Stařecké skvrny jsou podle statistik jedním z hlavních důvodů návštěvy kosmetičky. Možná, že kdyby lidé předem znali příčiny vzniku stařeckých skvrn na obličeji, bylo by takových odvolání méně. Docela hodně v této věci záleží na nás samotných.
Autor Eka Inauri
Dermatolog Alexander Prokofjev
Dermatolog Maria Nevskaya
Co jsou stařecké skvrny
Stařecké skvrny jsou tmavé oblasti kůže. Mohou být světlejší nebo tmavší, jednoduché nebo vícenásobné, velké nebo malé. A všechny jsou výsledkem hromadění pigmentu melaninu. Proč se to začíná hromadit?
Často je nerovnoměrná pigmentace považována za jev související s věkem. To není úplně fér. Krásné pihy na dětských a mladých tvářích jsou také stařecké skvrny.
„Vlivem vystavení pokožky UV záření, ozónu a špatné ekologii dochází v epidermis k výrazným změnám. Melanocyty se zvětšují a začínají syntetizovat více melaninového pigmentu. Příklady takových poruch jsou pihy, melasma, lentigo, posttraumatická hyperpigmentace atd.
Sklon k hyperpigmentaci je obvykle spojen s fototypem. Znáte svůj fototyp?
S I-III fototypy pihy jsou docela běžné. Vznikají v dětství a stávají se věčnými společníky člověka: objevují se v období sluneční aktivity a mizí, když intenzita UV záření klesá. Špatnou zprávou je, že v průběhu času mohou pihy narůst co do velikosti i počtu a stanou se „vyšší třídou“ a stanou se trvalými pigmentovými skvrnami na kůži – věkem podmíněné lentigo.
U fototypů IV-VI pihy jsou vzácné, ale existuje tendence k tmavým pigmentovým skvrnám souvisejícím s věkem a také k pozánětlivé hyperpigmentaci.
Typy stařeckých skvrn na obličeji
Klasifikace stařeckých skvrn je založena na parametrech, jako je barva, velikost, tvar a trvanlivost.
Pihy (ephelids)
Každý ví, jak pihy vypadají: kulaté, malé (1-2 mm), barva se mění od žluté po červenou, objevují se a tmavnou na slunci, jsou často sezónní.
Lentigo (solární lentigo)
Jak tyto stařecké skvrny vypadají a jak je lze odlišit od pih? Jsou větší, oválné, o průměru 2-20 mm. Jsou umístěny tam, kde je kůže více vystavena UV záření:
Pigmentace je homogenní, ale je odolná a sama od sebe nezmizí. Lentigo jsou také označovány jako „stařecké“ skvrny a jsou často lokalizovány tam, kde byly v mladších letech pihy.
„Solární lentigo je pigmentace kůže způsobená expozicí ultrafialovému záření, která se vyskytuje častěji na slunci exponovaných místech kůže ve zralejším věku. Asi 75 % lidí starších 60 let má alespoň jednu náplast na solární lentigo.“
Melasma (chloasma)
Na obličeji (čelo, lícní kosti, spánky) se objevují velké hnědé beztvaré pigmentové skvrny, které se vlivem UV záření „množí“. Často se vyskytují na pozadí hormonálních změn. Pokud vznikly na pozadí těhotenství, laktace, pak s největší pravděpodobností zmizí, když se hormonální pozadí vrátí do normálu.
Pozánětlivá hyperpigmentace
Zbytková pigmentace v místě zánětlivého procesu. Například skvrny po akné. Také se může objevit ztmavnutí po kosmetických procedurách, které narušily integritu pokožky, pokud po proceduře nedodržíte doporučení pro péči a ochranu před sluncem.
Příčiny vzhledu stařeckých skvrn na obličeji
Proč se některým lidem na obličeji objevují pigmentové skvrny, zatímco jiným ne? Protože na stejné vnější a vnitřní příčiny reagujeme odlišně.
Projděte si individuální diagnostiku pleti proti stárnutí na základě umělé inteligence a vyberte si tu správnou péči!
Solární radiace
Hlavním provokatérem vzniku stařeckých skvrn je slunce. A i při genetické predispozici nebo hormonálním selhání se právě ultrafialové stane spouštěčem, působí jako agresor, nutí buňky bránit se a intenzivně produkovat pigment – jde přesně do míst poškození.
