Zubní implantáty – výhody a nevýhody

Koncept implantace znamená implantaci velmi silné titanové tyče do dutiny pacientovy čelistní kosti. Tato tyčinka zcela napodobuje přirozený kořen zubu a zachovává si všechny jeho funkční vlastnosti.

«Pro práci se používá biokompatibilní materiál, který se liší téměř 100% mírou přežití.»

Co je implantace

1. Intraoseální. Jak již název napovídá, zde se implantát implantuje přímo do kostní dutiny. Implantát je v tomto případě zpravidla kompozitní a obsahuje tři části: kořen, krček a hlavičku, jinak označovanou jako abutment. V případě nedostatečného objemu tvrdé tkáně může být nutná plastická operace – augmentace kostní tkáně.
2. Bazální. Vhodné pro pacienty s nedostatečným množstvím kostní tkáně pro instalaci intraoseálního implantátu. V tomto případě se implantuje do bazální vrstvy kosti a vyžaduje instalaci dvou nebo více struktur.
3. Intramukozální. Používá se v případech, kdy je instalována snímatelná protéza nebo s těžkou atrofií kosti horní čelisti.
4. Laser. Místo obvyklého skalpelu a vrtačky zubař prořezává dásně tenkým laserovým paprskem. Tato metoda je méně traumatická, po instalaci implantátu nevyžaduje šití, takže se zkracuje doba rehabilitace.
5. Transgingivální. Používá se v případě, kdy bylo rozhodnuto o provedení jednostupňového implantačního postupu. Umělý kořen a protéza se instalují s několikadenní přestávkou. Metoda je méně traumatická než klasická, protože nevyžaduje řezání dásně.

K čemu je implantace?

V případě úrazu nebo nemoci může člověk ztratit jednu nebo více jednotek chrupu. Implantace je nejlepším řešením v prvním i druhém případě a dokonce i při úplném edentulismu.

„Návštěvu lékaře byste ale po ztrátě nebo extrakci zubu neměli odkládat. Optimální doba pro zavedení implantátu není delší než 4 měsíce od data vyjmutí.

V některých případech lékař nabízí jednostupňový postup zahrnující implantaci umělé tyče do vzniklého otvoru ihned po extrakci.

Proč byste neměli odkládat

• Deformace sousedních zubů a jejich posunutí na prázdné místo;
• Poruchy řeči;
• Problémy s trávicím traktem v důsledku porušení funkce žvýkání;
• Ředění zubní skloviny;
• Vývoj kazu a parodontitidy sousedních zubů;
• Ztráta jasného oválu obličeje, výskyt vrásek a snížení rohů rtů;
• Různé psychické problémy spojené se zhoršením vzhledu a ztrátou dřívější dikce.

Rizika

• trubkový;
• Šroub;
• ve formě válce;
• lamelární;
• Ve formě kužele.

Výhody

• zaručený estetický výsledek a omlazení obličeje;
• obnovení funkcí chrupu;
• umělé zuby jsou zcela totožné s přirozenými;
• implantát je schopen odolat velkému zatížení při žvýkání a přispívá k jeho rovnoměrnému rozložení;
• během operace není vyžadováno broušení sousedních zubů;
• kosti neatrofují;
• proces zvykání si na cizí tělo v ústech netrvá dlouho;
• implantace je dostupná s adentia jakékoli etymologie;
• neexistují žádná omezení počtu instalovaných konstrukcí;
• prakticky žádné riziko odmítnutí;
• každá z protéz je vyrobena na moderním, ultra-přesném zařízení a z vysoce pevných materiálů;
• v případě deformace nebo poškození lze protézu vyměnit;
• není nutná zvláštní péče o ústní dutinu, provádí se obvyklým způsobem;
• trvanlivost (až 15 let).

Zápory

Bohužel, jako každá operace, která vyžaduje chirurgický zásah do těla, má implantace několik kontraindikací, takže není vhodná pro každého.

