Výplachy vodou s přídavkem soli jsou vynikajícím lékem na rýmu, účinně a rychle uvolňují ucpaný nos. Dnes tuto „babičkovskou“ metodu stále častěji využívají mnozí doma. A to není překvapující: tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace a účinek postupu na sebe nenechá dlouho čekat.
Samozřejmě stojí za zmínku také nízké náklady na komponenty potřebné k mytí a relativní snadnost implementace. Solný roztok dokonale čistí nosní dutinu od nahromaděného hlenu, prachu a mikroorganismů. Účinek mytí je patrný již po první aplikaci.
V našem článku budeme hovořit o tom, jak správně vypláchnout nos doma, jaké přístroje a přísady budete pro postup potřebovat, a také vám řekneme, kdy není možné vypláchnout nos touto metodou.
Jaké je použití?
Použití solného roztoku se již dlouho etablovalo jako vynikající preventivní a terapeutický prostředek, který pomáhá předcházet rozvoji onemocnění přenášených vzdušnými kapénkami. Roztok dezinfikuje, čistí nosní cesty, zabraňuje dalšímu šíření patogenů a zmírňuje otoky. Samotný postup nelze nazvat příliš příjemným, ale terapeutický účinek je zřejmý, hlavní věcí je správné provedení samotného mytí. Tato metoda může být použita pro ucpaný nos u dítěte, stejně jako pro těhotné ženy.
Hlavní složky, které budou potřebné k přípravě roztoku, jsou sůl a voda. Hotové solné roztoky na bázi mořské soli lze zakoupit v jakékoli lékárně, například přípravky Aqualor, Aquamaris, Dolphin jsou pohodlná a účinná zařízení pro provádění sanitace nosní dutiny doma. Ale solný roztok s podobným terapeutickým účinkem lze připravit doma.
Příprava fyziologického roztoku
Recept na výrobu solného roztoku je velmi jednoduchý. Do sklenice převařené vody přidejte 1 lžičku mořské nebo stolní soli a důkladně promíchejte. Léčba ucpaného dítěte by měla být šetrnější: dávka soli by měla být snížena na ½ čajové lžičky. Kromě toho, sůl v roztoku, můžete přidat lžičku sody nebo kapku jódu. Pokud používáte mořskou sůl, dbejte na to, aby se všechny krystalky rozpustily, jinak si při mytí poraní nosní sliznici. Hlavní podmínkou při přípravě roztoku je, že kapalina by neměla být horká: pro mytí musíte použít roztok při pokojové teplotě. Je třeba mít na paměti, že k dosažení požadovaného účinku je nutná stálost léčby. Pro prevenci je třeba vyplachovat nosní průchody 1-2krát denně po dobu dvou týdnů. Pro boj s výtokem z nosu toto trvání nestačí. Počet mytí by měl být zvýšen na 3-4krát denně.
Jak si vypláchnout nos?
Mnozí se neodvažují vyzkoušet postup na sobě, mylně se domnívají, že tato manipulace je velmi obtížná. Zpočátku to nemusí být příliš pohodlné, ale po několika sezeních si na to již zvyknete a snadno se s tím vyrovnáte.
Existuje několik způsobů, jak vypláchnout nosní dutinu. Zvažte nejčastější:
- Nejjednodušší způsob je s obyčejnou pipetou: musíte do pipety natáhnout několik kapek roztoku a vkapávat ho střídavě do každého nosního průchodu a hodit hlavu dozadu. Tímto způsobem fixujte hlavu na několik sekund a poté vyfoukněte obsah nosu. Tato manipulace se musí několikrát opakovat. Okamžitě pocítíte, jak se vám lépe dýchá.
- Další metoda zahrnuje použití malé konvičky jako oplachovacího zařízení. Nalijte roztok do konvičky a nakloňte hlavu na stranu, vložte výlevku konvičky do nosní dírky a jemně do ní nalijte tekutinu. Podle principu komunikujících cév bude tekutina proudit z druhé nosní dírky. Poté opakujte stejný postup, ale na druhou stranu. Během procedury musíte dýchat ústy. Pokud není po ruce vhodná konvice, lze použít stříkačku nebo stříkačku bez jehly.