Ultrafialové záření způsobuje hyperpigmentaci © Getty Images
Bohužel fotopoškození má tendenci se hromadit a nakonec nastává kritický okamžik, kdy se melanin ukládá na kůži nerovnoměrně. Zcela přirozeně je pigmentace charakteristická pro oblasti, které byly během života stále více vystavovány slunečnímu záření: nos, lícní kosti, čelo – tedy „nejvýraznější“ části obličeje. Stejně tak paže, dekolt, krk.
Špatná ekologie
Znečištění životního prostředí: smog, prach, znečištěné ovzduší vyvolávají oxidační stres, který poškozuje pokožku na buněčné úrovni. Výsledek – kožní bariéra slábne a regenerační procesy v buňkách již probíhají podle jiného scénáře.
Genetika
Podle brazilských dermatologů má více než 40 % pacientů trpících melasmatem tento problém v rodinné anamnéze.
Při dědičném sklonu k hyperpigmentacím je nutné chránit pokožku před aktivním sluncem již od útlého věku opalovacími krémy s vysokým SPF.
Nejlepší opalovací krém na ochranu před sluncem do města si můžete vybrat pomocí našeho testu.
Hormonální pozadí
Pigmentace často doprovází těhotenství a kojení. Když se tělo vrátí do normálu, stařecké skvrny obvykle zmizí.
Zánět
Pigmentace se často objevuje v místě zánětlivého procesu: v oblastech jizev a ran, po akné s hlubokými zánětlivými prvky, v důsledku samoléčby akné a samoodstranění (vymačkávání) pupínků.
Kosmetické procedury
„Vše, co narušuje integritu epidermální bariéry – rány, popáleniny, odřeniny – často způsobuje pigmentové skvrny, protože syntéza melaninu se v reakci na poškození zvyšuje. V období sluneční aktivity se proto nedoporučují kosmetické procedury jako chemický peeling a dermabraze a v průběhu i poprvé po jejím skončení je nutné natírat krém s SPF50.
Zdraví
Hyperpigmentace může signalizovat problémy s trávicími orgány, gynekologií a endokrinním systémem. V takových případech budou vyžadována kombinovaná opatření: kosmetologie plus léčba základního onemocnění.
Na koho se obrátit a jak bojovat
Je poměrně obtížné „odstranit“ přetrvávající stařecké skvrny (bez ohledu na důvody) bez účasti kvalifikovaného odborníka. Tento proces není snadný a vyžaduje zodpovědný přístup k pokožce, protože mnoho účinných kosmetických metod je samo o sobě poměrně agresivní a vyžaduje přísné dodržování pravidel péče předepsaných odborníkem.
Fototerapie – účinný hardwarový postup proti stařeckým skvrnám © Getty Images
Strategie boje s hyperpigmentací zahrnuje domácí péči a řadu procedur.
Kosmetika
Antipigmentační kosmetika je zaměřena především na exfoliaci povrchové vrstvy epidermis, obnovu pokožky, vyhlazení jejího tonusu pomocí kyselin, vitamínu C a retinolu. Uvedeme konkrétní příklady.
Kosmetologie
Abychom to shrnuli, existují dva hlavní způsoby, jak se vypořádat s pigmentací pokožky obličeje: lokálně zničit „ostrovy“ melaninu nebo odlupovat pokožku a obnovit ji.
Pigment je zničen pod vlivem pulzního světla, které je nasměrováno selektivně – pouze k akumulaci melanocytů. Číst.
Laser s ultrakrátkým pulzem jako sniper najde buňky s vysokým obsahem melaninu a zničí je.
Odstraňují se svrchní vrstvy epidermis, čímž se spouští regenerační reakce pokožky a její obnova. Podrobnosti zde.
Účinná je kúra peelingů s kyselinou glykolovou v kombinaci s TCA a také retinolový peeling.
Prevence hyperpigmentace
Doposud nebyla vymyšlena lepší prevence než UV ochrana. Abychom to shrnuli a nezacházeli do podrobností, můžeme říci, že stařecké skvrny jsou „dětmi“ slunce. Němečtí dermatologové podotýkají, že při sklonu k hyperpigmentaci je velmi důležité minimalizovat vliv přirozeného i umělého ultrafialového záření a případný nedostatek vitaminu D kompenzovat užíváním vhodného doplňku stravy.