Kontraindikace

• věkové omezení do 18 let;
• přítomnost maligních nádorů v těle;
• chronické onemocnění a zánětlivé procesy;
• diabetes mellitus;
• problémy se srážením krve;
• jakékoli poruchy srdce nebo krevních cév, které mohou vyvolat srdeční infarkt nebo mrtvici;
• selhání ledvin;
• narušení centrálního nervového systému;
• onemocnění kostí;
• poruchy duševního zdraví pacienta;
• zneužívání alkoholu, drogová závislost a kouření;
• alergické reakce na kterýkoli z léků používaných v anestezii.

• období těhotenství a kojení;
• onemocnění ústní dutiny;
• bruxismus – onemocnění charakterizované nedobrovolným skřípáním zubů;
• pohlavně přenosné nemoci;
• přítomnost špatných návyků;
• sportování, při kterém hrozí poškození protéz (zápas, box);
• diabetes mellitus 2. typu;
• chronická onemocnění endokrinního systému;
• HIV, hepatitida B a C;
• osteoporóza.

Nevýhody této techniky

• rehabilitační období trvá nejméně 5 měsíců;
• existuje mnoho kontraindikací;
• existuje riziko komplikací (edém, silná bolest, krvácení a ve vzácných případech odmítnutí);
• časté návštěvy ošetřujícího lékaře na preventivní prohlídky;

„K nevýhodám implantace navíc patří její vysoká cena, díky které není tento postup dostupný každému, kdo ho chce.. »

• může být vyžadováno štěpování kostí, což prodlužuje rehabilitační období;
• po několika letech může být nutné vyměnit instalované konstrukce;
• není vyloučena možnost alergických reakcí na materiály používané při práci specialisty.

Jak nainstalovat

Pokud nepočítáte s nutností vícenásobných rozborů a vyšetření dutiny ústní před operací, pak implantace probíhá v 7 fázích. Každou z nich budeme dále podrobně analyzovat.

Etapy

1. Lékař udělá injekci pro lokální anestezii.
2. Při klasickém způsobu implantace je dále nutné oddělit část mukoperiostálního laloku, aby se obnažil povrch kosti.
3. Dále musí odborník nanést označení pomocí speciální frézy nebo chemické tužky.
4. Vytvoření požadované výšky a tvaru kostní tkáně.
5. Implantace čepu do připraveného lůžka.
6. Dále je nutné zcela uzavřít vnitřní otvor instalované konstrukce, aby nedošlo k infekci.
7. Nakonec musí ránu ošetřit a zašít.

• musí být dostatečné množství kostní tkáně;
• je nutné vyloučit všechny možné kontraindikace;
• finanční ztráty v případě, že instalovaný implantát nezakoření.

Chcete udělat nebo ne?

Pokud absence jednoho nebo více zubů způsobuje mnoho nepříjemností a nepohodlí při komunikaci, pak bude implantace tou nejlepší metodou pro obnovení zdravého a krásného úsměvu a sebevědomí.

zabezpečení

Vzhledem k tomu, že všechny implantáty jsou vytvořeny výhradně z chemicky inertních materiálů, které nereagují s čelistní kostí a nemají tendenci se rozkládat, nepředstavuje pro lidský organismus nebezpečí ani nošení implantátu po dobu 15 let.

Jak si vybrat kliniku

Před výběrem kliniky se doporučuje prostudovat recenze lidí, kteří již prošli implantačním postupem, zhodnotit podmínky a kvalifikaci lékařů a také porovnat názory několika odborníků. Operace zpravidla probíhá bez komplikací a dobu rekonvalescence snáší pacient snadno a jednoduše.

Význam pooperační péče

Konečný výsledek po operaci, rekonvalescence a uchování implantátů po mnoho let v původní podobě stejně závisí na kvalifikaci zvoleného lékaře a dodržování všech rad pro péči o zuby v pozdějším věku pacientem.

Implantace je osvědčený způsob, jak obnovit zdravý úsměv bez újmy na zdraví

Vzhledem k tomu, že klinický obraz všech pacientů se od sebe velmi liší, byly vyvinuty různé metody implantace, což usnadňuje výběr nejlepší možnosti s ohledem na vlastnosti každého organismu. Pokud po konzultaci s odborníkem stále existují pochybnosti o správnosti zvoleného ošetření, můžete obrátit svou pozornost na alternativní možnosti obnovy zubů.

