Příroda stanovila, že menstruace u 70 % žen je více či méně bolestivá 1 . Přitom jen 20 % břicha při menstruaci hodně bolí, zbytek cítí tíhu a mírné křeče v podbřišku 1. Ať je to jakkoli, způsobuje to nepohodlí, mrzutost, brání vám soustředit se na důležité úkoly a někdy vás dokonce nutí trávit hodiny v posteli.
Cyklická bolest spojená s menstruací se vyskytuje v podbřišku, hluboko za stydkou kostí, někdy se projevuje v dolní části zad a stehen. Jsou způsobeny stahy dělohy, která se tak uvolňuje z vnitřní sliznice (endometria). Bolesti mohou být neustálé tahání nebo spastické. Křeče se objevují náhle, zesilují a pak postupně ustupují 1,2.
Křeče se objevují 12 hodin před začátkem krvácení, zesilují první den menstruace a přetrvávají 2 dny 1 . V tomto okamžiku si můžete všimnout tmavě červených sraženin a „filmů“ na podložce, což jsou odlitky endometria. Kromě nepříjemných pocitů v podbřišku můžete pociťovat bolesti hlavy, závratě, nevolnost, podrážděnost, bolesti svalů a kloubů 1,2. Můžete mít průjem 1,2.
Proč se objevují menstruační bolesti
Jistě vás zajímá otázka, proč při menstruaci bolí podbřišek. Už jsme si řekli, že je to všechno o kontrakcích dělohy. Ale nemůžeme vám přesně odpovědět, proč jsou tak silné, že způsobují bolest.
Vědci se domnívají, že příčinou menstruačních křečí jsou látky podobné hormonům – prostaglandiny, které v předvečer menstruace začnou produkovat vnitřní děložní sliznici 1,2. Při nadbytku prostaglandinů způsobují silné stahy děložního svalstva 1,2. Svaly stlačují cévy, které jimi procházejí 1,2. Snižuje se průtok krve do dělohy, začíná pociťovat nedostatek kyslíku a „signalizuje“ to bolestí 1,2.
Protože prostaglandiny vstupují do krevního oběhu a jsou přenášeny po celém těle, působí nejen na dělohu, ale i na další orgány 2. Střevní křeče se tedy projevují průjmem nebo zácpou a křeče krevních cév mozku vedou ke vzniku bolesti hlavy doprovázené nevolností 2.
Zajímavé je, že na samém začátku, s příchodem první menstruace, většina dívek necítí vůbec žádnou bolest 1. Objevují se po 2-3 letech 1 , což je umožněno řadou faktorů 1,2 :
- dědičná predispozice: pokud měla matka bolestivou menstruaci, pravděpodobnost jejich výskytu u dcery bude vysoká;
- strukturální rysy dělohy: nesprávná poloha dělohy, úzký “výstup” z děložní dutiny, přes který obtížně prochází menstruační krev;
- nedostatečná nebo naopak nadměrná fyzická aktivita: menstruační bolesti jsou častější u sedavých dívek a těch, které profesionálně sportují;
- stres: psychika má velký vliv na práci všech orgánů, včetně dělohy;
- kouření: stačí vykouřit jen jednu cigaretu denně, aby se křeče staly stálým společníkem menstruace;
- nadváha nebo příliš hubená váha: váha ovlivňuje endokrinní systém, produkci hormonů a funkce pohlavních orgánů 1,2.
Případy, kdy musíte navštívit lékaře
Menstruační křeče, i když jsou nepříjemné, nejsou nebezpečné 1,2. Ale nemoci, které mohou způsobit bolest břicha, představují hrozbu pro zdraví.
Je velmi důležité, abyste věděla, kdy mámě o svých pocitech říct a navštívit lékaře.
Měli byste být upozorněni, pokud se během menstruace objeví:
- neobvyklá bolest, kterou jste nikdy předtím neměli;
- akutní a velmi silná bolest, kombinovaná s nadýmáním a napětím v břiše, pocit hromadění plynů v konečníku;
- neustálá “monotónní” a neutuchající bolest;
- zvýšení tělesné teploty bez známek nachlazení;
- výskyt žlutozeleného výtoku z pochvy 2.
Nikdy se nebojte navštívit lékaře! Neudělá nic, co by vám ublížilo. Lékař si s vámi promluví, zjistí některé podrobnosti týkající se vašeho cyklu a zdravotního stavu, provede vyšetření přijatelné pro panny a v případě potřeby předepíše léčbu.
Jak zmírnit bolest
Pokud váš cyklus probíhá normálně a nemáte žádné znepokojivé příznaky, můžete zkusit menstruační bolest zmírnit sama.
Zde je několik tipů, jak zmírnit cyklické utrpení.
Samozřejmě by se mělo opustit tvrdý trénink během menstruace, ale ležet na gauči také nestojí za to. Prospějí lehké fyzické aktivity, jako je ranní cvičení, běh, jóga s meditací, protahovací cvičení 1 . Pomohou vám uvolnit se a snížit intenzitu menstruačních bolestí.
Snažte se spát alespoň 8-9 hodin denně. Zvykněte si odložit chytrý telefon 2 hodiny před spaním, vypnout televizi a počítač – v noci je lepší číst knihu. Dobrý spánek přispívá k normální činnosti nervové soustavy a zvyšuje práh bolesti – tím se snižuje silná bolest v první den menstruace 2.
Vaše strava v „kritických“ dnech by měla obsahovat minimum živočišných tuků 1,2, takže tučná masa, uzeniny a uzeniny, chipsy, cheeseburgery, nugety, dorty, dorty a zmrzliny odložte na lepší časy. Ale zdraví prospějí tučné mořské ryby, avokádo, olivový a lněný olej, které obsahují hodně omega-3 polynenasycených mastných kyselin 1,2.
Ovesné vločky, pohanka, celozrnné pečivo, zelená zelenina, kakao, čokoláda, kešu oříšky a mandle dokážou snížit bolest při menstruaci – obsahují hodně hořčíku a vitamínu B1 1,2, které prospívají nervové soustavě.
Potraviny, které obsahují vitamín E 1,2, jako jsou ořechy, nerafinované rostlinné oleje, avokádo, špenát, pomerančová a brusinková šťáva, pomohou snížit tvorbu prostaglandinů, které vyvolávají děložní křeče.
Pokud máte středně těžkou menstruaci z hlediska výtoku, můžete si dát teplou koupel nebo přiložit nahřívací polštářek na podbřišek, abyste zmírnili bolest 2 . Teplo rozšíří krevní cévy dělohy, zvýší průtok čerstvé krve a kyslíku a sníží intenzitu děložních křečí 2 .
Podělte se o své pocity se svou matkou. Má mnoho životních zkušeností, které pomohou najít řešení v každé situaci. V případě potřeby zajděte s maminkou k lékaři a ten vám předepíše léky proti bolesti.
V těchto dnech se snažte zachovat klid a dělat pro sebe příjemnější věci. Zůstaňte doma, sledujte svůj oblíbený film, přečtěte si zajímavou knihu, sněte.
Najděte pohodlí v tamponech ob® a vložkách CAREFREE®. Mimochodem, je lepší si je koupit předem, aby vás menstruace nezaskočila a nemusely jste běhat pro hygienické prostředky do lékárny nebo obchodu.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Většina ženských tváří má bolesti během menstruace. Často tomuto stavu předchází vysoká emoční labilita, celková slabost a podrážděnost. Bolest při menstruaci se objevuje první den a provází ji po celou dobu menstruace. Zpravidla se mění pouze intenzita bolesti. Tento příznak nezávisí na počtu let a reprodukční výkonnosti ženy. Existuje obrovské množství důvodů, proč břicho bolí během menstruace. To je způsobeno reakcí těla na hormonální změny. Fyziologická bolest během menstruace obvykle nepřináší výrazné nepohodlí a neomezuje obvyklý rytmus života. Pokud však bolest ovlivňuje kvalitu života, budete se muset poradit s odborníkem.
Proč mě při menstruaci bolí břicho?
Bolesti v podbřišku při menstruaci střední intenzity jsou fyziologické. Příznaky se obvykle objevují první den a v krátké době samy vymizí. Výrazná bolest je patologie, takže je důležité pochopit příčinu silné bolesti v dolní části břicha.
Kdy může bolet břicho
V závislosti na dni menstruačního cyklu se rozlišuje několik období, kdy se objeví algomenorea:
- Bolest se objevuje v předvečer menstruace, asi 2-3 dny před začátkem špinění. Jedná se o tzv. premenstruační syndrom, který je typický pro dospívající a dívky do 18 let. Hlavním důvodem výskytu takových příznaků je změna produkce pohlavních hormonů;
- Bolest přichází v období krvácení. Je to dáno zvýšenou tvorbou biologicky aktivních látek – prostaglandinů. Způsobují spíše bolestivé stahy svalů dělohy v prvních dvou dnech menstruace;
- Bolest v podbřišku po menstruaci se objevuje v důsledku normalizace hormonálních hladin u žen v reprodukčním věku.
Příčiny bolestivé menstruace
Algodysmenorea může být rozdělena do několika typů:
- Primární, který se objevuje s příchodem menarché a obvykle není spojen s patologií;
- Sekundární je důsledkem mnoha gynekologických onemocnění;
- Organické se projevuje v případě patologie reprodukčního systému;
- Funkční – intenzita bolesti závisí na koncentraci pohlavních hormonů odpovědných za nástup menstruace.
Příčiny bolestivé menstruace u nulipar
U mladých dívek se bolesti při menstruaci objevují mnohem častěji než u žen v reprodukčním věku. To je způsobeno tvorbou hormonálního pozadí. Po rozvoji pravidelného menstruačního cyklu a normalizaci hormonálních hladin bolest ustává nebo se stává méně intenzivní.
Dospívající dívky také zažívají bolestivá období kvůli změnám nálady, emoční labilitě a přítomnosti nepříznivých psycho-emocionálních stavů. Někdy při silném stresu může menstruace přijít dříve.
Konstituční rysy také ovlivňují vzhled bolesti během menstruace. U nadměrně hubených dívek je syndrom bolesti výraznější. Někdy je nízká tělesná hmotnost důsledkem infantilismu nebo nedostatečného rozvoje reprodukčního systému. Hypoplazie dělohy a slabý vývoj svalových elementů, které se při menstruační pléře obtížně protahují, vedou k podráždění nervových zakončení a vzniku bolesti.
Mechanismus bolesti
Pocit bolestivých příznaků a nepohodlí během menstruace je způsoben kontrakcí svalů dělohy. Když se v děložní dutině nahromadí krevní sraženiny a fragmenty exfoliovaného endometria, je nutné děložní dutinu z nich rychle uvolnit. Svalová vlákna ve stěně dělohy se začnou intenzivně stahovat a její obsah je evakuován. V tomto případě se může objevit nepříjemná bolest v podbřišku. Čím silnější se svaly stahují, tím vyšší je pravděpodobnost bolesti.
Existuje hypotéza, že menstruační bolest je důsledkem zvýšení hladiny prostaglandinů v endometriu a krevní plazmě. Prostaglandiny jsou složité chemické sloučeniny, které mají výrazný biologicky aktivní účinek. Stimulují a zlepšují kontraktilní funkci myometria.
Při vysoké koncentraci prostaglandinů se děloha během menstruace příliš intenzivně stahuje, což vyvolává narušení přívodu krve do určitých částí svalové vrstvy a silné menstruační bolesti.
Příčiny primární algodismenore
Normální menstruace je doprovázena bolestmi nízké intenzity v předvečer a první den menstruace. Pokud jde o závažnost, bolestivé příznaky nenarušují obvyklý životní rytmus a neomezují každodenní aktivitu ženy. Pokud vás během menstruace hodně bolí břicho, měli byste myslet na své zdraví a zjistit příčinu bolesti.
Existuje několik primárních důvodů:
- Mechanické faktory pro výskyt bolesti se objevují s obtížemi při odtoku menstruační krve z děložní dutiny. Tento stav je pozorován s anomáliemi ve vývoji orgánů reprodukčního systému, vrozeným selháním dělohy nebo děložního čípku, nesprávnou polohou orgánu v pánevní dutině;
- Neuropsychiatrické příčiny mohou způsobit silnou bolest během menstruace. To je způsobeno poklesem prahu citlivosti v nestabilním emočním stavu;
- Endokrinní faktory jsou spojeny s porušením vnitřní regulace těla, v souvislosti s tím se mění tvorba prostaglandinů, které ovlivňují intenzitu děložní kontrakce;
- Porušení vaskulárního tonusu, který krmí pánevní orgány. Ischemické procesy v cévách, které vyživují dutinu děložní, vedou ke spasmu děložních tepen a žil a nepřímo narušují produkci prostaglandinů;
- Konstituční příčiny se projevují infantilismem nebo nevyvinutím pohlavních orgánů, hypoplazií dělohy nebo její svalové vrstvy.
Sekundární příčiny bolesti při menstruaci
Taková algomenorea je důsledkem přítomnosti doprovodné patologie na straně reprodukčního systému. U žen se objevuje po 30-40 letech. Hlavní onemocnění doprovázená bolestí během menstruace:
- Endometrióza vnitřních a vnějších genitálií;
- Děložní myomy;
- Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- Rozsáhlý adhezivní proces v pánevní dutině;
- Nedávná chirurgická léčba;
- Přítomnost infiltrátů v pánvi;
- ovariální cysty;
- Komplikovaný porod;
- Poškození děložního čípku během kyretáže;
- Přerušení těhotenství v anamnéze;
- Instalace nitroděložního tělíska.
Porušení vnitřních orgánů je také příčinou bolesti v dolní části břicha. Patologie štítné žlázy, její hyperfunkce zvyšuje aktivaci prostaglandinů.
Užívání některých léků způsobuje bolest během menstruace. Mezi léky, které ovlivňují vzhled bolesti, patří následující skupiny:
- Kombinovaná perorální antikoncepce;
- protinádorová činidla;
- Cytostatika;
- Hormony štítné žlázy.
Ke zjištění příčiny bolestí při menstruaci někdy pomůže pečlivě shromážděná anamnéza.
Přítomnost určitých onemocnění zvyšuje pravděpodobnost bolesti:
- Stein-Leventhalův syndrom nebo přítomnost ovariálních cyst;
- obvyklý potrat;
- chronická adnexitida;
- avitaminóza;
- Polypy dělohy;
- Zhoubné nádory;
- Nedostatek progesteronu;
- Nedostatek vápníku nebo hořčíku;
- Genetická predispozice.
Bolest v břiše během menstruace: rysy
Žaludek během menstruace bolí různými způsoby. Povahou bolesti je několik typů:
- Křeče s ozářením do křížové kosti;
- Bolest s lokalizací v dolní části břicha;
- Krátkodobé místní;
- Lisování.
Podle času je syndrom bolesti rozdělen na krátkodobé a dlouhodobé. Fyziologické menstruační období je charakterizováno výskytem bolesti v prvních dvou dnech menstruace. Někdy se bolest stává ostrou, intenzivní a konstantní. V takových případech musíte být pozorní ke svému zdraví a poradit se s lékařem o pomoc. Může se jednat o projev akutních stavů vyžadujících okamžitou léčbu.
Ročním pozorováním u gynekologa určí typ algomenorey. Bolest během menstruace je kompenzovaná, pokud nemá tendenci postupovat, a nekompenzovaná. V tomto případě se povaha a intenzita bolesti každým rokem zvyšuje.
Příznaky a povaha bolesti
Hlavním projevem nepříjemných příznaků během menstruace je bolest v podbřišku křečovitého charakteru, bolest nebo praskání, někdy vyzařující do konečníku, močového měchýře nebo přívěsků.
Kromě bolesti během menstruace zaznamenávají ženy následující příznaky:
- Časté změny nálady;
- Podrážděnost;
- Poruchy příjmu potravy (bulimie nebo nedostatek chuti k jídlu);
- Deprese
- Ospalost nebo nespavost;
- nesnášenlivost zápachu;
- perverze chuti;
- Nevolnost a zvracení;
- zvýšené pocení;
- Příliv a odliv;
- hypertermie;
- suchá ústa;
- Necitlivost končetin;
- Bolest hlavy a závratě;
- Mdloby;
- Obecná nemotivovaná slabost;
- otok obličeje a nohou;
- Svědění kůže.
Vegetativní projevy bolesti při menstruaci jsou charakteristické zažívacími a střevními potížemi, nadýmáním, plynatostí, zvýšenou peristaltikou a zvýšeným močením.
S onemocněním pohlavních orgánů získávají příznaky některé rysy, protože současně s výskytem bolesti v dolní části břicha se spojují známky doprovodného onemocnění.
Existuje určitá riziková skupina, která zahrnuje ženy, vývoj bolesti během menstruace, u které je nejpravděpodobnější:
- Raný věk první menstruace;
- Porušení menstruačního cyklu;
- Období menstruačního krvácení trvající až 7 dní nebo déle;
- aktivní nebo pasivní kouření;
- Častá zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů.
Silná bolest brání ženě v její obvyklé práci, časem vede k nervovému vyčerpání, zhoršení paměti a astenickému stavu. To vše zasahuje do plnohodnotného života, vede k problémům v práci i v mezilidských vztazích. Bolestivá menstruace je tedy nejen zdravotní problém, ale i veřejný.
Intenzivní bolest v dolní části břicha během menstruace vyžaduje lékařskou korekci. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo spazmolytik pomůže zmírnit bolest. Pro rychlé odstranění nepříjemných příznaků je dávka individuálně zvolena lékařem po vyšetření a zjištění příčiny bolesti během menstruace.
Silná bolest během menstruace: kdy navštívit lékaře
Nepříjemné pocity v podbřišku přinášejí ženě každý měsíc jisté nepříjemnosti. Někdy se změní povaha bolesti nebo se připojí jiné, závažnější příznaky, jejichž výskyt by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Nástup infekce a výskyt zánětlivých onemocnění pánevních orgánů se projevuje následujícími příznaky:
- Zvýšení teploty na subfebrilní čísla;
- Dlouhotrvající bolest konstantní bolesti nebo křeče, lokalizovaná v dolní části břicha;
- Velké množství menstruace, odlišné od krvácení z předchozího cyklu;
- Porušení obecné pohody, které se projevuje slabostí, zvýšenou únavou, bolestí hlavy;
- Velké množství výtoku po ukončení menstruace;
- Svědění a otoky měkkých tkání vnějších pohlavních orgánů;
- Bolest při pohlavním styku.
Pokud jsou takové známky nalezeny, je nutné co nejdříve konzultovat gynekologa, identifikovat ohnisko zánětu a napravit patologický stav.
Příčinou rozvoje nezhoubného nádoru v děloze nebo adenomyózy může být přítomnost bolesti při menstruaci vysoké intenzity, která provází celé období menstruace. K odlišení onemocnění bez konzultace s odborníkem a dalších vyšetřovacích metod je nepostradatelné.
Endometrióza se projevuje přítomností bolestí při menstruaci s tendencí ke zvýšení intenzity s každým dalším cyklem.
Někdy se bolest objeví po menstruaci. Charakteru dominuje bolestivá nebo tupá bolest v podbřišku s ozařováním do močového měchýře nebo konečníku. Takový klinický obraz s charakteristickým výtokem z genitálního traktu naznačuje, že žena má onemocnění, jako je vulvitida nebo zánět vaječníků.
Byl odhalen určitý vzorec mezi životním rytmem, pracovními podmínkami ženy a výskytem bolesti v podbřišku. Je prokázáno, že zvýšená fyzická aktivita a obtížné pracovní podmínky nebo vysoká fyzická aktivita zvyšují výskyt algomenorey.
Ženy se zhoršenou dědičností by měly být obzvláště opatrné při sledování svého zdraví, protože u této kategorie pacientů se zvyšuje šance na bolestivou menstruaci vysoké intenzity.
Pokud se neobjeví žádné další neobvyklé pocity, ale během menstruace se objeví silná bolest, je to také důležitý signál pro kontaktování kliniky specializované na problémy s menstruační bolestí.
Co dělat, když břicho při menstruaci hodně bolí
Nejmenší nepohodlí během menstruace, projevující se silnou bolestí v dolní části břicha, vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivé vyšetření. Někdy žena předpokládá, že nepříjemné příznaky jsou variantou normy nebo věří, že bolestivé pocity zmizí s narozením dítěte. Tento názor je chybný a ne vždy správný, zvláště pokud má bolest tendenci se zvyšovat.
K odstranění bolestivého syndromu nebude stačit užívat anestetickou pilulku nebo antispasmodikum. Zmírní bolest pouze na krátkou dobu. Je důležité najít příčinu a jednat s ní všemi možnými způsoby.
Před zahájením diagnostiky a léčby bude užitečné dodržovat některé zásady zdravého životního stylu:
- Jasně rozlišujte mezi prací a odpočinkem;
- Nevystavujte se silnému stresu a nervové zátěži;
- Vylučte těžká jídla ze stravy v předvečer menstruace;
- Přestaňte kouřit a pít alkohol;
- Omezte používání kávy a silného čaje;
- Jezte sezónní zeleninu a ovoce, přírodní šťávy;
- V období podzim-zima absolvujte kurz vitaminové terapie;
- Odstraňte těžkou fyzickou práci;
- Vyhněte se hypotermii;
- Zapojte se do prevence adynamie.
Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete dosáhnout dobrých výsledků v boji proti bolesti.
Každá menstruace je doprovázena příznaky různé intenzity, proto je důležité samostatně si vést deník pozorování, kam zaznamenávat změny ve vaší pohodě, povahu bolesti a výtoku. To pomůže lékaři správně formulovat diagnózu a upravit lékovou terapii.
Úleva od záchvatu bolesti
Chcete-li zmírnit bolest během menstruace, můžete se uchýlit k nezávislému způsobu jejího zastavení. Někdy pomohou následující metody:
- Na spodní část břicha položte teplou vyhřívací podložku;
- Proveďte lehkou masáž břicha ve směru hodinových ručiček;
- Lehněte si na břicho, stáhněte nohy pod sebe a snažte se co nejvíce uvolnit;
- Dejte si teplou sprchu;
- Choďte na hodiny pilates nebo jógy.
Pokud výše uvedené metody nebyly účinné a bolest nezmizí, ale pouze se zhorší, můžete si vzít antispasmodickou tabletu nebo nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění příznaků. Tato metoda přímo neovlivňuje příčinu bolesti, ale jednoduše odstraňuje nepohodlí.
Je důležité pochopit, že bolest během menstruace není vždy fyziologická, takže musíte projít všemi diagnostickými metodami vyšetření. To zahrnuje sběr stížností a anamnézy, gynekologické vyšetření, kompletní krevní obraz k detekci možného zánětu, posouzení hormonálního pozadí ženy a ultrazvuk pánevních orgánů. Tyto diagnostické metody umožňují identifikovat všechny druhy vývojových anomálií a existujících doprovodných onemocnění. Vysoká úroveň specialistů nejvyšší kategorie v Evropské klinice a Centru pro plánování a reprodukci rodiny kompetentně napraví problém bolesti v podbřišku během menstruace a vyšetření pomocí high-tech lékařského vybavení pomůže vyloučit nebo identifikovat patologie pánevních orgánů. Zdravotní ústav se od roku 2002 specializuje na léčbu děložních myomů, které jsou jednou z příčin bolestí při menstruaci. Klinika je vybavena veškerým potřebným diagnostickým zařízením pro léčbu myomů embolizací děložních tepen a operující lékaři si neustále zvyšují svou lékařskou kvalifikaci a vyměňují si zkušenosti se zahraničními kolegy.
Ceny za léčbu v Moskvě
Je třeba se ihned objednat ke gynekologovi, aniž byste stávající problém odkládali na později. Cenu konzultace v Centru pro plánování a reprodukci rodiny najdete na webu. Evropská klinika se specializuje na ženské a reprodukční zdraví a je předním lékařským centrem v Moskvě pro gynekologii. Zároveň se můžete poradit o možných způsobech řešení stávajícího problému a telefonicky si domluvit schůzku. Chcete-li získat přesnější obrázek o nákladech na diagnostiku příčiny bolesti v podbřišku během menstruace a léčbu myomů, můžete se zeptat gynekologa online. Pracovníci kliniky zajistí kvalitní lékařskou péči v takto choulostivé záležitosti, takže se v budoucnu nebudete setkávat s komplikacemi bolesti při menstruaci.