- Dalším známým způsobem je nalít splachovací tekutinu do talířku a natáhnout si ji do nosu, ale nepolykat. Tekutinu vyplivněte, postup opakujte.
Mytí nosu u dětí
Děti mladší tří let pravděpodobně nebudou schopny vysvětlit techniku postupu. Chcete-li vyčistit nos dítěte, musíte si položit hlavu na kolena s nosem nahoru. Pipetou odeberte několik kapek roztoku a vstříkněte je postupně do každé nosní dírky. Po 20 – 30 sekundách pomocí speciální odsávačky odstraňte hlen se zbytky mycí kapaliny. Dítě nemůže být během procedury ponecháno samo – musíte se ujistit, že se dítě nedusí.
Starší děti mohou provádět proceduru v sedě, vleže nebo ve stoje se zaměřením na přání dítěte. Pokud si během procedury dítě stěžuje na mravenčení v nose, pak je koncentrace soli o něco vyšší než optimální (sliznice dětí jsou citlivější a vnímavější). V tomto případě musíte nový roztok naředit menším množstvím soli nebo stávající zředit vodou.
Možné nebezpečí výplachu nosu
Navzdory zjevné všestrannosti a dostupnosti této metody má určité kontraindikace. Výplach nosu fyziologickým roztokem by se neměl provádět, pokud má osoba:
- vychýlená nosní přepážka;
- polypy, cysty a jiné formace v nosu a nosohltanu;
- sklon k častému krvácení z nosu;
- alergie na určité složky mycí kapaliny;
- zánětlivý proces v nosohltanu.
V druhém případě je mytí nosu doma nejen neúčinné, ale dokonce nebezpečné. Struktura našich orgánů ORL je taková, že jsou vzájemně propojené a při nesprávné manipulaci se může infekce rozšířit například z čelistních dutin do ucha a způsobit v něm těžký zánět. Jak vidíme, domácí podmínky nejsou vždy příznivé pro bezpečné provádění lékařských procedur. Proto při sebemenším podezření na přítomnost zánětu v nosohltanu okamžitě kontaktujte otorinolaryngologa.
Mytí nosu u lékaře ORL
Pro sanitaci nosních cest a nosní dutiny používá otorinolaryngolog speciální přístroje a nástroje, sterilní a bezpečné.
Mytí nosu se sinusitidou se provádí pouze pod dohledem kompetentního lékaře ORL pomocí účinné metody pohybu tekutiny podél Proetz, u nás známější jako metoda “kukačka”. Více o tom, jak se postup provádí a o jeho funkcích, si můžete přečíst na našich webových stránkách.
Drazí přátelé! Pamatujte, že samoléčba je nepřijatelná!
Pokud máte sebemenší podezření na závažné onemocnění nosu, návštěvu ORL lékaře neodkládejte.
Akutní rýma (neboli rýma) je snad nejčastějším onemocněním na planetě. Každý zná příznaky tohoto na první pohled malicherného neduhu: ucpaný nos, kýchání, bolest hlavy a také neustálé hledání kapesníku v kapse. Zároveň se taktika léčby rýmy pohybuje od principu „to projde samo“ až po jmenování celé baterie kapek, směsí a tablet, bez kterých by se to docela dalo obejít.
A takový rozptyl je pochopitelný: lze-li vážnou nemoc svěřit pouze odborníkovi, pak se s vámi kdokoli podělí o recept na léčbu nachlazení – od doktora Phys.-Math. vědy staré paní v lékárně. Pokusíme se tedy z pohledu otorinolaryngologa rozebrat nejčastější mylné představy o problému nachlazení.
První mylná představa: pokud je rýma léčena, přejde za týden, a pokud se neléčí, za 7 dní
Toto tvrzení by nebylo tak populární, kdyby nemělo žádný základ. Nejakutnější rýma, která je projevem akutní respirační virové infekce (ARVI), skutečně odezní sama. Rýma však stále potřebuje léčbu – alespoň proto, aby se zlepšila pacientova pohoda. Ale hlavně pak zabránit rozvoji sekundární bakteriální infekce – bakteriální sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), akutní zánět středního ucha (zánět středoušní dutiny) a další závažná onemocnění, která mohou být komplikována život ohrožujícími stavy – meningitida, mozkový absces atd. d. Strategickým cílem léčby běžného nachlazení je proto odstranění podmínek vhodných pro rychlé množení patogenních bakterií – edém a zhoršenou ventilaci vedlejších nosních dutin a také dysfunkci sluchové (Eustachovy) trubice.
Mylná představa druhá: mytí nosu je škodlivé a vede k otitis
Toto tvrzení je pravdivé jen z poloviny. “Nosní sprcha” je celosvětově uznávána jako metoda první linie léčby akutní rýmy. Právě mechanické čištění nosní sliznice zabraňuje jejímu osídlení bakteriemi a umožňuje kontakt s jinými lokálně aplikovanými léky. Poškození může způsobit podráždění nosní sliznice roztokem, který se od ní velmi liší osmotickým tlakem, proto se doporučuje používat izotonické solné roztoky (včetně mořské vody), které jsou hojně prezentovány v lékárnách. Riziko akutního zánětu středního ucha při výplachu nosu sice existuje, ale je minimalizováno použitím sprejů s jemným rozprašovačem (nikoli s usměrněným proudem, který může vniknout do ústí Eustachovy trubice). Kromě toho by roztok neměl být stříkán směrem k otvoru sluchové trubice (tj. neměl by se odchýlit do strany od střední čáry).
Mylná představa tři: vazokonstrikční kapky jsou nebezpečné
Nikoli nepodložené tvrzení, ale rozumné používání kapek a sprejů, které snižují otok nosní sliznice, je hlavním a dokonce nesporným způsobem, jak odstranit ucpaný nos a předejít výše popsaným komplikacím. Právě vazokonstrikční léky (dekongestancia) rychle eliminují otoky skořepin zúžením jejich cév, čímž umožňují nejen dýchání nosem, ale také udržují průchodnost píštělí vedlejších nosních dutin a Eustachovy trubice.
Čtvrtá mylná představa: vazokonstrikční kapky jsou absolutně bezpečné
A to bohužel není tento případ. Dekongestanty jsou podobné adrenalinu a mohou se víceméně vstřebávat do krevního řečiště a mají systémový účinek: zvyšují krevní a nitrooční tlak a u dětí, zejména malých dětí, způsobují těžké toxické reakce. Při používání těchto léků u lidí s hypertenzí, glaukomem a hyperaktivní štítnou žlázou je třeba postupovat s extrémní opatrností. Koncentrace léku by měly být použity v souladu s věkem pacienta (většina z nich je prezentována ve dvou nebo třech koncentracích – „dospělí“ a „děti“). Kromě toho je třeba si uvědomit, že frekvence použití většiny dekongestantů je 2 až 4krát denně.
Dlouhodobé, více než 5-7 dní, užívání lokálních vazokonstriktorů s sebou nese riziko rozvoje tachyfylaxe (závislosti), kdy účinnost léku klesá a potřeba jeho užívání se zvyšuje a stává se konstantní. V tomto ohledu by doba užívání vazokonstrikčních kapek měla být minimem nezbytným (obvykle 3-4 dny). Pokud je nutná delší léčba, pak většina lékařů doporučuje změnit lék po 5-7 dnech a nový lék by se měl lišit od starého ne výrobcem a ne formou uvolňování, ale mezinárodním nechráněným názvem.