Moderní stomatologie nabízí různé způsoby, jak obnovit integritu chrupu pomocí zubní implantace. Každá technologie má svá rizika, pro a proti. Budeme o nich mluvit dále. V článku se také dozvíte, jaké způsoby instalace zubních implantátů existují, jejich vlastnosti a také názor pacientů a lékařů na implantaci.

Obecné výhody a nevýhody implantace

Zvažte důvody, proč je instalace zubních implantátů považována za nejlepší náhradu ztracených zubů:

Nikdo, kromě zubního lékaře, nerozezná tvar ani barvu korunky implantátu od skutečného zubu. Korunky jsou vyrobeny z materiálů, které jsou velmi podobné přírodnímu smaltu (zirkonový, metalokeramický nebo keramický). Dásně také vypadají přirozeně díky:

• instalace tvarovače dásní (s klasickým protokolem) – obnovuje estetiku kontur dásní;
• okamžité zatížení dočasnou korunkou, která je obrostlá měkkými tkáněmi (při jednostupňových a jednostupňových protokolech).

Zubní můstky a jiné snímatelné náhrady lze rozpoznat pouhým okem. Navíc mění obrys dásně.

Oproti snímatelným strukturám s implantáty se nemusíte bát, že se při jídle nebo mluvení zlomí nebo vypadnou. Nezatěžují opěrné zuby, jako to dělají pevné můstky, a umožňují žvýkat jakoukoli potravu.

Zachování kostí

Při žvýkání poskytují zubní implantáty správné zatížení kostní tkáně, minimalizují atrofii kostní tkáně.

Snímatelné zubní protézy a můstky kompenzují ztrátu zubních jednotek, ale nezastavují atrofii kosti kvůli nedostatku konstantního a správného zatížení.

Instalace implantátu nevyžaduje preparaci (otočení) sousedních útvarů, jejich udržení zdravé a také eliminuje posun útvarů chrupu.

K instalaci částečných snímatelných náhrad (například můstků na zuby) potřebujete podpěru, kterou obsluhují otočené sousední jednotky. Trpí tak celé silné zuby.

Péče o korunky na implantátech není o nic náročnější než péče o ty rodinné. Žádné sklenice tekutin v noci. Není třeba je před čištěním odstraňovat, jako odnímatelné konstrukce.

Implantáty jsou trvanlivým řešením pro náhradu ztracených zubů. Při správné péči vám vydrží po celý život. Korunky je třeba vyměnit každých 10-15 let v závislosti na materiálu a na tom, jak dobře je o ně pečováno.

Zubní implantáty nejsou finančně nejdostupnějším způsobem obnovy zubních souprav. Ale po instalaci se již nebudou muset měnit, na rozdíl od snímatelných zubních protéz, které se opotřebovávají za 3-5 let.

Snímatelné protézy stojí méně, ale během života se několikrát mění (v závislosti na typu konstrukce a věku pacienta). Není výhodnější zaplatit jednou za zubní implantát, než kupovat každých pár let novou snímatelnou náhradu?

Implantační léčba má nevýhody, o kterých byste si měli být vědomi před instalací umělých kořenů:

1. Kontraindikace. Pro instalaci implantátů existují absolutní a relativní kontraindikace. S absolutním je nemožné provést operaci, protože je to nebezpečné pro život pacienta. Pokud jsou indikace relativní, lze léčbu zahájit až po jejich odstranění.
2. Invazivita operace. Některé protokoly pro instalaci umělých kořenů jsou spojeny s traumatickou chirurgií. Pokud pacient nemá dostatek kostní tkáně k implantaci implantátu, je nutné kostní štěp k jeho vybudování.
3. trvání rehabilitace. Pokud je implantace provedena ve dvou fázích (protéza je fixována po úplném přihojení umělého kořene), může být léčba odložena o několik měsíců. A v případě potřeby augmentace kostí – až 1-1,5 roku.

