Podle statistik k většině popálenin dochází doma a jsou způsobeny působením plamene, vařící vody, horké páry nebo horkých předmětů. A – bohužel! – děti je často dostávají. Proto by se měl každý dospělý řídit při určování stupně popálenin, neboť na tom závisí volba způsobu první pomoci, způsob dalšího ošetření popáleniny a posouzení potřeby lékařské (včetně lůžkové) péče.
Takže vzhledem k tomu, že u tepelných popálenin (na rozdíl od chemických popálenin a poleptání očí) je poměrně snadné určit jejich stupeň, měl by to zvládnout každý člověk. Nejprve, pokud je to možné, vyjasněte s obětí nebo ostatními, co se stalo, abyste se ujistili, že oběť má tepelnou popáleninu, poté prohlédněte postižený povrch a zhodnoťte oblast popáleniny a její stupeň.
Existují 4 stupně popálenin:
1. První stupeň: zarudnutí a otok kůže v místě tepelného popálení. Mohou existovat malé puchýře s průhledným obsahem.
2. Druhý stupeň: zarudnutí a otok kůže v místě tepelného popálení, dále napjaté nebo zlomené puchýře a tenký stroupek, který se začíná tvořit.
3. Třetí stupeň. Při třetím stupni tepelného poškození dochází k hlubokému popálení svalů a kostí s tvorbou strupu. Bubliny na třetím stupni již zpravidla praskly. V tomto případě mohou být malé puchýřky s průhledným obsahem kolem zóny hlubokého popálení (popálení druhého stupně), zarudnutí (popálení prvního stupně).
4. Čtvrtý stupeň. Při čtvrtém stupni popálení dochází ke zuhelnatění popálené části těla. Je možné kombinovat čtvrtý stupeň s prvním, druhým a třetím.
To znamená, že jedna oběť může mít popáleniny různého stupně. V tomto případě se závažnost stavu oběti posuzuje podle nejhlubších popálenin v závislosti na oblasti postiženého povrchu.
Tepelné popáleniny kůže: jak posoudit oblast léze
Je nesmírně důležité, abyste byli schopni určit oblast tepelného popálení – to vám umožní zvolit správnou taktiku léčby a někdy dokonce zachránit život oběti. Jedním z nejjednodušších způsobů, jak odhadnout oblast popáleniny, je „pravidlo dlaně“. Plocha dlaně člověka je v průměru 1% plochy jeho těla. Takže pomocí dlaně můžete určit, kolik procent těla je ovlivněno.
Existuje také pravidlo „devítky“ pro dospělé: paže, polovina nohy, polovina zad, hrudník, břicho, hlava – každý 9 % a rozkrok – 1 %. Ale u dětí tvoří hlava s krkem asi 21 % plochy těla.
Tepelné popáleniny kůže: jak zvolit správnou strategii první pomoci.
Při povrchových tepelných popáleninách více než 10 % plochy těla dospělých (u dětí – více než 5 %) a při hlubších popáleninách od 5 % těla dospělého (resp. více než 2,5 % těla dítě), po první pomoci je nutná povinná lékařská pomoc s následnou hospitalizací. Takové popáleniny vedou k narušení celkového stavu, ohrožují život oběti a mohou následně vyžadovat chirurgický zákrok.
Kromě těchto případů oběti s hlubokými popáleninami rukou a nohou a povrchovými rozsáhlými popáleninami rukou a nohou, s popáleninami očí, uší, obličeje a hráze, jakož i s podezřením na poleptání dýchacích cest v důsledku vdechnutí extrémně horkého vzduchu, podléhají povinné hospitalizaci.
Tepelné popáleniny kůže: jak poskytnout první pomoc
Algoritmus pro poskytování vlastní a vzájemné pomoci pro jakékoli tepelné popáleniny kůže je následující:
– Okamžitě uhaste plameny na oděvu a kůži postiženého, za tímto účelem jej přikryjte hadříkem (zastavíte tím přívod vzduchu), případně odhoďte hořící oděv. Hořící kus oděvu můžete uhasit tak, že na něj hodíte zeminu, písek nebo sníh, polijete jej vodou nebo jej spustíte do vody.
– Uklidněte oběť a ostatní.
– Opatrně odstraňte z oběti veškerý doutnající oděv, který nebyl upevněn v ráně. Je zakázáno strhávat ulpívající zbytky oděvu z rány. Rovněž je nemožné dotýkat se spáleného povrchu rukama.
– V případě spálení sluncem postiženého jednoduše přesuňte do stínu.
– Pokud nevíte, co se stalo, stručně a rychle objasněte okolnosti („dítě na sebe vylilo šálek horkého vývaru“, „šaty vzplály od plamenů ohně“).
– Postižený povrch těla držte 10-20 minut pod tekoucí studenou vodou (možno v nádobě s čistou studenou vodou). To je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu prohlubování a rozšiřování rány v důsledku zahřívání popálené oblasti. Zlepší také krevní oběh v ráně. V žádném případě by se však k ochlazení popálené oblasti neměl používat led, protože kromě stávající popáleniny bude mít oběť další zranění – omrzliny. V extrémních případech (při absenci tekoucí vody) je možné ránu chladit močí, ale v reálném životě není téměř nikdy důvod tuto metodu používat.
– Na popálený povrch naneste gel Solcoseryl® a poté navrch přiložte suchý sterilní obvaz. V žádném případě nepoužívejte vatu: můžete použít pouze obvaz, gázu – látkové materiály. Pokud v blízkosti nejsou žádné nouzové popáleniny a nejsou k dispozici sterilní obvazy, stačí přiložit čistý a suchý obvaz. Je zakázáno aplikovat na spálenou pokožku masti, krémy, rostlinný olej, rozšlehané vejce, zakysanou smetanu, kefír, alkoholové roztoky a jiné prostředky, stejně jako na ránu aplikovat listy aloe, šťávu Kalanchoe, zlatý knír a další. U lehkých popálenin prvního stupně bez rozsáhlého poškození kůže a puchýřů nelze přiložit obvaz, ale pouze přiložit gel.
– Při rozsáhlých popáleninách paží a nohou je nutné končetinu fixovat dlahou nebo improvizovanými prostředky a dát končetinu do zvýšené polohy.
– Při rozsáhlých popáleninách a při známkách popáleninového šoku (bledost, slabost, úzkost, studený pot, tachykardie, pokles krevního tlaku, zhoršená srdeční činnost a dýchání) podejte postiženému dostatek tekutin k pití – čistou vodu, čaj , kompot. Kapalina snižuje intoxikaci, ke které dochází v důsledku vstřebávání produktů rozpadu spálené kůže, podkoží a svalů do krve.
– V případě silné bolesti, aby se předešlo šoku z bolesti, se postiženému podá jakékoli anestetikum (analgin, paracetamol atd.).
– Zahajte kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž) při absenci respirační a (nebo) srdeční aktivity u oběti.
– V případě indikací k hospitalizaci volejte sanitku nebo dopravte postiženého do zdravotnického zařízení. Stále je lepší využít služeb „Ambulance“, protože většinou nevíme, na kterém oddělení které nemocnice se ošetření popálenin provádí. Pokud je to možné, mělo by se jednat o specializovanou kliniku nebo specializované oddělení.
Kdy můžete léčit tepelné popáleniny doma?.
Ne všechny popáleniny vyžadují další ošetření v nemocnici nebo dokonce na klinice. Doma můžete nezávisle ošetřit povrchové malé popáleniny bez infekce (bez červených oteklých okrajů rány, bez hnisavého výtoku z rány, horečky, zimnice, zvýšené bolesti v ráně, výskytu cukavé bolesti v ráně atd.) .
Dospělí si mohou popáleniny do 1 % těla (velikosti dlaně tohoto člověka) začít léčit doma, pokud se nejedná o rozsáhlé popáleniny ruky, nohy, obličeje, genitálií. To je důležité vědět, protože během hojení se mohou vytvořit jizvy, které zhorší funkci těchto částí těla. Doma lze léčit pouze neinfikované popáleniny na ruce, noze nebo obličeji (o velikosti mince).
Je třeba mít na paměti, že v případě dlouhodobého nehojícího se popálení, zejména dolních končetin se současnou neurovaskulární patologií nohou, prohloubení rány, výskyt hnisavého výtoku, nepříjemný zápach z rány, s zvýšená bolest a porušení celkového stavu, měli byste určitě kontaktovat chirurga kliniky.
Jakékoli popáleniny u novorozenců vyžadují lékařskou péči a zpravidla ošetření v nemocnici.
Pokud se při popálenině dostala do rány zemina nebo k popálení došlo v přírodě, měli byste se tentýž den dostavit na kteroukoli pohotovost nebo kliniku a nechat se očkovat proti tetanu, nebezpečné infekční nemoci. Je dobré, když lékař ošetří i tuto popáleninu. V budoucnu bude možné pokračovat v léčbě doma.
Co je třeba připravit na léčbu popálenin doma
– Sterilní obvaz – 1-2 balení denně (velikost a objem – v závislosti na oblasti popáleniny).
– Prostředky na ošetření rukou (antiseptické).
– Sterilní lékařské rukavice – 1 pár rukavic na obvaz.
– Peroxid vodíku (3% roztok) – 1-2 lahvičky na obvaz.
– Alkoholové roztoky jódu nebo brilantní zeleně (tzv. “brilliant green”) – 1 lahvička.
– Vatové tyčinky – 1 balení.
– Gázové tampony (pro ošetření ran) – můžete si je vyrobit sami ze sterilního obvazu ve sterilních rukavicích. Uchovávejte je v obalu ze sterilního obvazu. Před každým převazem je nejlepší si připravit nové gázové tampony.
– Náplast (někdy nutná k upevnění obvazu na neporušenou kůži).
Jak ošetřit tepelné popáleniny pokožky doma
Pozornost! Samostatně nelze otevřít popáleninové puchýře a při ošetření povrchu rány použít vatu a náplast. Maximálně přípustné je, že hustý měchýř naplněný obsahem může být opatrně naříznut podél jednoho z okrajů sterilní čepelí nebo propíchnut sterilní jehlou.
Převazy (léčba popálenin) se provádějí 1-2x denně. Nejprve musíte připravit všechny materiály a zpracovat ruce toho, kdo to udělá. Pokud byl použit obvaz, měl by být odstraněn. Pokud je vnitřek obvazu fixován na ráně, navlhčete jej 3% peroxidem vodíku a počkejte, až se oddělí od rány.
Neporušenou kůži kolem rány je nutné ošetřit roztokem jódu nebo brilantní zeleně a na ránu aplikovat přípravek, který zlepší výživu tkání a aktivuje hojení ran.
Poslední aktualizace: 18.03.2022
Obsah článku
Popálení vařící vodou je jedním z nejčastějších úrazů v domácnosti. I pouhé popálení vodou z varné konvice může způsobit vážné následky, nicméně znalost jednoduchých pravidel první pomoci může výrazně snížit negativní následky úrazu.
Popálenina je vždy akutní a bolestivé poranění kůže. V první řadě je důležité určit závažnost zranění, aby byla oběti poskytnuta pomoc správně a včas.
Určete stupeň popálení
Existují čtyři hlavní stupně popálenin:
- Popálenina 1. stupně – postižena je pouze horní vrstva epidermis; je patrné mírné zarudnutí a otok, které po několika dnech zcela zmizí.
- Popálenina 2. stupně je hlubší kožní léze, která způsobuje puchýře, kůže zčervená a oteče. Popálenina se hojí za 10-12 dní, pokud nejsou rány z puchýřů infikovány.
- Popálenina 3. stupně – postižena je nejen kůže, ale i měkké tkáně; otevírání puchýřů je doprovázeno aktivní tvorbou strupů, často se tvoří hnisavé záněty a při hojení popáleniny dochází k jizvení.
- Popálenina 4. stupně je vážné a hluboké poškození tkáně, ke kterému dochází při dlouhodobém vystavení vařící vodě. Popáleniny tohoto stupně provází nejčastěji bolestivý šok, na kůži se objevují nekrózy (oblasti odumřelé kůže).
Popáleniny vařící vodou jsou obvykle prvního nebo druhého stupně, ale pokud se objeví známky popálenin vyššího stupně, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Závažnost popálení vařící vodou závisí také na jeho umístění:
- Nejčastěji se v každodenním životě můžete popálit vařící vodou na rukou nebo nohou, pokud nedbale vylijete vodu – takové léze nejsou nejnebezpečnější, pokud je popálenina malá.
- Popálení trupu je bolestivější a závažnější, zvláště pokud je léze dostatečně silná: existuje možnost poranění vnitřních orgánů.
- Nejnebezpečnější popáleniny vařící vodou jsou hlava a obličej. Takové léze postihují oči, ústa, dýchací cesty, sluchové orgány.
V případě popálenin hlavy okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc! Při popálení dítěte vařící vodou také doporučujeme zavolat záchranku. Kůže dětí je tenčí než kůže dospělých, přesto nemá ochrannou vrstvu dostatečné tloušťky. Proto i zdánlivě nevýznamné popálení může být vážné.
Popálení vařící vodou: co dělat?
První pomoc při popáleninách vařící vodou – zajišťujeme doma
- Popálené místo je nutné co nejdříve umístit pod studenou tekoucí vodu a udržovat pod tekoucí vodou alespoň 15-20 minut. Tím se výrazně sníží poškození kůže a bolest.
- Pro tyto účely nepoužívejte ledovou vodu, aby nedošlo k podchlazení. Je lepší oběť zabalit do deky, dokud popálenina chladne.
- Pokud není možné zajistit přístup k tekoucí vodě (například po popálení těla vařící vodou není vždy vhodné dát ji pod proud z kohoutku), použijte misku se studenou vodou, kam můžete umístit postiženou část těla, nebo přiložit led zabalený do látky. Při rozsáhlém popálení můžete oběť zabalit do vlhkého prostěradla.
- Odstraňte oděv: pokud jej nelze rychle a bezbolestně svléknout, měl by být rozřezán. Nedovolte, aby se oděv přilepil na postiženou kůži. To lze provést přímo v procesu ochlazování popáleniny – ve vodě dokáže bezbolestně „sloupnout“ kůži.
- Je nutné se svléknout a postižená místa umýt co nejpečlivěji, v žádném případě nedovolit propíchnutí puchýřů, které vznikly při popálení vařící vodou. Přes otevřené puchýře se do těla může dostat infekce. To by měl provést lékař.
- Po omytí popáleniny vroucí vodou by měla být pokryta sterilním vlhkým obvazem. Popáleniny prvního stupně lze léčit panthenolem nebo olazolem. Má smysl to udělat předtím, než se vytvoří bubliny. Popálené místo překryjte sterilním obvazem, abyste předešli riziku infekce rány.
- Dejte oběti více vody; se silnou bolestí je lepší to nevydržet, ale vzít si prášek proti bolesti.
Počkejte s postiženým na příjezd lékařů, kteří podá zprávu o jeho stavu.
Co nedělat
- Nestrhávejte přiložený oděv, pokud jej po namočení neodstraníte. V tomto případě je lepší počkat na příjezd lékařů, kteří to zvládnou za sterilních podmínek.
- Popáleninu nenatírejte jódem nebo brilantní zelení – tyto přípravky jsou příliš agresivní, vysušují již podrážděnou pokožku. Kromě toho bude pro lékaře obtížnější určit rozsah poškození, pokud je celá oblast popáleniny zelená nebo hnědá.
- Neošetřujte pokožku bezprostředně po popálení mastnými produkty, oleji, krémy, zakysanou smetanou. Mastné prostředí zvyšuje lokální tělesnou teplotu, na povrchu kůže se vytváří film, který zabraňuje přirozenému prochladnutí popáleniny.
- Po popálení vařící vodou sami nevytvářejte bubliny.
- Pokud máte pochybnosti, zda aplikovat obvaz a jak to udělat, je lepší to nedělat. Příliš těsné obvazování může vést k otokům.
Popálenina 1. stupně nevyžaduje žádnou akci, zahojí se za pár dní. Obnovu můžete urychlit péčí o pokožku, její hydratací a výživou.
Ihned po první pomoci můžete na kůži přiložit obvaz s drogou. V prodeji jsou speciální ubrousky po popáleninách s anestetickým účinkem – použijte je nebo si udělejte obvaz sami namočením gázy nebo obvazu prostředkem proti popálení. Ke zklidnění podrážděné pokožky použijte krém La Cree. Obsahuje panthenol, takže krém je perfektní pro ošetření popálenin vařící vodou.
Popálenina 2 a 3 stupňů s drobnou lézí stále vyžaduje kontaktování zdravotnického zařízení. Je nutné provést některé postupy pro dezinfekci popáleného povrchu, které provádí lékař.
Kůže v místě popáleniny je znecitlivěna, ošetřena antiseptikem, odstraněna exfoliovaná epidermis, špína a zbytky oděvu, lékař jemně propíchne puchýře po popálení, odstraní tekutinu a ponechá tenkou kůži na ochranu rány. Na popáleninu se aplikuje obvaz s baktericidní mastí. Další léčba se provádí samostatně nebo pod dohledem lékaře, pokud je třeba obvaz měnit každé 2-3 dny, dokud se popálenina úplně nezhojí.
Závažné popáleniny 3 a 4 stupňů a popáleniny více než 30 % těla se ošetřují výhradně v nemocnici. První akce lékařů jsou zaměřeny na odstranění mrtvé tkáně. V případě potřeby se to provádí chirurgicky. Pacient je pod kontrolou lékařů, odstraňují následky popáleninového šoku, který způsobuje intoxikaci těla a poškození vnitřních orgánů.
Po odmítnutí poškozené kůže začíná tvorba strupu. V této fázi je důležité zabránit rozvoji zánětu. V závislosti na lokalizaci popáleniny a stupni poškození kůže se ošetření provádí otevřeným nebo uzavřeným způsobem, postižené oblasti těla se 3-4krát denně promazávají antiseptickou mastí.
Lidové léky na popáleniny vařící vodou: co pomáhá
Při léčbě popálenin doma můžete kombinovat tradiční terapii s lidovými metodami. Některé recepty jsou velmi účinné (lze použít pouze po konzultaci s lékařem):