Pátá mylná představa: přetrvávání příznaků SARS a rýma po dobu delší než 3 dny vyžaduje jmenování antibiotik
Doba trvání většiny případů akutních respiračních virových infekcí je od 5 do 10 dnů, ale někdy dosahuje měsíce. Systémovou antibiotickou léčbu by měl lékař zahájit pouze v případě přesvědčivých známek bakteriální infekce. Rozvoj bakteriální rinosinusitidy, u které je nutné předepisovat antibiotika, lze posuzovat podle následujících orientačních kritérií: zvýšení symptomů do 5. dne onemocnění nebo přetrvávání těžkých potíží po 10. dni. Nerozumné předepisování antibiotik pro ARVI nejenže nesnižuje riziko bakteriálních komplikací, ale také vede k selekci a reprodukci necitlivých mikrobů, což může v budoucnu způsobit vážné problémy při výběru antibakteriálního léku.
Použití lokálních antibiotik a antiseptik je plně opodstatněné, když se objeví hnisavý nebo mukopurulentní výtok z nosu, který je obvykle spojen s lokalizovanou aktivací oportunních bakterií.
Šestá mylná představa: pokud je Staphylococcus aureus nalezen ve výtěru z nosu při rýmě, je naléhavě potřeba antibiotika
Odebírat opotřebovanou dělohu na mikrobiologické vyšetření je ve většině případů zbytečné cvičení. Na jedné straně všichni neustále nosíme mnoho typů podmíněně patogenních bakterií, proto se v nosním výtěru z nesterilní zóny dýchacího traktu téměř vždy najde ten či onen „špatný“ mikrob, i když je to daleko. ze skutečnosti, že je to on, kdo je příčinou zánětu.v nose. Na druhé straně indikací pro jmenování antibiotické terapie není analýza, ale klinický obraz. Výsledek mikrobiologického vyšetření výtěru z nosu je tedy pouze důvodem k zamyšlení lékaře, ale v žádném případě ne podkladem pro neodkladnou léčbu.
Mylná představa sedmá: jmenování antialergických léků urychluje zotavení z běžného nachlazení
U pacienta s alergickou rýmou (celoroční nebo sezónní) vede jakákoliv infekce v nosní dutině do určité míry k exacerbaci alergického zánětu. V tomto případě se zdá rozumné jmenování antialergických (především antihistaminových) léků pro akutní infekční rýmu. Rutinní užívání antihistaminik u všech pacientů s akutní rýmou však není opodstatněné. Antihistaminika 1. generace (difenhydramin, suprastin, tavegil aj.) zvyšují viskozitu výtoku, což přispívá k rozvoji komplikací, mají sedativní účinek, zvyšují již existující únavu a ospalost. Pokud je stále nutné jmenování antihistaminik (u pacientů s alergickou rýmou), měla by být dána přednost moderním lékům, které prakticky nemají takové nežádoucí účinky.
Mylná představa osmá (ale zdaleka ne poslední): s opakující se rýmou musíte léčit imunitní systém
Bohužel, touha „důkladně léčit“ akutní rýmu, zvláště pokud se to nestane poprvé, často vede k užívání léků, které „posilují imunitu“. Mezitím je takový přístup v rozporu s hlavním principem medicíny: “neškodit.” Vzácný lékárník a dokonce i lékař (s výjimkou imunologa) dokáže jasně vysvětlit, které části imunitní reakce jsou ovlivněny konkrétním imunostimulantem. Většina léků působících na imunitní systém je předepisována pouze na základě výsledků speciálního imunologického vyšetření, které je naopak indikováno u malé skupiny pacientů s důvodným podezřením na imunodeficienci.
Shrneme-li řečené, je třeba poznamenat, že principy léčby nekomplikované akutní rýmy jsou velmi jednoduché. Léčba spočívá v mechanickém čištění nosní dutiny, rozumném použití vazokonstrikčních léků a v některých případech lokálních antiseptických a antibakteriálních látek. Proveditelnost dalších terapeutických opatření by měla být projednána s lékařem.