Jak se provádí zubní implantace?

Zubaři rozlišují tři protokoly pro instalaci zubních implantátů. Níže analyzujeme vlastnosti, výhody a nevýhody každého z nich.

Klasické dvoustupňové zpožděné načítání

Nejspolehlivější metoda obnovy jednoho, několika nebo všech zubů. Skládá se ze dvou fází:

Chirurgická (implantace titanového implantátu)

Implantolog odloupne dáseň, vyvrtá otvor, kam se vloží implantát, a poté dáseň zašije.

Permanentní protetika se provádí po kompletní osseointegraci (přihojení) implantátu s kostí (po 3-6 měsících). Lékař pořídí otisk, podle kterého se v zubní laboratoři vyrobí protetická konstrukce. Zirkonové nebo keramické (kovokeramické) korunky se fixují na implantáty.

Několik týdnů před protetikou se k titanovému čepu připevní gingivální formovač, aby se vytvořila gingivální manžeta a aby gingivální tkáně získaly požadovaný tvar. Poté se vyjme tvarovač, umístí se abutment (spojovací prvek mezi implantátem a korunkou).

• Vysoká míra přežití.
• Titanové špendlíky spolehlivě rostou spolu s kostí, takže snesou jakoukoliv žvýkací zátěž.

• Dlouhodobá léčba – asi 6 měsíců (s růstem kostí – až 1 rok).

Single (okamžité)

Technologie, při které je při jedné návštěvě implantován zubní implantát na místo poškozeného útvaru ihned po jeho extrakci (vyjmutí). Metoda se častěji používá k náhradě předních zubů.

Existují 3 typy jednokrokových metod:

1. Zpožděné načítání. Po implantaci titanového čepu se dáseň sešije. Permanentní protetika se provádí po kompletním přihojení titanové tyče.
2. S nastavením tvarovače dásní. Je připojen přímo k implantovanému kořenu. Tvarovač funguje jako kostra pro růst měkkých tkání. Čep je po kompletní osseointegraci zatížen trvalou protézou.
3. S okamžitým načtením. Implantovaný umělý kořen je okamžitě zatížen dočasnou protézou. Nejběžnější metoda, protože navrací estetiku úsměvu během jedné návštěvy.

Způsob léčby závisí na výsledcích vyšetření pacienta.

• Rychlost ošetření. Implantát je fixován v lůžku ihned po extrakci zubní soupravy. Není třeba čekat 5-6 měsíců, než se obnoví kostní struktury v oblasti extrahovaného zubu.
• Estetický úsměv ihned po zákroku. V některých případech pacient po operaci odchází domů s novým zubem.
• Minimálně invazivní. Dodatečná operace není nutná, protože implantát je umístěn do připraveného otvoru bez incizí dásně.

• Více kontraindikací k protokolu.
• Vyšší riziko odmítnutí implantátu.
• Riziko zánětu dásní, stejně jako rozvoj komplikací, je vyšší než u jiných metod zakládání umělých kořenů.
• Vysoké požadavky na pooperační ústní hygienu.

Jednostupňové okamžité zatížení

Implantace implantátu a instalace dočasné protézy se provádí během jedné návštěvy. Jinými slovy, umělý kořen se ihned po implantaci (bez čekání na jeho splynutí) zatíží dočasnou protézou. Permanentní korunka je fixována po kompletní osseointegraci titanové tyče.

Dočasná korunka se odstraní ze skusu, to znamená, že se umístí pod úroveň chrupu, aby se zabránilo pohybu implantátu při žvýkání.

• Nové zuby za 3-7 dní (výjimečně za jeden den).
• minimální invazivitu. Operace se provádí punkční metodou, bez řezu v dásni.

• Protokol je použitelný pouze pro jednokořenové zuby, tedy v zóně úsměvu.

Vlastnosti implantace při úplné absenci zubů

U kompletního adentia se používají následující technologie implantátů:

Klasický dvoustupňový

Metoda spočívá v implantaci 8-10 implantátů do bezzubé čelisti, jejíž zakořenění trvá 2-6 měsíců. Po dobu osseointegrace čepů nosí pacient provizorní laminární protézu. Po úspěšné fúzi titanových kolíků se umístí gumotvorné přípravky a poté se provede trvalá protetika.

