
Terapeutická taktika závisí na etiologii bolesti v oku. Jmenování etiotropních a patogenetických činidel je oprávněné. Nedávejte přednost fyzioterapii a lidovým lékům, abyste zmírnili bolest. Konzervativní léčba může zahrnovat:
- Analgetika. Anestetizující kapky se používají v diagnostické fázi, stejně jako před prováděním subkonjunktiválních injekcí. Při silném bolestivém syndromu jsou indikována perorální analgetika, protože lokální látky inhibují proces regenerace.
- Antibiotika. S bakteriální povahou patologie jsou instilace antibakteriálních látek indikovány na základě výsledku analýzy citlivosti na antibiotika. Empiricky se používají širokospektrá léčiva. Průměrný průběh léčby je 7-10 dní.
- Antiseptika. Jsou předepsány v přítomnosti malých cizích těles umístěných pod víčky nebo v oblasti spojivkových oblouků, pokud nejsou žádné známky zánětu nebo hlubokého poškození tkání oka. U virové konjunktivitidy jsou opodstatněné časté instilace (každé 2-3 hodiny).
- Reparanti. Tyto léky přispívají k regeneraci rohovky. Stimulanty reparace tkání jsou indikovány u erozí, poúrazových defektů, pooperačních ran. Doba trvání aplikace se pohybuje od 10 dnů do 1 měsíce.
- Antihistaminika. U alergické konjunktivitidy se patogenetická terapie omezuje na jmenování blokátorů histaminu. Měl by však být určen typ alergenu a etiotropní léčba by měla být zahájena alergologem.
chirurgická léčba
Penetrující oční rány vyžadují primární chirurgické ošetření rány se suturou defektu. V přítomnosti cizího tělesa je v časných stádiích indikováno jeho mikrochirurgické odstranění. Chirurgická péče by měla být poskytnuta také v případě, kdy není možné dosáhnout cílového nitroočního tlaku u glaukomu medikamentózně.
bolest očí nemusí představovat vážné rizikopokud k nim dojde v důsledku přetížení nebo s přesnou diagnózou, je provedena správná léčba.
Ale někdy bolesti vyvinout uvnitř oka a viditelné objektivní příčiny takového jevu nelze bez seriózního vyšetření odhalit.
V takových případech existuje nebezpečí poškození vnitřních tkání a rozvoj patologických procesůcož může dále vést k vážným poruchám až ztrátě zraku.
Proč může oko bolet uvnitř?
Dávejte pozor! Bolest zevnitř oka bez zjevných vnějších příznaků se může objevit z následujících důvodů:
- Přebytek krve v cévním systému okavyplývající z konjunktivitidy.
V takových případech se projevují řezné bolesti doprovázené svěděním a pálením. - Zánět tkání okavyvolané infekčními lézemi nosních dutin.
- Chronický únava očí z neustálé práce u počítače.
Bolest v takových případech v procesu práce může být v noci otupená a zhoršená. - Špatně spárováno optické prostředky pro korekci zraku, při nošení dochází k narušení lomu.
- Zranění a cizí předměty v očích.
- Migrény.
- Zánět hlavových nervůu kterých i přes silnou bolest v tkáních oční bulvy nejsou pozorovány žádné patologické změny.
- Skřípnutá nervová zakončení v krkuvyvolané osteochondrózou.
Nitrooční bolest může být také vyvolána očními chorobami: glaukom, uveitida, iriteskatarakta nebo porucha, jako je astigmatismus (ve druhém případě se bolest může objevit pouze v jednom z orgánů zraku).
Jestli bolí jen levé nebo pravé oko zevnitř
Znát! Pokud to bolí pouze v levém nebo pravém oku, je to dobré znamení, protože v tomto případě můžete přesně určit příčinu těchto pocitů. To může být:
- poranění oka, který je také doprovázen otokem samotného zrakového orgánu a oblasti blízkého oka a zarudnutím spojivky.
V takových případech je často narušena celistvost očních cév, což vede ke krvácení a zarudnutí spojivky; - chemické, tepelné nebo lehké popáleniny, které někdy způsobují bolest v obou očích;
V tomto případě se bolest nejčastěji projevuje několik hodin po popálení; - cizí předmět v oku.
V druhém případě není vyžadována žádná specifická léčba, s výjimkou použití antibakteriálních očních kapek po odstranění cizího tělesa (tento proces lze provést nezávisle nebo vyhledat pomoc od specialistů).
Bolest v oku dítěte
U dětí se bolest zevnitř očí projevuje z výše popsaných důvodů.
Pokud však u dospělých v některých případech může chybět syndrom bolesti, pak tkáně dětských orgánů zraku jsou citlivější na vnější vlivy.
Nejčastější důvody bolest oka v dětství jsou:
- ječmen, ke kterému dochází, když patogenní patogeny vstupují do orgánů zraku;
- krátkozrakost nebo dalekozrakost, která se vyvine při nedodržení světelných podmínek a se zvýšenou námahou očí během vyučování nebo vyvolaná jinými očními chorobami;
- astigmatismus (nejčastěji se jedná o dědičnou poruchu, ale často se v dětství může taková patologie projevit hypoplazií zrakového nervu nebo po operaci);
- konjunktivitida bakteriálního, virového nebo alergického původu.
Stojí za zmínku! Obecně se bolesti uvnitř oka v dětství projevují jakýmkoli (i slabým) působením podnětů na tělo oční bulvy.
Ale pokud v některých případech (například u mikrotraumat) takové příznaky samy zmizí, pak je ve většině situací nutné podrobné vyšetření a léčba základní příčiny.
Léčba: co udělat jako první?
Když se objeví bolest uvnitř oka nutné vyšetření oftalmologem.
To určí příčinu příznaku a předepíše nejlepší způsob léčby.
Zbavte se bolesti samianiž bychom znali jeho zdroj, je nemožné, ale existují způsoby, jak zmírnit syndrom bolesti.
Taková opatření jsou považována za nouzová a jsou určena pouze ke snížení intenzity bolesti před kontaktováním lékaře.
Za prvé, můžete vkapejte anestetické oční kapky (Naklof, Octilia, Indocollir, Alkain), ale nejprve si musíte prostudovat návod k použití, abyste si ujasnili dávkování a seznámili se s kontraindikacemi a vedlejšími účinky.
Mějte na paměti! Jako poslední se mohou objevit alergické reakce různého stupně, pálení a svědění v očích a také krátkodobé rozmazané vidění.
Pokud nejsou žádné takové kapky po ruce – do očí pro pár minut můžete připojit použité čajové sáčky nebo udělat obklad z odvaru heřmánku.
Lžíce této byliny se vaří ve sklenici vroucí vody a louhuje se po dobu třiceti minut, poté se v tekutině namočí bavlněné tampony nebo čistá gáza několikrát složená. Obklady se přikládají na oči po dobu 15-20 minut.
Léčba drogami může být předepsána pouze po vyšetření .
Obvykle spočívá v použití kapek s antibakteriálním, antivirovým, antihistaminovým nebo vazodilatačním účinkem.
V některých případech se vzájemně kombinují léky stejné nebo různých skupin.
Preventivní opatření
Měli byste vědět! Vzhledem k tomu, že příčinou bolestí uvnitř očí jsou především oční onemocnění, je nutné jejich rozvoji předcházet.
A za tímto účelem byste se měli řídit následujícími preventivními doporučeními:
- nutný pečovat o osobní hygienu a hygienu orgánů zraku zejména vysvětlit tyto zásady dětem;
- v některých případech patogeny, které ovlivňují jiné orgány a systémy, se mohou rozšířit do očíProto musí být jakékoli infekční nemoci léčeny včas.
Zejména patologie postihující dýchací orgány a ústní dutinu; - když jsou zjištěny problémy se zrakem, nechat se včas otestovat a zvolit optické prostředky korekce;
- lidé s beri-beri a oslabeným imunitním systémem jsou náchylnější k nemocem.
Proto v případě potřeby užívat vitamínové komplexy a starat se o svůj imunitní systém.
V případě problémů s obrannými systémy těla byste měli kontaktovat odborníka, který předepíše imunomodulační léky.
Užitečné videa
Z tohoto videa se dozvíte, proč vás mohou bolet oči:
Bolest uvnitř oční bulvy by měla být brána vážně.
Takové příznaky naznačují vývoj závažných (a možná chronických) patologií, a pokud léčba není zahájena včas, může se takové porušení následně projevit ve formě závažných komplikací až po ztrátu zraku.