Pokud tedy máte důvod se obávat hyperpigmentace, používejte opalovací krém každý den, i když je zataženo. Mraky ani okenní tabule nechrání před UVA paprsky, které způsobují fotostárnutí.
Vyberte si produkty se širokým spektrem filtrů, antioxidantů a textur, které vyhovují vašemu typu pleti. skin.com doporučuje:
Pleťový krém Ambre Solaire “Expert Protection”, SPF 50+, Garnier
Vhodné pro citlivou pokožku, obsahuje glycerin pro hydratační účinek.
Rozjasňující UV Defense Lehký opalovací krém, SPF 30, SkinCeuticals
Obsahuje speciální komplex, který zabraňuje vzniku solární hyperpigmentace.
Opalovací krém na tónování obličeje a pokožky kolem očí Anthelios SPF 50+, La Roche-Posay
Lehké večerní ošetření pleti s vysokou ochranou a technologií Intelimer pro rovnoměrné pokrytí. Více podrobností v tomto článku.
Boj proti pigmentaci doma
Domácí péče o pleť zahrnuje krémy a séra, jejichž působení je zaměřeno na korekci pigmentace a obnovu pleti.
Krém na pleť s hyperpigmentací Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals
Obsahuje komplex vícesměrných kyselin, který nejen podporuje obnovu pokožky, ale také pomáhá korigovat hyperpigmentaci. Lze aplikovat lokálně.
Sérum pro rovnoměrný tón pleti Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s
Snižuje závažnost stařeckých skvrn. Složení: výtažky z pivoňky a břízy a také vitamín C pro vyrovnání tónu pleti.
Peelingové sérum “Revitalift Laser x3” v ampulích, L’Oréal Paris
Obnovuje kožní buňky díky obsahu 10% kyseliny glykolové ve složení a bojuje tak proti stařeckým skvrnám na obličeji.
Peelingové sérum noční působení v ampulích LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy
Kyselina glykolová, kyselina citronová, vitamín C – tato trojice aktivně bojuje proti stařeckým skvrnám, podporuje obnovu pleti a dodává jí jas.
Krémové sérum pro rozzáření pleti Re-Plasty Laserist, Helena Rubinstein
Nástroj pro okamžité rozzáření pleti a boj proti stařeckým skvrnám na denní bázi.
Antioxidační sérum pro obnovu pleti Vitamin C10 Sérum, La Roche-Posay
Dodává jas, vyrovnává povrch a tón pleti, podporuje její obnovu díky obsahu kyseliny salicylové ve složení a vitamín C jako silný antioxidant chrání epidermální buňky před vlivem vnějších negativních faktorů. Více o sérech s vitamínem C se dozvíte zde.
hnědé skvrny – vzhled plochých oválných oblastí tmavší barvy na kůži: od světle po tmavě hnědou v důsledku stárnutí, slunečního záření, hormonálních změn v těle, užívání některých léků, používání kosmetiky. Stařecké skvrny, zvláště mnohočetné, jsou kosmetickou vadou, často provázenou suchostí, drsností kůže, vráskami a cévními výdutěmi. Maligní novotvary kůže mohou být maskovány jako stařecké skvrny. Než přistoupíte k odbarvování stařeckých skvrn, je nutné zjistit, zda nejsou důsledkem vážných zdravotních problémů. K tomu se doporučuje konzultovat endokrinologa a terapeuta, pro ženy – gynekologa.
Přehled
hnědé skvrny – vzhled plochých oválných oblastí tmavší barvy na kůži: od světle po tmavě hnědou v důsledku stárnutí, slunečního záření, hormonálních změn v těle, užívání některých léků, používání kosmetiky. Stařecké skvrny, zvláště mnohočetné, jsou kosmetickou vadou, často provázenou suchostí, drsností kůže, vráskami a cévními výdutěmi. Maligní novotvary kůže mohou být maskovány jako stařecké skvrny.
Za zbarvení lidské kůže jsou zodpovědné pigmenty, ve zdravé kůži jich je pět: melanin, karoten, melanoid, oxyhemoglobin a snížený hemoglobin. Při porušení jejich koncentrace nebo při absenci některého z pigmentů se na kůži tvoří pigmentové skvrny různé velikosti. Melanin hraje hlavní roli při zbarvení kůže, slouží jako bariéra proti ultrafialovému záření. V důsledku nahromadění melaninu ve velkém množství na kůži se tvoří stařecké skvrny, mohou být jak vrozené, tak získané.