K použití tohoto protokolu je nutný dostatečný objem a hustota kosti. Pokud je silně atrofováno, pacient podstoupí osteoplastiku, po které rehabilitace trvá až šest měsíců.

Je možná i klasická implantace čelisti s okamžitým zatížením na inovativní implantáty Straumann. Metoda je stejně spolehlivá jako metoda klasická, ale umožňuje pacientovi vrátit zuby za jeden den. Zároveň není nutné budovat kostní tkáň a čekat měsíce na instalaci trvalé protézy. Protokol zahrnuje implantaci 6-8 implantátů s okamžitým zatížením 4-6pinové protézy s dostatečnou primární stabilitou.

• Krátká doba léčby – až 7 dní (s protokolem okamžitého zatížení).
• Je zde méně omezení, požadavků na stav dentoalveolárního systému ve srovnání s jinými metodami implantace.
• Nízké riziko odmítnutí implantátu.
• Méně kontraindikací než jednokrokový protokol.

• Často je potřeba kostní štěp (při klasické implantaci s opožděným zatížením).
• Dlouhodobá léčba (od umístění implantátů po trvalou protetiku).

All-on-4

Technologie All-on-4 je vhodná pro obnovu zubních souprav u pacientů s úplným edentulismem a středně těžkou atrofií kostní tkáně v žvýkacích částech čelisti. Systém zahrnuje implantaci a kompletní protetiku při jedné návštěvě. Lékař implantuje 2 implantáty na jednu čelist: 2 vertikálně do přední oblasti, 25 pod úhlem 45°-XNUMX° do žvýkací. Po implantaci čepů je okamžitě instalována dočasná fixní protéza.

• U zcela bezzubého pacienta stačí k vrácení všech zubů jedna návštěva kliniky. Na zakořenění implantátů není třeba čekat 3-6 měsíců.
• Titanové čepy jsou implantovány pod úhlem, takže kostní štěpování často není potřeba. Tím se pacient zbaví bolestivého růstu kostí a zkrátí se doba léčby o půl roku.
• Minimálně invazivní chirurgie v obtížných případech.
• Cena je poloviční oproti klasické implantaci kvůli menšímu počtu umělých kořenů, pacient navíc ušetří za augmentaci kosti.
• Systém rovnoměrně zatěžuje kostní tkáň, čímž zabraňuje její atrofii.

• Technologii nelze použít se silnou kostní resorpcí.
• Maximální délka protetické konstrukce je menší než u All-on-6 (12 korun).
• Pooperační rekonvalescence je delší než u systému All-on-Six.

All-on-6

Systém je založen na All-on-4 a patří také do jednostupňového protokolu s okamžitým načítáním. Od All-on-čtyři se liší tím, že v bočních částech na každé straně je instalován ještě jeden čep.

• Zesílená fixace ortopedické struktury díky přídavným bočním čepům.
• Zuby při jedné návštěvě. Stejně jako All Not Four tato technologie eliminuje úplnou bezzubost během jednoho dne.
• Alternativa k augmentaci kostí. Systémové implantáty se implantují hluboko do kostí. Metoda All-on-6 se používá pro střední (na dolní čelisti) a vysoký (na horní) stupeň kostní atrofie.
• Je možné instalovat protetickou konstrukci o délce až 14 korun.
• Rychlá obnova. Permanentní protéza se nasazuje po 6 měsících.

All-on-6 nemá nevýhody systému All-on-XNUMX. Zjistěte více o implantaci All-on-Six.

Bazální implantace

Odkazuje na jednokrokový protokol. Jedná se o implantaci implantátů se speciální formou závitu, které jsou fixovány v pevné bazální kosti. Koncept umožňuje rychle obnovit funkci žvýkání, je indikován u pacientů s paradentózou ihned po extrakci zubu.

Dnes je však bazální způsob umístění implantátu považován za neúčinný a zastaralý. Proto: