Jaký test ukazuje alergii na vlnu?

Kvantitativní stanovení v krvi specifických protilátek, imunoglobulinů třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na vlnu.

Ruská synonyma

Specifický imunoglobulin E pro vlnu.

Synonyma Anglicky

Specifický imunoglobulin E pro vlnu, specifický IgE pro vlnu (k20).

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Alergie na vlnu je jedním z nejčastějších typů alergických reakcí. Není jasné, co přesně alergické reakce způsobuje – vosk z vlny (lanolin), roztoči nebo jiné složky obsažené ve vlněném oblečení a nesouvisející se samotnou alergií na zvíře. Alergie na samotnou vlnu (epidermální alergie) v čisté formě je velmi vzácná. Příčinou této reakce je určitý protein obsažený v moči, slinách, částicích epidermis a zvířecích exkrementech. Skutečnou alergickou reakci tedy mohou způsobit nejen zvířata, ale také péřové polštáře, vlněné přikrývky, koberečky, pletené předměty a dokonce i péřové bundy.

Příznaky alergie se mohou objevit do 5 minut po kontaktu s alergenem, zpravidla se časem zvyšují a maxima dosahují po několika hodinách. Okamžité a opožděné hypersenzitivní reakce se objevují u senzibilizovaných jedinců ve formě takových klinických projevů, jako je alergický zánět spojivek, alergická rýma, na kožní straně – kopřivka (kopřivka), ekzém, svědění, překrvení kůže v místě kontaktu se zvířecí srstí, vlněný oděv , látka, povlečení. U senzibilizovaných jedinců s bronchiálním astmatem může zpravidla inhalace alergenů během 20-30 minut vyvolat kašel, dušnost, bronchospasmus, někdy se reakce přecitlivělosti vyskytuje opožděně – snížení průchodnosti průdušek začíná u pacientů po 3- 4 hodiny.

IgE se podílí na okamžitých alergických reakcích. Detekce specifických IgE v krvi je hlavní metodou pro stanovení spektra kauzálně významných alergenů u alergií bezprostředního typu.

K čemu slouží výzkum?

• Identifikace senzibilizace na vlnu u dětí a dospělých;
• stanovení možných příčin alergických onemocnění (alergická rýma/rinokonjunktivitida, bronchiální astma, atopická dermatitida, angioedém, kopřivka);
• kontrola probíhající medikamentózní léčby a alergen-specifická imunoterapie (ASIT).

Kdy je studium naplánováno?

• V případě možné alergie na vlnu a následujících příznaků naznačujících alergickou povahu: zarudnutí a pálení sliznice očí, slzení a otoky očních víček, ucpaný nos, kýchání, kašel, dušnost, bronchospasmus;
• při hodnocení probíhající medikamentózní léčby a alergen-specifické imunoterapie (ASIT);
• při vyšetření dětí a dospělých s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou/konjunktivitidou, atopickou dermatitidou, kopřivkou, angioedémem, anafylaktickým šokem a dalšími projevy alergických onemocnění.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0.00 – 0.35 IU / ml.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• okamžitá přecitlivělost na srst.

Důvody negativního výsledku:

• nedostatek IgE senzibilizace na tento alergen;
• dlouhodobé omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem.
• úspěšná implementace ASIT.

Důležité poznámky

• Provedení této studie je pro pacienta v porovnání s kožními testy (in vivo) bezpečné, protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Také doporučeno

Kdo si studium objedná?

Alergolog-imunolog, pediatr, pneumolog, terapeut, praktický lékař, revmatolog.

Diagnostický panel alergie B2 (12) IgELékař doporučuje zjistit nebo potvrdit zvýšenou senzibilizaci na domácí alergeny, zejména na epitel hlodavců (myši, potkani, křečci, morčata, králíci), koní, peří andulek a tabáku. Před nákupem domácího mazlíčka je vhodné provést takové vyšetření, aby se vyloučil vývoj alergie na vlnu. Rozbor může předepsat alergolog, pediatr, pneumolog, gastroenterolog, terapeut, imunolog.

Imunoglobuliny IgE – třída protilátek, které se nacházejí v malém množství v krevní plazmě (pouze 0,5 % všech imunoglobulinů přítomných v těle). Jsou produkovány plazmatickými buňkami. Hrají hlavní roli při vzniku alergické reakce a imunitní odpovědi na průnik parazitů do organismu. Jejich struktura je stejná jako u ostatních imunoglobulinů – dva těžké a dva lehké polypeptidové řetězce. Podle chemických a fyzikálních vlastností se řadí mezi glykoproteiny. IgE imunoglobuliny se objevují již v 11. týdnu vývoje plodu. Jejich hladina se postupně zvyšuje od narození do dospívání. U starších lidí začnou hladiny této třídy protilátek klesat. Imunoglobuliny IgE jsou zodpovědné za okamžité alergické reakce. Podílejí se na vzniku astmatu, různých sinusitid, alergické rýmy, potravinových alergií, chronické kopřivky a atopické dermatitidy. IgE protilátky se tvoří také v reakci na léky a včelí jed.

Mechanismus vzniku alergické reakce je následující. Určité úseky molekuly IgE interagují se speciálními receptory umístěnými na bazofilech a žírných buňkách. Po navázání na alergen začíná jejich degranulace, jejímž výsledkem je uvolnění zánětlivých mediátorů – histaminu, leukotrienů a interleukinů. To vede ke klinickým projevům alergické reakce. To znamená, že zvyšují propustnost cévních stěn a otok sliznice, v důsledku čehož imunoglobuliny a leukocyty opouštějí systémový krevní oběh a začínají napadat patogeny. IgE se navíc podílí na ochranné anthelmintické imunitě. To je způsobeno zkříženou reakcí protilátek této třídy a helmintového antigenu.

Vlastnosti alergenů živočišného a rostlinného původu

Alergie na hlodavce se může vyskytnout v různých situacích – při chovu zvířat doma nebo při práci s nimi, například u laborantů, zaměstnanců terárií nebo veterinářů. Někdy se rozvine mezi pracovníky ve skladech, výtahech a dalších místech, která jsou přirozeným prostředím hlodavců. Alergeny – vlnu a epitel – si můžete domů přinést na oblečení. Negativní reakce se proto objevuje i u těch lidí, kteří neměli přímý kontakt se zvířaty.

Proteiny vyvolávající alergii se nacházejí v epitelu, srsti a moči hlodavců. Odborníci navíc zaznamenávají zkřížené reakce mezi různými typy hlodavců s antigeny epiteliálních buněk koní, krav (i kravského mléka), psů a švábů.

Indikace pro analýzu

Alergolog doporučuje testovat, zda se v přímé rodině pacienta vyskytly případy alergických reakcí na chlupy domácích zvířat. To je způsobeno skutečností, že alergie jsou považovány za dědičnou patologii, takže existuje vysoké riziko vzniku senzibilizace při častém kontaktu s alergenem.

Allergopanel B2 (12) zajišťuje detekci imunoglobulinů třídy E, které vyvolávají rozvoj okamžitých alergických reakcí. Včasné vyšetření tedy zabrání rozvoji alergických reakcí okamžitého a opožděného typu:

• Ekzém a kopřivka, který se vyznačuje místním výskytem malých puchýřků, který je doprovázen hyperémií, zarudnutím a pocitem tepla v místě vyrážky. Vyrážka může pokrýt kůži břicha, zad a paží.
• Angioedém ve formě otoků očních víček a obličeje, vzniká po vdechnutí alergenu.
• Anafylaktický šok, která je považována za nejnebezpečnější alergickou reakci. Příznaky se během 15-20 minut zvyšují, dochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu, prudce klesá krevní tlak, zmatenost, dýchací potíže, mdloby.
• Alergická konjunktivitida, alergická rýma, rinokonjunktivální syndrom.

U lidí trpících bronchiálním astmatem může inhalace prachu obsahujícího zvířecí epiteliální buňky vyvolat záchvat v podobě kašle a dušnosti během 20-30 minut. Méně často se jejich reakce vyskytuje opožděně – bronchospasmus se vyvíjí 3-4 hodiny po kontaktu s alergenem. V každém případě by měla být úleva od příznaků alergie provedena ihned po jejich objevení.

Další indikace pro analýzu jsou případy, kdy nejsou možné kožní alergické testy:

• dětský věk do 5 let;
• anamnéza systémových reakcí na kožní testy;
• vysoké riziko rozvoje anafylaktického šoku během kožního testu;
• akutní období onemocnění, charakterizované přítomností kožních příznaků nebo neustále se opakujícím průběhem bez období remise;
• prudce změněná kožní reaktivita, včetně nadměrně snížené, charakteristická pro rané dětství;
• podezření na polyvalentní senzibilizaci organismu, kdy kožní testy nejsou účinné – nelze testovat všechny možné antigeny najednou;
• užívání antihistaminik, které mohou ovlivnit výsledky alergických testů;
• negativní postoj pacienta ke kožním testům;
• pochybnosti o výsledcích kožních alergických testů, zejména pokud neodpovídají anamnéze a klinickému obrazu.

Analýza je předepsána také pro jevy dermografismu, rozvoj rozšířené dermatitidy a diferenciální diagnostiku mezi IgE-dependentními a non-IgE-dependentními mechanismy alergických reakcí.

Analýza se neprovádí u atopických onemocnění, pokud existují uspokojivé výsledky léčby na základě údajů z kožních testů.

Příprava na zkoušku

Spolehlivost výsledků testů pro identifikaci alergií na epitel hlodavců, koní, peří andulky a tabáku závisí na kvalitě přípravy pacienta na proceduru, která zahrnuje následující body:

• Krev musíte darovat ráno, před snídaní, na lačný žaludek;
• poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před procedurou;
• pitný režim není třeba měnit;
• je povoleno užívat antihistaminika;
• Doporučuje se vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Navíc, pokud pacient užívá glukokortikoidy, doporučuje se je dočasně vysadit (se souhlasem lékařů).

Metodologie analýzy

Sérum, které má být testováno, je získáno z žilní krev nemocný. K tomu zdravotnický pracovník provede venepunkci a odebere asi 5 ml krve do speciální nádobky. Nejprve laborantka namaže dno a stěny zkumavky separačním gelem, jehož složky aktivují koagulaci a zhutnění sedimentu krevních elementů.

Výsledné sérum se napipetuje do jamek destičky pro enzymovou imunoanalýzu. ELISA zahrnuje tvorbu imunitních komplexů “antigen-protilátka”, na jehož povrchu jsou fixovány enzymy. Takové značky umožňují rychle detekovat komplexní sloučeniny a určit jejich titr. Navíc se mění optická hustota výchozího roztoku. Fyzikální indikátor se měří spektrofotometrem.

Spolehlivost detekční analýzy alergie na vlnu závisí na přípravě pacienta na proceduru, která zahrnuje:

• Krev musíte darovat ráno, před snídaní;
• Poslední jídlo můžete sníst v předvečer procedury 12 hodin před;
• pitný režim se nemění;
• je povoleno užívat antihistaminika;
• Doporučuje se vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu.

Interpretace výsledků analýzy

Normálně by titr protilátek imunoglobulinu E neměl překročit 3,0 kU/ml. Koncentrace vyšší než specifikovaná hodnota indikuje zvýšenou citlivost pacienta na účinky jednoho nebo více alergenů tohoto panelu, proto lékař doporučí co nejvíce omezit kontakt s nimi. Ke zvýšení ukazatelů dochází zejména u řady alergopatologií, které vznikly expozicí alergenům, které byly zahrnuty do tohoto panelu. Mezi nimi:

• alergická konjunktivitida;
• bronchiální astma;
• urtikárie;
• respirační alergie (sinusitida, rinitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie a alveolitida);
• angioedém.

Pokles indikátorů při opakovaném testování může naznačovat úspěšnou léčbu nebo ukončení kontaktu s alergenem.