U jednoletých dětí je často diagnostikována valgózní plochá noha. Patologii se můžete vyhnout, pokud víte, o jaký druh onemocnění jde. E.O. Komarovsky říká hodně o hallux valgus u dětí. Článek vám prozradí, co ohledně nemoci radí slavný dětský lékař.
Hallux valgus, co to je?
Nemoc je u dítěte spojena s nesprávným polohováním nohou při chůzi. Vyjadřuje se ve tvaru X, kdy dítě spočívá na vnitřní straně chodidel, která navenek zaujímají polohu ve tvaru kříže.
Je to legrace!
Rodiče jsou schopni samostatně diagnostikovat hallux valgus u svého dítěte. K tomu lékař doporučuje postavit dítě vzpřímeně s narovnanýma nohama přitisknutým k sobě v koleni. Pokud je u dětí valgózní plochá noha, vzdálenost mezi hlezenními kostmi přesáhne 3 cm.
Při takové deformaci se snižuje výška klenby a deformuje se osa chodidla. Pokud nakreslíte čáru od kolena ke konci pat, můžete vidět, jak se zakřivuje kolem vnitřních kostí kotníku. Pokud nebudou přijata opatření k léčbě patologie, nohy začnou mít tvar X v oblasti kolen.
Existují dva typy valgózní ploché nohy:
- Kongenitální;
- Získané.
V prvním případě jsou chodidla od narození umístěna v nesprávném úhlu vzhledem k podpoře. Lékaři mohou problém odstranit v 80 % případů pouze operací. Získaná forma se snáze opravuje. Pokud je léčba zahájena včas, patologie zmizí s vývojem dítěte a neobtěžuje ho, pokud jsou dodržována pravidla prevence.
Dětský lékař E. O. Komarovsky hovoří i o dalších informacích na nohou dětí:
- Valgus je patologie, která se projevuje ve formě abnormální polohy palce u dítěte, který je ohnutý směrem k ostatním prstům. Onemocnění je častější u dospělých kvůli nošení nesprávné obuvi. U dětí se onemocnění vyskytuje méně často. Je spojena s rozvojem plochých nohou, nadměrným zatížením nohou dítěte a raným učením chůze;
- Varózní deformita je opakem valgozity, kdy chodidla dítěte mají nepravidelný tvar O, nohy jsou při chůzi umístěny na vnější straně chodidla. Vyskytuje se v důsledku kostních patologií, nošení nepohodlných bot, křivice.
Komarovskij, stejně jako jiná onemocnění spojená s deformitami nohou, považuje valgozitu nohy u dětí za problém, který lze upravit. Je důležité zahájit léčbu včas.
Podle Komarovského prochází valgozita dětské nohy čtyřmi fázemi:
- První se projevuje deformací chodidla, která se odchyluje od normy v úhlu 15 stupňů nebo méně. Nemoc lze vyléčit konzervativními metodami;
- Druhý zahrnuje zakřivení pod úhlem 15 až 20 stupňů. Terapie zahrnuje další opatření: masáž, speciální cvičení, dětská gymnastika, fyzioterapie;
- Třetí stupeň se projevuje odchylkou úhlu od normy až o 30 stupňů. Mohou být postižena kolena. Léčba onemocnění je mnohem obtížnější, ale pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, dojde k pozitivnímu výsledku v 90% případů;
- Čtvrtý stupeň vývoje – úhel odchylky přesahuje 30 stupňů. Konzervativní léčba je dlouhodobá a zahrnuje pestrý soubor opatření. Pokud terapie nepřináší výsledky, je indikován chirurgický zákrok.
Proto je tak důležité rutinní vyšetření ortopedem k identifikaci prvních projevů valgózní ploché nohy u dětí.
Příčiny onemocnění, příznaky
Je důležité vědět, proč u dítěte vzniká plochá valgózní noha, o nejčastějších příčinách hovoří Komarovskij. Jsou spojeny s patologiemi pohybového aparátu a přenosem závažných virových infekcí v prvním roce života. Ke vzniku deformit nohou může vést také křivice, obezita, předčasné vstávání, nervosvalová onemocnění, dědičnost a imobilita dítěte.
Varování!
Komarovskij radí nedávat dítě na nohy před 7-8 měsícem. Časné stání na nohou je důvodem rozvoje deformací chodidel.
Planovalgní deformitu chodidla lze snadno rozpoznat i doma. Podle lékaře byste měli věnovat pozornost následujícím projevům:
- Při chůzi dítě nesprávně pokládá nohu, opírá se o její vnitřní část;
- Nohy mají tvar X;
- Dítě si může stěžovat na unavené nohy, bolest;
- Podešev se opotřebovává více podél vnitřního okraje;
- Neohrabaná chůze;
- Stopa na papíře bude jasnější na vnitřní straně nohy;
- Pro dítě je obtížné chodit v botách.
Pokud zjistíte první příznaky patologie, měli byste kontaktovat ortopeda. Bude schopen stanovit přesnou diagnózu.
Léčba
Terapie závisí na stupni poškození a deformace nohy. V první a druhé fázi lze valgózní nohy u dětí podle Komarovského snadno korigovat konzervativními metodami. Proto by neměl být přiváděn k chirurgickému zákroku.
Komarovský navrhuje následující soubor opatření:
- Vitamíny. Často je příčinou vývoje deformity nedostatek vitaminu D. Vitamin D se doporučuje zařadit do stravy dítěte do 3 let;
- Masáž. Je zaměřena na oslabení svalů vnějšího povrchu a tonizaci vnitřních. Postup musí provádět odborník. V průměru je kurz 10 procedur, které by se měly opakovat každé 3-4 měsíce;
- Výběr obuvi. Pokud je dítě malé a deformace chodidla nepokročila do 2. stupně, Komarovskij doporučuje koupit dobré sandály s vysokým zadním dílem, vyrobené z přírodního materiálu, s ortopedickou vybouleninou v oblasti klenby a nasadit je dítěti na několik hodin. každý den. Správná obuv pro ploché nohy podle Komarovského:
- Standardní kulaté prsty bez zužování na špičkách;
- Pružná podrážka, docela měkká;
- Stabilní a vysoké pozadí;
- Měkká podpora nártu, malá velikost;
- Boty by měly perfektně sedět a nezpůsobovat nepohodlí;
- Teenageři mohou mít malý podpatek (až 4 cm);
- Pohodlí a pohodlí, přírodní materiály.
To pomůže opravit správné umístění chodidla, udržet nohu ve správné poloze při chůzi;
- Při hallux valgus hodně pomáhá chůze naboso po trávě, písku a kamenech. Tím se aktivuje práce všech svalů na chodidle;
- Léčba hallux valgus u dětí podle Komarovského není úplná bez provedení speciálních cvičení:
- Převalování od paty k patě;
- Chůze po špičkách, podpatcích;
- Uchopování malých předmětů prsty u nohou a jejich pohyb;
- Stavění domu z tužek pomocí prstů na nohou, kreslení v písku;
- Střídavá chůze po vnější a vnitřní straně chodidla.
Komarovsky doporučuje věnovat pozornost aktivitě dítěte. Pokud tráví hodně času sezením u počítače nebo sledováním kreslených filmů, měli byste jeho pozornost přepnout na aktivní aktivity a procházky na čerstvém vzduchu. Takové společné procházky mohou být skvělým časem pro celou rodinu.
Je možné děti točit a jak pomoci miminku stát pevně na nohou, řekly dětská fyzioterapeutka Anna Terzi a praktická lékařka Victoria Prikule.
Bezplatné logopedické sezení
Kurz ICT pro děti zdarma
Je možné děti točit a jak pomoci miminku stát pevně na nohou, řekly dětská fyzioterapeutka Anna Terzi a praktická lékařka Victoria Prikule.
Aktivní od narození
„Zvláštností dětí je, že je téměř nemožné, aby se předávkovaly zátěží. Děti se nepřetěžují – když se cítí unavené, zastaví se a odpočívají. Pokud jim nedáte příležitost k odpočinku, stanou se rozmarnými nebo začnou plakat. Tak regulují zátěž,“ říká lékařka.
Od narození je nejlepší pohybovou aktivitou pro miminko správná péče o něj. Je velmi důležité ho zvedat, držet v pozicích, které ho rozvíjejí, a oblékat ho tak, aby neprovokoval zvýšený svalový tonus. Říká se tomu manipulace: tímto způsobem se dítě od prvních dnů života učí uvědomovat si své tělo a začíná se správně vyvíjet.