Příčiny vzniku stařeckých skvrn
Hlavním důvodem vzniku stařeckých skvrn je dlouhodobé a intenzivní vystavení ultrafialovým paprskům, protože ultrafialové záření aktivuje produkci melaninu. Vlastnosti metabolických procesů, onemocnění trávicího systému, zejména patologie z jater, často vedou ke vzniku stařeckých skvrn. Mezi onemocnění endokrinního systému, nádory hypofýzy, hypofyzární insuficience (panhypopituitarismus), Gravesova choroba jsou doprovázeny pigmentovými skvrnami s oblastmi hypo- a hyperpigmentace. Neuropsychiatrické poruchy, častý stres, nedostatek vitamínu C, gynekologická onemocnění a duševní poruchy jako hysteroidní neurózy mohou také vyvolat poruchy pigmentace a v důsledku toho se na kůži objevují stařecké skvrny.
Hnědé skvrny spojené s těhotenstvím většinou po porodu mizí, někdy však zůstávají i delší dobu.
Freckles
Pihy – ephelides jsou běžné u lidí se světlou pletí. Jejich vzhled je spojen s nadměrným vystavením slunci, v důsledku čehož se melanin hromadí v určitých oblastech pokožky. V závislosti na ročním období se intenzita jejich barvy může lišit. Jsou pozorovány na obličeji, někdy na uších na kůži rukou a hrudníku. Velikost pih, stupeň zbarvení a jejich počet je variabilní: od několika světlých pigmentových skvrn o velikosti puntíka až po velké hnědé pihy ve velkém množství.
Stařecké skvrny ve formě pih ze své podstaty představují nerovnoměrné rozložení opálených oblastí, a proto mohou v chladném období zcela zmizet. Postupem času se také snižuje intenzita jejich barvy, protože se tělo učí přijímat sluneční paprsky rovnoměrněji. Pihy neohrožují zdraví a mnoho majitelů takových stařeckých skvrn je nepovažuje za kosmetický problém. Pokud však pihy způsobují psychickou nepohodu, pak je třeba je odbarvit a používat opalovací krémy s vysokým UV filtrem. Je třeba si uvědomit, že takové krémy a pleťové vody musí být aplikovány na celou pokožku, a nikoli pouze na obličej, protože k redistribuci melaninu v kůži dochází s ohledem na akumulaci melanocytů.
Stařecké skvrny jako efelidy nejsou hluboké, a proto vás chemický peeling s mléčnou a ovocnou kyselinou dokáže trvale zbavit pih. Ale je třeba si uvědomit, že kosmetické procedury nemění fotosenzitivitu, takže stařecké skvrny se mohou znovu objevit, pokud se nepoužije opalovací krém.
Věk pigmentových skvrn
Lentigines (lentigiles seniles) jsou stařecké skvrny, které se objevují u starších lidí, říká se jim také „stařecké vlnky“. Zpravidla se stařecké pigmentové skvrny objevují na místech, která byla vystavena intenzivnímu slunečnímu záření. Někdy se na pihách objevují stařecké skvrny lentigo. Oblíbená lokalizace – pokožka obličeje, kůže rukou a předloktí, dekoltu a horní části zad. Vzhledem k tomu, že první projevy lentiga se objevují po čtyřicítce, jde o zjevnou kosmetickou vadu, protože zrakově stárnou ženy. Během menopauzy se v důsledku změn v hormonálním pozadí zvyšuje intenzita stařeckých skvrn a jejich počet. Lentiga se dekorativní kosmetikou obtížně maskují, jejich intenzitu pomáhají snižovat chemické a mechanické kosmetické procedury zaměřené na odlupování epidermis. Použití aromatických retinoidů léčí kožní buňky a normalizuje jejich činnost.
Velké pigmentové skvrny
Velké stařecké skvrny zvané chloasma nebo melasma (chloasma) se vyskytují na kůži obličeje především u mladých žen. Skvrny mají nepravidelné obrysy a mají tendenci splývat a tvoří jednu velkou skvrnu bizarního tvaru. Proces může částečně přejít na kůži krku a uší, ale ramena a dekolt nejsou téměř nikdy postiženy. Sluneční záření zhoršuje stav pacienta, protože po vystavení slunci dochází k nárůstu stařeckých skvrn. Hlavním důvodem výskytu stařeckých skvrn na kůži typu chloasma je hormonální nerovnováha (začátek menstruačního cyklu, těhotenství a kojení, menopauza, užívání perorální antikoncepce a užívání jakýchkoli hormonálních léků).