„Jedním z hlavních principů manipulace je symetrie.
Je nutné rovnoměrně stimulovat 2 strany těla, aby miminko cítilo stejně dobře pravou i levou půlku.
Je potřeba vzít dítě do náruče přes pravou a levou stranu, držet ho na pravé a levé ruce – to je ochrana před asymetrií,“ říká Anna Terzi.
Není třeba spěchat, když miminko vyzvedáváte a oblékáte. Dítě si tak lépe uvědomuje, co se děje, dobře se rozvíjí jeho tělo, jeho motorika a celé tělo.
Stejně jako všem lidem i miminkům prospívá všeobecná fyzická aktivita. Rodiče si mohou sami zorganizovat jednoduchou tělesnou výchovu tak, že si přečtou rady pediatrů. Jemnými pohyby hlazení můžete „zahřát“ tělo dítěte a vyhnout se oblasti krku a páteře. U větších miminek můžete prsty masírovat nožičky a ručičky a také provádět lehké plácání po chodidlech.
Pro děti je výhodné trávit maximum času v pozici „kovboje“ – nohy od sebe. Moderní odborníci proto dávají přednost volnému zavinování před klasickým „sloupkovým“ zavinováním.
Pro dítě je navíc důležitý fyzický kontakt: díky teplu a dotekům rodičů se miminko učí rozpoznávat signály a potřeby svého těla.
Svoboda pohybu
Od 2 měsíců je to možné a od 3-4 měsíců je velmi vhodné položit dítě na podlahu.
Podlaha je jediným bezpečným místem pro aktivní pohyb.
„Dítě by mělo většinu času, kdy se bdí, trávit vleže na břiše,“ říká Victoria. “To posiluje svaly krku a zad a tlak na bříško zlepšuje trávení a zmírňuje koliku.”
Rodiče často vychovávají „kontemplativní“ mysl, zatímco děti se vyznačují zájmem o akci. Proto je vhodné, aby dítě v kočárku (židle, lenošku apod.) netrávilo v kuse déle než půl hodiny. „Pokud používáte ohrádku, doba strávená v ní by neměla být delší než doba „volného výběhu“,“ radí Dr. Prikule.
První úspěchy
Zvedání hlavičky a otočení na bok a poté na žaludek jsou jedinečnými znaky normálního vývoje miminka. Odborníci proto nedoporučují stimulovat jejich vzhled. Pokud se například obáváte, že vaše dítě špatně drží hlavičku, měli byste to probrat se svým lékařem.
Poloha dítěte vzhledem ke zdrojům světla a zvuku by se měla čas od času změnit – to je důležité pro prevenci torticollis. Malý člověk snadno upevní pozornost na neustálý silný podnět a bez vnějšího stimulantu má potíže přepínat. Užitečná je také změna polohy krku a hlavičky, když dítě drží hlavičku, aby se zajistilo, že se tělíčko miminka vyvíjí symetricky.
Mobily a vzdělávací koberečky se těší velkému zájmu dětí. „Nicméně,“ poznamenává Anna, „nepomohou přímo stimulovat fyzický vývoj. Dítě se bude snažit dosáhnout na hračky, to znamená udělat pohyb nahoru, přičemž dalším krokem po zvednutí hlavy by mělo být otočení na stranu. Není nutné zaplňovat bezprostřední prostor miminka.
Pokud chcete stimulovat motoriku, je efektivní umístit hračky na obě strany dítěte.
Pak se bude chtít převalit, aby je vzal.
Kdy dítě začíná lézt po čtyřech?
„Klíčovou dovedností, kterou je třeba v prvním roce rozvíjet, je lézt po čtyřech. Posiluje se celé tělíčko miminka: ruce a nohy, břišní svaly – vše proto, aby překonalo gravitační sílu a brzy se odtrhlo od podlahy. Zvláště dobře zpevněná jsou záda,“ říká Anna.
Plazení pro dítě je nejlepší raný přirozený trénink pro vestibulární systém. Bez ohledu na to, kdy se dítě začne plazit, čím déle to dělá, tím lépe se připravuje na své první krůčky.
Navíc se tímto způsobem rozvíjí zrak dítěte. Nejprve si dítě vybere trasu a dívá se daleko dopředu. Pak se začne plazit a často se dívá do dlaní, tedy do blízkosti očí. To pomáhá střídat zaostřovací vzdálenosti a trénuje oční svaly. Čím déle se dítě plazí, tím lepší základ položí pro svůj další vývoj.
Plíživá motivace
Hlavním motivátorem je svoboda pohybu a návyk nezávislosti. Pokud se dítě začne plazit, stojí za to postupně „poskytovat“ stále více nových území. Umožněte jim účastnit se (a samozřejmě zasahovat a působit zmatek) domácích prací – mytí, vaření, vytírání podlahy. Budete překvapeni, jak moc je to zajímavé i pro 6-7 měsíční miminko a jak rychle se začne pohybovat, aby dosáhlo svého vytouženého cíle. Rodiče musí hlídat bezpečnost a ne nadávat za iniciativu a je také užitečné přehodnotit úložné systémy v domě a svůj vlastní postoj k pořádku a čistotě. Když už mluvíme o čistotě, lézt po podlaze (pravidelné, „neumyté“ až do sterility) pomáhá dítěti vytvořit dobrou imunitu.
Chcete-li povzbudit dítě, které již stojí na nohou, aby pokračovalo v plazení, můžete do denního „programu aktivit“ přidat hry: dohánění, průlezy a tunely a stany pro děti.
Dítě začalo chodit
Každý rodič čeká, až se jeho miminko postaví na nohy a udělá první krůčky. Samozřejmě stojí za to dát dítěti takovou příležitost a pochválit ho, ale není třeba to uspěchat. Čím později dítě získá obvyklou vertikalitu, tím silnější budou jeho nohy a záda. Pokud tedy dítě v roce nebo 10 měsících nechodí, není to důvod k obavám.
Začneme-li dítě předčasně stavět na nohy nebo jej vodit za ruce dříve, než bude samo chodit, zasahujeme do vývoje.
Při časné vertikalizaci dochází k přetěžování páteře a meziobratlových plotének a také bráníme rozvoji smyslu pro rovnováhu. Dítě začne chodit, když jeho vestibulární aparát dozraje a svaly dostatečně zpevní.“
Nejdůležitější motivací pro vzpřímenou chůzi je přirozená touha po rozvoji. „Neměli byste své dítě dávat do chodítka – mimochodem, v řadě skandinávských zemí jsou zakázána. A,“ dodává Anna, „mají řadu vedlejších účinků: například když se dítě neposadí, pak v nich doslova visí, což není vůbec užitečné. Chodci zpomalují a přesměrovávají vývoj, jehož cílem je vzpřímená chůze. Stávají se pro dítě obvyklou oporou a narušují nácvik rovnováhy. Pokud chcete dítěti opravdu pomoci, můžete mu nabídnout „tlačítka“, ale taková, která nevyvinou vysokou rychlost.
„Otěže a silné sevření kapoty také nejsou nejlepší prostředky. Když se dítě dostatečně plazí, říká Anna, obvykle chodí hned, jasně a sebevědomě. Rodiče to vidí a nesnaží se to omezovat. Takže pokud chcete svému dítěti pomoci udržet se na nohou, nadále podporujeme plazení.“ Pokud máte stále obavy, je lepší vytvořit bezpečné prostředí a být tam neustále.
Co dělat
- Je v pořádku zvracet své dítě, i když se zdá bezpečné? Odpověď je ne. Zejména v prvním roce života, kdy dítě ještě neovládá dokonale své tělo. To může mít za následek syndrom otřeseného dítěte nebo dokonce otřes mozku.
- Zvedání dítěte za dlaně nebo nohy. Tím vzniká obrovská zátěž na klouby – nemusí to vydržet. V důsledku toho můžete získat podvrtnutí a vykloubení.
- Předení dítěte za ruce. To představuje hrozbu pro ramenní kloub a ten je v našem těle nejmobilnější a nechráněný.
„Všechny tyto body mohou napáchat více škody na zdraví než užitku,“ shrnuje Anna. “Někdy chtějí rodiče vyjádřit své pocity tímto způsobem, ale je lepší přesměrovat energii a umožnit dítěti, aby se vyvíjelo podle věku, bez dalšího stresu na těle.”