Některé kosmetické přípravky, dlouhodobé lokální používání mastí s obsahem hormonů a aplikace aromatických olejů přímo na kůži mohou také vyvolat vznik stařeckých skvrn. Většinou po vysazení léků nebo po porodu chloasma samo vymizí. Kosmetické procedury zaměřené na bělení a exfoliaci mohou urychlit proces zbavování se stařeckých skvrn.
Mateřská znaménka
Mateřská znaménka – névy (naevus) vypadají jako malé, rovnoměrně ohraničené oblasti hyperpigmentace, které jsou v některých případech spíše znakem než kosmetickou vadou. Proces tvorby névů je téměř stejný jako při tvorbě jakýchkoli jiných stařeckých skvrn, založený na nerovnoměrném rozložení melaninu. Akumulace melanthocytů se stává vizuálně patrnou, barva krtků se liší od světle béžové až tmavě hnědé. Všichni lidé mají malý počet vrozených pigmentových skvrn, ale pokud je jich příliš mnoho nebo mají tendenci se zvětšovat a zvětšovat, pak je to jeden z faktorů, které ukazují na možnou degeneraci pigmentové skvrny do onkologického kožního procesu.
Proto by měly být odstraněny névy umístěné v místech tření na obličeji. Značný počet takových stařeckých skvrn, stejně jako jakékoli změny na jejich straně, jsou také indikací k jejich odstranění. Obvykle se uchýlí k laserové operaci, odstranění kapalným dusíkem nebo pomocí diatermokoagulace. Po odstranění stařeckých skvrn nejsou žádné jizvy ani kosmetické vady.
Hypopigmentace kůže
Albinismus a vitiligo jsou vzácné kožní patologie, jejichž příčiny jsou špatně pochopeny, a proto se pigmentové skvrny tohoto druhu obtížně léčí. Lidem, kteří mají úplnou nebo částečnou absenci melanocytů nebo stavy, kdy melanocyty neprodukují melanin, je insolace přísně zakázána. Pigmentované skvrny se změněnou barvou je třeba chránit před slunečním zářením. Albinismus vyžaduje kontaktní čočky s UV ochranou. Všechny principy terapie jsou zaměřeny na zlepšení kvality života, protože spálení hypopigmentovaných stařeckých skvrn je obvykle velmi hluboké a neustálé vystavení slunečnímu záření na nechráněné kůži může vyvolat onkologické procesy.
Léčba stařeckých skvrn
Výskyt stařeckých skvrn, zejména těch, které mají tendenci přibývat, není známkou zdraví. Proto před zahájením jejich změny barvy je nutné poradit se s terapeutem, gynekologem a endokrinologem. Pokud existují stavy nebo nemoci, které by mohly způsobit stařecké skvrny, pak se nejprve léčí nebo upravují. Dále můžete přistoupit k odbarvení stařeckých skvrn. Domácí prostředky nemají požadovaný účinek, protože hloubka jejich pronikání je malá, a proto ovlivňují pouze povrchové vrstvy pokožky.
Chemický peeling je ideální, pokud je stařeckých skvrn hodně, ale všechny jsou mělké, jako jsou pihy. V důsledku působení ovocných kyselin na akumulaci melanthocytů dochází k rovnoměrnému zbarvení pokožky obličeje. Stařecké skvrny postupně mizí a pokožka se stává sametovou.
Mechanické působení na kůži dermabrazí není tak účinné ve vztahu ke stařeckým skvrnám. Mikrominiaturizace je podobná chemickému peelingu, ale účinná látka se aplikuje bodově ve vakuu. Vhodné k odstranění malých, ale hlubokých stařeckých skvrn.
Mezoterapie umožňuje aplikovat účinnou látku hluboko do tkání, což má za následek zesvětlení stařeckých skvrn a zlepšení celkového stavu pokožky. U hlubokých skvrn se používá fotoodstranění a laserové odstranění stařeckých skvrn.
Po procedurách se stav pokožky vrací do normálu, je však nutné používat opalovací kosmetiku, včas korigovat onemocnění, aby se zabránilo vzniku nových oblastí se změněnou pigmentací.
